এসি জয়েন্ট ইনজুরি সম্পর্কে গাইড

এসি জয়েন্টের অ্যানাটমি এবং এর কার্যাবলী

অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার জয়েন্ট বা এসি জয়েন্ট হল শীর্ষে অবস্থিত একটি জটিল জয়েন্ট যা কাঁধের ব্লেডের (স্ক্যাপুলা) অ্যাক্রোমিওন প্রক্রিয়ার সাথে কলারবোন – পার্শ্বীয় ক্ল্যাভিকলকে সংযুক্ত করে। এই সাইনোভিয়াল গ্লাইডিং জয়েন্ট স্ক্যাপুলাকে ক্ল্যাভিকলের সাথে সংযুক্ত করতে সাহায্য করে যার ফলে উপরের বাহুর অবাধ নড়াচড়ার জন্য সঠিকভাবে কাজ করা যায়। অন্যান্য কাঁধের নড়াচড়া যেমন উচ্চতা, বিষণ্নতা, প্রসারণ, প্রত্যাহার এবং ঘূর্ণন; দৈনন্দিন কাজ এবং ক্রীড়া কার্যক্রমের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এসি জয়েন্টটি অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার এবং কোরাকোক্ল্যাভিকুলার লিগামেন্ট সহ বেশ কয়েকটি লিগামেন্ট দ্বারা স্থিতিশীল হয়।

এসি জয়েন্টের প্রাথমিক কাজ হল:

• স্ক্যাপুলাকে বক্ষের উপর ঘূর্ণনের অতিরিক্ত পরিসরের অনুমতি দিতে।
• স্ক্যাপুলার প্রাথমিক সমতলের বাইরে স্ক্যাপুলা (টিপিং এবং অভ্যন্তরীণ/বাহ্যিক ঘূর্ণন) সামঞ্জস্যের জন্য অনুমতি দিন যাতে হাতের নড়াচড়ার সময় বক্ষের পরিবর্তনশীল আকৃতি অনুসরণ করা যায়।
• জয়েন্টটি উপরের প্রান্ত থেকে ক্ল্যাভিকেলে শক্তি প্রেরণের অনুমতি দেয়। 

অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার জয়েন্ট ইনজুরি বোঝা

অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার (এসি) জয়েন্টের স্থানচ্যুতি ক্রীড়াবিদদের মধ্যে এবং শারীরিক কার্যকলাপের সময় ঘন ঘন হয়। কাঁধে সরাসরি আঘাতের ফলে খেলাধুলার আঘাত, পড়ে যাওয়া, দুর্ঘটনা এবং অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি হয়, যার ফলে জয়েন্টে স্ক্যাপুলা (কাঁধের ব্লেড) থেকে ক্ল্যাভিকল (কলারবোন) আলাদা হয়ে যায়। 

অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার জয়েন্ট ডিসলোকেশনের কারণ: 

• ক্রীড়া আঘাতসমূহ: ফুটবল, রাগবি এবং হকির মতো শক্তিশালী-প্রভাবিত খেলাগুলি প্রায়শই এই ধরণের আঘাতের কারণ হতে পারে।
• জলপ্রপাত: তাদের কাঁধে সরাসরি পড়ে স্থানচ্যুতি ঘটাতে পারে।
• দুর্ঘটনা: বড় গাড়ি দুর্ঘটনা বা অন্য কোনো চাপ দেওয়া হলে, চাপ কাঁধের অংশে পড়ে যা স্থানচ্যুতি ঘটাতে পারে যার ফলে অস্ত্রোপচার হতে পারে।
• পুনরাবৃত্তিমূলক চাপ: ভারোত্তোলনের মতো ক্রিয়াকলাপে কাঁধের জয়েন্টের বেশি ব্যবহার এসি জয়েন্ট ফ্র্যাকচারের আঘাতে অবদান রাখতে পারে।

অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার জয়েন্ট ডিসলোকেশনের লক্ষণ: 

এসি জয়েন্ট টিয়ার লক্ষণ

• ব্যথা: কাঁধের শীর্ষে প্রচণ্ড ও তীব্র ব্যথা।
• ফোলা: এসি জয়েন্টের চারপাশে ফোলা, উষ্ণতা এবং কোমল ত্বক।
• চূর্ণ: কাঁধের উপর দৃশ্যমান ফুসকুড়ি বা লালভাব হতে পারে।
• অঙ্গবিকৃতি: একটি বাম্প বা কাঁধের ফুলে যাওয়া, একটি স্থানচ্যুত বা স্থানচ্যুত ক্ল্যাভিকল নির্দেশ করতে পারে।
• আন্দোলনের কম স্কেল: কাঁধ নাড়াতে অসুবিধা, বিশেষ করে বাহু তোলার সময়।

এসি জয়েন্ট সেপারেশনের লক্ষণ

• ব্যথা: এসি জয়েন্টে প্রচণ্ড ব্যথা।
• দুর্বলতা: কাঁধে দুর্বলতা, দৈনন্দিন কাজকর্ম যেমন জিনিস তুলতে অসুবিধা হয়।
• অস্থায়িত্ব: স্থানচ্যুত কাঁধে এবং তার চারপাশে অস্থিরতা বা শিথিলতা অনুভূতি।
• সংবেদন ক্লিক করা: মূলত হার্টবিট সংবেদন যেমন ক্লিক বা পপিং যখন কাঁধ সরানো.

কাঁধে ব্যথা অনুভব করছেন? বিশেষজ্ঞ যত্ন এবং ত্রাণ জন্য আজ আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন!

অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার জয়েন্ট ইনজুরির রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

এসি জয়েন্ট ইনজুরির রোগ নির্ণয়

ক্লিনিকাল মূল্যায়নে ব্যথার প্রক্রিয়া, অবস্থান, ফুলে যাওয়া এবং কাঁধের অতীতের সমস্যা সম্পর্কে ইতিহাস অনুসন্ধান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। শারীরিক পরীক্ষা যেমন বিকৃতি, ব্যথা সৃষ্টিকারী সাইট এবং চলাচলের সীমাবদ্ধতার ক্ষেত্র। এসি জয়েন্টে ব্যথা পরীক্ষা করার জন্য ক্রস-আর্ম অ্যাডাকশন টেস্ট বা ও'ব্রায়েন্স টেস্টের মতো সম্পূর্ণ পরীক্ষার জন্য বিশেষ পরীক্ষাগুলিও পরিচালিত হয়।

ইমেজিং স্টাডিজ:

• এসি জয়েন্ট এক্স-রেs: প্রাথমিক মূল্যায়ন প্রদান করুন, নির্দিষ্ট মতামত এবং দ্বিপাক্ষিক তুলনার উপর ফোকাস করুন।
• আল্ট্রাসাউন্ড: নরম টিস্যু আঘাতের গতিশীল মূল্যায়নের জন্য দরকারী।
• এমআরআই/সিটি স্ক্যান: লিগামেন্ট, নরম টিস্যু এবং সংশ্লিষ্ট আঘাতের মূল্যায়নের জন্য বিস্তারিত ইমেজিং অফার করুন।

অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সা:

• বিশ্রাম: কাঁধে চাপ দেয় এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
• বরফ: ফোলা ও ব্যথা কমাতে আইস প্যাক লাগান।
• ওষুধ: আইবুপ্রোফেন বা অ্যাসিটামিনোফেনের মতো ব্যথানাশক গুরুতর ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• শারীরিক চিকিৎসা: কাঁধকে শক্তিশালী করতে এবং নড়াচড়া উন্নত করার জন্য ব্যায়াম।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা:

অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার (এসি) জয়েন্টের আঘাতের জন্য বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা পাওয়া যায়, যা ব্যক্তির তীব্রতা এবং জটিলতার উপর নির্ভর করে:

• এসি জয়েন্ট পুনর্গঠন: জয়েন্ট কমপ্লেক্স মেরামত করার জন্য সেলাই, কৃত্রিম গ্রাফ্ট যেমন অ্যালোগ্রাফ্ট ব্যবহার করে ভাঙা লিগামেন্টগুলি মেরামত বা পুনর্গঠন করে এবং সঠিক প্রান্তিককরণে ঠিক করে।
• এসি জয়েন্ট স্ট্যাবিলাইজেশন: ওয়েভার-ডান পদ্ধতির মতো কৌশলগুলি দূরবর্তী ক্ল্যাভিকলের একটি অংশকে ঢালাই এবং কোরাকোঅ্যাক্রোমিয়াল লিগামেন্ট সরানোর সাহায্যে জয়েন্টকে স্থিতিশীল করে। স্ক্রু, সিউচার অ্যাঙ্কর বা কৃত্রিম লিগামেন্ট সহ ইমপ্লান্টও ব্যবহার করা যেতে পারে।
• আর্থ্রস্কোপিক সার্জারি: ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যেখানে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু, ভাঙ্গা হাড়ের স্পার এবং লিগামেন্ট মেরামত বা পুনর্গঠন করার জন্য একটি ছোট ছেদ করা হয়।
• ডিস্টাল ক্ল্যাভিকল রিসেকশন: অস্ত্রোপচারহীন চিকিত্সা ব্যর্থ হলে ক্রমাগত ব্যথা বা আর্থ্রাইটিস কমাতে দূরবর্তী ক্ল্যাভিকলের একটি অংশ সরিয়ে দেয়।
• ল্যাটারজেট পদ্ধতি: কাঁধের জয়েন্টকে স্থিতিশীল করার জন্য কোরাকোয়েড প্রক্রিয়ার একটি অংশ গ্লেনয়েডে স্থানান্তর করে, যা প্রায়শই পুনরাবৃত্ত কাঁধের অস্থিরতার জন্য ব্যবহৃত হয়।

এই পদ্ধতিগুলির লক্ষ্য স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধার করা, ব্যথা উপশম করা এবং কাঁধের কার্যকারিতা উন্নত করা, আঘাতের তীব্রতা এবং রোগীর-নির্দিষ্ট কারণগুলির উপর নির্ভর করে পছন্দের সাথে।

নিরাময় ব্যবস্থাপনা এবং পুনরুদ্ধারের সময়

অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার জয়েন্ট ডিসলোকেশন সময় এবং পুনরুদ্ধারের পদ্ধতির পরিপ্রেক্ষিতে পরিবর্তিত হয়। অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার জয়েন্ট ইনজুরি অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার জয়েন্ট ডিসলোকেশন চিকিত্সার তীব্রতার ছয়টি গ্রেডে বিভক্ত:

• গ্রেড I: স্থানচ্যুতি ছাড়াই হালকা মচ।
• গ্রেড II: আংশিক স্থানচ্যুতি এবং হালকা স্থানচ্যুতি।
• গ্রেড III: সম্পূর্ণ স্থানচ্যুতি এবং স্থানচ্যুতি।
• গ্রেড IV-VI: অতিরিক্ত সমস্যার সাথে গুরুতর স্থানচ্যুতি যেমন পেশী ছিঁড়ে যাওয়া বা অ্যাক্রোমিয়নের বাইরে ক্ল্যাভিকল স্থানচ্যুতি।

স্থানচ্যুত এসি জয়েন্ট পুনরুদ্ধারের সময় আঘাতের তীব্রতা এবং চিকিত্সার ধরণের উপর নির্ভর করে:

• গ্রেড I (হালকা): সাধারণত এসি জয়েন্টের ব্যথা 1-2 সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায়।
• গ্রেড II (মধ্যম): সাধারণত প্রায় 2-4 সপ্তাহ লাগে।
• গ্রেড III (গুরুতর): 6-12 সপ্তাহ লাগতে পারে, কখনও কখনও বেশি।
• গ্রেড IV-VI (খুব গুরুতর): বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন, এবং পুনরুদ্ধারের জন্য কয়েক মাস সময় লাগতে পারে

এসি জয়েন্টের আঘাতগুলি কতটা গুরুতর তার উপর নির্ভর করে পরিচালনা করা উচিত। হালকা থেকে মাঝারি ক্ষেত্রে রক্ষণশীল চিকিত্সার মধ্যে সাধারণত বিশ্রাম, বরফ, NSAIDs এবং শারীরিক থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকে। অন্যদিকে, গুরুতর আঘাতের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে উচ্চতর শারীরিক চাহিদাযুক্ত ব্যক্তিদের বা যখন রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যর্থ হয়।

এসি জয়েন্ট সার্জারি সাফল্যের হার

বেশিরভাগ গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে এসি জয়েন্ট ডিসলোকেশন চিকিত্সার ব্যথা উপশম, দরকারী উন্নতি এবং ব্যক্তির সন্তুষ্টির ক্ষেত্রে ইতিবাচক ফলাফল রয়েছে। যাইহোক, অন্যান্য অনেকগুলি কারণ অতিরিক্তভাবে সাফল্যের হারকে প্রভাবিত করে, যার মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি, স্থানচ্যুতির জটিলতা এবং অপারেটিভের আগে এবং পরবর্তী প্রোটোকল। যদিও এগুলি অস্বাভাবিক হতে পারে, জটিলতা এবং ঝুঁকির কারণ যার মধ্যে প্রদাহ, সংক্রমণ বা অপর্যাপ্ত লিগামেন্ট পুনরুদ্ধার অন্তর্ভুক্ত।

উপসংহার:

অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার (এসি) জয়েন্টটি দুর্ঘটনার জন্য বেশি প্রবণ, বিশেষত স্থানচ্যুতি, এটি নড়াচড়ার মতো ফাংশনের জন্য অপরিহার্য। তীব্রতার উপর নির্ভর করে, মৌলিক ইমেজিংয়ের বিশ্লেষণ এবং একটি চিকিৎসা মূল্যায়ন। চিকিত্সার বিকল্পগুলি অ-সার্জিক্যাল ব্যবস্থা এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নিয়ে গঠিত। পুনরুদ্ধারের দৃষ্টান্তগুলি পরিবর্তিত হয়, তবে স্পার্ক অফ কেয়ার অসাধারণ প্রভাব তৈরি করে এবং রোগীদেরকে তাদের প্রতিদিনের খেলাধুলায় সামান্য ঝামেলার সাথে আবার যেতে দেয়।

সামগ্রিকভাবে, AC জয়েন্টের আঘাতের শারীরস্থান, কার্যকারিতা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি বোঝা স্বাস্থ্যসেবা বিশেষজ্ঞদের জন্য এবং একইভাবে নির্দিষ্ট ইতিবাচক ফলাফলের জন্য এবং রোগীদের ন্যূনতম দীর্ঘমেয়াদী সমস্যাগুলির সাথে তাদের দৈনন্দিন কাজকর্মে ফিরে যাওয়ার অনুমতি দেওয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

লেখক সম্পর্কে-

ডাঃ সুনীল দাচেপল্লী, কনসালট্যান্ট অর্থোপেডিক জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট এবং আর্থ্রোস্কোপিক সার্জন, যশোদা হাসপাতাল - হায়দ্রাবাদ
এমএস (অর্থো), এমবিবিএস, এমআরসিএস, সিসিবিএসটি, এমএসসি (টিআর এবং অর্থ), এমসিএইচ (অর্থো), এফআরসিএস (টিআর এবং অর্থ)

সুনীল দাছেপল্লী ডা

এমএস (অর্থো), এমসিএইচ (অর্থো), এমএসসি (ট্রমা এবং অর্থো-ইউকে), এমআরসিএস (এডিনবার্গ), এফআরসিএস (ট্রমা এবং অর্থো), ফেলোশিপ ইন শোল্ডার সার্জারি (ইউকে) এবং কম্পিউটার অ্যাসিস্টেড জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট (লন্ডন)

স্পোর্টস মেডিসিন, ট্রমা, আর্থ্রোস্কোপি, রোবোটিক জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জন এর সিনিয়র কনসালটেন্ট
ক্লিনিকাল ডিরেক্টর

প্রোফাইল দেখুনসাক্ষাৎকার লিপিবদ্ধ করুন