বয়স্কদের মধ্যে স্টান্টিং কি অস্টিওপরোসিসের সাথে সম্পর্কিত?
এক পলকে:
2. অস্টিওপরোসিসের লক্ষণগুলি কী কী?
3. অস্টিওপোরোসিসের লক্ষণ ও পর্যায়গুলি কী কী?
6. অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
7. অস্টিওপোরোসিসের জটিলতাগুলি কী কী?
8. কখন অস্টিওপরোসিসের জন্য চিকিৎসার সাহায্য নিতে হবে?
9. কোন ডাক্তার অস্টিওপরোসিসের চিকিৎসা করেন?
10. কিভাবে অস্টিওপরোসিস নির্ণয় করা যায়?
12. অস্টিওপরোসিস চিকিত্সার জন্য ফলো-আপ প্রয়োজন?
13. কিভাবে অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ করা যায়?
14. অস্টিওপোরোসিসের সাথে কোন খাবারগুলি এড়ানো উচিত?
15. অস্টিওপরোসিসের সাথে বসবাস এবং এটি পরিচালনা করা
16. অস্টিওপরোসিসের পূর্বাভাস কি?
কিছু উচ্চতা হারানো, বিশেষ করে 40 বছর বয়সের পরে, পেশী ভর হ্রাসের কারণে স্বাভাবিক। যাইহোক, একটি উল্লেখযোগ্য উচ্চতা হ্রাস অস্টিওপরোসিসের সংকেত দিতে পারে, একটি গুরুতর চিকিৎসা অবস্থা যা 50 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের সচেতন হওয়া উচিত। এটি ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং অগ্রগতির সাথে সাথে হাড়কে দুর্বল করে দেয়। দুর্ভাগ্যবশত, পরবর্তী পর্যায়ে যখন হাড়গুলি শরীরকে সমর্থন করার জন্য খুব দুর্বল হয় তখন পর্যন্ত এটি কোন উপসর্গের সাথে থাকে না। এর ফলে নিতম্ব বা মেরুদণ্ডে ফ্র্যাকচার হতে পারে, নতজানু ভঙ্গি, এমনকি উচ্চতাও উল্লেখযোগ্য হারে কমে যেতে পারে!
অস্টিওপোরোসিস কী?
হাড় নিয়মিত ভাঙ্গা এবং শরীরের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। অস্টিওপোরোসিসের সাথে, যে হারে নতুন হাড় তৈরি হয় তা হারানোর হারের সাথে তাল মিলিয়ে চলতে ব্যর্থ হয়, যার ফলে হাড় দুর্বল হয়ে যায়। অতএব, অস্টিওপোরোসিস রোগীদের ভঙ্গুর হাড়ের কারণে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি থাকে।
এটি মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে মেনোপজের পরে। অস্টিওপোরোসিস হওয়ার ঝুঁকি রোধ করার জন্য, হাড়ের ঘনত্ব সর্বোচ্চ সীমায় পৌঁছে গেলে 25-30 বছর বয়সের আগে শক্তিশালী হাড় তৈরি করা অপরিহার্য। পর্যাপ্ত পরিমাণে ক্যালসিয়াম গ্রহণ প্রক্রিয়াটিতে ব্যাপকভাবে সাহায্য করে।
হাড়ের ঘনত্ব কি?
হাড়ের ঘনত্ব বা হাড়ের খনিজ ঘনত্ব (BMD) হাড়ের টিস্যুতে উপস্থিত হাড়ের খনিজ পদার্থের পরিমাণ নির্ধারণ করে। কম হাড়ের ঘনত্বের লোকদের ছিদ্রযুক্ত হাড় থাকে, যা ভঙ্গুর এবং ভাঙ্গার প্রবণ।
হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা একজন ব্যক্তির অস্টিওপরোসিস আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। ফলাফলগুলি টি-স্কোর আকারে দেওয়া হয়, যা একজন সুস্থ 30 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির সাথে ব্যক্তির BMD তুলনা করে। নিচের রেঞ্জগুলো হল:
- স্বাভাবিক হাড়ের ঘনত্ব: -1 এবং তার উপরে
- কম হাড়ের ঘনত্ব: -1 এবং -2.5 এর মধ্যে
- অস্টিওপোরোসিস: -2.5 এবং নীচে
অস্টিওপরোসিস লক্ষণ কি?
যদিও বয়স্ক মহিলারা সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ, অস্টিওপরোসিসের কারণে ক্ষতি জীবনের প্রথম দিকে শুরু হয়। সাধারণত অস্টিওপরোসিসের কোনো প্রাথমিক লক্ষণ নেই। একবার হাড় দুর্বল হয়ে গেলে, রোগী কম হাড়ের ঘনত্বের লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে যেমন:
- পিঠের নিচের দিকে ব্যথা বা ঘাড়ের ব্যথা
- স্তব্ধ ভঙ্গি এবং উচ্চতা হ্রাস
- হাড় যা সহজেই ভেঙ্গে যায় (ট্রমা ছাড়া)
- তীক্ষ্ণ ব্যথা যা হঠাৎ ঘটে
অস্টিওপরোসিসের লক্ষণ ও পর্যায়গুলো কী কী?
পুরানো হাড় ক্রমাগত ভেঙ্গে যায় এবং পুনরায় শোষিত হয় (অস্টিওক্লাস্ট দ্বারা) এবং নতুন হাড় (অস্টিওব্লাস্ট দ্বারা উত্পন্ন) তার জায়গা নেয়। অস্টিওপরোসিস বিকাশের আগে, শরীর একটি মধ্যবিন্দুর মধ্য দিয়ে যায়, যেখানে হাড়গুলি সুস্থ এবং অস্টিওপরোটিকগুলির মধ্যে থাকে। যদিও তারা দুর্বল, তারা সহজে ভেঙ্গে যায় না। এই পর্যায়কে অস্টিওপেনিয়া বা প্রাক অস্টিওপোরোসিস বলা হয়।
অস্টিওপোরোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে খুব কমই দৃশ্যমান উপসর্গ দেখা যায়, যখন পরবর্তী পর্যায়ে হাড়ের ক্ষয়ের লক্ষণগুলো বেশি দেখা যায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে অস্টিওপোরোসিস নিম্নলিখিত পর্যায়ে অগ্রসর হয়:
মঞ্চে এক্সএনএমএক্স:
30 বছর বয়সে, হাড়ের সর্বোচ্চ ঘনত্ব অর্জন করা হয়। এই পর্যায়ে, যে হারে নতুন হাড় তৈরি হয় এবং জমা হয় সেই হারে হাড় ভেঙে যায়। ভারসাম্যের এই অবস্থায় অস্টিওপোরোসিস শুরু হয়।
লক্ষণ: এর কোনো দৃশ্যমান উপসর্গ নেই।
মঞ্চে এক্সএনএমএক্স:
30-35 বছর বয়সের মধ্যে, হাড়ের ভাঙ্গন নতুন হাড় জমা হওয়ার হারের চেয়ে দ্রুত ঘটে, যার ফলে হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস পায়। হাড়ের খনিজ ঘনত্ব পরীক্ষা কম BMD সনাক্ত করতে সক্ষম হতে পারে।
লক্ষণ: যদিও শনাক্ত করা যায় এমন লক্ষণগুলি বিরল, কিছু লোকের মাড়ি কমে যাওয়া, দুর্বল এবং ভঙ্গুর নখ বা দুর্বল গ্রিপ শক্তি লক্ষ্য করা যেতে পারে।
মঞ্চে এক্সএনএমএক্স:
45-55 বছর বয়স থেকে, বিশেষ করে মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের হাড়গুলি অত্যন্ত ভঙ্গুর হয়ে যায়। এমনকি সরে যাওয়া বা সামনের দিকে বাঁকানোর মতো সাধারণ নড়াচড়াও হাড়গুলিকে ভাঙতে যথেষ্ট চাপ দিতে পারে। দৃশ্যমান লক্ষণগুলির কারণে এই পর্যায়ে অস্টিওপরোসিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়।
লক্ষণ: ব্যক্তিটি পিঠে বা ঘাড়ে ব্যথা অনুভব করতে পারে (অস্টিওপোরোসিস পিঠে ব্যথা) বা/এবং সামান্য নড়াচড়া বা পড়ে যাওয়ার কারণে ফ্র্যাকচার হতে পারে।
মঞ্চে এক্সএনএমএক্স:
হস্তক্ষেপ ছাড়া, অস্টিওপরোসিস চতুর্থ এবং শেষ পর্যায়ে অগ্রসর হতে পারে। ফ্র্যাকচারের পাশাপাশি, ব্যথা বৃদ্ধি এবং অন্যান্য অঞ্চলের মেরুদণ্ডে বিকৃতির ঘটনা ঘটতে পারে। রোগীর দৈনন্দিন কাজ সম্পাদন করতে অসুবিধা হতে পারে যেমন চেয়ারে বসা, সিঁড়ি বেয়ে ওঠা ইত্যাদি।
লক্ষণ: ব্যক্তি উচ্চতা হারাতে পারে বা পিঠে নত হতে পারে। প্রায়ই ডোগারের কুঁজ নামে পরিচিত, এটি মেরুদণ্ডের সংকোচনের কারণে ঘটে, যা মেরুদণ্ডে একটি বক্ররেখা সৃষ্টি করে।
অস্টিওপরোসিসের কারণ কি?
হাড় ক্রমাগত পুনর্নবীকরণ; যেহেতু পুরানো হাড় শরীর দ্বারা পুনরায় শোষিত হয়, নতুন হাড় এটি প্রতিস্থাপন করে। অস্টিওপরোসিসের কিছু কারণ হল:
- শরীর পর্যাপ্ত পরিমাণে নতুন হাড় গঠন করতে ব্যর্থ হয়।
- শরীর খুব বেশি পুরানো হাড় শোষণ করে।
এই কারণে ঘটতে পারে:
কম ক্যালসিয়াম মাত্রা:
হাড় উৎপাদনের জন্য দুটি অপরিহার্য খনিজ প্রয়োজন - ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট। এইভাবে, ক্যালসিয়াম গ্রহণ শুধুমাত্র হাড় গঠনের জন্য নয়, শরীরের অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলিকে চালনা করার জন্যও যথেষ্ট হওয়া উচিত। পর্যাপ্ত ক্যালসিয়ামের অভাবে হাড় দুর্বল ও ভঙ্গুর হয়ে যায় এবং সহজেই ভেঙে যেতে পারে।
নতুন হাড় গঠনের হার হ্রাস:
20 এর দশক পর্যন্ত, হাড়ের ভর বেশি থাকে কারণ শরীর পুরানো হাড় শোষণের চেয়ে দ্রুত নতুন হাড় তৈরি করে। 30 বছর বয়সের মধ্যে সর্বোচ্চ হাড়ের ভর পৌঁছে যায়, এবং প্রক্রিয়াটি ধীর হয়ে যায়, যার ফলে হাড়ের ভরের পর্যাপ্ত মাত্রা নেই এমন লোকেদের অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি বেশি হয়।
ইস্ট্রোজেন/এন্ড্রোজেনের নিম্ন স্তর:
ইস্ট্রোজেন (মহিলাদের মধ্যে) এবং অ্যান্ড্রোজেন (পুরুষদের মধ্যে) মত হরমোনের অভাব অস্টিওপোরোসিস হতে পারে। যেহেতু মেনোপজের সাথে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কম থাকে, তাই বয়স্ক মহিলাদের অস্টিওপরোসিস হতে পারে।
অস্টিওপরোটিক হাড়ের দিকে পরিচালিত অন্যান্য অবস্থার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- হাড় ক্যান্সার
- কর্টিকোস্টেরয়েডের অত্যধিক ব্যবহার
- থাইরয়েড সমস্যা
- জিনগত ব্যাধি
অস্টিওপরোসিসের ধরন কি কি?
অস্টিওপোরোসিসের কারণের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তাররা প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক অস্টিওপরোসিসের মধ্যে পার্থক্য করেন।
প্রাথমিক অস্টিওপরোসিস:
এটি বার্ধক্য প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত, যেখানে হাড় যে হারে ক্ষয় হয় তার সাথে হরমোনের মাত্রা পরিবর্তন (বয়সের কারণে) বা শরীরে ঘাটতি দেখা দেয়।
- 1 টাইপ করুন: মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে গেলে এবং পুরুষদের মধ্যে টেস্টোস্টেরন শরীরে হাড়ের শোষণের বর্ধিত হারের কারণে হাড়ের ভর হারাতে পারে। মহিলাদের মধ্যে অস্টিওপোরোসিস 50-70 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে। এটি 70 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যেও ঘটতে পারে।
- 2 টাইপ করুন: ক্যালসিয়ামের অভাবে হাড়ের গঠন নষ্ট হয়ে যায়। এটি ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি এর অপর্যাপ্ত গ্রহণের কারণে বা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির অতিরিক্ত সক্রিয়তার কারণে ঘটতে পারে।
সেকেন্ডারি অস্টিওপরোসিস:
পূর্বে আলোচনা করা হয়েছে, কিছু ওষুধ এবং চিকিৎসা শর্তগুলিও অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এটি সেকেন্ডারি অস্টিওপরোসিস নামে পরিচিত, যা বাহ্যিক কারণের কারণে হাড়ের সংস্কার ব্যাহত হওয়ার কারণে ঘটে। ডায়াবেটিস, থাইরয়েডের সমস্যা প্রভৃতি অবস্থা হতে পারে।
অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
আপনার অস্টিওপরোসিস হওয়ার সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করতে পারে এমন বিভিন্ন কারণ রয়েছে। নিচে কয়েকটি আলোচনা করা হল।
জিনগত কারণসমূহ:
- লিঙ্গ: পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে অস্টিওপোরোসিস বেশি দেখা যায়।
- পারিবারিক ইতিহাস: বাবা-মা বা ভাইবোনদের অস্টিওপোরোসিস (বিশেষ করে ভাঙ্গা নিতম্ব) থাকা ঝুঁকি বাড়ায়।
- শরীরের ফ্রেমের আকার: ছোট শরীরের ফ্রেমের লোকেদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে অস্টিওপরোসিস হতে পারে কারণ তাদের কাছে হাড়ের ভরের পরিমাণ কম থাকে।
- বয়স এছাড়াও একটি ভূমিকা পালন করে। একজন মানুষের বয়স বাড়ার সাথে সাথে অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি বাড়ে।
চিকিৎসা সমস্যা:
অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায় এমন চিকিৎসা শর্তগুলি হল:
- ক্যান্সার: ক্যান্সার থেরাপির রোগ এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া উভয় কারণে ক্যান্সার রোগীদের হাড়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি থাকে।
- লুপাস: একটি সিস্টেমিক অটোইমিউন রোগ যেখানে শরীরের ইমিউন সিস্টেম তার টিস্যু এবং অঙ্গ আক্রমণ করে।
- বাত: একটি সিস্টেমিক অটোইমিউন ডিসঅর্ডার যা সারা শরীর জুড়ে জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে।
- পিটুইটারি গ্রন্থির ব্যাধি: কুশিং সিন্ড্রোমের মতো অবস্থা হরমোনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে, যার ফলে সেকেন্ডারি অস্টিওপরোসিস হয়।
- Celiac রোগ: সিলিয়াক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্যালসিয়ামের ঘাটতি হতে পারে যদিও তারা পর্যাপ্ত মাত্রায় ব্যবহার করে, যা তাদের হাড়ের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে।
মেডিকেশন:
কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো নির্দিষ্ট ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার হাড়ের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে। নিম্নলিখিত অবস্থার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধগুলিও অস্টিওপরোসিসের সাথে যুক্ত করা হয়েছে:
- কর্কটরাশি
- প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যান
- হৃদরোগের আক্রমণ
- ডিপ্রেশন
হরমোনের মাত্রা:
নির্দিষ্ট হরমোনের কম বা বেশি মাত্রা হাড়ের ঘনত্বকে প্রভাবিত করতে পারে। এই হরমোনগুলির মধ্যে কয়েকটি হল:
- সেক্স হরমোন: সেক্স হরমোনের নিম্ন মাত্রা হাড়কে দুর্বল করে দেয়। মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের তাই, ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যাওয়ার কারণে অস্টিওপরোসিস হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। পুরুষদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে টেসটোসটেরনের মাত্রাও কমে যেতে পারে, যা তাদের এই অবস্থার জন্য আরও প্রবণ করে তোলে।
- থাইরয়েড হরমোন: একটি অতিরিক্ত সক্রিয় থাইরয়েড গ্রন্থি অস্টিওপরোসিস হতে পারে। একটি আন্ডারঅ্যাক্টিভ থাইরয়েডের চিকিৎসার জন্য অত্যধিক ওষুধও ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- অ্যাড্রিনাল এবং প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি: এই দুটি গ্রন্থির যে কোনো একটিতে অতিরিক্ত সক্রিয়তা অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
খাদ্যতালিকাগত সমস্যা:
একজনের খাদ্যের সাথে সম্পর্কিত কিছু সমস্যা হাড়ের ঘনত্বকেও প্রভাবিত করতে পারে।
- ক্যালসিয়াম কম গ্রহণ: দীর্ঘ সময় ধরে খাবারে ক্যালসিয়ামের অভাব শরীরে উপলব্ধ ক্যালসিয়ামের পরিমাণ হ্রাস করে, যার ফলে হাড়ের ঘনত্ব কম হয়।
- খাওয়ার রোগ: একজনের গ্রহণ সীমাবদ্ধ করা ক্যালসিয়াম সহ কিছু গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টির স্তরকে প্রভাবিত করতে পারে।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সার্জারি: কিছু অস্ত্রোপচার পাকস্থলীর আকার কমিয়ে দিতে পারে বা অন্ত্রের কিছু অংশ অপসারণ করতে পারে, যা প্রয়োজনীয় পুষ্টির শোষণের জন্য উপলব্ধ পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলকে হ্রাস করে।
জীবনধারা:
কিছু লাইফস্টাইল অভ্যাস নিম্ন হাড়ের ভরের ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
- অ্যালকোহল: নিয়মিত এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন হাড়ের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে।
- তামাক: তামাক ব্যবহার হাড় দুর্বল করতেও ভূমিকা রাখে।
- আসীন জীবনধারা: দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা এবং ব্যায়ামের অভাব হাড়ের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে।
অস্টিওপরোসিসের জটিলতাগুলো কী কী?
অস্টিওপোরোসিসের কিছু জটিলতা হল:
- ফ্র্যাকচার: নিতম্ব এবং মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার খুব সহজেই ঘটতে পারে, যা উচ্চতর ব্যথা এবং অক্ষমতার ঝুঁকি বাড়ায়। কখনও কখনও, হাড় এমনকি চূর্ণবিচূর্ণ হতে পারে, যার ফলে পিঠে ব্যথা, নতজানু ভঙ্গি এবং উচ্চতা হ্রাস পায়।
- সীমিত গতিশীলতা: অস্টিওপোরোসিস দৈনন্দিন কাজকর্ম যেমন হাঁটা বা বিছানা থেকে উঠার জন্য অত্যন্ত কঠিন করে তুলতে পারে। ব্যায়ামের অভাবে মানুষের ওজন বাড়তে পারে, যা কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
- ডিপ্রেশন: শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাব এবং কার্য সম্পাদনে অক্ষমতার কারণে একটি দুর্বল মানসিক অবস্থা হতে পারে (যা রোগী আগে করতে পারত)। যাইহোক, অস্টিওপোরোসিস সহ যে কোনও রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার সময় একটি ইতিবাচক মানসিকতা বজায় রাখা অপরিহার্য।
অস্টিওপরোসিসের জন্য কখন চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে?
কিছু ক্ষেত্রে আমরা চিকিৎসার জন্য পরামর্শ দেওয়ার পরামর্শ দিই:
- মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের ঘাড়ে বা পিঠে অবিরাম ব্যথা।
- জয়েন্ট বা পেশীতে তীব্র ব্যথা যা গতিশীলতাকে প্রভাবিত করে।
- নিতম্ব, মেরুদণ্ড বা কব্জিতে ট্রমা বা এই এলাকায় সন্দেহভাজন ফ্র্যাকচার। এই ধরনের ক্ষেত্রে জরুরি ওয়ার্ডে যান।
অস্টিওপোরোসিসের কারণে ব্যথা/ভাঙড় কিনা তা নির্ধারণ করতে ডাক্তাররা হাড়ের ঘনত্বের স্ক্যান করবেন।
কোন ডাক্তার অস্টিওপরোসিসের চিকিৎসা করেন?
কোনো বিশেষ অস্টিওপরোসিস ডাক্তার নেই। এটি বিভিন্ন বিশেষত্বের ডাক্তারদের দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে। প্রাথমিক মূল্যায়নের জন্য, একজন ব্যক্তি একজন অর্থোপেডিশিয়ান, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, রিউমাটোলজিস্ট, জেরিয়াট্রিশিয়ান, গাইনোকোলজিস্ট, জেনারেলিস্ট, ইন্টার্নিস্ট, অর্থোপেডিক সার্জন বা ফিজিওট্রিস্ট হিসেবে যেতে পারেন।
কিভাবে অস্টিওপরোসিস নির্ণয়?
অস্টিওপরোসিস পরীক্ষা করার সময় ডাক্তার রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস, পারিবারিক ইতিহাস এবং জীবনযাত্রার অভ্যাসগুলি যত্ন সহকারে মূল্যায়ন করবেন। এটি শরীরে ক্যালসিয়াম, ফসফেট, টেস্টোস্টেরন ইত্যাদির মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
অস্টিওপরোসিস সন্দেহ হলে ডাক্তার হাড়ের ঘনত্ব স্ক্যান করার অনুরোধ করবেন। বিশেষায়িত পরীক্ষাটি ডুয়াল-এনার্জি এক্স-রে অ্যাবসর্পটিওমেট্রি (DEXA) এর সাহায্যে করা হয়। এটি মেরুদণ্ড, নিতম্ব বা সারা শরীরে হাড়ের ঘনত্ব পরিমাপ করে।
রোগীর হাড়ের খনিজ ঘনত্ব দুটি মানের সাথে তুলনা করে পরীক্ষার ফলাফল পাওয়া যায়:
- বয়সের সাথে মিলেছে: রোগীর পড়ার স্বাভাবিক হাড়ের ঘনত্বের সাথে তুলনা করা হয় তাদের গঠন এবং বয়স।
- তরুণ স্বাভাবিক: রোগীর পড়াকে একই লিঙ্গের একজন সুস্থ যুবকের হাড়ের ঘনত্বের সাথে তুলনা করা হয়।
যদি রোগীর স্কোর তরুণ স্বাভাবিকের নিচে হয়, তাহলে এটি অস্টিওপরোসিস এবং এর সাথে থাকা ঝুঁকির প্রতি সংবেদনশীলতার ইঙ্গিত দেয়।
অস্টিওপরোসিস চিকিৎসা কি?
চিকিত্সার জন্য সুপারিশগুলি হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় যার মাধ্যমে পরবর্তী দশকে একটি হাড় ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকি পাওয়া যায়। ঝুঁকি কম হলে, কম হাড়ের ঘনত্বের চিকিৎসায় ওষুধ নাও থাকতে পারে। সাধারণত, এটি নিম্নলিখিত উদ্দেশ্যগুলি অর্জনের লক্ষ্যে থাকে:
- অস্টিওপরোসিসের বিকাশকে ধীর করা/প্রতিরোধ করা
- অস্টিওপরোসিস ব্যথা হ্রাস
- ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা রোধ করা
- সুস্থ হাড়ের খনিজ ঘনত্ব বজায় রাখা
মেডিকেল চিকিৎসা হাড়ের ঘনত্ব উন্নত করতে, হাড়ের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করতে, হরমোনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে ইত্যাদি ওষুধের ব্যবহার নিযুক্ত করতে পারে।
অন্যান্য চিকিত্সা যা হাড়ের ক্ষয় এবং পতনের ঝুঁকির কারণগুলিকে পরিবর্তন করার লক্ষ্যে জীবনধারা পরিবর্তনের উপর ফোকাস করে। এটা অন্তর্ভুক্ত:
- ডায়েটরি পরিবর্তন: অল্পবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের হাড়ের সর্বোচ্চ ঘনত্ব অর্জনের জন্য তাদের দৈনন্দিন খাদ্যে পর্যাপ্ত পরিমাণে ক্যালসিয়াম গ্রহণ করতে উৎসাহিত করা হয়। এই উদ্দেশ্যে দুধ, অন্যান্য দুগ্ধজাত দ্রব্য এবং শাক-সব্জীর মতো খাবার অপরিহার্য।
- ব্যায়াম: নিয়মিত ব্যায়াম যেমন জগিং, হাঁটা, সাঁতার ইত্যাদি অস্টিওপোরোসিসের সাথে যুক্ত ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কমায়। যে ব্যায়ামগুলির জন্য পেশীগুলিকে হাড়ের উপর টানতে হয় সেগুলি হাড়গুলিকে ধরে রাখতে সাহায্য করে এবং এমনকি তাদের ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে।
অস্টিওপরোসিস চিকিত্সার জন্য ফলো-আপ প্রয়োজন?
হ্যাঁ, অস্টিওপরোসিসের জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার মধ্য দিয়ে রোগীদের জন্য ফলো-আপ চিকিত্সা প্রয়োজন।
বিভিন্ন ওষুধ সেবনকারী রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী যত্ন এবং ওষুধের প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়া ক্রমাগত পর্যালোচনার প্রয়োজন হতে পারে। এটি মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে যে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া সর্বোত্তম বিকল্প বা এটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন কিনা। চিকিত্সার প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়া এটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা প্রয়োজন কিনা তাও নির্ধারণ করতে পারে।
কিভাবে অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ?
অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধের জন্য হাড়ের ঘনত্ব তৈরি এবং বজায় রাখতে সহায়তা করে এমন একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা নিশ্চিত করতে আমরা নিম্নলিখিত অনুশীলনগুলি সুপারিশ করি:
- ক্যালসিয়াম গ্রহণ: ক্যালসিয়াম সুস্থ হাড়ের জন্য অপরিহার্য। 19 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রাম ক্যালসিয়াম প্রয়োজন। এদিকে, 51 বছরের বেশি বয়সী মহিলা এবং 71 বছরের বেশি বয়সী সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতিদিন 1200 মিলিগ্রাম ক্যালসিয়াম প্রয়োজন। ক্যালসিয়ামের কিছু ভালো উৎস হল দুগ্ধজাত দ্রব্য, শাক-সবুজ এবং সামুদ্রিক খাবার। ক্যালসিয়াম সম্পূরকগুলিও ভাল বিকল্প।
- ভিটামিন ডি এর পর্যাপ্ত মাত্রা: ভিটামিন ডি শরীরকে ক্যালসিয়াম শোষণ করতে সাহায্য করে, যার ফলে হাড়ের ঘনত্ব বাড়াতে সাহায্য করে। ভিটামিন ডি-এর ঘাটতি এমন লোকেদের মধ্যে দেখা যায় যারা নিরামিষাশী খাবার (যেমন দুধ এবং মাংস খায় না) বা সূর্যালোকে সীমিত এক্সপোজার থাকে। কিছু ভাল উত্স হল পনির, ডিমের কুসুম এবং কড লিভার অয়েল।
- ধূমপান এড়িয়ে চলাঃ ধূমপানের দুটি নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে। এটি নতুন হাড়ের বৃদ্ধি হ্রাস করে। এটি মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেনের মাত্রাও হ্রাস করে, যা অস্টিওপরোসিস হতে পারে। এইভাবে, ধূমপান এড়ানো স্বাস্থ্যকর হাড়কে উন্নীত করতে সাহায্য করে।
- অ্যালকোহল এড়ানো: অ্যালকোহল এবং অস্টিওপরোসিস একটি খারাপ সংমিশ্রণ তৈরি করে। অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন অর্থাৎ প্রতিদিন দুইটির বেশি পানীয় হাড় গঠনের হারকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি হাড়ের ঘনত্বের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে। অ্যালকোহল এড়িয়ে চলা পতন রোধ করতেও সাহায্য করে, যা আঘাত এবং হাড় ভাঙতে পারে।
- নিয়মিত ব্যায়াম করা: নিয়মিত ব্যায়াম সুস্থ হাড়কে উৎসাহিত করে এবং পেশী থেকে যে সমর্থন পায় তা বৃদ্ধি করে। যোগব্যায়াম অনুশীলন করা এবং অন্যান্য অনুরূপ ব্যায়ামও নমনীয়তা এবং ভারসাম্য উন্নত করতে সাহায্য করে, যা পতনের ঝুঁকি হ্রাস করে।
পতনের সম্ভাবনা রোধ করার জন্যও এটি অপরিহার্য। এখানে কিছু দরকারী টিপস আছে:
- খেলনা যেমন ট্রিপিং কারণ বস্তু সরান.
- বাথরুমে বার ইনস্টল করুন।
- সমস্ত কক্ষে প্রচুর আলো নিশ্চিত করুন।
- নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষা করুন এবং আপ টু ডেট চশমা পরিধান করুন।
- ভালো গ্রিপ সহ কম হিলের জুতা পরুন।
অস্টিওপরোসিসের সাথে কোন খাবারগুলি এড়ানো উচিত?
কিছু খাবার হাড়ের ঘনত্বকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- উচ্চ সোডিয়াম খাবার: যে খাবারে লবণ বেশি থাকে সেগুলি শরীরে ক্যালসিয়াম এবং হাড়ের ভর ক্ষয় করে।
- অ্যালকোহল: দিনে দুটির বেশি পানীয় পান করা হাড়ের ঘনত্বকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
- ক্যাফিন: ক্যাফেইনযুক্ত খাবারের মধ্যে রয়েছে কফি, সোডা এবং চা। এটি ক্যালসিয়াম শোষণ হ্রাস করে, এবং এর ফলে হাড়ের ভর।
আমরা অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকিতে বা ভুগছেন এমন লোকেদের ডায়েট থেকে তাদের সেবন কমানোর বা বাদ দেওয়ার পরামর্শ দিই।
অস্টিওপরোসিসের সাথে বসবাস এবং এটি পরিচালনা করা
অস্টিওপোরোসিস একটি প্রগতিশীল অবস্থা এবং সঠিক ওষুধ এবং জীবনযাত্রার অভ্যাসের মাধ্যমে এটি পরিচালনা ও চিকিত্সা করা যেতে পারে। অতএব, সবসময় আপনার জীবনধারা পরিবর্তন করার এবং অস্টিওপরোসিস এতে যে পরিবর্তন আনে তা সমন্বয় করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যেমন আমরা আগে সুপারিশ করেছি:
- স্বাস্থ্যকর ডায়েট করুন: ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি এর পর্যাপ্ত উত্স অন্তর্ভুক্ত করুন, যা অস্টিওপোরোসিসের পরিপূরক হিসাবেও হতে পারে এবং অ্যালকোহল এবং তামাকের ব্যবহার কমাতে পারে।
- ব্যায়াম নিয়মিত: ওজন বহন করার ব্যায়াম এবং ব্যায়াম উভয়ই অন্তর্ভুক্ত করুন যা ভারসাম্য এবং নমনীয়তা বৃদ্ধি করে। আগেরটি হাড়ের ভর উন্নত করে এবং পরেরটি পতন রোধ করতে সাহায্য করে।
- পতন রোধ করুন: এটি রুম থেকে অতিরিক্ত বিশৃঙ্খল অপসারণ, আপ-টু-ডেট প্রেসক্রিপশন চশমা পরা, কক্ষগুলি ভালভাবে আলোকিত রাখা ইত্যাদি দ্বারা করা যেতে পারে।
যদিও কেউ অস্টিওপোরোসিসকে বিপরীত করতে পারে না, তবে এর প্রভাবগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করা এবং ফ্র্যাকচার প্রতিরোধ করা সম্ভব।
অস্টিওপরোসিসের পূর্বাভাস কি?
যদিও অস্টিওপোরোসিসকে বিপরীত করা যায় না, তবে এর অগ্রগতি ধীর করা যেতে পারে এবং যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা যায় এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করা হয়। রোগীরা ওষুধ, উপযুক্ত খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়ামের মাধ্যমে তাদের হাড়ের খনিজ ঘনত্ব বাড়াতে পারে এবং উপযুক্ত পরিবেশগত পরিবর্তনের সাথে সাথে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে। সুতরাং, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অস্টিওপরোসিস সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধের জন্যও ছোটবেলা থেকেই উপযুক্ত ব্যবস্থা নিতে হবে।
উপসংহার:
অস্টিওপোরোসিস একটি গুরুতর চিকিৎসা অবস্থা যা হাড়ের ভর হ্রাসের সাথে যুক্ত যা রোগীদের ফ্র্যাকচারের ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। এটি মেনোপজ পরবর্তী মহিলাদের মধ্যে বিশেষ করে সাধারণ। যদি চিকিত্সা না করা হয়, তবে এটি উচ্চতা এবং নমনীয় ভঙ্গি হ্রাস করতে পারে। অতএব, অস্টিওপরোসিস প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা করা অপরিহার্য। এটি একজনের খাদ্য পরিবর্তন করে, যেমন পর্যাপ্ত পরিমাণে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি গ্রহণ এবং স্বাস্থ্যকর জীবনধারার অভ্যাস গ্রহণ করে পরিচালনা করা যেতে পারে। নতুন হাড়ের বৃদ্ধি, হাড়ের খনিজ ঘনত্ব বাড়ানো বা ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধও দেওয়া যেতে পারে।
তথ্যসূত্র:
- "হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা/পরীক্ষা"। জাতীয় অস্টিওপোরোসিস ফাউন্ডেশন, www.nof.org/patients/diagnosis-information/bone-density-examtesting/। 6 সেপ্টেম্বর 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
- ড্রাইভার, ক্যাথরিন বার্ট। "অস্টিওপোরোসিস"। চিকিৎসা স্বাস্থ্য, www.emedicinehealth.com/osteoporosis/article_em.htm#what_are_symptoms_and_signs_of_osteoporosis. 4 সেপ্টেম্বর 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
- "অস্টিওপরোসিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য: কীভাবে একজন ডাক্তার খুঁজে পাবেন"। NIH অস্টিওপোরোসিস এবং সম্পর্কিত হাড়ের রোগ জাতীয় সম্পদ কেন্দ্র, ন্যাশনাল ইনসিটিউট অফ হেলথ, www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/find-doctor। 5 সেপ্টেম্বর 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
- কেলেট, জেনিফার। "অস্টিওপরোসিসের পর্যায়"। হকার প্লেস ফিজিওথেরাপি ও পাইলেটস, 5 অক্টোবর 2017, hawkerplacephysio.com.au/newsletter/the-stages-of-osteoporosis. 5 সেপ্টেম্বর 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
- ম্যাকগিল, মার্কাস। "অস্টিওপরোসিস সম্পর্কে কি জানতে হবে"। মেডিকেল নিউজ টুডে, হেলথলাইন মিডিয়া, জুলাই 2019, www.medicalnewstoday.com/articles/155646.php
- "অস্টিওপোরোসিস"। মায়ো ক্লিনিক, মেডিকেল শিক্ষা ও গবেষণার জন্য মায়ো ফাউন্ডেশন, জুন 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis/symptoms-causes/syc-20351968। 4 সেপ্টেম্বর 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
- "অস্টিওপোরোসিস জটিলতা"। হেলথলাইন, হেলথলাইন মিডিয়া, www.healthline.com/health/osteoporosis-complications#complications। 4 সেপ্টেম্বর 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
- "অস্টিওপরোসিস কি? প্রকার, লক্ষণ এবং কারণ"। ইলিনয় বোন ও জয়েন্ট ইনস্টিটিউট, 26 আগস্ট 2019, https://www.ibji.com/what-is-osteoporosis-types-symptoms-and-causes/। 6 সেপ্টেম্বর 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
লেখক সম্পর্কে-
ডাঃ শশী কান্ত জি, সিনিয়র কনসালটেন্ট অর্থোপেডিক সার্জন, যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ
তিনি আর্থ্রোস্কোপি, স্পোর্টস মেডিসিন এবং অর্থোপেডিকসে বিশেষজ্ঞ। তার দক্ষতার মধ্যে রয়েছে লোয়ার লিম্ব জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি, লোয়ার লিম্ব আর্থ্রোস্কোপি, স্পোর্টস ইনজুরি, ফুট এবং গোড়ালি সার্জারি, এবং জটিল ট্রমা ব্যবস্থাপনা।