বাচ্চাদের মধ্যে আর্থ্রাইটিস

এক পলকে:

জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (JRA) বা জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (JIA) বা বাচ্চাদের আর্থ্রাইটিস কি?

জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস, যা জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস নামেও পরিচিত এক ধরনের বাত যা 16 বছরের কম বয়সী শিশুদের অবিরাম জয়েন্টে ব্যথা, ফোলাভাব এবং শক্ত হয়ে থাকে। উপসর্গ কারো কারো জন্য মাত্র কয়েক মাসের জন্য থাকতে পারে, অন্যদের জন্য এটি তাদের বাকি জীবন ধরে চলতে পারে।

কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস প্রথম পর্যায়ে শিশুদের হাড়কে প্রভাবিত করে তা বিবেচনা করে, কখনও কখনও এটি দীর্ঘমেয়াদী জয়েন্টের ক্ষতি, বৃদ্ধির সমস্যা এবং চোখের প্রদাহের মতো গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে। ভারতে কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সামগ্রিক প্রকোপ প্রতি 0.07 শিশুর মধ্যে 4.1 থেকে 1000 এর মধ্যে অনুমান করা হয়।

কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলি কী কী?

জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস একটি একক জয়েন্ট বা একই সাথে অনেকগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি নিম্নলিখিত সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির সাথে উপস্থাপন করে:

• জয়েন্টগুলোতে ব্যথা এবং শক্ত হওয়া: হাঁটু, হাত, পা, গোড়ালি, কাঁধ, কনুই বেদনাদায়ক এবং শক্ত হয়ে যায়, বেশিরভাগ সকালে বা শিশু ঘুম থেকে জেগে ওঠার পরে। কখনও কখনও, ব্যথার কোনো অভিযোগ না থাকলেও শিশুর হাঁটার সময় বাবা-মা একটি খোঁপা লক্ষ্য করতে পারেন। শিশু সকালে ঘুম থেকে জেগে উঠলে বা ঘুমানোর পরে কঠোরতার কারণে কিছুটা আনাড়ি হতে পারে।
• জয়েন্টগুলোতে ফোলা: হাঁটুর মতো বড় জয়েন্টগুলিতে প্রায়শই প্রথমে লক্ষ্য করা যায়, অবস্থা আরও অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে অন্যান্য জয়েন্টগুলিতেও ফোলাভাব দেখা দিতে পারে।
• জ্বর, ফুসকুড়ি এবং লিম্ফ নোড বৃদ্ধি: উচ্চ জ্বর, ট্রাঙ্ক অঞ্চলে লালভাব বা ফুসকুড়ি এবং কিছু ক্ষেত্রে লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি ঘটতে পারে। বৈশিষ্ট্যগতভাবে, এটি সাধারণত সন্ধ্যায় আরও খারাপ হয়।
• জেআইএ আক্রান্ত শিশুদের দ্বারা প্রায়শই উপস্থাপিত অন্যান্য অভিযোগগুলির মধ্যে কয়েকটি হল:
  • চোখে প্রদাহ
  • উষ্ণতার অনুভূতি এবং জয়েন্টের লাল চেহারা
  • এক বা একাধিক জয়েন্ট ব্যবহার করার ক্ষমতা হ্রাস
  • ক্লান্তি বা ক্লান্তির অনুভূতি
  • বৃদ্ধি ধীর, দুর্বল ওজন বৃদ্ধি, এবং দুর্বল ক্ষুধা

কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ধরন কি কি?

কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের বিভিন্ন উপপ্রকার রয়েছে। একটি শিশুর কোন ধরনের হয়, প্রাথমিকভাবে উপসর্গের উপসর্গ, যুক্ত জয়েন্টের সংখ্যা এবং জ্বর এবং ফুসকুড়ির উপস্থিতি বিশিষ্ট সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে। লক্ষণগুলির উপস্থিতি এবং অদৃশ্য হওয়ার সময়ও রোগের শ্রেণিবিন্যাস নির্ধারণ করে। প্রধান শ্রেণিবিন্যাস বিভাগগুলি হল:

পদ্ধতিগত সূত্রপাত কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: এক বা একাধিক জয়েন্ট এই ধরনের আক্রান্ত হয়। এটি সাধারণত উচ্চ জ্বর এবং একটি ত্বক ফুসকুড়ি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। "সিস্টেমিক" শব্দটি বোঝায়, সাধারণত একাধিক অঙ্গ সিস্টেমের জড়িত থাকে। হার্ট, লিম্ফ নোড, লিভার এবং প্লীহা মত অনেক অভ্যন্তরীণ অঙ্গের একই সাথে প্রদাহ হতে পারে। পদ্ধতিগত সূচনা কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস অন্যদের কাছে কম সাধারণ, এই অবস্থার সাথে 1 জনের মধ্যে 10 শিশুকে প্রভাবিত করে।

অলিগোআর্টিকুলার জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: এই ধরনের আর্থ্রাইটিস নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে জয়েন্টগুলির সংখ্যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সাধারণত এই অবস্থা শুরু হওয়ার প্রথম 1 মাসে 4 থেকে 6টি জয়েন্ট। যদি 6 মাস পরে আর কোন জয়েন্ট জড়িত না হয় তবে এটিকে "স্থির" বলা হয় এবং 6 মাস পরে আরও জয়েন্ট জড়িত থাকলে এটিকে "বর্ধিত" বলা হয়।

পলিআর্টিকুলার জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: মধ্যে রোগের প্রথম 6 মাসে, 5 বা ততোধিক জয়েন্টগুলি এই ধরণের কিশোর বাতজনিত আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত হয়। রিউমাটয়েড ফ্যাক্টরের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি অনুসারে, এই প্রকারটিকে পলিআর্থারাইটিস রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর নেগেটিভ এবং পলিআর্থারাইটিস রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর পজিটিভ এ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

এনথেসাইটিস-সম্পর্কিত কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: এই ধরনের ক্ষেত্রে একটি শিশুর আর্থ্রাইটিস এবং সেইসাথে এনথেসাইটিস হতে পারে, যা এনথেসিসের প্রদাহ, যেমন সাইটগুলি যেখানে টেন্ডন বা লিগামেন্টগুলি হাড়ের মধ্যে প্রবেশ করে। এই ধরনের অবস্থা প্রায়ই নিতম্ব, হাঁটু এবং পায়ে প্রভাবিত করে।

সোরিয়াটিক জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: এখানে, শিশুর আর্থ্রাইটিস এবং সোরিয়াসিস উভয়ই থাকতে পারে, ত্বকের একটি অবস্থা যা লাল, আঁশযুক্ত এলাকা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অপরিবর্তিত কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: দুই বা ততোধিক ধরনের কিশোর বাতজনিত আর্থ্রাইটিসের মিশ্র উপস্থাপনা এবং উপসর্গ সহ বাত যা উপরে বর্ণিত হয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলি অস্পষ্ট হতে পারে, অর্থাত্ এগুলি কোনো ধরনের কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে মেলে না।

কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের কারণ কী?

জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস একজন ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়ার কারণে ঘটে যা শরীরের কোষ এবং টিস্যুতে আক্রমণ করে। কেন এটি ঘটে তা এখনও বৈজ্ঞানিকভাবে স্পষ্ট নয় তবে বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে বংশগতি এবং পরিবেশগত কারণগুলির ভূমিকা থাকতে পারে। নির্দিষ্ট জিনের মিউটেশন ভাইরাসের মতো রোগের বাহ্যিক ট্রিগারের জন্য একজন ব্যক্তির সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

যদিও কোনও নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ নেই, এটি বিশ্বাস করা হয় যে কিশোর বাতের কিছু রূপ মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ হতে পারে।

কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জটিলতাগুলি কী কী?

জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস যদি অযত্ন এবং চিকিত্সা না করা হয় তবে বিভিন্ন জটিলতার কারণ হতে পারে যেমন:

• চোখের জটিলতা: চোখের প্রদাহ বা ইউভাইটিস সাধারণত জেআরএর কিছু ফর্মে দেখা যায়। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি চোখের অপরিবর্তনীয় অবস্থা যেমন ছানি বা গ্লুকোমা এবং এমনকি কিছু ক্ষেত্রে অন্ধত্বের দিকে অগ্রসর হতে পারে।

  কখনও কখনও চোখের মধ্যে প্রদাহ কোনো উপসর্গ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না। তাই এটি গুরুত্বপূর্ণ যে জেআরএ আক্রান্ত শিশুদের নিয়মিত বিরতিতে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করানো হয়।

• বৃদ্ধি এবং বিকাশের জটিলতা: JRA আক্রান্ত শিশুর হাড়ের বৃদ্ধি ও বিকাশে বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো ওষুধগুলি যেগুলি JRA-এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় সেগুলিও শিশুর বৃদ্ধিতে একটি বাধামূলক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

চিকিত্সকরা কীভাবে কিশোর বাতজনিত রোগ নির্ণয় করবেন?

বিভিন্ন অন্তর্নিহিত সমস্যার কারণে জয়েন্টে ব্যথা হতে পারে তা বিবেচনা করে, কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস নির্ণয় করা অনেক সময় কঠিন হতে পারে। চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়। অবস্থা নির্ণয় করার জন্য একটি একক নিশ্চিতকরণ পরীক্ষার অনুপস্থিতিতে, একই রকম লক্ষণ ও উপসর্গ থাকা নির্দিষ্ট অন্যান্য অবস্থাকে বাতিল করার জন্য একাধিক পরীক্ষা করতে হতে পারে।

সাধারণত সঞ্চালিত কিছু পরীক্ষা হল:

রক্ত পরীক্ষা: সন্দেহভাজন ক্ষেত্রে কিছু সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে:

• অ্যান্টি-পারমাণবিক অ্যান্টিবডি: আর্থ্রাইটিসের মতো নির্দিষ্ট অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা নির্দিষ্ট প্রোটিন তৈরি করে যাকে বলা হয়অ্যান্টি-পারমাণবিক অ্যান্টিবডি। এই প্রোটিনের উপস্থিতি একটি জৈবিক মার্কার যা চোখের প্রদাহের একটি বর্ধিত সম্ভাবনা নির্দেশ করে।
• সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন: তবুও আরেকটি পরীক্ষা যা শরীরে সাধারণ প্রদাহের মাত্রা পরিমাপ করতে সাহায্য করে। ইএসআর এবং সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের মধ্যে পার্থক্য হল পরিমাপের জন্য ব্যবহৃত স্কেল।
• সাইক্লিক সিট্রুলিনেটেড পেপটাইড (সিসিপি): আরএ ছাড়াও,JRA আক্রান্ত শিশুরা প্রায়ই তাদের রক্তে CCP নামক আরেকটি অ্যান্টিবডির উপস্থিতি দেখাতে পারে।
• এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR): এই পরীক্ষা টি করা হয়o রক্তের একটি টিউবের নীচে লোহিত রক্তকণিকাগুলি যে গতিতে স্থির হয় তা নির্ধারণ করুন। মীমাংসার এই হার উন্নত হলে সাধারণত প্রদাহ সন্দেহ করা হয়। ESR এর মান প্রদাহের মাত্রা নির্দেশ করে।
• রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর: জেআরএ আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই তাদের রক্তে রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর নামে একটি অ্যান্টিবডির উপস্থিতি দেখাতে পারে।

এই পরীক্ষাগুলি সর্বদা চূড়ান্ত নাও হতে পারে, কারণ, JRA সহ অনেক শিশুর ক্ষেত্রে, পরীক্ষার স্বাভাবিক ফলাফল হতে পারে।

• ইমেজিং পরীক্ষা: কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে ইমেজিং করা যেতে পারে রোগ নির্ণয়ের সময় হাড়ের সম্পৃক্ততার পরিমাণ নির্ধারণ করতে এবং অন্যান্য অবস্থা যেমন ফাটল, টিউমার, সংক্রমণ বা জন্মগত ত্রুটিগুলি বাতিল করতে। হাড়ের বিকাশ এবং রোগ নির্ণয়ের পরে জয়েন্টের ক্ষতির পরিমাণ নিরীক্ষণ করার জন্যও ইমেজিং পর্যায়ক্রমে করা হয়। কিছু সাধারণ ইমেজিং পরীক্ষা হল:
• হাড় স্ক্যান: স্ক্যানার ব্যবহার করে হাড়ের বিপাকীয় সমস্যাগুলি হাইলাইট করার জন্য অল্প পরিমাণ বিকিরণ ব্যবহার করে এই পরীক্ষা করা হয়।
• সিটি স্ক্যান: হাড়, পেশী, চর্বি এবং অঙ্গগুলির বিশদ চিত্রগুলি সিটি স্ক্যান ব্যবহার করে ক্ষতির পরিমাণ সনাক্ত করতে এবং অন্যান্য শর্তগুলি বাতিল করতে পারে।
• এমআরআই: শরীরের অঙ্গ ও কাঠামোর উচ্চ-রেজোলিউশন ছবি পেতে এই পরীক্ষায় বড় চুম্বক এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করা হয়। এমআরআই-এর উদ্দেশ্য হল ক্ষতির পরিমাণ চিহ্নিত করা এবং অন্যান্য শর্তগুলি বাতিল করা।

কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা কি?

কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার প্রধান উদ্দেশ্য হল একটি শিশুকে শারীরিক ও সামাজিক কার্যকলাপের স্বাভাবিক মাত্রা বজায় রাখতে সহায়তা করা। এই উদ্দেশ্য অর্জনের জন্য, রিউমাটোলজিস্টরা প্রায়ই বিভিন্ন থেরাপিউটিক বিকল্পগুলিকে একত্রিত করে ব্যথা উপশম, ফোলা নিয়ন্ত্রণ, জয়েন্টগুলির সম্পূর্ণ নড়াচড়া এবং শক্তি বজায় রাখতে এবং কোনও জটিলতার বিকাশ রোধ করতে। কিছু থেরাপিউটিক বিকল্প হল:

ঔষধ ব্যবস্থাপনা: প্রায়শই পরামর্শ দেওয়া কিছু ওষুধের মধ্যে রয়েছে

• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs): এই ওষুধগুলি প্রাথমিকভাবে ব্যথা এবং ফোলা কমাতে ব্যবহৃত হয়।
• রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টিরিউমেটিক ওষুধ (DMARDs): বাত বিশেষজ্ঞরা এই ওষুধগুলি ব্যবহার করেন যখন NSAIDs জয়েন্টের ব্যথা এবং ফোলা থেকে লক্ষণীয় উপশমের মতো উদ্দিষ্ট ফলাফল দিতে ব্যর্থ হয়। এগুলি এমন পরিস্থিতিতেও ব্যবহার করা হয় যেখানে ভবিষ্যতে ক্ষতির উচ্চ ঝুঁকি থাকে।
  DMARDs ব্যবহার করার পিছনে মূল উদ্দেশ্য হল কিশোর বাতজনিত আর্থ্রাইটিসের অগ্রগতি ধীর করা।

• জৈবিক এজেন্ট: বায়োলজিক রেসপন্স মডিফায়ার নামক একটি নতুন শ্রেণীর ওষুধের মধ্যে রয়েছে টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (TNF) ব্লকারের মতো এজেন্ট। তাদের ধরণের উপর নির্ভর করে, এই ওষুধগুলি দুটি উপায়ে সাহায্য করতে পারে যেমন:
  • পদ্ধতিগত প্রদাহ হ্রাস এবং আরও যৌথ ক্ষতি প্রতিরোধ
  • ইমিউন সিস্টেমকে দমন করুন

• corticosteroids অন্যান্য ওষুধ কার্যকর না হওয়া পর্যন্ত উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে প্রিডনিসোনের মতো ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। এগুলি জয়েন্টগুলিতে না থাকলে প্রদাহের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়, যেমন হৃৎপিণ্ডের চারপাশে থলির প্রদাহ (পেরিকার্ডাইটিস)।

  এই ওষুধগুলি স্বাভাবিক বৃদ্ধিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বাড়াতে পারে, তাই এগুলি সাধারণত স্বল্পতম সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত।

• সহায়ক থেরাপি: একজন রিউমাটোলজিস্ট পরামর্শ দিতে পারেন যে একজন আক্রান্ত শিশু শারীরিক থেরাপির মাধ্যমে উপকৃত হতে পারে যা জয়েন্টগুলিকে নমনীয় রাখতে এবং বিভিন্ন গতি ও পেশীর স্বর বজায় রাখতে সাহায্য করে।

  একজন ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট বা একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট সন্তানের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যায়াম এবং প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম যেমন জয়েন্ট সাপোর্ট বা স্প্লিন্ট অন্তর্ভুক্ত করার জন্য একটি ব্যক্তিগত পরিকল্পনার পরামর্শ দিতে পারেন। প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জামগুলি জয়েন্টগুলিকে রক্ষা করতে এবং তাদের একটি ভাল কার্যকরী অবস্থানে রাখতে সহায়তা করে।

সার্জারি: খুব গুরুতর কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে, আক্রান্ত জয়েন্টের অবস্থান উন্নত করার জন্য অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা যেতে পারে।

কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত পরিবার এবং শিশুরা কীভাবে এই অবস্থার সাথে মোকাবিলা করতে পারে?

পিতামাতা এবং পরিবারের সদস্যদের কাছ থেকে সহায়তা কিশোর বাতজনিত একটি শিশুকে এই অবস্থার সাথে মোকাবিলা করতে সাহায্য করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। পিতামাতারা নিম্নলিখিত উপায়ে শিশুকে সাহায্য করতে পারেন:

• আক্রান্ত শিশুটিকে যতটা সম্ভব পরিবারের অন্যান্য শিশুদের মতো আচরণ করা উচিত যাতে তারা তাদের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত জটিলতা তৈরি করে।
• কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের তাদের অবস্থা সম্পর্কে যন্ত্রণা এবং ক্রোধের মতো অনুভূতি প্রকাশ করতে উত্সাহিত করা উচিত। এটি ব্যাখ্যা করা সহায়ক হবে যে এই রোগটি প্রাকৃতিক কারণে ঘটে যার উপর কারো নিয়ন্ত্রণ নেই এবং শিশুটি যা করেছে তার দ্বারা নয়।
• আক্রান্ত শিশুকে চিকিৎসারত রিউমাটোলজিস্ট এবং ফিজিক্যাল থেরাপিস্টের পরামর্শ নিয়ে শারীরিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণের জন্য উৎসাহিত করা উচিত।
• সাধারণত শিশুর অবস্থা এবং স্কুলে শিশুর শিক্ষক এবং প্রশাসকদের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি নিয়ে আলোচনা করা ভাল যাতে তারা তাদের সাথে সর্বোত্তম উপায়ে মোকাবেলা করতে সক্ষম হয়।

জীবনধারা এবং ঘরোয়া প্রতিকার: কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রভাব কমাতে সাহায্য করার জন্য স্ব-যত্ন কৌশলগুলি যত্নশীলদের দ্বারা আক্রান্ত শিশুকে শেখানো যেতে পারে। জীবনধারার কিছু কৌশল অন্তর্ভুক্ত:

• নিয়মিত ব্যায়াম এবং থেরাপি: কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের পেশী শক্তি বৃদ্ধি এবং জয়েন্টগুলির নমনীয়তা বজায় রাখার জন্য পরামর্শকৃত শারীরিক ব্যায়াম এবং থেরাপিতে নিযুক্ত থাকতে হবে। জয়েন্টগুলোতে কম চাপের কারণে সাঁতারকে একটি চমৎকার পছন্দ বলে মনে করা হয়।
• ঠান্ডা বা তাপ প্রয়োগ: কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত অনেক শিশু জয়েন্টের শক্ত হয়ে যায়, বিশেষ করে সকালে। ঠান্ডা বা গরম প্যাকগুলির প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, প্যাকটি যখন প্রয়োজন হয় তখন প্রয়োগ করা যেতে পারে বা গরম স্নান বা ঝরনা নেওয়া যেতে পারে।
• পুষ্টি: কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত কিছু শিশুর ক্ষুধা কম থাকতে পারে তা বিবেচনা করে তাদের ওজন কম হতে পারে। বিকল্পভাবে, কিছু শিশু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ব্যথার কারণে শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা হিসাবে ওজন বাড়াতে পারে। একজন ডায়েটিশিয়ানের পরামর্শে একটি স্বাস্থ্যকর, পুষ্টিকর খাদ্য শিশুর বাতজনিত শিশুদের জন্য উপযুক্ত শরীরের ওজন বজায় রাখার জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে।

  অস্টিওপোরোসিস বা দুর্বল হাড় হওয়ার ঝুঁকির কারণে বা কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে এই ধরনের শিশুদেরও খাদ্যে পর্যাপ্ত পরিমাণে ক্যালসিয়াম প্রয়োজন।

কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য কীভাবে একটি সুবিধা বেছে নেওয়া উচিত?

কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক আক্রমনাত্মক চিকিৎসা যত দ্রুত সম্ভব রোগটিকে নিয়ন্ত্রণে আনার চাবিকাঠি। কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য একটি বহুমুখী পদ্ধতির প্রয়োজন এবং এটি রোগের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। তাই এটি অপরিহার্য যে রোগটি শুধুমাত্র প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা হয় না বরং এটি একটি সুসংহত পরিকল্পনার মাধ্যমে পরিচালিত হয় যাতে ওষুধ, পরিপূরক থেরাপি এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাস অন্তর্ভুক্ত থাকে। রিউমাটোলজিস্ট, অর্থোপেডিক সার্জন এবং শারীরিক ওষুধ এবং পুনর্বাসনের মতো আন্তঃবিষয়ক বিশেষজ্ঞদের প্রায়ই শিশুর ব্যাপক যত্ন এবং সুস্থতার জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি এবং কার্যকর করার প্রয়োজন হয়। তাই এমন একটি কেন্দ্রে যত্ন নেওয়া উচিত যা শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় পরিকাঠামো এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার প্রাপ্যতা দিয়েই সজ্জিত নয় বরং এই ধরনের পরিস্থিতি পরিচালনার ক্ষেত্রে অভিজ্ঞ রিউমাটোলজিস্টও রয়েছে।

সার্জারির যশোদা হাসপাতালে জয়েন্ট ডিজিজের জন্য রিউমাটোলজি সেন্টার দক্ষিণ ভারতে সবচেয়ে বড় এবং সবচেয়ে অভিজ্ঞ অনুশীলন রয়েছে। হাসপাতালটি আর্থ্রাইটিস রোগীদের সাহায্য করার জন্য একটি ডেডিকেটেড ফিজিওথেরাপি বিভাগের সাথে সুসজ্জিত রিউমাটোলজি এবং অর্থোপেডিক বিভাগ দ্বারা সমর্থিত। আমাদের হাসপাতালের কর্মীরা কয়েক ডজন বিশেষত্বে দক্ষ এবং তারা মানসম্পন্ন যত্ন এবং সফল পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করতে একসাথে কাজ করে।

উপসংহার:

জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হল এক ধরনের বাত যা সাধারণত ১৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। এই রোগটি একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়ার কারণে ঘটে যার ফলে জয়েন্টের প্রদাহ এবং শক্ত হয়ে যায়, যা 16 সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয়। কয়েক বা অনেক জয়েন্ট একসাথে আক্রান্ত হতে পারে। জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস প্রদাহ সহ একাধিক অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে সারা শরীরে সাধারণ লক্ষণ দেখা দেয়। এই অবস্থাটি সাধারণত কিছু সাধারণ উপসর্গ যেমন শক্ত, ফোলা, বেদনাদায়ক, উষ্ণ এবং লাল জয়েন্টগুলির দ্বারা প্রকাশিত হয়। চিকিত্সা বেশিরভাগই রক্ষণশীল যার মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন ওষুধ, শারীরিক থেরাপি, স্বাস্থ্যকর খাওয়া এবং ব্যায়াম, চোখের পরীক্ষা এবং বিশ্রামের মতো জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে একটি বহুমুখী পদ্ধতি। কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সা শুধুমাত্র উচ্চমাত্রার উৎকর্ষ কেন্দ্রে করা উচিত যাতে প্রাথমিক চিকিত্সা এবং হস্তক্ষেপ নিশ্চিত করার জন্য একই ছাদের নীচে সমস্ত প্রয়োজনীয় সুবিধা রয়েছে।

রেফারেন্স:

• মায়ো ক্লিনিক. কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস। এখানে উপলব্ধ:  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/juvenile-idiopathic-arthritis/symptoms-causes/syc-20374082। 18 জানুয়ারিতে অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th, 2019
• স্ট্যানফোর্ডের শিশুদের স্বাস্থ্য। কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ধরন কি কি? https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=juvenile-idiopathic-arthritis-90-P01722-এ উপলব্ধ। 18 জানুয়ারিতে অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th, 2019
• পেডিয়াট্রিক গবেষণা তথ্য। একটি টারশিয়ারি রেফারেল হাসপাতালে শিশুদের মধ্যে কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিসের ক্লিনিকাল স্পেকট্রাম অধ্যয়ন। এ উপলব্ধ . 18 জানুয়ারিতে অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th, 2019