আপনার জয়েন্টগুলোতে ফাটল ধরা এবং পপিং করার শব্দ: ক্ষতিকারক অভ্যাস নাকি সতর্কতার লক্ষণ?

মানবদেহ সবসময় জৈবিক শব্দ করে। এটি জয়েন্ট থেকে, বিশেষ করে আঙুল এবং হাঁটু থেকে, একটানা শব্দ করে — ক্লিক, পপ এবং ক্র্যাঞ্চ —। এই শব্দগুলির একটি সুবিধা হল এগুলি কিছুটা আকর্ষণীয় এবং কখনও কখনও উদ্বেগজনক। আমাদের বেশিরভাগই আমাদের আঙুলের ফাটার শব্দের সাথে পরিচিত, যদিও কার্যকলাপের সময় হাঁটু থেকে যে কড়কড় শব্দ শোনা যায় তা একজনকে প্রশ্ন করতে পারে যে হাঁটুর ভিতরে কী ঘটছে। এই শব্দগুলি একজনকে হতাশ করে দিতে পারে। আপনি কি জয়েন্টের সমস্যা নিয়ে চিন্তিত, নাকি আপনি এতটাই দুর্ভাগ্যবান যে আপনার শরীরের ক্ষতি করবে না এমন অদ্ভুত শারীরবৃত্তীয় শব্দ শুনতে পাচ্ছেন?
নাকলস কেন ফাটে? গভীরভাবে পপের প্রক্রিয়া উন্মোচন
ইচ্ছাকৃতভাবে আঙুল ব্যবহার করে চরিত্রগত পপিং শব্দ তৈরি করা (প্রায়শই ক্র্যাকিং নাকল বলা হয়) এমন একটি অভ্যাস যা জনসংখ্যার একটি বৃহৎ শতাংশের মধ্যে রয়েছে। কারও কারও কাছে এটি কেবল একটি স্নায়বিক টিক, আবার কারও কাছে এটি একটি স্বস্তি বা তৃপ্তির অনুভূতি। এই সাধারণতা সত্ত্বেও, নাকল ফাটা দীর্ঘদিন ধরে বিতর্কের উৎস হয়ে দাঁড়িয়েছে, সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী নেতিবাচক প্রভাব সম্পর্কে মানুষের উদ্বেগ প্রায়শই প্রাধান্য পায়।
মনে করা হয় যে, আঙুলের আঙুল ভাঙার সময় যে শব্দ হয় তা সাইনোভিয়াল ফ্লুইডে তৈরি হওয়া এবং ভেঙে পড়ার কারণে হয়। সাইনোভিয়াল ফ্লুইড একটি ঘন তরল যা জয়েন্টগুলিকে লুব্রিকেট করে, ঘর্ষণ থেকে রক্ষা করে এবং তরুণাস্থিকে পুষ্টি জোগায়। আঙুল বাঁকানো বা প্রসারিত করা হলে, তরলে চাপের পরিমাণ কমে যায় এবং দ্রবীভূত গ্যাসগুলি কম দ্রবণীয় হয়ে যায় এবং মাইক্রোস্কোপিক বুদবুদ তৈরি করে। এই প্রক্রিয়াটিকে ক্যাভিটেশন বলা হয়। এই গ্যাস বুদবুদগুলি অস্থির, এবং তাদের পতন বা বিস্ফোরণ আঙুল ভাঙার সাথে সম্পর্কিত শব্দ তৈরি করে। সম্প্রতি, একটি নতুন গবেষণায় রিয়েল-টাইম এমআরআই প্রযুক্তি ব্যবহার করে আঙুলগুলিকে যখন ব্যবহার এবং টানা হচ্ছে তখন তা দেখা হয়েছে এবং উল্লেখ করা হয়েছে যে বেশিরভাগ সময় গ্যাস বুদবুদের গঠনই শব্দ তৈরি করে না বরং সম্পূর্ণরূপে একটি পৃথক প্রক্রিয়া।
এই অন্য প্রক্রিয়াটি মনে হয়েছিল যে জয়েন্ট পৃষ্ঠতলগুলিকে এমনভাবে পৃথক করা হয়েছিল যাতে একটি নিম্ন-চাপযুক্ত গহ্বর তৈরি হয় যা দ্রুত ভেঙে পড়ে, যার ফলে শ্রবণযোগ্য "পপ" তৈরি হয়। এই ক্ষেত্রে, গ্যাস বুদবুদের গঠন জয়েন্ট পৃষ্ঠতলগুলিকে পৃথক করার একটি উপজাত ছিল, শ্রবণযোগ্য শব্দের কারণ নয়। প্রায় 20 মিনিটের একটি অবাধ্য সময়কালও রয়েছে যার সময় এটি বিশ্বাস করা হয় যে তরলে দ্রবীভূত গ্যাসের কিছু অংশ সাইনোভিয়াল তরলে পুনরায় দ্রবীভূত হয়, অথবা অন্য কোনও প্রক্রিয়া জয়েন্ট পৃষ্ঠতলগুলিকে তাদের পূর্ব-বিচ্ছেদ অবস্থায় ফিরে যেতে দেয়।
নাকলস ফাটা কি ক্ষতিকর? কল্পকাহিনী থেকে সত্যকে আলাদা করা
আঙুল ফাটা নিয়ে সবচেয়ে সাধারণ উদ্বেগ হল, আঙুল ফাটা কি জয়েন্টের দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি করে; বিশেষ করে, এটি কি আর্থ্রাইটিসের কারণ? এই বিষয়টি নিয়ে বেশ কয়েকটি গবেষণা হয়েছে, এবং যদিও অনেক ভিন্ন মতামত রয়েছে, তবুও বেশিরভাগ বৈজ্ঞানিক প্রমাণ সমর্থন করে না যে অভ্যাসগত আঙুল ফাটা একজনের মধ্যে রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। অস্টিওআর্থারাইটিস.
ক্র্যাকিং নাকলসের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: আর্থ্রাইটিসের মিথের বাইরে
যদিও আর্থ্রাইটিস হওয়ার ভয়ের খুব বেশি কিছু নেই বলে মনে হচ্ছে, তবে যারা সব সময় তাদের আঙুল ফাটানোর প্রবণতা রাখেন তাদের জন্য আরও কিছু কম ক্ষতিকারক, ফাটা নাকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে
- সামাজিক বিরক্তি: এই শব্দ আশেপাশের লোকদের বিরক্তিকর বা বিভ্রান্তিকর হতে পারে।
- লিগামেন্ট ল্যাক্সিটির সম্ভাবনা: কিছু উপাখ্যানমূলক প্রতিবেদন থেকে জানা যায় যে, কিছু মানুষের কেবল আঙুলের আঙুল ফাটার কারণেই নয়, বরং মাঝে মাঝে জোর করে উচ্চ পুনরাবৃত্তি এবং সময়ের সাথে সাথে লিগামেন্টের শিথিলতা কিছুটা বৃদ্ধি পায়।
- নরম টিস্যুর আঘাত (বিরল): কিছু খুব বিরল ক্ষেত্রে, যদি কোনও ব্যক্তি জোর করে তাদের জয়েন্টগুলোতে হস্তক্ষেপ করে (জোর করে আঙুলের হাড় ভেঙে যাওয়ার ফলে), তাহলে এটি খুব সামান্য নরম টিস্যুতে আঘাতের কারণ হতে পারে। তবে, এটি সাধারণত আঙুলের হাড় ভেঙে যাওয়ার থেকে অনেক আলাদা হবে।
নাকল ফাটা কি ক্ষতি করে?
বৈজ্ঞানিক সাহিত্য অনুসারে, প্রায় সকলের জন্যই জয়েন্টের জন্য নাকল ফাটা কোনও উল্লেখযোগ্য বা স্থায়ী হুমকি নয়, এবং সাইনোভিয়াল তরল এবং জয়েন্ট ক্যাপসুলে ঘটে এমন প্রক্রিয়ার কারণে শব্দ হয়। কিছু অভ্যাসগত নাকল ফাটানো ছোটখাটো, তুলনামূলকভাবে অ-প্রগতিশীল নরম টিস্যু পরিবর্তন দেখাতে পারে, তবে প্রমাণগুলি আর্থ্রাইটিসের মতো অবক্ষয়জনিত অবস্থার সাথে এর সম্পর্ককে সমর্থন করে না।
হাঁটুর জয়েন্টের শ্রবণযোগ্য ভাণ্ডার: পপ, ক্লিক এবং উদ্বেগজনক ক্রাঞ্চ
ইচ্ছাকৃতভাবে হাঁটুর নাক ফাটানোর মতো কাজের বিপরীতে, হাঁটুর জয়েন্ট থেকে উৎপন্ন শব্দগুলি প্রায়শই অনিচ্ছাকৃত হয় এবং ক্ষতিকারক হতে পারে বা কিছু ক্ষেত্রে সমস্যা নির্দেশ করতে পারে। উদ্বেগ এবং চিকিৎসা পরামর্শের প্রয়োজনীয়তা মূল্যায়ন করার জন্য বিভিন্ন ধরণের হাঁটু ফাটার শব্দ এবং সেগুলি কীভাবে উদ্ভূত হতে পারে তা সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ।
হাঁটুর জয়েন্ট ফাটার শব্দ এবং হাঁটুতে ফাটার শব্দ: সাধারণ এবং প্রায়শই ক্ষতিকারক নয়
অনেকেরই একটি সমস্যা হল হাঁটুর জয়েন্ট ফাটার শব্দ, অথবা হাঁটুর খোঁচা দেওয়ার শব্দ, যা নড়াচড়া করার সময়, যেমন দাঁড়ানো, বসে থাকা বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় হয়। এই শব্দগুলি সাধারণত ব্যথাহীন এবং উদ্বেগের কারণ নয়। এই মৃদু শব্দগুলির স্বাচ্ছন্দ্যের জন্য বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য অবদান রয়েছে:
- টেন্ডন এবং লিগামেন্টের নড়াচড়া: হাঁটুর জয়েন্ট যখন নড়াচড়া করে, তখন টেন্ডন (যা পেশীকে হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে) এবং লিগামেন্ট (যা হাড়কে হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে) হাড়ের প্রোট্রুশনের উপর দিয়ে স্খলিত হতে পারে বা পিছলে যেতে পারে, যা ক্লিক বা পপিং শব্দ তৈরি করতে পারে।
- হাঁটুর জয়েন্টের সামান্য বিশৃঙ্খলা: জয়েন্টের ভেতরে অস্থায়ী, সামান্য ভুল সমন্বয়ের কারণে মাঝে মাঝে জয়েন্টটি পুনরায় সারিবদ্ধ হওয়ার সময় একটি ধাক্কা বা ক্লিক হতে পারে।
- সাইনোভিয়াল তরলে নাইট্রোজেন বুদবুদ: হাঁটুর জয়েন্টের প্রক্রিয়ার মতো, হাঁটুর চারপাশের সাইনোভিয়াল তরলে ছোট নাইট্রোজেন গ্যাসের বুদবুদের উপস্থিতিও পপিং বা ফাটলের শব্দ সৃষ্টি করতে পারে - এই ঘটনাটিকে ক্যাভিটেশন বলা হয়।
মাঝেমধ্যে, ব্যথাহীন হাঁটু ফাটা বা হাঁটু ফাটার শব্দ স্বাভাবিক বলে মনে করা হয় এবং এতে উদ্বিগ্ন হওয়ার কিছু নেই!
হাঁটুতে কড়কড় শব্দ: উদ্বেগের একটি সম্ভাব্য কারণ
বিচ্ছিন্ন পপ এবং ক্লিকের তুলনায়, হাঁটুতে একটি কুঁচকানোর শব্দ, যা প্রায়শই ক্রেপিটাস নামে পরিচিত, এটি আরও ইঙ্গিত দিতে পারে যে হাঁটুর জয়েন্টের পৃষ্ঠে অন্তর্নিহিত অনিয়ম রয়েছে। ক্রেপিটাস হল একটি ঝাঁকুনি, পিষে ফেলা বা কর্কশ অনুভূতি এবং শব্দ যা হাঁটুর জয়েন্টে তরুণাস্থির পৃষ্ঠগুলি একসাথে ঘষলে ঘটে।
হাঁটুতে কড়কড় শব্দ, বিশেষ করে যদি ব্যথার সাথে সম্পর্কিত হয়, তাহলে তা উদ্বেগজনক এবং এটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির লক্ষণ হতে পারে:
- অস্টিওআর্থারাইটিস: এটি হাঁটুর মধ্যে ক্রেপিটাসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ এবং এর মধ্যে ধীরে ধীরে, ধীরে ধীরে ভাঙন এবং জয়েন্টের হাড়গুলিকে সুরক্ষিত রাখে এমন মসৃণ তরুণাস্থির ক্ষতি জড়িত। মসৃণ তরুণাস্থি ক্ষয়প্রাপ্ত হওয়ার সাথে সাথে, হাড়ের রুক্ষ পৃষ্ঠগুলি একে অপরের সাথে ঘষতে পারে, যার ফলে কুঁচকে যাওয়ার শব্দ তৈরি হতে পারে এবং ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং ফোলাভাব দেখা দিতে পারে।
- প্যাটেলোফেমোরাল সিনড্রোম (রানারের হাঁটু): এর মধ্যে হাঁটুর কোমরে (প্যাটেলা) বা তার আশেপাশে ব্যথা জড়িত এবং কখনও কখনও প্যাটেলা ফিমারের (উরুর হাড়) উপর দিয়ে চলে গেলে কিছু পিষে ফেলা বা কুঁচকে যাওয়ার অনুভূতির সাথে যুক্ত থাকে।
- মেনিসকাল টিয়ার্স: যখন একটি মেনিস্কাস ছিঁড়ে যায়, তখন হাঁটুতে শক শোষণকারী স্বাভাবিক সি-আকৃতির তরুণাস্থি প্যাডগুলি কখনও কখনও ক্লিক এবং/অথবা পপিং, এমনকি কুঁচকে যাওয়ার অনুভূতি/শব্দ সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে যদি ছেঁড়া মেনিস্কাসের একটি অংশ জয়েন্টে আটকে থাকে।
- কনড্রোম্যালাসিয়া প্যাটেলে: এই অবস্থার মধ্যে রয়েছে হাঁটুর নীচের তরুণাস্থি নরম হয়ে যাওয়া এবং ভেঙে যাওয়া, যার ফলে ব্যথা হয় এবং কখনও কখনও পিষে ফেলা বা কুঁচকে যাওয়ার অনুভূতি হয়।
হাঁটুতে কড়কড় শব্দ থেকে মুক্তি পাওয়ার উপায়: অন্তর্নিহিত সমস্যা সমাধান
হাঁটুতে কুঁচকানোর শব্দের চিকিৎসা বা পরিত্রাণ পাওয়ার সর্বোত্তম উপায় ব্যক্তিগত কারণের উপর নির্ভর করে। যদি কুঁচকানোর শব্দ খুব কমই ঘটে বা অন্যথায় ব্যথাহীন হয়, তাহলে কোনও নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, যদি হাঁটুতে কুঁচকানোর শব্দের সাথে ব্যথা বা শক্ত হয়ে যাওয়া, ফোলাভাব বা গতির পরিধি হ্রাসের মতো অন্যান্য লক্ষণ থাকে, তাহলে একজন ডাক্তারের দ্বারা মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ।
হাঁটুতে কড়কড় শব্দের চিকিৎসার উপায়গুলির মধ্যে রয়েছে
রক্ষণশীল চিকিত্সা:
- বিশ্রাম: হাঁটুর ব্যথা এবং কুঁচকে যাওয়ার প্রবণতা বৃদ্ধি করে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
- বরফ: ব্যথাযুক্ত এবং ফোলা হাঁটুতে দিনে চারবার পর্যন্ত বরফের প্যাক ব্যবহার করুন।
- সঙ্কোচন: হাঁটুকে ব্রেসের মধ্যে রাখা অথবা হাঁটুর কম্প্রেশন স্লিভ ব্যবহার করলে আপনার জয়েন্টকে সমর্থন করা যায় এবং ফোলাভাব কমাতে হালকা কম্প্রেশন প্রদান করা যায়।
- উচ্চতা: পা উঁচু করলে ফোলাভাব কমাতে সাহায্য করতে পারে।
- ব্যথার ঔষধ: ওষুধ সবসময় সমাধান নয়, তবে আইবুপ্রোফেন বা ন্যাপ্রোক্সেনের মতো উপযুক্ত ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথা উপশমকারী হাঁটুর ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।
- শারীরিক চিকিৎসা: হাঁটুর চারপাশের পেশীগুলিকে (কোয়াড্রিসেপস, হ্যামস্ট্রিং এবং বাছুর) শক্তিশালী করার জন্য থেরাপিউটিক ব্যায়াম করা, তাদের নমনীয়তা উন্নত করা এবং জয়েন্টের স্থায়িত্ব বৃদ্ধি করা।
- ওজন ব্যবস্থাপনা: ওজন কমানোর ফলে হাঁটুর জয়েন্টের উপর চাপ কমতে পারে।
- কার্যকলাপ পরিবর্তন: হাঁটুর কুঁচকানো এবং/অথবা হাঁটুর সমস্যার দিকে পরিচালিত করে এমন উচ্চ-প্রভাবশালী কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
- ইনজেকশন: যদি প্রদাহ এবং ব্যথা থাকে যা রক্ষণশীল চিকিৎসায় সাড়া না দেয়, তাহলে ডাক্তার প্রদাহ এবং ব্যথা উপশমের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনের পরামর্শ দিতে পারেন, পাশাপাশি হাঁটুর জয়েন্টে লুব্রিকেট করার জন্য হায়ালুরোনিক অ্যাসিড ইনজেকশনও দিতে পারেন যাতে নড়াচড়া সহজ হয়।
অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে উপশম: যদি অন্যান্য বিকল্পগুলি সাহায্য না করে, তাহলে নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে:
- যোগাযোগ অথবা অপসারণ: উল্লেখযোগ্য মাসিক স্রাবের ক্ষেত্রে যা রোগীকে ক্রমাগত বিরক্ত করে।
- আর্থ্রস্কোপিক ডিব্রিডমেন্ট: অস্টিওআর্থারাইটিস বা অন্যান্য অবস্থার ক্ষেত্রে তরুণাস্থির রুক্ষ পৃষ্ঠ বা আলগা অংশ মসৃণ করার জন্য।
- হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি: হাঁটুতে দুর্বল ব্যথা এবং সীমাবদ্ধতা সহ উন্নত অস্টিওআর্থারাইটিসে।
কখন ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট নেওয়া উচিত?
যদিও সাধারণত এটি ক্ষতিকারক বলে মনে করা হয় এবং আর্থ্রাইটিসের সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে নিম্নলিখিত কোনও লক্ষণ দেখা দিলে হাঁটুর আঙুল ফাটা এবং হাঁটুতে ফাটল ধরার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত:
- ব্যথা
- ফোলা
- গ্রিপ শক্তি বা কার্যকারিতা হ্রাস
- জয়েন্টের চেহারায় বিকৃতি বা পরিবর্তন
- দুর্ঘটনাজনিত আঘাত
- লক করা বা ধরা
- অস্থিরতা অথবা "পথ ত্যাগ"
- গতি সীমিত পরিসীমা
- উষ্ণতা বা লালভাব
- জোরে শব্দে শব্দ, সাথে সাথে ব্যথা এবং ফোলা (বিশেষ করে আঘাতের পরে)
- জ্বর এবং অসুস্থতার সাথে সাথে লক্ষণগুলি ক্রমাগত বা খারাপ হওয়া
একজন অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞের তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সহায়তা রোগের তীব্রতা কমাতে এবং উপশম প্রদান করতে সাহায্য করতে পারে।
উপসংহার
আমাদের হাঁটুর আঙুল এবং হাঁটু থেকে উৎপন্ন শব্দগুলি জয়েন্টের ভিতরের অনেকগুলি চলমান অংশ এবং সংঘটিত প্রক্রিয়াগুলিকে প্রকাশ করে। স্বাভাবিক তাৎক্ষণিক পপ এবং ক্লিক ক্ষতিকারক নয়; তবুও, ক্রমাগত কড়কড় শব্দ, বিশেষ করে যদি বেদনাদায়ক বা লক্ষণীয় হয়, আরও তদন্তের দাবি রাখে। এই শব্দ-উত্পাদক প্রক্রিয়াগুলি আমাদের জয়েন্টগুলিকে উন্মুক্ত করে দেয় যাতে আমরা সমস্যাগুলি বনাম অদ্ভুততাগুলি সনাক্ত করার বিষয়ে নতুন চিন্তাভাবনা বিবেচনা করতে পারি। সামগ্রিকভাবে, শব্দের গঠন এবং এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতনতার সাথে, জয়েন্টের স্বাস্থ্য এবং সুস্থতা সম্পর্কে সক্রিয় সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে।
হায়দ্রাবাদের যশোদা হাসপাতাল একটি শীর্ষস্থানীয় স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী প্রতিষ্ঠান যা অর্থোপেডিক এবং জয়েন্ট-সম্পর্কিত সমস্যা সমাধানে বিশেষজ্ঞ। আমাদের কাছে ব্যাপক অর্থোপেডিক্স এবং জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট বিভাগ সেকেন্দ্রাবাদ, সোমাজিগুড়া, মালাকপেট এবং হাইটেক সিটিতে, অভিজ্ঞ কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত অস্থির চিকিত্সাকারী সার্জন, স্পোর্টস মেডিসিন বিশেষজ্ঞ এবং পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ। আমরা জয়েন্টের শব্দ এবং অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার জন্য উন্নত ডায়াগনস্টিক পরিষেবা প্রদান করি, যার মধ্যে রয়েছে অস্টিওআর্থারাইটিসের মতো সাধারণ অবস্থা থেকে শুরু করে হাত এবং কব্জির জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে এমন কম ঘন ঘন সমস্যা। চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে ওষুধ, ফিজিওথেরাপি এবং ব্যথা ব্যবস্থাপনা ইনজেকশনের মাধ্যমে রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা, সেইসাথে আর্থ্রোস্কোপি এবং রোবোটিক-সহায়তাপ্রাপ্ত হাঁটু প্রতিস্থাপনের মতো অত্যাধুনিক অস্ত্রোপচার। আমাদের বহুমুখী পদ্ধতির মাধ্যমে সামগ্রিক যত্ন নিশ্চিত করা হয়, যার লক্ষ্য ব্যথা উপশম করা, গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করা এবং সামগ্রিক জয়েন্টের স্বাস্থ্য উন্নত করা।
আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে কোন প্রশ্ন বা উদ্বেগ আছে? আমরা সাহায্য করতে এখানে আছি! আমাদের কল করুন +918065906165 বিশেষজ্ঞ পরামর্শ এবং সমর্থনের জন্য।



















এপয়েন্টমেন্ট
কল
অধিক