বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া, শিশুদের মধ্যে একটি বিরল হজমের রোগ কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

এক পলকে:

বিলিরি অ্যাট্রেসিয়া কী?

অ্যাট্রেসিয়া হল এমন একটি অবস্থা যা একটি খোলার অবরোধ বা সংকীর্ণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া হল এক ধরনের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার যেখানে পিত্তনালী, যা লিভার থেকে পিত্ত বহন করে, ব্লক হয়ে যায়। বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া একটি বিরল অবস্থা এবং এটি সাধারণত শিশুদের মধ্যে ঘটে। এটি জন্মের 2-8 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

পিত্ত ব্যবস্থায় যকৃত, গলব্লাডার এবং পিত্ত নালী রয়েছে। লিভারের কোষ, হেপাটোসাইট নামেও পরিচিত, পিত্ত নামক রস নিঃসরণ করে। পিত্ত যকৃতের মধ্যে বিভিন্ন ছোট নালী বা টিউব দ্বারা সংগ্রহ করা হয় এবং বড় ডান এবং বাম হেপাটিক নালীতে নিষ্কাশন করে। ডান এবং বাম নালী থেকে পিত্ত সাধারণ হেপাটিক নালীতে চলে যায়, যা পিত্তথলি থেকে সিস্টিক নালীর সাথে মিলিত হয়ে সাধারণ পিত্ত নালী গঠন করে। লিভার দ্বারা নিঃসৃত পিত্তের প্রায় অর্ধেকই গলব্লাডারে জমা হয়। পিত্ত হজমে সাহায্য করে এবং শরীর থেকে বর্জ্যও বের করে দেয়। যখন যকৃত থেকে পিত্ত বহনকারী পিত্তনালীগুলি ব্লক হয়ে যায়, যেমন পিত্তথলির অ্যাট্রেসিয়ার ক্ষেত্রে, পিত্ত যকৃতে জমা হয় এবং যকৃতের কোষগুলির ক্ষতি করে।

শিশুদের মধ্যে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার লক্ষণগুলি কী কী?

যেহেতু বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া মূলত লিভারকে প্রভাবিত করে, প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণগুলি সাধারণত লিভারের সাথে সম্পর্কিত। বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার কিছু সাধারণ লক্ষণ হল:

জন্ডিস: এটি বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। শিশুদের মধ্যে জন্ডিস সাধারণ ঘটনা। এটি জন্মের পর প্রথম দুই সপ্তাহে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া নির্ণয়ে অসুবিধা সৃষ্টি করে।

অ্যাকোলিক মল: মলের স্বাভাবিক রং পিত্তের কারণে হয়। বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার ক্ষেত্রে, পিত্ত অন্ত্রে প্রবাহিত হয় না যা মাটির রঙের মল তৈরি করে।

বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা: যকৃতে পিত্ত তৈরির কারণে এবং ফলে প্রদাহের কারণে, ব্যক্তির লিভার বড় হয়ে যায়, একটি অবস্থা যা হেপাটোমেগালি নামে পরিচিত। অধিকন্তু, যকৃতের আকার বৃদ্ধির সাথে সাথে এটি প্লীহার উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে। এটি প্লীহায় রক্ত ​​​​প্রবাহকে প্রভাবিত করে এবং প্লীহাকে বড় করে তোলে।

দুর্বল ওজন বৃদ্ধি: পিত্ত হজমে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যেহেতু পিত্ত পাচনতন্ত্রের জন্য উপলব্ধ নয়, তাই অনেক পুষ্টি সঠিকভাবে শোষিত হয় না, যা দুর্বল বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

বিরক্তি: রক্তে বিলিরুবিনের বর্ধিত মাত্রা এবং জন্ডিস বিরক্তির কারণ হতে পারে।

গাঢ় প্রস্রাব: যেহেতু পিত্ত অন্ত্রে নিষ্কাশন করতে সক্ষম হয় না, রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। এই বিলিরুবিন কিডনি দ্বারা ফিল্টার করা হয় এবং প্রস্রাবের সাথে বের হয়ে যায় যাতে এটি অন্ধকার দেখায়।

ফোলা পেট: বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার ফলে হেপাটোমেগালি এবং স্প্লেনোমেগালি হয় যার কারণে একজন ব্যক্তি সামগ্রিকভাবে পেট ফুলে যায়।

এখনই আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার কারণ কী?

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার সঠিক কারণ জানা যায়নি। এটা বিশ্বাস করা হয় যে ভ্রূণের বিকাশের সময় শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতার কারণে শিশুদের মধ্যে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া ঘটে। পিত্ত নালী সঠিকভাবে গঠিত হয় না এবং পিত্ত প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়। কেউ কেউ এটাও বিশ্বাস করেন যে কিছু বাচ্চাদের মধ্যে, যদিও পিত্ত নালীগুলি সঠিকভাবে গঠিত হয়, তবে জন্মের পরপরই ভাইরাল সংক্রমণের মতো অবস্থার কারণে হাইপারঅ্যাকটিভ ইমিউন সিস্টেমের কারণে তারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া সংক্রামক নয় এবং এর বিকাশে জেনেটিক অবস্থার কোন ভূমিকা নেই। বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি হল:

•   একটি জেনেটিক মিউটেশন যা জিনের গঠনে পরিবর্তন জড়িত।
•   বিভিন্ন টক্সিনের এক্সপোজার।
•   ইমিউন সিস্টেমের সাথে সমস্যা।

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া কত প্রকার?

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া বিকাশের সময়ের উপর ভিত্তি করে, অবস্থাটি দুটি ধরণের:

• ভ্রূণের বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া: বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার এই ফর্মে, মায়ের গর্ভে বিকাশের সময় শিশুর মধ্যে এই অবস্থা দেখা দেয়। সুতরাং, এই জাতীয় শিশুদের মধ্যে পিত্তথলির অ্যাট্রেসিয়া জন্ম থেকেই উপস্থিত থাকে। এই অবস্থাটি খুব সাধারণ নয় এবং বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার মোট ক্ষেত্রে প্রায় 16% ক্ষেত্রে ঘটে।
• পেরিনিটাল বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া: এই ধরনের বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া জন্ম থেকেই হয় না, বরং শিশু জন্মের 2-4 সপ্তাহের মধ্যে এটি অর্জন করে। এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার অবশিষ্ট 84% ক্ষেত্রে ঘটে।

জাপানি অ্যাসোসিয়েশন অফ পেডিয়াট্রিক সার্জন দ্বারা বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার আরেকটি শ্রেণীবিভাগ প্রস্তাব করা হয়েছে। এটি পিত্তথলি বাধা ডিগ্রী উপর ভিত্তি করে।

এই শ্রেণীবিভাগ অনুসারে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার প্রকারগুলি হল:

•  টাইপ I বা দূরবর্তী বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া: এই অবস্থায়, গলব্লাডার থেকে সিস্টিক নালী এবং লিভার থেকে সাধারণ হেপাটিক নালীতে কোন বাধা নেই। সমস্যাটি সাধারণ পিত্ত নালীতে ঘটে যা পিত্তকে অন্ত্রে নিয়ে যায়।
• টাইপ II বা প্রক্সিমাল বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া: টাইপ II বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া টাইপ II এ এবং টাইপ II বি বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়াতে বিভক্ত।
  • দ্বিতীয় প্রকার বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়াতে, সিস্টিক নালী এবং সাধারণ পিত্ত নালী খোলা থাকাকালীন হেপাটিক নালীটির কেবল দূরবর্তী অংশটি বাধাগ্রস্ত হয়।
  • IIb বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ায়, দূরবর্তী হেপাটিক নালী, সিস্টিক নালী এবং সাধারণ পিত্ত নালী বাধাগ্রস্ত হয়।
• টাইপ III বা সম্পূর্ণ বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া: এই ধরনের বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া সবচেয়ে সাধারণ। এটি পিত্ততন্ত্রের সম্পূর্ণ বাধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার মধ্যে ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্তনালীর পাশাপাশি সিস্টিক এবং সাধারণ পিত্ত নালী অন্তর্ভুক্ত থাকে।

এখনই আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার সঠিক কারণ অজানা, তবে বিভিন্ন কারণ এই অবস্থার ঝুঁকি বাড়ায়। বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় এমন কিছু কারণ হল:

•   নির্ধারিত সময়ের পূর্বে জন্ম
•   দরিদ্র মাতৃ পুষ্টি
•   মাতৃ ধূমপান
•   জন্মগত বিকৃতির উপস্থিতি
•   লিঙ্গ: পুরুষদের তুলনায় মহিলারা বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া বেশি প্রবণ।

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া কীভাবে নির্ণয় করবেন?

সম্পূর্ণ চিকিৎসা ও পারিবারিক ইতিহাস, শারীরিক মূল্যায়ন এবং তদন্তের পর শিশুদের মধ্যে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া নির্ণয় করা হয়।

শারীরিক মূল্যায়ন: জন্ডিসের লক্ষণ খুঁজে বের করার জন্য শিশুর শারীরিক পরীক্ষা করা হয়। শারীরিক মূল্যায়নের সময়, যকৃত এবং প্লীহা কোন বৃদ্ধির জন্য পরীক্ষা করা হয়। প্রস্রাব এবং মলের রঙও মূল্যায়ন করা হয় কারণ এটি বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া নির্ণয়ে সহায়তা করে।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষা: বিলিরুবিনের উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয়। সিরাম এবং প্রস্রাবে বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রা লিভারের রোগ নির্দেশ করে।

হেপাটোবিলিয়ারি স্ক্যান: হেপাটোবিলিয়ারি স্ক্যান হল তেজস্ক্রিয় পদার্থের সাহায্যে পিত্ত নালীগুলির মাধ্যমে পিত্ত প্রবাহকে কল্পনা করার প্রক্রিয়া। প্রবাহের ছবি ধারণ করা হয় এবং ব্লকেজ নিশ্চিত করতে অধ্যয়ন করা হয়।

লিভার বায়োপসি: লিভারের সমস্যাগুলির জন্য লিভার থেকে একটি ছোট টিস্যু নেওয়া হয় এবং মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়। লিভার বায়োপসি শুধুমাত্র বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া শনাক্ত করতেই সাহায্য করে না বরং লিভারের অন্যান্য রোগ সম্পর্কেও তথ্য দেয়।

ইমেজিং কৌশল: যদিও আল্ট্রাসাউন্ড বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার জন্য নিশ্চিত নির্ণয় নয়, এটি অন্যান্য জন্মগত ত্রুটি যেমন কার্ডিয়াক ত্রুটির উপস্থিতি বাদ দিতে সাহায্য করতে পারে। এটি বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার উপস্থিতি সম্পর্কে একটি প্রাথমিক ধারণা দিতে পারে।

অস্ত্রোপচার রোগ নির্ণয়: লিভার এবং পিত্ত নালীর স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করার জন্য অনুসন্ধানমূলক সার্জারি করা হয়। অস্ত্রোপচার রোগ নির্ণয়ের আরেকটি বিকল্প হল ল্যাপারোস্কোপিক ডায়াগনোসিস, যেখানে একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয় এবং একটি টিউব ঢোকানো হয় যাতে যকৃত এবং পিত্ত নালীগুলির কোনো কর্মহীনতা পরীক্ষা করা হয়।

এখনই আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া কীভাবে চিকিত্সা করবেন? 

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার জন্য দুটি ধরণের চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে।

সংশোধনমূলক অস্ত্রোপচার: যার মধ্যে লিভার থেকে অন্ত্রে পিত্তের সঠিক প্রবাহ স্থাপন করা জড়িত।

যকৃত থেকে অন্ত্রে পিত্ত প্রবাহকে সহজতর করার জন্য অস্ত্রোপচারকে কসাই পদ্ধতি বা হেপাটোপোর্টোএন্টেরোস্টমি বলা হয়। পদ্ধতিটি সার্জনের নামে নামকরণ করা হয়েছে যিনি এটি সঞ্চালন করেছিলেন।

এই অস্ত্রোপচারের সময়, পিত্ত নালীটির যে অংশটি ব্লক করা হয় তা অপসারণ করা হয় এবং অন্ত্রটি সরাসরি এই নালীটির সাথে সংযুক্ত করা হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, পিত্ত সরাসরি অন্ত্রে নিষ্কাশন করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পর শিশুকে প্রায় এক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হয়, যার সময় অ্যান্টিবায়োটিক, ব্যথা-নাশক, স্টেরয়েড ইত্যাদি ওষুধ দেওয়া হয়। প্রায় 60-85% শিশুর ক্ষেত্রে কসাই পদ্ধতি সফল।

নিরাময় অস্ত্রোপচার: যে ব্যক্তিরা সংশোধনমূলক চিকিত্সার মাধ্যমে উপকৃত হয় না বা যে ক্ষেত্রে কাসাই পদ্ধতি ব্যর্থ হয়, তারা প্রার্থীদের জন্য লিভার প্রতিস্থাপনের.

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার জটিলতাগুলি কী কী? 

চিকিত্সা না করা বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া গুরুতর লিভার জটিলতা সহ জীবন-হুমকির জটিলতা হতে পারে। চিকিত্সা না করা পিত্তথলির অ্যাট্রেসিয়ার কিছু জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• তীব্র চুলকানি: রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়ে গেলে মারাত্মক চুলকানি হয়। শিশুর এই অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে পীড়াদায়ক। ওষুধ দিয়ে অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
• কোলাঞ্জাইটিস: ব্যাকটেরিয়াল কোলাঞ্জাইটিস হল বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার একটি জটিলতা। কোলাঞ্জাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জ্বর এবং অ্যাকোলিক মল হতে পারে।
• পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ: লিভারের ক্ষতির কারণে, রোগী পোর্টাল হাইপারটেনশনও অনুভব করতে পারে।
• শারিরীক বিকাশ ও বৃদ্ধি: অত্যাবশ্যকীয় চর্বি এবং ভিটামিনের ম্যালাবশোরপশন খারাপ বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।

এখনই আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া কীভাবে প্রতিরোধ করবেন?

পিত্তথলির অ্যাট্রেসিয়া প্রতিরোধ করা সম্ভব নয় কারণ এটি হয় গর্ভে বা জন্মের 2 থেকে 4 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে।

যাইহোক, বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে। বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার ঝুঁকি কমাতে কিছু ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে:

•   যেকোনো সংক্রমণের জন্য গর্ভাবস্থায় মাতৃত্বের ব্যাপক স্ক্রীনিং।
•   গর্ভাবস্থায় সর্বোত্তম পুষ্টি।
•   ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশের জন্য ধূমপান এড়ানোর মতো জীবনধারা ব্যবস্থাপনা।

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার চিকিত্সা কি সমস্ত চিকিৎসা কেন্দ্রে করা হয় নাকি এটি শুধুমাত্র বিশেষায়িত কেন্দ্রে করা হয়?

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার নির্ণয় এবং চিকিত্সা বিশেষ স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে সঞ্চালিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া একটি চূড়ান্ত নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত পরিশীলিত ডায়াগনস্টিক কৌশল প্রয়োজন। তেজস্ক্রিয় ট্রেসার কৌশল এবং অস্ত্রোপচার রোগ নির্ণয়ের জন্য এই পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করার জন্য অভিজ্ঞ সার্জনদের সাথে প্রযুক্তিগতভাবে উন্নত সরঞ্জামের প্রয়োজন হয়। বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার জন্য চিকিত্সা জটিল পদ্ধতি এবং ব্যাপক আন্তঃবিভাগীয় যত্ন জড়িত।

সার্জনের অভিজ্ঞতা এবং অপারেশন পরবর্তী যত্ন কাসাই পদ্ধতির সাফল্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। লিভার ট্রান্সপ্লান্ট, প্রয়োজন হলে, সমস্ত চিকিৎসা কেন্দ্রে করা যাবে না। এ জন্য প্রয়োজন অভিজ্ঞ ও উচ্চ বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকদের একটি দল।

যশোদা হসপিটালস ইনস্টিটিউট অফ লিভার ট্রান্সপ্লান্ট এবং হেপাটোবিলিয়ারি ডিজিজ তার সর্বোচ্চ মানের লিভার প্রতিস্থাপন এবং বিশ্বমানের লিভার ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটের জন্য পরিচিত।

এখনই আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া চিকিত্সার ফলাফল/পূর্বাভাস কী?

অস্ত্রোপচার পদ্ধতির অগ্রগতি এবং বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া চিকিত্সার সাফল্যের হারের উন্নতির সাথে, বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ায় আক্রান্ত বেশিরভাগ ব্যক্তিই স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন। লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট ছাড়া সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার হার 40 বছর বয়সে প্রায় 10 শতাংশ। কিছু শিশুদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং পোর্টাল হাইপারটেনশনের মতো জটিলতা দেখা দেয়। বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ায় আক্রান্ত প্রায় 85% শিশুর 20 বছর বয়সে পৌঁছানোর আগে লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।

এখনই আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন

উপসংহার:

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া হল একটি মেডিকেল অবস্থা যা পিত্ত নালীতে বাধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা পিত্তকে লিভার থেকে অন্ত্রে প্রবাহিত হতে বাধা দেয়। এর ফলে লিভারে পিত্ত জমা হয়, যার ফলে লিভারের কোষ ধ্বংস হয়ে যায়। অধিকন্তু, পিত্ত হজমে সাহায্য করে, পিত্তের অ্যাট্রেসিয়ার ফলে শিশুদের হজমশক্তি খারাপ হয় এবং অপুষ্টি হয়। এই রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জন্ডিস, অ্যাকোলিক মল, গাঢ় প্রস্রাব, খিটখিটে ভাব এবং দুর্বল ওজন বৃদ্ধি। শারীরিক মূল্যায়ন, পরীক্ষাগার পরীক্ষা, ইমেজিং কৌশল এবং বায়োপসির মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয়। বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার চিকিত্সার বিকল্পগুলি হল কাসাই পদ্ধতি এবং লিভার প্রতিস্থাপন।

আরও পড়ুন সম্পর্কে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার লক্ষণ, কারণ ও চিকিৎসা

আপনি যদি বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার উপরোক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনওটি খুঁজে পান তবে
সঙ্গে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক হায়দরাবাদের সেরা শিশু বিশেষজ্ঞ

তথ্যসূত্র:

• শিশু হাসপাতাল, সেন্ট লুইস, বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া। এখানে উপলব্ধ: https://www.stlouischildrens.org/conditions-treatments/biliary-atresia। 15 জুন, 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
• সিনসিনাটি চিলড্রেনস, বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া। এখানে উপলব্ধ: https://www.cincinnatichildrens.org/health/b/biliary৷ 15 জুন, 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
• সায়েন্স ডাইরেক্ট, বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া। এখানে উপলব্ধ: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/biliary-atresia। 15 জুন, 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
• ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটিস অ্যান্ড ডাইজেস্টিভ অ্যান্ড কিডনি ডিজিজ, বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার সংজ্ঞা এবং তথ্য। এখানে উপলব্ধ: https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/biliary-atresia/definition-facts। 15 জুন, 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
• পিটসবার্গের ইউপিএমসি চিলড্রেন হাসপাতাল, বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার লক্ষণ ও চিকিৎসা। এখানে উপলব্ধ: http://www.chp.edu/our-services/transplant/liver/education/liver-disease-states/biliary-atresia৷ 15 জুন, 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে