সম্প্রতি পরিচালিত দেশব্যাপী সমীক্ষা অনুসারে, ভারতে হাঁপানির বোঝা প্রায় 18 মিলিয়ন বলে অনুমান করা হয়। গবেষণায় হাঁপানির ক্রমবর্ধমান ঘটনা এবং এর চ্যালেঞ্জগুলিও তুলে ধরা হয়েছে। অন্তর্নিহিত ক্লিনিকাল অবস্থার জটিলতা এবং রোগীদের একটি উপসেটে ওষুধের প্রতি দুর্বল প্রতিক্রিয়া রোগ পরিচালনার ক্ষেত্রে উদ্বেগের কারণ।

দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানিতে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয় এবং মারাত্মক হাঁপানির আক্রমণ হয় যা মারাত্মক হতে পারে। অ্যাজমা প্রকাশের উপর একটি নিয়ন্ত্রণ মূল্যায়ন এবং অর্জন প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে এবং তাদের দৈনন্দিন কাজকর্মকে স্বাভাবিকভাবে পরিচালনা করতে সক্ষম করবে। 

গুরুতর হাঁপানি কি?

শ্বাসকষ্টের ওষুধের সর্বোত্তম ব্যবহার সত্ত্বেও 5-10 শতাংশ পর্যন্ত হাঁপানি রোগীর লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে। এই ধরনের রোগীদের গুরুতর হাঁপানি আছে বলা হয়. এটি শ্বাসনালীর একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ। শ্বাসনালী মসৃণ পেশী গ্যাস বিনিময়ের জন্য খোলা শ্বাসনালী বজায় রাখতে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। গুরুতর হাঁপানিতে, স্ফীত মসৃণ পেশী এবং অত্যধিক শ্লেষ্মা স্থান দখল করে এবং শ্বাসনালীকে চর্বিহীন করে তোলে; শ্বাস নিতে অসুবিধা, কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং বুকে শক্ত হয়ে যাওয়া। গুরুতর হাঁপানি রোগীদের ঘন ঘন হাঁপানির আক্রমণ হয় যা হয় হালকা বা কখনও কখনও প্রাণঘাতীও হতে পারে।

গুরুতর হাঁপানির রোগীরা সমস্যাযুক্ত উপসর্গগুলি অনুভব করে যেগুলি ওষুধের বড় ডোজ দিয়েও নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন। খারাপভাবে পরিচালিত উপসর্গগুলি জীবনের মানকে আরও খারাপ করে যা রাতে খারাপ ঘুম, দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে অসুবিধা এবং স্কুল (বা কাজ) অনুপস্থিত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। 

অ্যাজমা অ্যাটাক কী?

হাঁপানি রোগীর কয়েক ঘণ্টা বা দিনের মধ্যে হঠাৎ করে লক্ষণ বেড়ে যাওয়াকে অ্যাজমা অ্যাটাক বলা হয়। হাঁপানির আক্রমণের সময়, রোগীদের শ্বাসনালীতে হঠাৎ করে বাধা বেড়ে যায় যা রেসকিউ ইনহেলারে সাড়া দেয় না। এটি একটি প্রাণঘাতী জরুরি অবস্থা হতে পারে। রেসকিউ ইনহেলার ওষুধের 6-8 টি পাফ সত্ত্বেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকলে, রোগীদের অবিলম্বে জরুরি অবস্থার জন্য কল করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যাদের হাঁপানি আছে তাদের শ্বাসনালীর চারপাশে মসৃণ পেশী টিস্যু থাকে না এমন লোকদের তুলনায়। হাঁপানির আক্রমণের সময়, এই অতিরিক্ত টিস্যু শ্বাসনালীকে সংকুচিত করে, শ্বাস নেওয়া কঠিন করে তোলে। হাঁপানির ওষুধগুলি শ্বাসনালী খুলতে সাহায্য করে, তবে এই ওষুধগুলি সর্বদা গুরুতর হাঁপানিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ভাল কাজ করে না। 

ব্রঙ্কিয়াল থার্মোপ্লাস্টি কি?

ব্রঙ্কিয়াল থার্মোপ্লাস্টি (বিটি) একটি ব্রঙ্কোস্কোপিক পদ্ধতি যা হাঁপানি-চিকিৎসা করা কঠিন হওয়ার আশা দেয়। এটি একটি নিরাপদ, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যার লক্ষ্য হল সরু শ্বাসনালী খুলে দেওয়া এবং বায়ুপ্রবাহ (শ্বাসপ্রশ্বাস) সহজতর করা। রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি ডাল প্রয়োগ করে মসৃণ পেশী ভরের বেধকে বেছে বেছে কমিয়ে এটি অর্জন করা হয়।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তার রোগীর মুখ বা নাকের মাধ্যমে একটি ব্রঙ্কোস্কোপ প্রবেশ করান। এটি একটি পাতলা, নমনীয় নল যার শেষে একটি ছোট ক্যামেরা থাকে। একবার টিউবটি জায়গায় হয়ে গেলে, সে টিউবের মধ্য দিয়ে একটি বিশেষ তার পাস করে এবং তারপরে সুনির্দিষ্টভাবে নিয়ন্ত্রিত রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি পালস প্রয়োগ করে। এই ডালগুলি তাপ উৎপন্ন করে যা মসৃণ পেশীর পুরুত্ব কমাতে যথেষ্ট এবং শ্বাসনালী খুলে দেয়।

ব্রঙ্কিয়াল থার্মোপ্লাস্টি 3 সপ্তাহের ব্যবধানে নির্ধারিত 3টি পৃথক সেশনে মাঝারি উপশমের অধীনে সঞ্চালিত হয়। প্রতিটি সেশন প্রায় এক ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং ফুসফুসের বিভিন্ন অঞ্চলে ফোকাস করে যাতে সমস্ত ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা ঢেকে যায়। ইন্টারভেনশনাল পালমোনোলজিস্ট ডান নীচের লোব, বাম নীচের লোব এবং উভয় উপরের লোবের বায়ুপথের চিকিত্সা করেন; প্রথম, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় সেশনে, যথাক্রমে। পদ্ধতির এই ধাপে ধাপে পদ্ধতি নিরাপদ এবং সর্বোত্তম ফলাফল নিশ্চিত করে।

সাধারণত, BT একটি বহিরাগত রোগীর পদ্ধতি হিসাবে সঞ্চালিত হয় এবং কোন ছেদ প্রয়োজন হয় না, এর মানে আপনি একই দিনে বাড়ি যেতে সক্ষম হতে পারেন।

ব্রঙ্কিয়াল থার্মোপ্লাস্টির সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি কী কী?

এ পর্যন্ত, অ্যাজমা আক্রমণের একটি অন্তর্নিহিত কারণ, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করে হাঁপানির চিকিৎসা করা হয়েছে। ব্রঙ্কিয়াল থার্মোপ্লাস্টি হাঁপানির যত্নের পরিবর্তে শ্বাসনালী মসৃণ পেশীগুলিকে লক্ষ্য করে একটি নতুন কোণ গ্রহণ করে। BT আরও পেটেন্ট (প্রশস্ত এবং খোলা) শ্বাসনালীকে সক্ষম করে এবং শ্বাসকষ্টের উপসর্গ এবং হাঁপানির তীব্রতা উন্নত করে, এমনকি এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও যারা ওষুধের প্রতি ভালোভাবে সাড়া দেয় না।

যেকোনো পদ্ধতির মতো, ব্রঙ্কিয়াল থার্মোপ্লাস্টি কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি নিয়ে আসে। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল শ্বাসযন্ত্রের উপসর্গের অস্থায়ী অবনতি। আদর্শভাবে, আদর্শ যত্নের সাথে চিকিত্সা করা হলে এই লক্ষণগুলি এক সপ্তাহের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়। পালমোনোলজিস্ট রোগীর সম্ভাব্য ক্রমবর্ধমান অবস্থার জন্য নিরীক্ষণ করবেন যাতে দ্রুত চিকিত্সা এবং কর্ম পরিকল্পনা অফার করা যায়।

ব্রঙ্কিয়াল থার্মোপ্লাস্টির সাফল্যের হার কী?

গুরুতর হাঁপানি রোগীদের ক্ষেত্রে BT-এর ক্লিনিক্যালি প্রমাণিত 5 বছরের সাফল্যের হার রয়েছে। ব্রঙ্কিয়াল থার্মোপ্লাস্টি সম্পূর্ণ নিরাময় নয়, রোগীকে এখনও কিছু ইনহেলার ওষুধে থাকতে হতে পারে। যাইহোক, বিটি ওষুধের ডোজ এবং রিলিভার ইনহেলারের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে সহায়তা করে।

ব্রঙ্কিয়াল থার্মোপ্লাস্টি চিকিৎসাগতভাবে প্রমাণিত -

• 32% দ্বারা গুরুতর হাঁপানির আক্রমণ হ্রাস করুন।
• হাঁপানি-সম্পর্কিত জরুরী রুম পরিদর্শন 84% দ্বারা হ্রাস করুন।
• হাঁপানির কারণে কাজ বা দৈনন্দিন কার্যকলাপ থেকে হারানো দিনগুলি 66% কমিয়ে দিন।
• হাঁপানি-সম্পর্কিত জীবনের মান 79% উন্নত করুন। 

আপনি কি ব্রঙ্কিয়াল থার্মোপ্লাস্টির জন্য সঠিক প্রার্থী?

ব্রঙ্কিয়াল থার্মোপ্লাস্টি এমন একজনের জন্য যারা:

• গুরুতর, অবিরাম হাঁপানি আছে যা ইনহেল করা কর্টিকোস্টেরয়েড এবং দীর্ঘ-অভিনয় ব্রঙ্কোডাইলেটর ওষুধের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন
• বয়স 18 বছর বা তার বেশি
• জীবনযাত্রার মান নষ্ট করেছে
• একজন অধূমপায়ী
• ব্রঙ্কোস্কোপির জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধে অ্যালার্জি নেই
• পেসমেকার, অভ্যন্তরীণ ডিফিব্রিলেটর বা অন্যান্য ইমপ্লান্টযোগ্য ইলেকট্রনিক ডিভাইস নেই 

যদি BT আপনার জন্য সঠিক বিকল্প না হয়, তাহলে উপসর্গগুলি ভালভাবে পরিচালনা করার জন্য অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে আপনার পালমোনোলজিস্টের সাথে আলোচনা করুন।

একটি কেস স্টাডি: যশোদা হাসপাতালে সফল ব্রঙ্কিয়াল থার্মোপ্লাস্টি পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার পর কীভাবে একজন 53 বছর বয়সী মহিলা এখন স্বস্তির জীবন যাপন করছেন তার এটি একটি সাফল্যের গল্প।

আরও জানতে চাও?

আপনি ব্রঙ্কিয়াল থার্মোপ্লাস্টি সম্পর্কে আরও জানতে চাইলে একজনের সাথে কথা বলুন যশোদা হাসপাতালের হাঁপানি বিশেষজ্ঞ. একজন হাঁপানি বিশেষজ্ঞ বা পালমোনোলজিস্ট পদ্ধতির আগে, চলাকালীন এবং পরে কী আশা করা উচিত সে সম্পর্কে আপনাকে গাইড করবে।

তথ্যসূত্র:

• কৌল, পি.এ., এবং প্যাটেল, ডি. (2015)। হাঁপানির জন্য ভারতীয় নির্দেশিকা: আনুগত্য হল চাবিকাঠি। ফুসফুস ভারত: ইন্ডিয়ান চেস্ট সোসাইটির অফিসিয়াল অঙ্গ, 32(Suppl 1), S1।
• ব্রঙ্কিয়াল থার্মোপ্লাস্টি। এখানে উপলব্ধ: https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/bronchial-thermoplasty/ 23 এপ্রিল 2018 তারিখে মূল্যায়ন করা হয়েছে।
• ব্রঙ্কিয়াল থার্মোপ্লাস্টি। এখানে উপলব্ধ: https://www.bostonscientific.com/en-US/medical-specialties/pulmonology/procedures-and-treatments/bronchial-thermoplasty.html 15 সেপ্টেম্বর 2018 তারিখে মূল্যায়ন করা হয়েছে।