হার্নিয়া: আপনার যা জানা দরকার
হার্নিয়া পরিচিতি
হার্নিয়া কী?
হার্নিয়া এমন একটি অবস্থা যা পেশী প্রাচীরের দুর্বল অঞ্চলের মধ্য দিয়ে একটি অঙ্গ বা টিস্যু বের হয়ে যাওয়ার ফলে পরিণত হয়। হার্নিয়া শরীরের বিভিন্ন অঞ্চলে বিকশিত হতে পারে তবে এটি প্রায়শই কুঁচকি এবং পেটের অঞ্চলে ঘটে। হার্নিয়াসের কিছু সাধারণ অবস্থানের মধ্যে রয়েছে কুঁচকি অঞ্চল, নাভি অঞ্চল, ফেমোরাল অঞ্চল, পেটের অঞ্চল এবং পূর্বের অস্ত্রোপচার অঞ্চল।
বেশিরভাগ হার্নিয়াস জীবন-হুমকিপূর্ণ নয়, এবং তাদের বেশিরভাগেরই অস্ত্রোপচারের সংশোধন প্রয়োজন কারণ তারা নিজেরাই চলে যাবে না। আম্বিলিক্যাল হার্নিয়া সাধারণত শিশুদের মধ্যে দেখা যায়, যেখানে ইনগুইনাল এবং ফেমোরাল হার্নিয়া প্রায়ই প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের হারনিয়াতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। প্রায় 90% ইনগুইনাল হার্নিয়া সার্জারি পুরুষদের উপর সঞ্চালিত হয়, যেখানে 70% মহিলাদের উপর ফেমোরাল হার্নিয়া মেরামত করা হয়।
হার্নিয়াসের ধরন এবং তাদের অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি
হার্নিয়া কত প্রকারসেখানে আছে?
হার্নিয়াস অনেক ধরনের আছে; যাইহোক, কিছু প্রচলিত প্রকার যা সংখ্যাগরিষ্ঠ ব্যক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে তা নিম্নরূপ:
- কেন্দ্রী অন্ত্রবৃদ্ধি: একটি নাভির হার্নিয়া হল এক ধরনের ভেন্ট্রাল হার্নিয়া যা নাভি বা নাভির কাছাকাছি বা কাছাকাছি হয়। এটি ঘটে যখন টিস্যু, চর্বি বা একটি অঙ্গ-সাধারণত অন্ত্রের একটি অংশ-পেটের বোতামের কাছাকাছি পেটের প্রাচীরের একটি দুর্বল জায়গার মধ্য দিয়ে ধাক্কা দেয় বা ধাক্কা দেয়।
- ইনগুইনাল হার্নিয়া: যেহেতু এটি কুঁচকি অঞ্চলে উদ্ভূত হয়, ইনগুইনাল হার্নিয়াকে প্রায়শই কুঁচকির হার্নিয়া হিসাবেও উল্লেখ করা হয়। পেটের দেয়ালে দুর্বল দাগের মাধ্যমে পেটের বিষয়বস্তুর প্রসারণ একটি ইনগুইনাল হার্নিয়ার বৈশিষ্ট্য।
- ফেমোরাল হার্নিয়া: একটি ফেমোরাল হার্নিয়া হল এক ধরণের কুঁচকির হার্নিয়া যা সাধারণত চর্বিযুক্ত টিস্যু বা কোলনের একটি অংশ কুঁচকির অঞ্চলে প্রসারিত হওয়ার কারণে ঘটে। এটি সাধারণত অভ্যন্তরীণ উরুর শীর্ষের কাছাকাছি ঘটে।
- হায়াটাল হার্নিয়া: পেটের উপরের অংশ ডায়াফ্রামের মধ্য দিয়ে এবং বুকের অংশে ধাক্কা দেয়, যার ফলে হাইটাল হার্নিয়া হয়।
- ইনসিজনাল হার্নিয়া: একটি ছেদযুক্ত হার্নিয়া হল একটি পেটের প্রাচীরের হার্নিয়া যা পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের ছেদ স্থানের কাছাকাছি ঘটে। এটি মূলত একটি ভেন্ট্রাল হার্নিয়া। মিডলাইন হল সেই জায়গা যেখানে ছেদযুক্ত হার্নিয়াস সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। একটি ছেদযুক্ত হার্নিয়া যে কোনও পেটের সার্জারি থেকে বিকাশ করতে পারে যার জন্য পেটের দেয়ালে একটি ছেদ প্রয়োজন।
এই হার্নিয়া ছাড়াও, কিছু কম সাধারণ হার্নিয়া আছে যা ব্যক্তিদের প্রভাবিত করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- এপিগ্যাস্ট্রিক হার্নিয়া
- ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া
- স্পিজিলিয়ান হার্নিয়া
- অবটুরেটর হার্নিয়া
- লিটারের হার্নিয়া
- রিখটার হার্নিয়া এবং ড
হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের ধরন: সাধারণত তিন ধরনের হার্নিয়া অপারেশন করা হয়:
- ওপেন হার্নিয়া সার্জারি: এটিকে প্রায়শই ওপেন হার্নিওরাফি হিসাবে উল্লেখ করা হয়, এটি একটি ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতি যেখানে সার্জন হার্নিয়া মেরামত করার জন্য একটি বড় ছেদ তৈরি করে। এই পদ্ধতিতে, সার্জন দ্বারা হার্নিয়া সাইটগুলির কাছাকাছি একটি ছেদ তৈরি করা হয়, যিনি তারপরে প্রসারিত টিস্যুটিকে আবার জায়গায় রাখেন। এর পরে, সার্জন দুর্বল পেটের প্রাচীরকে একত্রে সেলাই করে এবং অতিরিক্ত শক্তিবৃদ্ধির জন্য প্রায়ই একটি হার্নিয়া মেশ প্যাচ প্রয়োগ করে। এই পদ্ধতিটি সাধারণত হার্নিয়াসের জন্য ব্যবহৃত হয়। কৃত্রিম, জাল এবং সেলাই মেরামত সাধারণত এই পদ্ধতি দ্বারা করা হয়। জাল মেরামত করার তিনটি উপায় রয়েছে: খোলা পদ্ধতি, অনলে পদ্ধতি এবং সাবলে পদ্ধতি।
- ল্যাপারোস্কোপিক হার্নিয়া সার্জারি: যেমন পূর্বে আলোচনা করা হয়েছে, একটি ল্যাপারোস্কোপ - একটি ক্যামেরা সহ একটি পাতলা, নমনীয় টিউব - একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ল্যাপারোস্কোপিক হার্নিয়া মেরামতের কৌশলের সময় অস্ত্রোপচারের পথ দেখানোর জন্য ঢোকানো হয়, যেখানে ছোট ছেদ তৈরি করা হয়।
- রোবোটিক হার্নিয়া সার্জারি: এই ধরনের ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিতে, অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলি সার্জন দ্বারা পরিচালিত একটি রোবোটিক সিস্টেম দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। তা সত্ত্বেও, এটি আরও পরিশীলিত এবং সাধারণত আরও ব্যয়বহুল।
ল্যাপারোস্কোপিক হার্নিয়া সার্জারি: ল্যাপারোস্কোপিক হার্নিয়া সার্জারিকে ল্যাপারোস্কোপিক হার্নিওরাফি নামেও উল্লেখ করা হয় একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা হার্নিয়াসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিতে ল্যাপারোস্কোপ নামে একটি ক্যামেরা সহ একটি পাতলা নমনীয় টিউব ঢোকানো হয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণত ইনগুইনাল, আম্বিলিক্যাল, ফেমোরাল এবং হাইটাল হার্নিয়াসের জন্য ব্যবহৃত হয়।
ল্যাপারোস্কোপিক হার্নিয়া সার্জারিতে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি জড়িত:
- প্রাথমিকভাবে, রোগীকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়।
- তারপরে হার্নিয়ার অবস্থানের উপর ভিত্তি করে পেট বা কুঁচকি অঞ্চলের কাছে 3-4টি ছোট ছিদ্র করা হয়।
- একটি ল্যাপারোস্কোপ একটি চিরা মাধ্যমে ঢোকানো হয়।
- একটি ছোট, ক্ষুদ্র অস্ত্রোপচারের যন্ত্র সার্জন দ্বারা অন্যান্য ছেদ দ্বারা পরিচালিত হয়।
- একটি ছোট জাল হার্নিয়েশন সাইটে শক্তিশালী করা হয় যাতে আরও হার্নিয়েশন প্রতিরোধ করা যায়।
- অবশেষে, ছেদগুলি স্ট্যাপল বা সেলাই দিয়ে বন্ধ করা হয়।
হার্নিয়া মেরামতের জন্য জালের ধরন: সাধারণত, হার্নিয়া মেরামতের জন্য সাধারণত তিন শ্রেণীর জাল ব্যবহার করা হয়; অনুসরণ হিসাবে তারা:
- সিন্থেটিক জাল: উপাদান, রচনা, ছিদ্রের বৈশিষ্ট্য, ওজন/ঘনত্ব (অতি-হালকা থেকে সুপার-হেভিওয়েট পর্যন্ত), এবং প্রসার্য এবং বিস্ফোরণের শক্তি, স্থিতিস্থাপকতা এবং কঠোরতার মতো যান্ত্রিক পরামিতিগুলির উপর ভিত্তি করে সিন্থেটিক জালগুলিকে উপগোষ্ঠীতে ভাগ করা যেতে পারে। এগুলি প্রসারিত পলিটেট্রাফ্লুরোইথিলিন বা এক্সট্রুড মনোফিলামেন্ট (যেমন পলিয়েস্টার বা পলিপ্রোপিলিন) থেকে বোনা হতে পারে।
- জৈবিক জাল: পেটের দেয়াল মেরামতের জন্য, মানুষ বা প্রাণীর টিস্যু (যেমন শূকর, গরু বা ঘোড়া) থেকে তৈরি বিভিন্ন ধরণের জৈবিক জাল ব্যবহার করা হয়। জৈবিক টিস্যু ধোয়ার পদ্ধতিটি সংযোগকারী টিস্যু স্ক্যাফোল্ডের ক্ষতি না করে সেলুলার ধ্বংসাবশেষ নির্মূল করে এটিকে অ-ইমিউনোজেনিক করে তোলে। স্ক্যাফোল্ড একটি অ্যাসেলুলার বায়োলজিক ম্যাট্রিক্স হিসাবে কাজ করে যার মধ্যে প্রাপকের নেটিভ টিস্যু প্রসারিত হয় এবং অবশেষে জৈবিক টিস্যু প্রতিস্থাপন করে।
- বায়োসিন্থেটিক জাল: কৃত্রিমভাবে উত্পাদিত দীর্ঘ-অভিনয় রিসোর্বেবল মেশে ছয় থেকে ছত্রিশ মাস পর্যন্ত রিসোর্পশন প্রোফাইল থাকে। সাধারণভাবে, এই সময়কাল স্থায়ী জাল সংক্রমণের ঝুঁকি না বাড়িয়ে ক্ষতের শক্তি এবং স্থায়িত্বের জন্য স্থানীয় কোলাজেন জমা করার অনুমতি দেয়।
হার্নিয়া এবং হার্নিয়া সার্জারির জটিলতা
হার্নিয়া জটিলতা: হার্নিয়ার জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- সংক্রমণ: পেটের দেয়ালে অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহের ফলে গুরুতর অস্বস্তি এবং সংক্রমণ হতে পারে।
- কারাবাস: হার্নিয়া বিষয়বস্তুর প্রোট্রুশন পেটের প্রাচীরের একটি দুর্বল জায়গায় আটকে গেলে এটির ফলাফল হয়।
- শ্বাসরোধ: একটি হার্নিয়া যা শ্বাসরোধ করা হয়েছে রক্ত প্রবাহ হারায়। ফলস্বরূপ, টিস্যু স্ফীত এবং সংক্রামিত হতে পারে, অবশেষে টিস্যু মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। এই অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন.
- অন্ত্র বিঘ্ন: পথের বাধার কারণে অন্ত্রে বাধা হতে পারে।
হার্নিয়া সার্জারির জটিলতা: হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- হেমাটোমা বা সেরোমা গঠন: 5-25% এর ঘটনা সহ, এটি ল্যাপারোস্কোপিক হার্নিয়া সার্জারির একটি সাধারণ জটিলতা। এর মধ্যে বেশিরভাগই চার থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে নিজেরাই পরিষ্কার হয়ে যায়। কর্ডের উপাদানগুলি থেকে হার্নিয়াল থলির বিচ্ছিন্নতা হ্রাস করে এটি পরিচালনা করা যেতে পারে।
- নিউরালজিয়াস: ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল অনলে জাল কৌশলে নিউরালজিয়া বেশি সাধারণ ছিল। সাধারণত, ট্যাক এন্ট্রাপমেন্ট বা জাল-প্ররোচিত ফাইব্রোসিস তাদের বিকাশের কারণ। গভীর ইনগুইনাল রিং থেকে জাল পার্শ্বীয় এড়ানোর মাধ্যমে, এই জটিলতা এড়ানো যেতে পারে।
- প্রস্রাব ধরে রাখা: প্রস্রাব ধরে রাখার ঘটনা 1.3% থেকে 5.8% পর্যন্ত। এটি সাধারণত বয়স্ক রোগীদের, বিশেষ করে প্রোস্টেট রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।
- টেস্টিকুলার ব্যথা: কর্ডের গঠন থেকে অতিরিক্ত থলি ব্যবচ্ছেদের ফলে টেস্টিকুলার ফুলে যায় এবং টেস্টিকুলার ব্যথা হয়।
- জাল প্রত্যাখ্যান: জাল প্রত্যাখ্যান হল সার্জিক্যাল মেশের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া যা সাধারণত হার্নিয়াস মেরামত করতে ব্যবহৃত হয়। এর ফলে ক্রমাগত ব্যথা, প্রদাহ, এমনকি জাল স্থানান্তর বা জাল স্থানান্তরিত হতে পারে।
- জাল এবং ক্ষতের কারণে সংক্রমণ: জাল সংক্রমণ একটি সম্ভাব্য প্রাণঘাতী জটিলতা, তাই পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে, অ্যাসেপটিক সতর্কতা বজায় রাখার জন্য খুব যত্ন নেওয়া উচিত। যেখানে, জাল সংক্রমণের তুলনায় ক্ষত সংক্রমণ বেশ কম।
- পুনরাবৃত্তি: এমনকি যে ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার সফল হয়, 1-5% ক্ষেত্রে একটি হার্নিয়া পুনরাবৃত্তি হতে পারে। বড় হার্নিয়া এবং নির্দিষ্ট ধরণের হার্নিয়া এই জটিলতাকে ট্রিগার করার প্রবণতা বেশি।
হার্নিয়ার জন্য কোন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করবেন?
সাধারণ চিকিত্সক আপনার হার্নিয়া মূল্যায়ন করবেন এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার সুপারিশ করবেন, সম্ভাব্যভাবে আপনাকে অস্ত্রোপচারের জন্য একজন সাধারণ সার্জন বা ল্যাপারোস্কোপিক বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করবেন। পরামর্শ a হার্নিয়া বিশেষজ্ঞ জীবনের মান উন্নত করার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
কুঁচকি বা পেটের অঞ্চলে ব্যথা এবং টেনে নেওয়ার অনুভূতি হচ্ছে, চিন্তা করবেন না!
অস্ত্রোপচারের পরে সতর্কতা এবং পুনরুদ্ধার
হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের পরে সতর্কতা: হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের পরে অনুসরণ করা সতর্কতাগুলি নিম্নরূপ:
- সার্জন দ্বারা পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত ভারী ওজন তুলবেন না।
- রোগীকে সার্জন ধীরে ধীরে নিয়মিত ক্রিয়াকলাপ করার অনুমতি দেবে, তবে অবিলম্বে নয়।
- অস্ত্রোপচারের পর ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া ভালো।
- পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ এবং খাদ্য প্রয়োজন।
- একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা উচিত।
- সার্জন বা স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের দ্বারা নির্দেশিত ক্ষত যত্ন সঠিকভাবে নেওয়া উচিত।
- ধূমপান এবং এলকোহল খরচ এড়িয়ে চলুন।
- চাপ এবং স্ট্রেন এড়িয়ে চলুন.
- যথাযথ স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখতে হবে।
- প্রেসক্রিপশন ওষুধ এবং নিয়মিত ফলোআপ বজায় রাখা উচিত।
হার্নিয়া সার্জারি পুনরুদ্ধারের সময়: বেশিরভাগ রোগী সাধারণত অস্ত্রোপচারের পর 1-2 সপ্তাহের মধ্যে পুনরুদ্ধার করে। যাইহোক, পুনরুদ্ধারের সময়টি রোগীর থেকে রোগীর মধ্যে আলাদা হতে পারে কারণ এটি অস্ত্রোপচারের ধরণ, রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং অন্যান্য সহনশীলতার উপর নির্ভর করে। কিছু রোগী সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে 4 সপ্তাহের বেশি সময় নিতে পারে।
হার্নিয়া উপসংহার: সব বয়সের এবং লিঙ্গের মানুষ হার্নিয়াস দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, যা বিশেষ করে ঘন ঘন হয়। যদিও এগুলি সাধারণত প্রাণঘাতী নয়, তবে এগুলি জীবনের মানের উপর উল্লেখযোগ্য নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। হার্নিয়া সার্জারি সাধারণত সফল হয় এবং একটি স্থায়ী সমাধান প্রদান করে। পূর্বে বলা হয়েছে, খোলা এবং ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি সহ হার্নিয়াসের জন্য অনেকগুলি চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। জীবনের মান উন্নত করার জন্য একজন হার্নিয়া বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
যশোদা হাসপাতালগুলি চমৎকার ফলাফল এবং উন্নত জীবনের মান সহ হার্নিয়াগুলির জন্য সর্বোত্তম মানের যত্ন প্রদান করে।
তথ্যসূত্র:
লেখক সম্পর্কে-