গাউট বা প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস কি?

এক পলকে:

গাউট কাকে বলে?

গেঁটেবাত হল এক ধরনের বাত যা বেদনাদায়ক এবং এটি বিপাকীয় ব্যাঘাতের কারণে ঘটে যা রক্তে ইউরিক অ্যাসিড নামক পদার্থের অস্বাভাবিক উচ্চ স্তরের দিকে পরিচালিত করে। সাধারণত, বুড়ো আঙুলের বড় জয়েন্টটি গেঁটেবাত দ্বারা প্রভাবিত হয়, তবে অন্যান্য অনেক জয়েন্ট যেমন গোড়ালি, হাঁটু, কনুই, কব্জি এবং আঙ্গুলও আক্রান্ত হতে পারে।

শরীরে পিউরিন নামক রাসায়নিক ভেঙ্গে ইউরিক অ্যাসিড তৈরি করে। পিউরিন প্রাকৃতিকভাবে শরীরের মধ্যে এবং কিছু খাবারে পাওয়া যায়। শরীর প্রস্রাব থেকে ইউরিক অ্যাসিড নির্মূল করে।

গাউটের লক্ষণ ও উপসর্গগুলো কী কী?

গাউটের লক্ষণগুলি অবিরাম হয় না; তারা আসতে পারে এবং মাঝখানে একটি ফ্লেয়ার আপ সময়সীমার সঙ্গে যেতে পারে. গাউটের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি হঠাৎ করে দেখা যায়, সাধারণত রাতে। কিছু সাধারণ উপসর্গ হল:

• আক্রান্ত স্থানে প্রদাহ এবং লালভাব: এই অবস্থা দ্বারা প্রভাবিত জয়েন্ট (গুলি) লাল দেখাতে পারে এবং ফোলা, উষ্ণ এবং বেদনাদায়ক হতে পারে।
• জয়েন্টে তীব্র ব্যথা: ব্যথা শুরু হওয়ার প্রথম বারো ঘন্টা পর্যন্ত তীব্র থাকে।
• গতির পরিসরের সীমাবদ্ধতা: গাউটের আক্রমণের অগ্রগতির সাথে সাথে আক্রান্ত জয়েন্টের নড়াচড়ায় সীমাবদ্ধতা থাকতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী অস্বস্তি: তীব্র আক্রমণ কমে গেলে আক্রান্ত জয়েন্টে কিছু অস্বস্তি কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, আক্রমণের সময়কাল দীর্ঘ হয় এবং আরও জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হয়।

এখনই আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন

গাউট আক্রমণ কত ঘন ঘন হয়?

গাউটের একটি তীব্র পর্ব বা গেঁটেবাত আক্রমণ কদাচিৎ অবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটতে পারে যার ফ্রিকোয়েন্সি কয়েক বছরে একবার বা কয়েকবার কম হয়। পরবর্তীতে সময় অতিবাহিত হওয়ার সাথে সাথে বছরে কয়েকবার আক্রমণ বাড়তে পারে এবং কম ব্যবধান হতে পারে।

একই বা ভিন্ন জয়েন্টগুলি বারবার গেঁটেবাত আক্রমণ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। অবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতিটি আক্রমণ এক বা দুই সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

গাউটের কারণ কি?

স্বাভাবিক অবস্থায়, শরীরের ইউরিক অ্যাসিড ব্যক্তির রক্তে দ্রবীভূত হয় এবং এটি কিডনি দ্বারা প্রস্রাবে নির্গত হয়। কখনও কখনও, ইউরিক অ্যাসিড স্বাভাবিক মাত্রা ছাড়িয়ে যায়, হয় শরীর দ্বারা খুব বেশি উত্পাদন বা কিডনি দ্বারা খুব কম নির্গমনের কারণে। রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের অতিরিক্ত পরিমাণ গেঁটেবাত আক্রমণের সময় জয়েন্ট বা আশেপাশের টিস্যুর মধ্যে ইউরেট ক্রিস্টাল নামে ধারালো, সুচের মতো স্ফটিক তৈরি করে। এই স্ফটিকগুলি জমা হওয়ার ফলে জয়েন্টের মধ্যে প্রদাহ এবং তীব্র ব্যথা হয়।

গাউটের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

একজন ব্যক্তির শরীরে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে গাউট হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। শরীরে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়ায় এমন কিছু সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বয়স এবং লিঙ্গ: মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের গাউট হওয়ার প্রবণতা বেশি, যাদের সাধারণত ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কম থাকে। যাইহোক, একবার তারা মেনোপজ অর্জন করলে, মহিলাদের ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা পুরুষদের কাছে পৌঁছে যায়। পুরুষদের সাধারণত 30 থেকে 50 বছর বয়সের মধ্যে গাউট হয় এবং মহিলাদের মেনোপজের পরে গাউট হয়।
• ডায়েট: মাংস এবং সামুদ্রিক খাবার এবং ফ্রুক্টোজ ভিত্তিক পানীয়ের মতো কিছু খাদ্য আইটেম ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়াতে পরিচিত এবং এর ফলে গাউট।
• পারিবারিক ইতিহাস: পরিবারে নিকটাত্মীয়দের মধ্যে গাউটের উপস্থিতি ব্যক্তির এই অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়।
• চিকিৎসা শর্ত: কিছু কিছু অসুস্থতা যেমন অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যেমন মেটাবলিক সিনড্রোম, হার্ট এবং কিডনি রোগ গেঁটেবাত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
• ওষুধ: কিছু নির্দিষ্ট অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ যেমন থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট যেমন কম-ডোজ অ্যাসপিরিন, ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী অ্যান্টি-রিজেকশন ওষুধ ইত্যাদির দীর্ঘায়িত ব্যবহার ব্যক্তির গাউট হওয়ার সংবেদনশীলতা বাড়ায়।
• স্থূলতা: অতিরিক্ত ওজনের ব্যক্তিদের শরীরে বেশি ইউরিক অ্যাসিড থাকে এবং কিডনি ইউরিক অ্যাসিড নির্মূল করতে পারে না।

এখনই আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন

ডাক্তাররা কিভাবে গাউট নির্ণয় করবেন?

ডাক্তাররা একজন ব্যক্তির চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে গাউট নির্ণয় করেন। গাউটের জন্য কিছু সাধারণ তদন্ত হল:

• যৌথ তরল পরীক্ষা: জয়েন্ট থেকে প্রাপ্ত তরল ইউরেট স্ফটিক কল্পনা করার জন্য একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়।
• রক্ত পরীক্ষা: ইউরিক অ্যাসিড এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা নির্ণয় করার জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে যদিও কখনও কখনও ফলাফল অনিশ্চিত হতে পারে।
• এক্স-রে: জয়েন্টের এক্স-রে ডাক্তারদের জয়েন্টের প্রদাহের অন্যান্য কারণগুলি বাতিল করতে সাহায্য করতে পারে।
• আল্ট্রাসাউন্ড: কখনও কখনও এবং আল্ট্রাসাউন্ড প্রভাবিত জয়েন্টে ইউরেট স্ফটিক মূল্যায়ন করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

এখনই আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন

গাউটের পর্যায়গুলো কি কি?

গাউট বিভিন্ন পর্যায়ের মধ্য দিয়ে যায় যার মধ্যে রয়েছে:

উপসর্গহীন হাইপারুরিসেমিয়া: এই পর্যায় উপসর্গবিহীন। তবে রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেশি থাকে এবং জয়েন্টে ক্রিস্টাল তৈরি হতে থাকে। এটি প্রথম গাউট আক্রমণের ঠিক আগের সময়।

তীব্র গেঁটেবাত, বা গাউট আক্রমণ: হঠাৎ করে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেড়ে গেলে গাউটের তীব্র আক্রমণ শুরু হয়। পার্টিতে বিয়ার বা সামুদ্রিক খাবারের স্ন্যাকসের মতো অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় খাওয়ার কিছু উদাহরণ। এটি সাধারণত দেখা যায় যে ব্যথা এবং প্রদাহ সাধারণত রাতে উপস্থিত হয় এবং পরবর্তী আট থেকে বারো ঘন্টার মধ্যে তীব্র হয়। লক্ষণগুলি কয়েক দিন পরে হ্রাস পায় এবং এক সপ্তাহের মধ্যে বা অদৃশ্য হয়ে যায়
তাই এটি অনুমান করা হয় যে প্রায় 60% লোক প্রথম আক্রমণের এক বছরের মধ্যে গাউটের দ্বিতীয় আক্রমণ অনুভব করে।

ব্যবধান গাউট: পরপর দুটি গাউট আক্রমণের মধ্যবর্তী সময়কে ইন্টারভাল গাউট বলা হয়। এটি একটি কম উপসর্গের পর্যায়, তবে জয়েন্টের মধ্যে, কিছু পরিমাণে প্রদাহ চলতে পারে, যার ফলে জয়েন্টের ক্ষতি হতে পারে। লাইফস্টাইল পরিবর্তন এবং ওষুধের কৌশলগুলি এই পর্যায়ে নিয়মিতভাবে শুরু করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী গাউট: যাদের ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কয়েক বছর ধরে ক্রমাগত বেশি থাকে তাদের দীর্ঘস্থায়ী গাউট হয়। এই পর্যায়ে, আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায় এবং ব্যথা সামঞ্জস্যপূর্ণ। দীর্ঘস্থায়ী জয়েন্ট ক্ষতির কারণে কখনও কখনও গতিশীলতা হারিয়ে যায়।

সিউডোগআউট: এটি আর্থ্রাইটিসের আরেকটি রূপ যা এক বা একাধিক জয়েন্টে হঠাৎ বেদনাদায়ক ফোলা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, হাঁটু সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়। ব্যথার একটি পর্ব অনেক দিন বা সপ্তাহ ধরে চলতে পারে। ক্যালসিয়াম পাইরোফসফেটের স্ফটিক জমা হওয়ার কারণে এই অবস্থার সৃষ্টি হয় এবং সাধারণত এটিকে বলা হয় "pseudogout" গাউটের সাথে মিল থাকার কারণে, তবে এটি গাউট নয়।

এখনই আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন

গাউটের চিকিৎসা কি?

গাউট নিয়মিতভাবে ওষুধ প্রশাসন দ্বারা পরিচালিত হয় বর্তমান তীব্র আক্রমণের চিকিত্সার জন্য, ভবিষ্যতের আক্রমণ প্রতিরোধ করতে এবং একজন ব্যক্তির গাউটের জটিলতার ঝুঁকি কমাতে।

তীব্র আক্রমণের সময় রিউমাটোলজিস্টদের দ্বারা সাধারণত উচ্চ মাত্রায় নির্ধারিত কিছু ওষুধের পরে গাউট প্রতিরোধের জন্য কম দৈনিক ডোজ অনুসরণ করা যেতে পারে:

• Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ (NSAIDs) ব্যথা উপশমকারী
• কোলচিসিন: এক ধরনের ব্যথা উপশমকারী।
• corticosteroids: গাউটি প্রদাহ এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে ওরাল ট্যাবলেট বা ইনজেকশন-ভিত্তিক স্টেরয়েড।

যারা ঘন ঘন বা খুব বেদনাদায়ক গেঁটেবাত আক্রমণে ভুগেন তাদের গাউটের জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য কিছু ওষুধ নির্ধারণ করা যেতে পারে:

• ইউরিক অ্যাসিডের উৎপাদন রোধ করার ওষুধ: গাউটের ঝুঁকি কমাতে এই ধরনের ওষুধগুলি একজন ব্যক্তির রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে।
• ইউরিক অ্যাসিড অপসারণের উন্নতির জন্য ইউরিকোসারিকস বা ওষুধ: এই ওষুধগুলি ইউরিক অ্যাসিড নির্মূল করার জন্য কিডনির ক্ষমতাকে উন্নত করে যার ফলে গাউটের ঝুঁকি হ্রাস পায়।

যেহেতু এই ওষুধগুলির শক্তিশালী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, তাই এগুলি শুধুমাত্র রিউমাটোলজিস্টের প্রেসক্রিপশনে নেওয়া উচিত।

এখনই আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন

গাউটের জন্য কোন ঘরোয়া প্রতিকার আছে কি? গেঁটেবাত হলে কোন খাবার এড়িয়ে চলতে হবে?

যদিও ওষুধগুলিকে তীব্র গেঁটেবাতের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের একটি কার্যকর উপায় হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে নির্দিষ্ট জীবনধারা পরিবর্তন এবং খাদ্যতালিকা ব্যবস্থাপনাও এই অবস্থার প্রতিরোধের জন্য সুপারিশ করা হয়:

• নিয়মিত ব্যায়াম এবং একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা
• কিছু খাবার এবং পানীয় যেগুলিতে পিউরিনের পরিমাণ বেশি বলে বিবেচিত হয় তীব্র আক্রমণের সময় এড়ানো উচিত এবং গাউট প্রতিরোধের জন্য সীমিত খাওয়া উচিত। এর মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত:
  • লিভার এবং কিডনির মতো অঙ্গ এবং গ্রন্থিযুক্ত মাংসে উচ্চ পিউরিনের মাত্রা থাকে তাই তারা রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়ায়।
  • লাল মাংস যেমন গরুর মাংস, ভেড়ার মাংস এবং শুকরের মাংস।
  • সামুদ্রিক খাবার: কিছু ধরণের সামুদ্রিক খাবার যেমন শেলফিশ, সার্ডিন এবং টুনাতে বেশি পরিমাণে পিউরিন থাকে। একজন ডায়েটিশিয়ানের সাথে পরামর্শ করে, একটি মাঝারি পরিমাণ মাছ যাতে পিউরিন কম থাকে তার স্বাস্থ্য উপকারের জন্য খাওয়া যেতে পারে।
  • অ্যালকোহল: বিয়ারের মতো পাতিত মদ ইতিবাচকভাবে গেঁটেবাত এবং পুনরাবৃত্ত আক্রমণের ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
  • চিনিযুক্ত খাবার এবং পানীয়: চিনি-মিষ্টিযুক্ত খাবার যেমন ফ্রুক্টোজ-ভিত্তিক জুস, সিরিয়াল, বেকারি সামগ্রী এবং ক্যান্ডিতে পিউরিন বেশি থাকে।
• যেসব খাদ্য উপাদান গাউটে উপকারী বলে মনে করা হয়:
  • কফি: কিছু প্রমাণ রয়েছে যে পরিমিত পরিমাণে কফি পান করলে গাউটে কিছু উপকার হতে পারে। যাইহোক, যদি একজন ব্যক্তির কোন চিকিৎসার অবস্থা থাকে, তাহলে একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত যাতে কফি সঠিক পছন্দ হতে পারে বা না।
  • চেরি: এমন কিছু প্রমাণ রয়েছে যে চেরিগুলি গাউট আক্রমণের ঝুঁকি হ্রাসের সাথে যুক্ত হতে পারে।
• যোগব্যায়াম এবং ধ্যান: যোগব্যায়াম এবং ধ্যানের মতো শিথিলকরণ কৌশলগুলি একজন ব্যক্তিকে শুধুমাত্র গাউটে নয়, সাধারণ সুস্থতায়ও সাহায্য করতে পারে।

এখনই আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন

চিকিত্সা না করা গাউটের জটিলতাগুলি কী কী?

যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে গাউট হতে পারে:

• ঘন ঘন আক্রমণ এবং প্রদাহের কারণে আক্রান্ত জয়েন্টের ক্ষয় ও ধ্বংস
• টোফি নামে পরিচিত ইউরিক অ্যাসিডের সংগ্রহের মতো একটি পিণ্ড আঙ্গুল, হাত, পা, কনুই বা হাড়ের মধ্যে ক্ষয়প্রাপ্ত জয়েন্টগুলির কাছাকাছি ত্বকে বিকাশ লাভ করতে পারে।
• কিডনিতে পাথর: গাউটে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মূত্রনালী বা কিডনিতে ইউরেট স্ফটিক জমা হতে পারে

এখনই আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন

হায়দ্রাবাদে গাউট চিকিত্সার জন্য সেরা হাসপাতাল কোনটি?

হায়দ্রাবাদে গাউটের চিকিত্সা কয়েকটি সুবিধায় পাওয়া যায় কারণ এর জন্য বহুবিভাগীয় যত্ন প্রয়োজন। যশোদা হাসপাতাল হায়দ্রাবাদে গাউটের সর্বোত্তম চিকিৎসা প্রদান করে। জটিল রিউমাটোলজিকাল অবস্থার নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে আধুনিক এবং অত্যাধুনিক সুবিধার পাশাপাশি, যশোদা হাসপাতালের দলটি হায়দ্রাবাদের সেরা রিউমাটোলজিস্টদের নেতৃত্বে গাউটের চিকিত্সার জন্য। হাসপাতালের রিউমাটোলজিস্টরা গাউটের মতো বাতজনিত অবস্থার ব্যবস্থাপনায় উন্নত প্রশিক্ষণ নিয়েছেন। জয়েন্টের রোগের জন্য রিউমাটোলজি সেন্টার একটি সুসজ্জিত অর্থোপেডিক বিভাগ এবং একটি নিবেদিত ফিজিওথেরাপি বিভাগ দ্বারা জয়েন্টের রোগে আক্রান্ত সকল ব্যক্তির নির্ণয়, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের জন্য সমর্থিত।

এখনই আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন

উপসংহার:

গাউট হল এক ধরনের বাত যা শরীরে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রার বিপাকীয় ব্যাঘাতের কারণে হয়। ইউরিক এসিড ক্রিস্টাল জমে জয়েন্টে প্রদাহ হয়। সাধারণত পায়ের আঙুলের বড় জয়েন্ট আক্রান্ত হয়। একটি তীব্র পর্বের সময়, প্রভাবিত জয়েন্টগুলি ফুলে যায় এবং বেদনাদায়ক হয়। প্রদাহ সাধারণত এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে নিজেই কমে যায় এবং ওষুধের মাধ্যমে ব্যথা উপশম করা যায়।

গাউটে আক্রান্ত বেশিরভাগ ব্যক্তিই এখন এবং তারপরে কয়েক মাস বা এমনকি বছর পর্যন্ত বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সিতে গাউটের তীব্র আক্রমণ অনুভব করেন। গাউটের তীব্র আক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে। কিছু খাবার এবং অন্যান্য অবদানকারী ঝুঁকির কারণগুলি এড়িয়ে উন্নতি লক্ষ্য করা যেতে পারে। কখনও কখনও রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমানোর জন্য বাত বিশেষজ্ঞরা দীর্ঘমেয়াদী ওষুধগুলি নির্ধারণ করতে পারেন, বিশেষ করে যাদের ঘন ঘন গাউট আক্রমণ হয় বা টফি নামক কিডনিতে পাথর বা পিণ্ডের মতো জটিলতার ঝুঁকি থাকে। চিকিত্সা না করা গেঁটেবাত ব্যথা এবং জয়েন্টের ক্ষতির কারণ হতে পারে তাই একজন ব্যক্তির গাউট আছে বলে সন্দেহ করা উচিত যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন রিউমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

রেফারেন্স: 

• ইনস্টিটিউট ফর কোয়ালিটি অ্যান্ড এফিসিয়েন্সি ইন হেলথ কেয়ার (IQWiG); গাউট। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK284934/ 25 ডিসেম্বর, 2019 এ উপলব্ধ
• মায়ো ক্লিনিক. গাউট। এখানে উপলব্ধ: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897। 25 ডিসেম্বর, 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
• ইউএস ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিন। গাউট। এ উপলব্ধ. https://medlineplus.gov/gout.html। 25 ডিসেম্বর, 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
• মায়ো ক্লিনিক. গাউট ডায়েট: কী অনুমোদিত কী নয়। এখানে উপলব্ধ:https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524। 25 ডিসেম্বর, 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে