గాల్బ్లాడర్ నొప్పి అంటే ఎలా ఉంటుందద? గుర్తించడం ఎలా? చికిత్స ఏంటి?
గాల్బ్లాడర్ నొప్పి అంటే?
గాల్బ్లాడర్ (গলব্লাডার), దీనినే తెలుగులో పరంతత అని పిలుస్తారు। ఇది మన పొత్తికడుపులో కుడి వైపున, కంాయ కింద ఉండే ఒక చిన్న పియర్ (নাশপাতি) పండు ఆకాಋరరర ఉంటుంది. మన కాలేయం నిరంతరం పైత్యరసం (পিত্ত) అనే ద్ి ఉత్పత్తి చేస్తుంది. కాలేయం రోజూ దాదాపు 500 నుండి 1000 మిల్లలరీట. పైత్యరసాన్ని తయారు చేస్తుంది. আতা చిన్న ప్రేగుల్లోకి వెళ్లదు. అది గాల్ బ్లాడర్లోకి వచ్చి అక్కడ ని ఉంటుంది. గాల్ బ్లాడర్ కేవలం ఒక స్టోరేజ్ TO లాంటిది మాత్రమే కాదు, ఇది ఒక చిన్న ఫ్యాక్టరీ లాగా కూడా పనిచేస్తుంది.
పైత్యరసం కాలేయం నుండి వచ్చిన౦్పునప్పునప్పుడఅరో నీరు ఎక్కువగా ఉంటుంది. గాల్ బ్లాడర్ ఆ రసంలోని నీటిని మరికియు లవణాలను పీల్చుకుని, దానిని 3 నుండి 10 లుండి ఎక్కువ గాఢత (ঘনিষ্ঠ) కలిగినదిగా మారుస్తుదద. దీనివల్ల కొద్దిపాటి పైత్యరసం కూడాాాా శక్తివంతంగా పనిచేస్తుంది. అయితే కొన్నిసార్లు గాల్ బ్లాడర్ లవివి ఉన్న పైత్య రసం రాళ్లుగా మారవచ్చు. దీని కారణంగా పిత్తాశయం నొప్పితో పఁాగర వివిధ అనారోగ్యాలు కలగవచ్చు। ఐతే పేషేంట్ కు ఇది గాల్బ్లాడర్ నొపఅిర్ తెలియకపోవచ్చు। పిత్తాశయం నొప్పి అంటే చాలామంది తీమవవి కడుపు నొప్పి అనే అనుకోవచ్చు।
పిత్తాశయం నొప్పి కారణాలు
పిత్తాశయం (గాల్బ్లాడర్) నొప్పిని వైయై భాషలో 'బిలియరీ కోలిక్' అని కూడా అంటఁార. ఇది సాధారణంగా పైత్యరసం ప్రవహించేమం ఆటంకం కలిగినప్పుడు వస్తుంది.
పిత్తాశయం నొప్పి రావడానికి గల ప్రధన కారణాలను కింద వివరంగా చూడవచ్చు:
1. గాల్ స్టోన్స్ (পিত্তথলির পাথর / কোলেলিথিয়াসিস): ఇది అత్యంత సాధారణ కారణం. పైత్యరసంలో కొలెస్ట్రాల్ లేద౾ బిలిబిబ పరిమాణం పెరిగినప్పుడు అవి గట్టిపడి రాళ్లుగా మారుతాయి.
- ఎలా నొప్పి వస్తుంది?: ఈ రాళ్లు పిత్ంయత నుండి బయటకు వచ్చే నాళానికి (সিস্টিক নালী) అడ్డుపడినప్పుడు, లోపల ఒత్తిడి పెరగిి తీవ్రమైన నొప్పి వస్తుంది.
- బిలియరీ కోలిక్: కొవ్వు పదార్థాలు తిన్నప్పుడు పిత్తాశయం కుంచించుకోఱిదచు. ఆ సమయంలో రాయి అడ్డుపడితే పదునైన నొపపపి వస్తుంది. ఇది కొన్ని గంటల పాటు ఉండి తర్వాత తగ్గుతుంది.
2. పిత్తాశయ వాపు (cholecystitis): ঋক సేపు అలాగే ఉండిపోతే, పైత్యరసం లోపలే నిలిచిపోయి ఇన్ఫెక్షన్కు మరియు వాఁకపు దారితీస్తుంది. కడుపులో కుడి వైపు తీవ్రమైన నొప్పింటడి పాటు జ్వరం, వణుకు మరియు వికారం ఉంటాయ. దీనిని అశ్రద్ధ చేస్తే పిత్తాశయం పిియగ ప్రమాదం కూడా ఉంటుంది.
3. సాధారణ పైత్యరస నాళంలో రాళ్లు (choledocholithiasis): పిత్తాశయం నుండి బయటకు వచ్చిన రాళ్లు, కాలేయం నుండి వచ్చే ప్రధాన నాళం (সাধারণ পিত্ত নালী) లో చిక్కుకుపోవచ్చు। ఇది చాలా ప్రమాదకరమైనది. ఎందుకంటే ఇది కాలేయానికి మరియు ప్యాంక్రియాస్కు వెళ్లే మార్గాలను మూసివేస్తుంది. దీనివల్ల నొప్పితో పాటు కామెర్లు (জন্ডিস) కూడా వస్తాయి.
4. গলব্লাডার স্লাজ : গলব্লাডার স্লাজ : కొందరిలో రాళ్లు ఉండవు కానీ పైత్యరంరచత్యరం చిక్కగా (మట్టిలా) మారుతుంది. దీనిని 'స్లడ్జ్' అంటారు. ఇది కూడా నాళాల్లో అడ్డుపడి పిత్తాశయ రాళ్లతో వచ్చే నొప్పి లాంటి అసౌకర్నయయి కలిగిస్తుంది.
5. ఎకాల్క్యులస్ కోలిసిస్టైటిస్ (Acalculous Cholecystitis): আতা గురవుతుంది. సాధారణంగా తీవ్రమైన అనారోగ్యం, పెద్ద సర్జరీలు లేదా రోగనిరోధక శక్తి బాతగనాన వారిలో ఇది కనిపిస్తుంది.
6. గాల్బ్లాడర్ పాలిప్స్ లేదా క్యాన్బ్లాడర్ (Pocerlyps) పిత్తాశయం గోడల మీద పెరిగే చిన్న (కంన్న కంలడడడ) లేదా క్యాన్సర్ గడ్డలు నాళాలను మూసివేసినప్పుడు కూడా నొప్పి రావచ్ర. అయితే ఇది చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది.
పిత్తాశయం నొప్పి లక్షణాలు
పిత్తాశయం నొప్పిని వైద్య పరిభాషలియియయి కోలిక్' (বিলিয়ারি কোলিক) অ্যাটাক। దీని లక్షణాలు ఇతర సాధారణ కడుపు నొపపులు కంటే భిన్నంగా ఉంటాయి.
పిత్తాశయం నొప్పి యొక్క ప్రధాన లక్ణషషన ఇక్కడ వివరంగా ఉన్నాయి:
1. నొప్పి ఉండే స్థానం
- కుడి వైపు పైభాగం: కడుపులో కుడి వైపున, పక్కటెముకల కిపఈదద నొప్పి వస్తుంది.
- মধ্যভাগ: కొందరిలో ఇది ఎగువ కడుపు మధ్యలో (నొపిలో) ఎక్కడ వస్తుందో ఖచ్చితంగా చెప్పలేగనం) ఉండవచ్చు।
2. నొప్పి వ్యాపించడం
పిత్తాశయం నొప్పి కేవలం కడుపుకే పరిిిి కాదు. ఇది ఇతర శరీర భాగాలకు కూడా వ్యాపిస్యదత:
- কিছু ভুজ: నొప్పి కుడి భుజం వైపు లాగుతున్నట్లల అనిపిస్తుంది.
- ভাগ ভাগ: భుజం ఎముకల మధ్య (వీపు మధ్యలో) నొప్పవవావి దీని ప్రధాన లక్షణం.
3. నొప్పి ఎప్పుడు వస్తుంది?
- భోజనం తర్వాత: ముఖ్యంగా నూనెలో వేయించిన పదార్థాంంర్థాలంం లేదా కొవ్వు ఎక్కువగా ఉండే ఆహారం తినన తర్వాత 30 నిమిషాల నుండి 1 గంట లోపు నొపపపు మొదలవుతుంది.
- రాత్రి సమయాల్లో: చాలా మందిలో ఈ నొప్పి అర్ధరాత్రి పూట ఆకస్మికంగా మొదలై నిద్రకు భంగం కలిగిస్తుంది.
- సమయం: ఈ నొప్పి కనీసం 30 నిమిషాల నుండి కొన్ిటన పాటు నిరంతరంగా ఉంటుంది. ఇది వచ్చి పోయే నొప్పి (স্পাসমোডিক ব্যথা) కాదు, ఒకేలా స్థిరంగా ఉంటుంది.
4. జీర్ణ సంబంధిత లక్షణాలు
- వికారం మరియు వాంతులు: నొప్పితో పాటు వాంతులు వచ్చే సూచనలు ఎక్కువగా ఉంటాయి. వాంతులు అయిన తర్వాత కూడా నొప్పి తగప్లు గాల్ బ్లాడర్ సమస్యకు సంకేతం.
- కడుపు ఉబ్బరం: పొట్ట నిండుగా, బిగుతుగా ఉన్నట్లు అనిపించడం.
5. తీవ్రమైన లక్షణాలు (వీటిని నిర్లక్షయి చేయకూడదు)
ఒకవేళ పిత్తాశయ వాపు (cholecystitis) సోకితే ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్ియి:
- జ్వరం మరియు వణుకు: నొప్పికి తోడు జ్వరం రావడం ఇన్ఫెక్షషరు సూచిస్తుంది.
- కామెర్లు (জন্ডিস): కళ్లు మరియు చర్మం పసుపు రంగులోకి మడా. ఇది గాల్ స్టోన్ ప్రధాన నాళంలో చిక్కకకి చెప్పడానికి గుర్తు।
- మలము మరియు మూత్రంలో మార్పులు: మూత్రం ముదురు రంగులో (চায়ের রঙ) రావడం, మలము మట్టి రంగులో (মাটি-রঙের মল) ఉండటం.
గాల్బ్లాడర్ సమస్యలతో బాధ పడుతున్రన?
పిత్తాశయం నొప్పి నిర్ధారణ పరీక్షలు
পিত্তথলি (গলব্লাডার) వైద్యులు కేవలం మీ లక్షణాలను వినడమంకం కొన్ని శారీరక పరీక్షలు మరియు అధుననాన స్కానింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు. ఎందుకంటే కడుపు నొప్పి అనేది గ్యాసల్, లేదా గుండె సమస్యల వల్ల కూడా రావచ్చు, కాబట్టి ఖచ్చితమైన నిర్ధారణ చాలా మయయయా.
పిత్తాశయ సమస్యలను నిర్ధారించే ప్రనర పద్ధతులు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
1. శారీరక పరీక్ష
డాక్టర్ మొదట మీ కడుపుపై కొన్ని చోట్ర ఒత్తిడి చేస్తూ నొప్పి ఎక్కడ ఉందో గమనిస్తారు.
- మర్ఫీస్ సైన్ (মারফির চিহ্ন): ఇది చాలా ముఖ్యమైన పరీక్ష. డాక్టర్ తన వేళ్లను మీ కుడి పక్కటెక్కటెమంరి ఉంచి, మిమ్మల్ని గట్టిగా గాలి పీల్మచికి చెబుతారు। గాలి పీల్చేటప్పుడు పిత్తాశయం డాకఱటట వేళ్లకు తగిలి తీవ్రమైన నొప్పి వచ్మిచి గాలి పీల్చడం ఆపివేస్తే, అది పిత్తాయ వాపుకు (cholecystitis) బలమైన సంకేతం।
2. రక్త పరీక్షలు
ఇన్ఫెక్షన్ లేదా పిత్తాశయ నాళాల్లో అడ్డంకులను గుర్తించడానికి రక్త పషఱక్త చేస్తారు:
- সিবিসি (সম্পূর্ণ রক্তের গণনা): తెల్ల రక్త కణాల (WBC) సంఖ్య ఎక్కువగా ఉంట పిత్తాశయంలో ఇన్ఫెక్షన్ లేదా వాపు ఉని అర్థం.
- లివర్ ఫంక్షన్ టెస్ట్ (LFT): రక్తంలో బిలిరుబిన్ (বিলিরুবিন) స్థాయిలను చూస్తారు. ఇవి ఎక్కువగా ఉంటే పిత్తాశయ రాయి ప్ధయి నాళంలో అడ్డుపడిందని అనుమానించవచ్చ.
- అమైలేస్ మరియు లైపేస్: ప్యాంక్రియాస్ వాపుకు గురైందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఇవి పరీక్ష చేస్తార.
3. ఇమేజింగ్ పరీక్షలు
పిత్తాశయ రాళ్లను చూడటానికి ఇవి అత్యయ ఖచ్చితమైన మార్గాలు:
- అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ (অ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ড): ఇది పిత్తాశయ రాళ్లను గుర్తించడానిికచ మొదటి మరియు అత్యుత్తమ పరీక్ష.ఇది చాా వేగంగా, నొప్పి లేకుండా జరుగుతుంది. రాళ్లు ఉన్నాయా, పిత్తాశయం గోడ వాపుకక గురైందా అనేది ఇందులో స్పష్టంగా తెలుస్తుంది.
- সিটি స్కాన్ (সিটি স্ক্যান): పిత్తాశయం పగిలిపోవడం (ছিদ্র) లేదా ఇన్ఫెెక ఇతర భాగాలకు పాకడం వంటి తీవ్రమైన సమఱయయ చూడటానికి ఈ స్కాన్ ఉపయోగపడుతుంది.
- এমআরসিপি (পিত্তনালীর এমআরআই): ఇది ఒక ప్రత్యేక రకమైన এমআরআই. పైత్యరస నాళాల్లో (পিত্ত নালী) చిక్కుకున్నాయా అని చూడటానికి ఇదియయి ఖచ్చితమైన పద్ధతి.
4. ప్రత్యేక పరీక్షలు
- HIDA స్కాన్ (cholescintigraphy): ఒకవేళ అల్ట్రాసౌండ్లో రాళ్లు కనిపించకపోయినా నొప్పి తగ్గకపోతే, పిత్తాశయం ఎంతవరకు పనిచేస్తుంద్ తెలుసుకోవడానికి ఒక రేడియోధార్మిక ద్రవాన్ని పంపి ఈ స్కకక చేస్తారు।
- ERCP: ఇది ఎండోస్కోపీ లాంటి ప్రక్రియ. నోటి ద్వారా కెమెరా ఉన్న గొట్టాన్పిి, నాళాల్లో చిక్కుకున్న రాళ్లను చూడేటర కాకుండా, అవసరమైతే అదే సమయంలో ఆ రాళ్లో తొలగించడానికి కూడా ఇది ఉపయోగపడుతుదద.
పిత్తాశయం నొప్పికి చికిత్స
పిత్తాశయం (గాల్ బ్లాడర్) నొప్పికి చిిి అనేది ఆ నొప్పి రావడానికి గల కారణం (కవఇ రాళ్లు ఉన్నాయా లేదా ఇన్ఫెక్షన్ కూఉఉడడడడ) మరియు దాని తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. దీనికి ప్రధానంగా రెండు రకాల చికితఱ్ర ఉంటాయి: తాత్కాలిక ఉపశమనం మరియు శావశ్ పరిష్కారం।
దీని గురించి వివరంగా కింద చూడవచ్చు:
1. తక్షణ ఉపశమనం (রক্ষণশীল চিকিৎসা)
నొప్పి తక్కువగా ఉన్నప్పుడు లేదా సిఱరి ముందు ఉపశమనం కోసం వీటిని చేస్తారు:
- మందులు: నొప్పిని తగ్గించడానికి డాక్టర్లు 'యాంటీ-స్పాస్మోడిక్స్' మరియు వాపు నధికపు మందులను (NSAIDs) ఇస్తారు. ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే యాంటీబయాిక్స్ ఉంటుంది.
- ఆహార మార్పులు: నొప్పి ఉన్నప్పుడు కొవ్వు పదార్థాలలు, వస్తువులు పూర్తిగా మానేయాలి. దీనివల్ల పిత్తాశయంపై ఒత్తిడి తగ్పగి తగ్గుతుంది.
- ఐవి ఫ్లూయిడ్స్: తీవ్రమైన వాంతులు, నొప్పి ఉన్నప్పుడు పేషేంట్ కు సెలైన్ (IV তরল) అందిస్తూ కడుకు విశ్రాంతి (NPO – నోటి ద్వారా ఏదీ తీసుకోడకకకో ఉండటం) ইস্তারা।
2. శస్త్రచికిత్స (সার্জারি – శాశ్వత పరిష్కారం)
పిత్తాశయ రాళ్ల వల్ల తరచుగా నొప్పి వస్తుంటే, పిత్తాశయాన్ని తొలగ౿ంచడమఉమత మార్గం। దీనిని కోలిసిస్టెక్టమీ (cholecystectomy) అంటారు. దీనిలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి:
- లాపరోస్కోపిక్ సర్జరీ (ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমি):నేడు 90% సర్జరీలు ఈ పద్ధతిలోనే జరుగుతున్నాయి.కడుపుపై మూడు లేదా నఁేదా చిన్న రంధ్రాలు చేసి, కెమెరా సాయంతో పిత్తాశయాన్ని తొలగిస్తారు. ఈ సర్జరీ వలన నొప్పి తక్కువ, మచ్చలు ఁవవవర త్వరగా కోలుకోవచ్చు పేషేంట్ కేవలం 1-2 రోజుల్లో డిశ్చార్జ్ అయ్యే అవకాశం ఉది.
- ఓపెన్ సర్జరీ (ওপেন কোলেসিস্টেক্টমি): పిత్తాశయం బాగా వాచిపోయినా లేెదా ఇనేెదా ఇనేెదా తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు కడుపుపై భాగం కట చేయాల్సి ఉంటుంది. లాపరోస్కోపీ సాధ్యం కాని పరిస్థితోుఱర దీనిని ఎంచుకుంటారు.
3. పైత్యరస నాళంలో రాళ్లకు చికిత్స (ERCP)
ఒకవేళ రాయి పిత్తాశయం నుండి బయటకు విచు ప్రధాన పైత్యరస నాళంలో (সাধারণ পিত্ত নালী) చిక్కుకోేERCP అవసరం అవుతుంది.
- ইআরসিপি (এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াগ্রাফি): ఇది ఎండోస్కోపీ లాంటి ప్రక్రియ. నోటి ద్వారా గొట్టాన్ని పంపి, నాళంలోన రాయిని తీసివేస్తారు. దీని తర్వాత సాధారణంగా పిత్తాశయ సరర్వాత చేస్తారు।
4. ఆహార నియమాలు (আহার্য ব্যবস্থাপনা)
సర్జరీ తర్వాత లేదా చికిత్స సమయంలో ఈ జాగ్రత్తలు పాటించాలి:
- కొవ్వు తక్కువ: వేయించిన పదార్థాలు, వెన్న, నెయ్యి, మలాలి తగ్గించాలి.
- పీచు పదార్థం (ফাইবার): పండ్లు, కూరగాయలు, తృణధాన్యాలు ఎక్వకగు తీసుకోవాలి.
- చిన్నపాటి భోజనం: ఒకేసారి ఎక్కువగా తినకుండా, తక్కువ పరిమాణంలో ఎక్కువ సార్లు తినడం మంచిద.
కొన్ని అపోహలు – వాస్తవాలు
- మందులతో రాళ్లు కరుగుతాయా?: కొలెస్ట్రాల్ రాళ్లను కరిగించడానికి కొన్ని మందులు ఉన్నాయి (Ursodeoxycholic acid), కానీ ఇవిాి కాలం వాడాలి మరియు మందులు ఆపేయగానే మీయగానే రాళ్లు ఏర్పడే অভ্যন্তরীণ 90%। కాబట్టి వీటిని సర్జరీ చేయించుకోలేన వారికి మాత్రమే సూచిస్తారు.
- పిత్తాశయం తీసేస్తే జీర్ణక్రియ? లేదు, కాలేయం నేరుగా పైత్యరసాన్ని ప్రేగుల్లోకి పంపుతుంది. కాబట్టి జీర్ణక్రియ కొనసాగుతుంది, కన ఒకేసారి భారీగా కొవ్వు ఉన్న ఆహారం తఁకారం.
ముగింపు:
పిత్తాశయం నొప్పిని నిర్లక్ష్యం చొప్పిని ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా పిత్తాశయం పగిలిపోవడం వంటి ప్రాణాంతక సమస్యలకు దారితీయవచ్చు।
ఎప్పుడు డాక్టర్ను కలవాలి?
ఒకవేళ మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలు ఉంటేయయ చేయకుండా డాక్టర్ ను సంప్రదించాలి.
- తట్టుకోలేనంత తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి.
- నొప్పితో పాటు అధిక జ్వరం మరియు వణుక.
- కళ్లు లేదా చర్మం పసుపు రంగులోకి మాంర (కామెర్లు)।
- నిరంతరంగా వాంతులు అవ్వడం.
గ్యాస్ నొప్పికి, పిత్తాశయ నొప్పికడి ఏమిటి?
చాలా మంది పిత్తాశయ నొప్పిని సాధారయణ సమస్య అనుకుంటారు.
- గ్యాస్ నొప్పి: ఇది పొట్టలో ఏ భాగంలోనైనా రావచ్చు, నడిచినప్పుడు లేదా త్రేన్పులు వచ్పనప్పుడు తగ్గుతుంది.
- పిత్తాశయ నొప్పి: ఇది కుడి పక్కటెముకల కిందే స్థిరంగా ఉంటుంది, పడుకున్నా లేదా నడిచినా తఁగ౦. ఇది తరచుగా కుడి భుజానికి వ్యాపిస్ంిద.
మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ గురించి ఏవైనా సంరైనా సంందదర না? సహాయం చేయడానికి మేము సిద్దంగా ఉన్మనా! మా అనుభవంతులైన నిపుణుల సలహా కొరకు +918065906165 కి కాల్ చేయగలరు।
লেখক সম্পর্কে
ডাঃ কে এস সোমশেখর রাও
এম. ডি (জেনারেল মেড), ডিএম (গ্যাস্ট্রো)সিনিয়র কনসালট্যান্ট মেডিকেল গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট এবং হেপাটোলজিস্ট। ক্লিনিক্যাল ডিরেক্টর।
এপয়েন্টমেন্ট
দ্বিতীয় মতামত
লাইভ চ্যাট
কল
অধিক
