HIPEC সার্জারি: আপনার যা জানা দরকার

HIPEC সার্জারি মূল অঙ্গের বাইরে অগ্রসর হওয়া ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য পেটে কেমোথেরাপির উচ্চ মাত্রার ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত করে।

HIPEC সার্জারি কি?

HIPEC সার্জারি (হাইপারথার্মিক ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপি) পেটের টিউমারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত একটি দ্বি-পদক্ষেপ পদ্ধতি। চিকিত্সা হল ক্যান্সারের টিউমার (সাইটোরেডাক্টিভ সার্জারি) অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ, তারপরে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলিকে নির্মূল করার জন্য পেটে গরম কেমোথেরাপিউটিক রাসায়নিক ইনজেকশন দেওয়া হয়। 

HIPEC সার্জারি মূল অঙ্গের বাইরে অগ্রসর হওয়া ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য পেটে কেমোথেরাপির উচ্চ মাত্রার ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত করে। প্রথাগত কেমোথেরাপির মাধ্যমে পেটের ক্ষতিকারক রোগের চিকিৎসা করা কঠিন হতে পারে যা পেটের গহ্বরের (পেরিটোনিয়াম) আস্তরণে অগ্রসর হয়েছে। একটি আরো সফল থেরাপিউটিক বিকল্প হল HIPEC সার্জারি।

HIPEC সার্জারি কোন ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসা করে?

HIPEC নিম্নলিখিত ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসা করে: 

• পরিশিষ্ট ক্যান্সার
• কোলন এবং রেকটাল ক্যান্সার
• গ্যাস্ট্রিক (পেট) ক্যান্সার
• লিভার ক্যান্সার
• মেসোথেলিয়মা
• ওভারিয়ান ক্যান্সার (প্রমাণ যথেষ্ট পক্ষে পক্ষে)
• অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার
• পেরিটোনিয়াল ক্যান্সার
• অ্যাড্রিনাল ক্যান্সার

কিভাবে HIPEC সার্জারি সঞ্চালিত হয়?

HIPEC সার্জারির দুটি পর্যায় রয়েছে: 

সাইটোরেডাক্টিভ সার্জারি: হাইপেক সার্জারির প্রাথমিক পর্যায় হলো সাইটোরেডাক্টিভ সার্জারি। আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার পর, আপনার সার্জন দৃশ্যমান সমস্ত ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু দেখার জন্য আপনার পেটে একটি ছেদ তৈরি করবেন।

পরবর্তী ধাপ হলো হাইপেক (HIPEC) পদ্ধতি: পেট থেকে সমস্ত দৃশ্যমান টিউমার এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু অপসারণ করার পর, কেমোথেরাপির ওষুধসহ একটি ক্যাথেটার আপনার পেটের ভেতরে প্রবেশ করানো হয়। ক্যাথেটারগুলো একটি পারফিউশন মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা কেমোথেরাপির ওষুধগুলোকে উষ্ণ করে এবং এক থেকে দুই ঘণ্টা ধরে আপনার পেটের ভেতর সঞ্চালন করে। কাটা স্থানটি বন্ধ করার আগে, অবশিষ্ট কেমোথেরাপি পেট থেকে বের করে দেওয়া হয় এবং একটি লবণাক্ত দ্রবণ দিয়ে পরিষ্কার করা হয়।

পদ্ধতির দৈর্ঘ্য নির্ভর করে পুরো পেটে ক্যান্সার কতদূর চলে গেছে তার উপর। যদিও উন্নত-পর্যায়ের ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সার জন্য বেশি সময় লাগতে পারে।

HIPEC সার্জারির সময়কাল

পদ্ধতিগুলি 8-10 ঘন্টা দীর্ঘ হতে পারে এবং জটিলতার একটি উল্লেখযোগ্য হার বহন করতে পারে।

HIPEC এর সুবিধা

ওষুধের শোষণ উন্নত করে: হাইপেক সার্জারির মাধ্যমে উচ্চ মাত্রার ওষুধ সরাসরি পেটে পৌঁছে দেওয়া যায় , যেখানে প্রচলিত কেমোথেরাপি চিকিৎসা অকার্যকর।

শরীরের বাকি অংশে ন্যূনতম এক্সপোজারের সাথে একই প্রভাব। এভাবে কেমোথেরাপির স্বাভাবিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়ানো যায়।

অকার্যকর বা উন্নত পর্যায়ের ক্যান্সারের রোগীরা এই অভিনব অস্ত্রোপচার থেকে উপকৃত হতে পারে কারণ এটি দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের উন্নতি করে এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রসারিত করে।

HIPEC ঝুঁকি

অন্ত্রের ফুটো, কিডনি ব্যর্থতা, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, সেপসিস এবং অস্থি মজ্জা এবং রক্তকণিকার হ্রাস। 

বমি বমি ভাব, বমি, ব্যথা এবং ওজন হ্রাসের মতো সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত 3 মাসের মধ্যে কম হয় তবে এক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। ক্লান্তি, ঘুমের সমস্যা, ফোলাভাব, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য এবং বিষণ্নতাও সাধারণ।

HIPEC পরে পুনরুদ্ধার

অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে 1-2 দিনের জন্য ওয়ার্ডে স্থানান্তর করার আগে 3-5 দিন নিবিড় পরিচর্যায় রাখা হয়। ডাক্তার এবং অন্যান্য চিকিৎসা পেশাদাররা তারপর ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলির জন্য রোগীকে পরীক্ষা করে এবং ইলেক্ট্রোলাইট এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষা করে। রোগীর তরল ইলেক্ট্রোলাইটগুলিও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় যতক্ষণ না তারা স্থিতিশীল হয় এবং রোগী শক্ত খাবার খেতে পারে এবং মলত্যাগ করতে পারে।

তথ্যসূত্র:

• "এইচআইপিইসি সার্জারি: আপনার যা জানা দরকার" জন হপকিন্স https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/hipec-surgery-what-you-need-to-know#:~:text=Hyperthermic%20intraperitoneal%20chemotherapy%20(HIPEC)%20surgery,eliminate%20the%20remaining%20cancerous%20cells.

লেখক সম্পর্কে-

ডাঃ শচীন সুবাস মার্দা, কনসালট্যান্ট অনকোলজিস্ট (ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ), যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ
ডাঃ শচীন সুবাস মার্দা স্তন ক্যান্সার, মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সার, গাইনোকোলজিকাল এবং ইউরোলজিক্যাল ক্যান্সারে বিশেষজ্ঞ। বেশ কয়েকটি রোবোটিক সার্জারি, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি, ডে কেয়ার অনকোলজিকাল পদ্ধতি এবং HIPEC-এ তার বিশাল অভিজ্ঞতা রয়েছে।