কিভাবে পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগের চিকিৎসা ও প্রতিরোধ করবেন?

এক পলকে:

পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD) বা পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ (PVD) কি?

পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ (PVD), যাকে পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজও বলা হয় রক্ত ​​সঞ্চালনের একটি ব্যাধি যা সাধারণত নিম্ন অঙ্গে দেখা যায়। ধমনীগুলির প্যাথলজিকাল সংকীর্ণতা অঙ্গে রক্ত ​​​​প্রবাহকে হ্রাস করে যার ফলে রোগের লক্ষণ দেখা দেয়।

পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজও সারা শরীরে ধমনীতে ফ্যাটি জমার লক্ষণ হতে পারে অর্থাৎ অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস।

ভারতে, পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ অসুস্থতার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ যা সাধারণ জনগণের মধ্যে সচেতনতার অভাবের কারণে প্রায়ই উপেক্ষা করা হয়। অনুমান করা হয় যে ভারতে 10 মিলিয়নেরও বেশি মানুষ এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে। আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত আনুমানিক 40% রোগীও পেরিফেরাল ধমনী রোগের সাথে যুক্ত। এটি আরও অনুমান করা হয়েছে যে এই রোগীদের প্রায় 14% ক্যারোটিড ধমনী স্টেনোসিস এবং 17% এর রেনাল ধমনী স্টেনোসিস থাকতে পারে। অধ্যয়নগুলি আরও পরামর্শ দেয় যে ভারতে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগের প্রাদুর্ভাব 36% পর্যন্ত হতে পারে।

পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD) বা পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ (PVD) কত প্রকার?

পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ আক্রান্ত স্থান এবং অন্তর্নিহিত প্যাথলজির উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরনের হতে পারে। কিছু সাধারণভাবে রিপোর্ট করা প্রকারগুলি হল:

• পেরিফেরাল ধমনী রোগ: বাহু ও পায়ে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীর মধ্যে এথেরোমাটাস প্লেক তৈরি করা। প্লেক তৈরির কারণে ধমনীগুলি সরু হয়ে যায়, যার ফলে তাদের ব্লক হয়ে যায়।
• বুর্গারের রোগ: ছোট রক্তনালীগুলির প্রদাহের ফলে সেগুলি ফুলে যায় এবং সরু হয়ে যায়। এই জাহাজগুলি প্রায়ই রক্তের জমাট বাঁধা হয়ে যেতে পারে। বাহু এবং পা সবচেয়ে ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চল।
• এরিথ্রোমেলালজিয়া: এই ধরনের পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ জ্বলন্ত ব্যথা, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, erythema এবং ত্বক ফুলে যাওয়ার মতো উপসর্গ দ্বারা প্রকাশিত হয়। হাত ও পা প্রধানত আক্রান্ত হয়।
• রায়নাউড রোগ: একটি বিরল পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগ যেখানে রক্তনালীগুলির খিঁচুনি ঠান্ডার সংস্পর্শে এলে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমে যায়। সাধারণত হাতের আঙ্গুলগুলি প্রভাবিত হয়।
• রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস: হৃৎপিণ্ড থেকে কিডনিতে রক্ত ​​সরবরাহ করে এমন ধমনী সংকুচিত হওয়া, বেশিরভাগই এথেরোস্ক্লেরোসিস বা ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়ার কারণে।

পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD) বা পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ (PVD) এর কারণ কি?

PVD এর সবচেয়ে সাধারণ অন্তর্নিহিত কারণ হল 'অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস' যেখানে চর্বি জমা হয় যা প্লেক নামে পরিচিত ধমনীর দেয়ালের দেয়ালে জমা হয় এবং সংকোচনের কারণে রক্ত ​​​​প্রবাহ হ্রাস করে।

একটি মিথ আছে যে এথেরোস্ক্লেরোসিস সাধারণত হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে থাকে। আসল বিষয়টি হ'ল এই রোগটি অঙ্গের ধমনী সহ শরীরের সমস্ত ধমনীকে প্রভাবিত করে যার ফলে পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগ হয়।

PAD এর অন্যান্য কম সাধারণ কারণ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• লিগামেন্ট বা পেশীগুলির অস্বাভাবিক বা অস্বাভাবিক শারীরস্থান

• বিকিরণের অত্যধিক এক্সপোজার

• রক্তনালীর প্রদাহ

• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে আঘাত

পেরিফেরাল ধমনী রোগ (PAD) বা পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ (PVD) এর ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায় এমন কারণগুলিও PAD এর ঝুঁকি বাড়ায়। বিবেচনা করা সাধারণ কারণগুলির মধ্যে কিছু হল বয়স, লিঙ্গ এবং জাতিগততা। PVD মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে দ্বিগুণ সাধারণ হিসাবে পরিলক্ষিত হয়।

PVD-তে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় এমন কিছু স্বতন্ত্র কারণের মধ্যে রয়েছে (বর্ণানুক্রমিক ক্রমে):

• বয়স: 50 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তি
• ডিসলিপিডেমিয়া উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরল: রক্তে অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ মাত্রার কোলেস্টেরল বা চর্বি PVD এর সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত।
• অ্যাডেনোকারসিনোমা উচ্চ কোলেস্টেরল, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস বা পিভিডি
• উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ রক্তচাপ: উচ্চ রক্তচাপ PVD-এর মধ্যে একটি প্রতিষ্ঠিত সমিতি বিদ্যমান। উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে PVD-এর ঝুঁকি দুই গুণ পর্যন্ত বেশি হতে পারে
• ধূমপান: যে কোনো আকারে তামাকের ব্যবহার সারা বিশ্বে PVD-এর জন্য সর্বোচ্চ র‌্যাঙ্কযুক্ত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি। এটি অনুমান করা হয় যে তামাক ধূমপান একজন ব্যক্তির PVD ঝুঁকি 10 গুণ পর্যন্ত বাড়িয়ে দিতে পারে। শুধু সক্রিয় ধূমপান নয়, সেকেন্ড-হ্যান্ড বা প্যাসিভ ধূমপানও একজন ব্যক্তির রক্তনালীতে PVD পরিবর্তন ঘটাতে পারে যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণ হতে পারে। এটা দেখা যায় যে প্রায় 90% লোকের নিম্ন প্রান্তের PVD আছে তাদের ধূমপান বা সক্রিয়ভাবে ধূমপানের ইতিহাস ছিল। 
• অনিয়ন্ত্রিত রক্তে শর্করা: ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পিভিডি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। অনিয়ন্ত্রিত ব্লাড সুগার এই ঝুঁকি আরও বাড়িয়ে দেয়, যা দুই থেকে চার গুণ বেশি হতে পারে। শরীরে দীর্ঘায়িত অনিয়ন্ত্রিত রক্তে শর্করার মাত্রা রক্তনালীর আস্তরণের কোষ এবং মসৃণ পেশীতে পরিবর্তন ঘটায়, যার ফলে তাদের এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• ওজন: স্থূল ব্যক্তিদের পিভিডি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি

পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD) বা পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ (PVD) এর লক্ষণগুলি কী কী?

অনেক ক্ষেত্রে PVD-এর উপস্থিতি হালকা বা কোনো উপসর্গের কারণে স্পষ্ট নাও হতে পারে। কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে, এটি হাঁটার সময় পায়ে ব্যথা হিসাবে রিপোর্ট করা যেতে পারে (এটিকে ক্লোডিকেশনও বলা হয়)। ক্লোডিকেশনের কিছু বৈশিষ্ট্য হল:

• পেশী ব্যথা বা পায়ে বা বাহুতে ক্র্যাম্পিং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ যেমন হাঁটা যা কিছু সময়ের জন্য বিশ্রামের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
• যদিও বাছুরের ব্যথা সবচেয়ে সাধারণ স্থান, ব্যথার অবস্থানটি সংকীর্ণ ধমনীর অবস্থান নির্দেশ করে।
• ক্লোডিকেশনের তীব্রতা একটি পরিবর্তনশীল যা হালকা অস্বস্তি থেকে শুরু করে গুরুতর সীমাবদ্ধ ব্যথা পর্যন্ত হতে পারে যা শারীরিক কার্যকলাপে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

PVD-এর অন্যান্য সাধারণভাবে রিপোর্ট করা লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অঙ্গের ত্বকের রঙের পরিবর্তন
• আক্রান্ত অঙ্গে শীতলতা
• পুরুষদের মধ্যে ইরেকটাইল কর্মহীনতা
• আক্রান্ত অঙ্গের ত্বকের চকচকে বা চকচকে পৃষ্ঠ
• পায়ের আঙ্গুল, পায়ে বা পায়ে অ-নিরাময় ঘা বা আলসার
• অঙ্গের অসাড়তা বা দুর্বলতা, বিশেষ করে পা
• ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গের চুল এবং নখের দরিদ্র বৃদ্ধি

PVD এর গুরুতর অগ্রগতির ফলে বিশ্রামে বা শুয়ে থাকা অবস্থায় ব্যথা হতে পারে।

কিভাবে পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD) বা পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ (PVD) নির্ণয় করবেন?

একটি বিশদ চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা একজন ডাক্তারকে PVD বা PAD এর প্রাথমিক নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।

• শারীরিক পরীক্ষা: সন্দেহজনক স্থানে দুর্বল বা অনুপস্থিত নাড়ির উপস্থিতি, আক্রান্ত রক্তনালীতে স্টেথোস্কোপের সাহায্যে ব্রুট (গুঞ্জন) বা হুশিং শব্দ শোনা, ত্বকের গঠন পর্যবেক্ষণ, আলসারের বিলম্বিত নিরাময় ইত্যাদি নোট করা হয়।

প্রাথমিক নির্ণয়ের কিছু বিশেষ পরীক্ষা দ্বারা নিশ্চিত করা হয় যার মধ্যে রয়েছে:

• গোড়ালি-ব্র্যাচিয়াল ইনডেক্স (ABI): গোড়ালিতে রক্তচাপের সাথে ব্যক্তির বাহুতে রক্তচাপের তুলনা একটি নিয়মিত রক্তচাপ কফ এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইস ব্যবহার করে করা হয়।
• এনজিওগ্রাফি: রক্তনালীতে ইনজেকশন দেওয়া কনট্রাস্ট উপাদান বা রঞ্জক ব্যবহার করে রিয়েল-টাইমে রক্তনালীতে রক্ত ​​প্রবাহ পর্যবেক্ষণ করতে এই পরীক্ষা করা হয়। এক্স-রে, কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (সিটিএ) বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (এমআরএ) এর মতো ইমেজিং কৌশলগুলি ব্যবহার করে বৈপরীত্য উপাদানটি পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হওয়ার কোনো প্রমাণ PAD-এর মতো ব্লকের কারণে হতে পারে।

  

  এই পরীক্ষার একটি আরো আক্রমণাত্মক ফর্ম হল ক্যাথেটার এনজিওগ্রাফি যেখানে একটি গাইডিং ক্যাথেটার কুঁচকির একটি ধমনী দিয়ে আক্রান্ত স্থানে অগ্রসর হয়। ডাইটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে ইনজেকশন দেওয়া হয়। প্রয়োজনে চিকিৎসা এই কৌশলে একই সাথে করা যেতে পারে।

• রক্ত পরীক্ষা: আপনার রক্তের একটি নমুনা আপনার কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড পরিমাপ করতে এবং ডায়াবেটিস পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড: বিশেষ আল্ট্রাসাউন্ড সহ একটি ইমেজিং কৌশল রক্তনালীতে রক্ত ​​​​প্রবাহের মূল্যায়ন করতে ডাক্তারকে সাহায্য করে ব্লকেজের এলাকা সনাক্ত করতে।

পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগের পর্যায়গুলি কী কী?

PVD-এর পর্যায় নির্ধারণের জন্য দুটি সর্বাধিক প্রস্তাবিত পদ্ধতি রয়েছে। 1954 সালে রেনে ফন্টেইন দ্বারা প্রবর্তিত, ফন্টেইন পর্যায়গুলি PVD এর তীব্রতা সংজ্ঞায়িত করে

• পর্যায় আমি: Asymptomatic
  

  বেশিরভাগ সময় ব্যক্তিটি উপসর্গবিহীন থাকে তবে নির্দিষ্ট, সূক্ষ্ম উপসর্গ থাকে, যেমন প্যারেথেসিয়া। পেরিফেরাল ধমনীতে ঠান্ডা অঙ্গপ্রত্যঙ্গের উপস্থিতি, পেরিফেরাল স্পন্দন কমে যাওয়া বা বকবক হওয়া পরীক্ষায় লক্ষণীয়।

• দ্বিতীয় স্তর: বিরতিহীন claudication উপস্থিতি.

  ব্যথা একটি ধ্রুবক দূরত্বে প্রদর্শিত হয়
  পর্যায় IIa - 200 মিটারের বেশি হাঁটার পরে বিরতিহীন ক্লোডিকেশন।
  পর্যায় IIb - 200 মিটারের কম হাঁটার পরে বিরতিহীন ক্লোডিকেশন।

• পর্যায় III - বিশ্রামের ব্যথা

  বিশ্রামের সময় ব্যথা দেখা দিতে পারে, বিশেষত রাতে যখন পা উত্থাপিত হয় এবং দিনের বেলা অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।

• পর্যায় IV - ইস্কেমিক আলসার বা গ্যাংগ্রিন (শুষ্ক বা আর্দ্র)

  আমেরিকান ভাস্কুলার সার্জন রবার্ট বি রাদারফোর্ডের পরে ভাস্কুলার সার্জারির সোসাইটি রাদারফোর্ডের শ্রেণীবিভাগ প্রবর্তন করে

  রাদারফোর্ড শ্রেণীবিভাগ পেরিফেরাল ধমনী রোগের সাতটি ধাপ বর্ণনা করে:

• পর্যায় 0: উপসর্গহীন।
• পর্যায় 1: হালকা ক্লোডিকেশন।
• পর্যায় 2: মাঝারি ক্লোডিকেশন - যে দূরত্বটি হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর ক্লোডিকেশনকে বর্ণনা করে তা রাদারফোর্ড শ্রেণীবিভাগে নির্দিষ্ট করা হয়নি, যেমনটি ফন্টেইন শ্রেণীবিভাগে রয়েছে।
• পর্যায় 3: গুরুতর ক্লোডিকেশন।
• পর্যায় 4: বিশ্রামের ব্যথা।
• পর্যায় 5: ইস্কেমিক আলসারেশন পায়ের অঙ্কের আলসারের বেশি নয়।
• পর্যায় 6: গুরুতর ইস্কেমিক আলসার বা ফ্র্যাঙ্ক গ্যাংগ্রিন।

পেরিফেরাল ধমনী রোগের জটিলতা কি হতে পারে? 

নির্ণয় না করা এবং চিকিত্সা না করা পেরিফেরাল ধমনী রোগ গুরুতর এবং কখনও কখনও এমনকি প্রাণঘাতী জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। একটি নির্দিষ্ট সাইটে PVD এর উপস্থিতি সাধারণ ভাস্কুলার রোগের উপস্থিতির একটি সতর্কতা চিহ্নও হতে পারে।

চিকিত্সা না করা পেরিফেরাল ধমনী রোগের কিছু সাধারণ জটিলতা হল:

• টিস্যু বা গ্যাংগ্রিনের মৃত্যু যা কখনও কখনও অঙ্গ বিচ্ছেদ হতে পারে
• পুরুষত্বহীনতা
• গুরুতর ব্যথা যা শারীরিক কার্যকলাপ সীমাবদ্ধ করে
• অ নিরাময় আলসার
• হাড় এবং রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রাণঘাতী সংক্রমণের বিস্তার
• PVD-এর সবচেয়ে গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হল হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলির ব্লক যা হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD) বা পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ (PVD) কিভাবে চিকিৎসা করবেন? 

পেরিফেরাল ধমনী রোগের চিকিত্সার দুটি প্রধান উদ্দেশ্য রয়েছে:

• একটি ভাল জীবনযাত্রা পুনরুদ্ধার করতে পায়ে ব্যথার মতো উপসর্গগুলির ব্যবস্থাপনা।
• একজন ব্যক্তির হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মতো অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি কমাতে অন্যান্য রক্তনালীতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের মতো প্যাথলজির অগ্রগতি রোধ করুন

তীব্রতার উপর নির্ভর করে জীবনধারা পরিবর্তন, ওষুধ এবং অস্ত্রোপচার ব্যবস্থাপনার সমন্বয়ে এই লক্ষ্যগুলি অর্জন করা যেতে পারে।

লাইফস্টাইল ম্যানেজমেন্ট

• ধূমপান বন্ধ করার মতো পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলি দূর করা
• নিয়মিত শারীরিক ব্যায়াম বিকল্প ছোট জাহাজ খুলতে সাহায্য করে যেগুলি সমান্তরাল রক্ত ​​​​প্রবাহ সরবরাহ করে এবং শারীরিক কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা প্রতিরোধ করে।

ঔষধ ব্যবস্থাপনা: যেকোন বিদ্যমান চিকিৎসা অবস্থাকে ওষুধ দিয়ে পরিচালনা করা উচিত এবং পর্যায়ক্রমে চিকিত্সকদের দ্বারা পর্যালোচনা করা উচিত। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে তবে নিম্নলিখিত বিভাগের ওষুধের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়:

• কোলেস্টেরল হ্রাস
• রক্তচাপ
• রক্তে শর্করা
• রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য রক্ত ​​পাতলাকারী
• ব্যথানাশক

অস্ত্রোপচার ব্যবস্থাপনা: যেসব ক্ষেত্রে রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনার দ্বারা ক্লোডিকেশন এবং ইস্কেমিয়া উপশম হয় না, রোগীকে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির মাধ্যমে রিভাসকুলারাইজেশনের জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে এবং একজন ভাস্কুলার বা এন্ডোভাসকুলার সার্জন দ্বারা বাইপাস করা যেতে পারে।

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি: একটি ক্যাথেটার যা মূলত একটি ফাঁপা টিউব যার ডগায় একটি বেলুন থাকে একটি রক্তনালী দিয়ে আক্রান্ত ধমনীতে প্রবেশ করানো হয়। একবার আক্রান্ত স্থানে পৌঁছে গেলে, বেলুনটি স্ফীত হয়। বেলুনের স্ফীতি ধমনীকে আবার খুলে দেয় এবং ধমনীর দেয়ালে বাধাকে সমতল করে। একই সাথে প্রসারিত এবং ধমনী খোলার কারণে রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায়। একটি স্টেন্ট নামে পরিচিত একটি জাল কাঠামোটি ধমনীতে স্থাপন করা হয় খোলার রক্ষণাবেক্ষণের জন্য, এটি হৃৎপিণ্ডের ধমনীর এনজিওপ্লাস্টির মতো একটি পদ্ধতি।

বাইপাস সার্জারি: যদি ব্লকেজ অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির জন্য উপযুক্ত না হয়, সার্জন হতে পারেন ব্যক্তির শরীরের অন্য অংশে একটি জাহাজ থেকে একটি গ্রাফ্ট ব্যবহার করে ব্লকেজ সাইটের জন্য একটি বাইপাস তৈরি করুন। কখনও কখনও একটি সিন্থেটিক গ্রাফ্ট ব্যবহার করা যেতে পারে। এই কৌশলটি অনুসরণ করে, রক্তের প্রবাহ প্রভাবিত এলাকাকে "বাইপাস" করে এবং স্বাভাবিক সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা হয়।

অ্যাথেরেক্টমি:  কখনও কখনও, রক্তনালীতে আক্রান্ত স্থান থেকে স্বাভাবিক রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জাহাজের প্রাচীরের ভিতরের প্লেকটি স্ক্র্যাপ করে।

অঙ্গচ্ছেদ: গুরুতর ক্ষেত্রে যেখানে গ্যাংগ্রিন মেরামতের বাইরে চলে গেছে, সংক্রমণ শরীরে ছড়িয়ে পড়া রোধ করার জন্য অঙ্গটি অস্ত্রোপচার করে কেটে ফেলতে হতে পারে

থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি: যদি একটি ধমনী একটি জমাট বাঁধার কারণে ব্লক হয়ে যায়, একটি ক্লট দ্রবীভূত ওষুধের একটি ইনজেকশন জমাট বিন্দুতে ধমনীতে দেওয়া যেতে পারে যাতে এটি ছোট ছোট টুকরো হয়ে যায়।

কিভাবে পেরিফেরাল ধমনী রোগ প্রতিরোধ?

একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা হল PVD প্রতিরোধের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপায় কারণ এর অনেক ঝুঁকির কারণ একজন ব্যক্তির জীবনধারার সাথে সম্পর্কিত। কিছু গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হল:

• দ্বিতীয় হাতের ধোঁয়া এড়িয়ে চলুন এবং সক্রিয় ধূমপান বন্ধ করুন যদি আপনি করেন।
• আপনার যদি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ ইত্যাদির মতো কোনো রোগ ধরা পড়ে থাকে তাহলে আপনার চিকিৎসার অবস্থা ভালোভাবে পরিচালনা করুন।
• আপনার যদি কোনও মেডিকেল অবস্থা থাকে তবে আপনার চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করার পরে নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
• স্বাস্থ্যকর ডায়েট করুন এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট কম এমন খাবার খান।
• একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা.

উপসংহার

চিকিৎসা প্রযুক্তির অগ্রগতির সাথে, পেরিফেরাল হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রে PVD-এর জন্য নতুন চিকিত্সার বিকল্পগুলি আবির্ভূত হয়েছে। রোগের গতিশীলতা এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি বোঝার একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এছাড়াও ভোগ্য দ্রব্য এবং বেলুন, স্টেন্ট, অ্যাথেরেক্টমির জন্য ডিভাইস ইত্যাদির গুণমানে নাটকীয় উন্নতির দিকে পরিচালিত করেছে৷ ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্ট এবং বেলুনগুলির মতো নতুন ব্যবহার্য জিনিসগুলি টেকসই হতে সাহায্য করে৷ এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার ফলাফল। ফলস্বরূপ, পুনরাবৃত্তি হার এবং পোস্টোপারেটিভ জটিলতা হ্রাস পায়। স্টেন্টের সুপারিশ করা হয় না এমন ক্ষেত্রে অ্যাথেরেক্টমির মতো বিকল্প কৌশলগুলি অনেক ক্ষেত্রে উপকারী বলে প্রমাণিত হচ্ছে। অ্যাথেরেক্টমির সাথে মিলিত ড্রাগ-এলুটিং বেলুনগুলিও অনেক রিপোর্ট করা গবেষণায় সন্তোষজনক ফলাফল দেখিয়েছে। অঙ্গ ও হৃৎপিণ্ডের শারীরস্থান এবং শারীরবিদ্যার পার্থক্য বিবেচনা করে যেখানে এনজিওপ্লাস্টি পদ্ধতি এখন পরিচর্যার প্রমাণিত মান, পেরিফেরাল জাহাজের জন্য উপযুক্ত উন্নত প্রযুক্তির স্টেন্ট এখন উপলব্ধ। যাইহোক, এটা জোর দেওয়া উচিত যে PVD-এর ব্যবস্থাপনা হল একটি নিবিড় দলগত প্রচেষ্টা যার জন্য ভাস্কুলার সার্জারি, ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি, রেডিওলজি, এন্ডোক্রিনোলজি, ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞ এবং প্রশিক্ষিত প্যারামেডিক্যাল স্টাফের বিশেষজ্ঞদের সমন্বয়ে একটি বহু-বিভাগীয় পদ্ধতির প্রয়োজন। আরও উন্নত চিকিৎসা পরিকাঠামো অবশ্যই ঝুঁকিপূর্ণ অঙ্গগুলির জন্য ব্যাপক যত্ন প্রদান করবে। তাই এটি বাঞ্ছনীয় যে PVD-এর যত্ন একটি মাল্টিস্পেশালিটি সেন্টার অফ এক্সিলেন্সে বিবেচনা করা উচিত।

তথ্যসূত্র:

• https://www.healthline.com/health/peripheral-vascular-disease#prevention

• মায়ো ক্লিনিক. পেরিফেরাল ধমনী রোগ। এ উপলব্ধ: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350557. 17 ডিসেম্বর, 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে

• জনস হপকিন্স মেডিসিন।পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ। https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/peripheral-vascular-disease 17 ডিসেম্বর, 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে

• ভাস্কুলার সার্জারির জন্য সোসাইটি। পেরিফেরাল ধামনিক রোগ. এ উপলব্ধ: https://vascular.org/patient-resources/vascular-conditions/peripheral-arterial-disease. 17 ডিসেম্বর, 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে