এইচপিভি এবং সার্ভিকাল ক্যান্সার: সম্পর্ক বোঝা
হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (HPV) আজকাল উভয় লিঙ্গের মধ্যে পাওয়া একটি ব্যাপক যৌন সংক্রমণ (STI) হিসাবে স্বীকৃত। যদিও এটির বেশিরভাগ রূপ কোন আফটারফেক্ট বা উপসর্গ ছাড়াই চলে যায়, তবে কিছু রূপ রয়েছে যেগুলিকে "উচ্চ ঝুঁকি" হিসাবে উল্লেখ করা হয় কারণ সার্ভিক্সে অস্বাভাবিক কোষের পরিবর্তনগুলি জরায়ুর ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে। জরায়ুমুখের ক্যান্সার যথেষ্ট তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা গেলে, উভয়ই প্রতিরোধযোগ্য এবং চিকিত্সাযোগ্য। সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রাথমিকভাবে নির্দিষ্ট মানব প্যাপিলোমাভাইরাস (HPV) ধরনের প্রাদুর্ভাবের কারণে ঘটে। এই ব্লগটি অনুসন্ধান করবে যে কীভাবে HPV সার্ভিকাল ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত এবং কেন আপনাকে নিয়মিত স্ক্রীন করা উচিত এবং এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া উচিত।
HPV (হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস) কি?
HPV হল 200 টিরও বেশি অনুরূপ ভাইরাসের সমষ্টিগত গ্রুপ যা যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে যোনিপথে, মৌখিকভাবে এবং/অথবা পায়ুপথে প্রেরণ করা হয়। এই ভাইরাসের দুটি বিভাগ রয়েছে: কম-ঝুঁকি এবং উচ্চ ঝুঁকি। প্রায় 12টি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ HPV প্রকার, যা HPV-সম্পর্কিত ক্যান্সার হতে পারে। কম-ঝুঁকি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ এইচপিভিগুলি খুব কমই কোনও ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে তবে অন্যথায় যৌনাঙ্গে বা মুখের অঞ্চলে আঁচিলের জন্য দায়ী। এই ধরনের আঁচিল পরবর্তীতে শ্বাসযন্ত্রের প্যাপিলোমাটোসিস নামে পরিচিত একটি অবস্থার কারণ হতে পারে, যা এর শিকারদের জন্য শ্বাসকষ্টের সমস্যা দেখায়। এইচপিভি-সম্পর্কিত বেশিরভাগ ম্যালিগন্যান্সিগুলি এইচপিভি-16 এবং 18 ভাইরাসের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে।
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এইচপিভি সংক্রমণ এমন লোকেদের মধ্যে অত্যন্ত সাধারণ যারা যৌন কার্যকলাপে জড়িত, প্রায় পঞ্চাশ শতাংশ উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ স্ট্যান্ডার্ড স্ট্রেন গঠন করে। বেশির ভাগ সংক্রমণই নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায় কোনোদিনই কোনো ম্যালিগন্যান্সির ঘটনা না ঘটায় কারণ তাদের নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়া নিজের ইমিউন সিস্টেমের মধ্যেই থাকে। যাইহোক, এটি সর্বদা হয় না কারণ উচ্চ-ঝুঁকির স্থায়ী ফর্ম রয়েছে যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে মৃত্যু হতে পারে। কোষের কাঠামোর এই রূপান্তরগুলি সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে পারে, যা প্রাক-ক্যানসারাস বা ক্যান্সারজনিত অবস্থার জন্ম দেয়। এইচপিভি দ্বারা সৃষ্ট ছয় ধরনের ক্যান্সার রয়েছে, যথা মলদ্বার, সার্ভিকাল, ভ্যাজাইনাল ভালভার এবং পেনাইল ক্যান্সার।
কম-ঝুঁকিপূর্ণ এবং উচ্চ-ঝুঁকির ক্ষেত্রে এইচপিভি লক্ষণগুলি পাওয়া যায়। কম ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি সংক্রমণের কারণে আঁচিল হতে পারে, যখন উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি সংক্রমণ নির্দিষ্ট লক্ষণ সৃষ্টি করে না। যাইহোক, ক্রমাগত উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি সংক্রমণের কারণে পিণ্ড, রক্তপাত এবং ব্যথা হতে পারে, যা সম্ভাব্য প্রাক ক্যান্সার এবং ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে।
কিভাবে HPV সংক্রমণ হয়?
এইচপিভি সংক্রমণ যৌন জড়িত ব্যক্তিদের মধ্যে সহজ এবং স্থানান্তরযোগ্য বলে মনে হচ্ছে। এর মানে হল যে কোনও ঘনিষ্ঠ ত্বক-থেকে-ত্বকের সংস্পর্শ এটির সংক্রমণের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যেমন যোনি-লিঙ্গ লিঙ্গ, লিঙ্গ-মলদ্বার সেক্স এবং তদ্বিপরীত, যোনি সহ লিঙ্গ-ওরাল সেক্স, যা আরও বেশি সম্ভাবনার দিকে পরিচালিত করে। এটা পেয়ে কনডম ব্যবহার সঠিকভাবে যৌন মিলনের মাধ্যমে মানুষের এইচপিভি হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে তবে এটি সম্পূর্ণরূপে বাতিল বা প্রতিরোধ করে না।
জরায়ু ক্যান্সার কী?
জরায়ুর ক্যান্সার মহিলাদের জরায়ুমুখে (জন্ম খাল থেকে গর্ভে প্রবেশের বিন্দু) হয়। সার্ভিক্স হল সেই সাইট যেখানে ম্যালিগন্যান্ট সেলুলার বিস্তার সার্ভিকাল ক্যান্সারের সাথে শুরু হয়। যোনিটি সার্ভিক্সের সাথে সংযোগ করে, যা তার নীচে থাকে। জরায়ুমুখের ক্যান্সার, ভারতে মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা ক্যান্সারের দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ প্রকার এবং 660,000 সালে 350,000 নতুন ঘটনা এবং প্রায় 2022 মৃত্যুর সাথে বিশ্বব্যাপী চতুর্থ স্থানে রয়েছে৷ এই ধরনের ক্যান্সার মানব প্যাপিলোমাভাইরাস (HPV) দ্বারা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের কারণে হতে পারে৷ রিপোর্ট অনুযায়ী, এইচআইভি সহ বসবাসকারী নারীদের জরায়ুমুখের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি ছয়গুণ বেশি। এইচপিভি প্রফিল্যাকটিক ভ্যাকসিনেশন এবং স্ক্রিনিং এর সাথে মিলিত প্রাক-ক্যান্সার ক্ষত চিকিত্সা এই ধরনের রোগ প্রতিরোধ করার জন্য কার্যকর পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়, যার ফলে সেগুলি খুব সাশ্রয়ী হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে এবং অবিলম্বে চিকিৎসা করা হলে সার্ভিকাল ক্যান্সার সম্পূর্ণ নিরাময় হতে পারে।
সার্ভিকাল ক্যান্সারের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে যোনিপথে রক্তপাত, ভারী মাসিক রক্তপাত, জলযুক্ত বা রক্তাক্ত যোনি স্রাব, পেলভিক ব্যথা এবং সহবাসের সময় বা মাসিকের মধ্যে ব্যথা। অস্বাভাবিক রক্তপাত এবং গুরুতর পেলভিক ব্যথা হল প্রাথমিক পর্যায়ে জরায়ুর ক্যান্সারের লক্ষণ। জরায়ুমুখের ক্যান্সারের পর্যায়ে কিছু পর্যায় অন্তর্ভুক্ত থাকে, যেমন স্টেজ I, যা সার্ভিক্সের মধ্যে সীমাবদ্ধ, স্টেজে IA, IB, II, III, IV এবং VIB-তে অগ্রসর হয়, যা ক্যান্সারের বিস্তার এবং এর তীব্রতা নির্দেশ করে।
সার্ভিকাল ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস এবং HPV এর সাথে যুক্ত ঝুঁকির কারণগুলি, যার মধ্যে রয়েছে ধূমপান, যৌন সঙ্গী বৃদ্ধি, প্রাথমিক যৌন কার্যকলাপ, STIs, দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা এবং গর্ভপাত প্রতিরোধের ওষুধের সংস্পর্শে আসা। যাইহোক, এইচপিভি-সম্পর্কিত সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিত্সা তার পর্যায়ের উপর নির্ভর করে এবং এতে হিস্টেরেক্টমি, রেডিয়েশন থেরাপি, কেমোথেরাপির সিস্টেম এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির মতো অস্ত্রোপচার অপারেশন অন্তর্ভুক্ত থাকে। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা দ্বারা পূর্বাভাস ব্যাপকভাবে সাহায্য করে।
কিভাবে HPV সার্ভিকাল ক্যান্সার সৃষ্টি করে?
উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি সার্ভিকাল কোষকে সংক্রামিত করে, তাই তাদের প্রতিলিপি প্রক্রিয়া, বিভাজন এবং অন্তঃকোষীয় সংকেত পদ্ধতিতে হস্তক্ষেপ করে, যার ফলে এই কোষগুলি নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই অস্বাভাবিক হারে নিজেদের সংখ্যাবৃদ্ধি করে। স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে, এগুলি সাধারণত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দ্বারা দেখা যায়, যখন অন্যরা মারা যায় না কিন্তু সংখ্যাবৃদ্ধি অব্যাহত রাখে, ফলে এমন একটি অঞ্চল যা প্রাক-ক্যান্সারস ক্ষেত্র দ্বারা চিহ্নিত হয় যা চিকিত্সা না করা হলে সম্ভাব্যভাবে ক্যান্সারের টিউমার বিকাশ করতে পারে। যদিও উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি সর্বদা গবেষকদের মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করেছে যে কীভাবে এটি অন্য যেকোনো সাইটের চেয়ে সার্ভিকাল ক্যান্সারের কারণ হয়, সম্ভবত তাদের মধ্যে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত প্রক্রিয়া রয়েছে। গবেষণা দেখায় যে এইচপিভি-সংক্রমিত সার্ভিকাল কোষ থেকে প্রাক-ক্যান্সার হতে পাঁচ থেকে দশ বছর সময় লাগে, যেখানে প্রাক-ক্যান্সার থেকে ক্যান্সারে পরিণত হতে প্রায় বিশ বছর সময় লাগতে পারে।
এইচপিভি সংক্রমণ: প্রতিরোধ
এইচপিভি প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে টিকা এবং নিরাপদ যৌন অনুশীলন।
এইচপিভি ভ্যাকসিন
- সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) এর ইমিউনাইজেশন অনুশীলন সংক্রান্ত উপদেষ্টা কমিটির মতে, গার্ডাসিল 9 এইচপিভি ভ্যাকসিন নয় ধরনের মানব প্যাপিলোমাভাইরাস থেকে রক্ষা করে। এটি সাতটি সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার এবং দুটি কম-ঝুঁকির প্রকারের বিরুদ্ধে রক্ষা করে যা বেশিরভাগ যৌনাঙ্গে আঁচিল সৃষ্টি করে। ভ্যাকসিনটি প্রায় 90% ক্যান্সার এবং HPV এর সাথে যুক্ত অন্যান্য রোগ প্রতিরোধ করে বলে বিশ্বাস করা হয়। যখন মেয়ে এবং ছেলেদের বয়স 9-12 বছর, তখনই তারা সর্বাধিক সুরক্ষা পায়।
- 11 বা 12 বছর বয়সে, এইচপিভি ভ্যাকসিন সিরিজ ছেলে এবং মেয়ে উভয়ের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়; যাইহোক, তারা 9 বছর বয়সে এটি গ্রহণ করা শুরু করতে পারে। প্রত্যেকেরই টিকা দেওয়া উচিত কারণ লিঙ্গ নির্বিশেষে যে কেউ এইচপিভি-সম্পর্কিত ক্যান্সারে আক্রান্ত হতে পারে। টিকা অন্যদের মধ্যে ক্যান্সার-সৃষ্টিকারী এইচপিভি সংক্রমণ কমাতেও সাহায্য করতে পারে।
- 45 বছর বয়স পর্যন্ত ভ্যাকসিন এফডিএ-অনুমোদিত। যাইহোক, 27 থেকে 45 বছর বয়সের মধ্যে বেশিরভাগ লোকের জন্য এটি নিয়মিতভাবে সুপারিশ করা হয় না। এই বয়সের লোকেরা ভ্যাকসিন থেকে উপকৃত নাও হতে পারে কারণ তারা সম্ভবত ইতিমধ্যেই HPV-এর সংস্পর্শে এসেছে। আপনি যদি উদ্বিগ্ন হন যে আপনি একটি নতুন এইচপিভি সংক্রমণের ঝুঁকিতে আছেন, তাহলে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা প্রয়োজন যে তার এইচপিভি ভ্যাকসিন বিবেচনা করা উচিত কি না।
দ্রষ্টব্য: HPV ভ্যাকসিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত হালকা এবং অস্থায়ী হয়, কিছু ক্ষেত্রে ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, ক্লান্তি, পেশীতে ব্যথা, মাথাব্যথা এবং জ্বর সৃষ্টি করে।
নিরাপদ যৌন অভ্যাস
- কনডম আবেদন: যৌন মিথস্ক্রিয়া করার সময় সঠিকভাবে কনডম ব্যবহার করা HPV সংক্রমণের সম্ভাবনাকে অনেকাংশে কমিয়ে দিতে পারে।
- যৌন সঙ্গীদের সীমাবদ্ধ করা: যৌন সঙ্গীদের সীমাবদ্ধতাও HPV দ্বারা সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে।
- পরিহার: সম্পূর্ণরূপে অরক্ষিত বা অবৈধ যৌন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলা HPV চুক্তি এড়াতে সর্বোত্তম উপায়।
আজই আপনার HPV এবং সার্ভিকাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং করুন এবং HPV এর বিরুদ্ধে টিকা নিন।
স্ক্রীনিং এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণ
সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিংয়ের লক্ষ্য হল প্রাক-ক্যানসারাস সার্ভিকাল কোষের পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা, যার পরে জরায়ুর ক্যান্সারের বিকাশ এড়াতে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে। যাইহোক, কখনও কখনও সার্ভিকাল স্ক্রীনিংয়ের সময় ক্যান্সার সনাক্ত করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্রাথমিক পর্যায়ে জরায়ুর মুখের ক্যান্সার পরবর্তী পর্যায়ে নির্ণয়ের তুলনায় পরিচালনা করা সহজ। যখন রোগের লক্ষণ দেখা যায়, তখন এটি ইতিমধ্যেই ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে চিকিৎসা করা কঠিন হয়ে পড়ে।
সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য তিনটি প্রাথমিক পদ্ধতি রয়েছে:
- সার্জারির হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) পরীক্ষা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ HPV ধরনের সংক্রমণের জন্য কোষ পরীক্ষা করে যা সার্ভিকাল ক্যান্সারের কারণ হতে পারে।
- সার্জারির প্যাচ টেস্ট (এটি প্যাপ স্মিয়ার বা সার্ভিকাল সাইটোলজি নামেও পরিচিত) সার্ভিকাল কোষ সংগ্রহ করে যাতে এইচপিভি দ্বারা সৃষ্ট পরিবর্তনগুলির জন্য তাদের বিশ্লেষণ করা যেতে পারে - যদি চিকিত্সা না করা হয় - জরায়ুর ক্যান্সারের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এটা precancerous এবং সার্ভিকাল ক্যান্সার কোষ খুঁজে পেতে পারেন. একটি প্যাপ পরীক্ষা কখনও কখনও এমন অবস্থা খুঁজে পায় যা ক্যান্সার নয়, যেমন সংক্রমণ বা প্রদাহ।
- সার্জারির এইচপিভি/প্যাপ প্রতিযোগিতা শরীরে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ HPV প্রকারের উপস্থিতি বা সার্ভিকাল কোষের মধ্যে কোনো পরিবর্তন আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এইচপিভি পরীক্ষা এবং প্যাপ পরীক্ষা উভয়কেই একত্রিত করে।
বিঃদ্রঃ: ডাক্তাররা HIV, দুর্বল ইমিউন সিস্টেম, DES এক্সপোজার, অস্বাভাবিক সার্ভিকাল স্ক্রীনিং ফলাফল, বা সার্ভিকাল ক্যান্সারের ইতিহাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য আরও ঘন ঘন স্ক্রীনিংয়ের সুপারিশ করতে পারেন। মোট হিস্টেরেক্টমি রোগীদের স্ক্রিনিংয়ের প্রয়োজন নেই, তবে ক্যান্সার বা প্রিক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত হলে ফলো-আপ যত্ন প্রয়োজন। আংশিক বা সুপারসারভিকাল হিস্টেরেক্টমি রোগীদের নিয়মিত স্ক্রীনিং চালিয়ে যাওয়া উচিত।
উপসংহার
যদিও এইচপিভি এবং সার্ভিকাল ক্যান্সার উভয়ই গুরুতর স্বাস্থ্য উদ্বেগ, প্রতিরোধ এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণের কৌশলগুলি যথেষ্ট পরিমাণে তাদের ঝুঁকি কমাতে পারে। এইচপিভি ভ্যাকসিনের ব্যবহার, নিয়মিত সার্ভিকাল স্ক্রীনিং এবং নিরাপদ যৌন অনুশীলনগুলি এইচপিভি মোকাবেলা এবং সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। ব্যক্তি এবং তাদের পরিবার এইচপিভি সংক্রমণের বিধ্বংসী পরিণতি থেকে নিজেদের রক্ষা করতে পারে।
যশোদা হাসপাতাল বিশেষজ্ঞ গাইনোকোলজিস্ট এবং অনকোলজিস্টদের মাধ্যমে এইচপিভি এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য উন্নত চিকিত্সা এবং স্ক্রীনিং কৌশল, প্রাথমিক সনাক্তকরণ, প্রতিরোধ এবং ব্যাপক যত্ন ব্যবহার করে শীর্ষস্থানীয় যত্ন প্রদান করে। তারা সর্বোত্তম স্বাস্থ্য এবং সুস্থতা নিশ্চিত করতে উন্নত প্রযুক্তি এবং একটি সহানুভূতিশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে।
