তীব্র কিডনি আঘাত সম্পর্কে আপনার যা কিছু জানা দরকার

তীব্র কিডনি আঘাত (AKI) একটি গুরুতর অবস্থা যা দীর্ঘমেয়াদী কিডনি ক্ষতি এবং এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে। কিডনির স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে এবং দীর্ঘমেয়াদী কিডনির ক্ষতি রোধ করতে অবিলম্বে এর চিকিৎসা করা উচিত।

এই ব্লগ আপনাকে লক্ষণ, উপসর্গ, কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা সহ AKI-এর একটি ব্যাপক ওভারভিউ প্রদান করবে। আরও জানতে পড়া চালিয়ে যান।

একটি তীব্র কিডনি আঘাত কি?

তীব্র কিডনি আঘাত (AKI), যা একিউট রেনাল ফেইলিউর (ARF) নামেও পরিচিত, তখন ঘটে যখন আপনার কিডনি হঠাৎ করে সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়। এটি কিডনির কার্যকারিতার সামান্য ক্ষতি থেকে শুরু করে মোট কিডনি ব্যর্থতা পর্যন্ত হতে পারে, যা ঘন্টা বা দিনের মধ্যে ঘটে। 

সাধারণত, কিডনি বর্জ্য পদার্থ ফিল্টার করে এবং তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য বজায় রাখে। তাই AKI-তে, যেহেতু কিডনি সঠিকভাবে কাজ করে না, এর ফলে আপনার রক্তে বর্জ্য পদার্থ জমা হয় এবং আপনার শরীরে তরল ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয়। 

AKI অন্যান্য অঙ্গ যেমন মস্তিষ্ক, হৃদপিন্ড এবং ফুসফুসের কাজকে প্রভাবিত করতে পারে। এবং তাই, AKI-এর কিছু রোগীদের গুরুতর অসুস্থ অবস্থায় নিবিড় পরিচর্যায় হাসপাতালে ভর্তি করা সাধারণ ব্যাপার। 

কারণ কি?

AKI নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে ঘটতে পারে: 

• রক্ত প্রবাহ হ্রাস তীব্র গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের সাথে যুক্ত হাইপোভোলেমিয়ার ফলে কিডনিতে (যা রক্তের পরিমাণ হ্রাস করে), হার্ট ফেইলিওর (কিডনিতে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে হার্টের অক্ষমতা), বা সেপসিস (একটি সিস্টেমিক ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যা রক্ত ​​​​প্রবাহকে প্রভাবিত করে)।
• কিডনির ক্ষতি, অভ্যন্তরীণ কিডনি সমস্যার কারণে, যেমন প্রদাহ এবং সংক্রমণের কারণে আঘাত, নির্দিষ্ট ওষুধ এবং অটোইমিউন অবস্থা।
• প্রস্রাব বাধা কিডনি নিষ্কাশনে বাধার কারণে, যেমন একটি বর্ধিত প্রস্টেট, কিডনিতে পাথর বা ক্যান্সার।

• রক্তের পরিমাণ হ্রাস অত্যধিক রক্তপাত, বমি বা ডায়রিয়া বা গুরুতর ডিহাইড্রেশনের ফলে

কিছু ঔষধ, যেমন ACE ইনহিবিটার, মূত্রবর্ধক, বা NSAIDs, রক্তচাপ কমায় এবং কিডনিতে রক্ত ​​​​প্রবাহকে প্রভাবিত করে।

AKI ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, তরল ওভারলোড বা কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের উচ্চ ঝুঁকির মতো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। 

উপসর্গ গুলো কি?

AKI-এর মৃদু ক্ষেত্রে উপসর্গবিহীন হতে পারে, এবং অন্য অবস্থার জন্য পরীক্ষা করা হলে আপনাকে নির্ণয় করা যেতে পারে।

অন্যদিকে, AKI-এর আরও গুরুতর রূপগুলি নিম্নলিখিত লক্ষণ ও উপসর্গগুলি প্রদর্শন করে: 

• প্রস্রাব কমে যাওয়া বা কম হওয়া
• প্রস্রাবে রক্ত ​​(লাল বা বাদামী বিবর্ণতা)
• হাত-পা ফুলে যাওয়া (পা বা পা)
• বমি
• ক্ষুধা অভাব
• অবসাদ
• বিশৃঙ্খলা
• সিজার্স (ফিট)
• শ্বাসকষ্ট
• মোহা

আপনি যদি উপরে তালিকাভুক্ত কোনো উপসর্গ অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। 

আপনি যদি ইতিমধ্যেই হাসপাতালে থাকেন, যদি আপনি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তার বা নার্সকে জানান।

AKI-এর ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

AKI-এর ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বয়স, আগে থেকে বিদ্যমান কিডনি রোগ এবং ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ, নির্দিষ্ট ওষুধ, ডিহাইড্রেশন, সেপসিস এবং কিছু চিকিৎসা পদ্ধতির মতো অন্যান্য কমরবিড অবস্থা। 

এই ঝুঁকির কারণগুলি কিডনির ক্ষতি করে, কিডনিতে রক্তের প্রবাহ হ্রাস করে, প্রস্রাবের প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে, বা রক্তে বিষাক্ত পদার্থের পরিমাণ বৃদ্ধি করে যা কিডনিকে ফিল্টার করতে হবে।

কিভাবে AKI নির্ণয় করা হয়?

AKI যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সনাক্ত করা উচিত কারণ এটি তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বা এমনকি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ হতে পারে।

আপনার ক্লিনিকাল অবস্থা এবং আপনি যে লক্ষণগুলি অনুভব করছেন তার উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করা যেতে পারে:

• আপনি প্রতিদিন কতটা প্রস্রাব করেন তার জন্য আপনাকে পর্যবেক্ষণ করা হবে (প্রসাবের অবস্থা) রেনাল ব্যর্থতার তীব্রতা সনাক্ত করতে সাহায্য করতে।
• A ইউরিনালাইসিস কিডনি ব্যর্থতার ইঙ্গিত পরীক্ষা করতে।
• এ ছাড়াও রক্ত পরীক্ষা প্রোটিনের জন্য, কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া নাইট্রোজেন, ফসফরাস এবং পটাসিয়ামের জন্য অতিরিক্ত রক্ত ​​পরীক্ষা করা উচিত।  
• আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা আপনার নির্ণয় করতেও সাহায্য করবে গ্লোমেরুয়ালার পরিস্রাবণ হার (GFR), যা আপনি আপনার কিডনি কতটা ভাল কাজ করছে তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করতে পারেন।
• ইমেজিং পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ডের মতো, কিডনির ভিতরে এবং বাইরের কোনো অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে।
• কিছু পরিস্থিতিতে, আপনাকে নামক একটি পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে হতে পারে বায়োপসি, যেখানে আপনার কিডনির একটি খুব ছোট টুকরো একটি বিশেষ সুই দিয়ে অপসারণ করা হয় এবং ক্যান্সারের উপস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়।

চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?

তীব্র কিডনি ব্যর্থতার চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে সাধারণত নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• অন্তর্নিহিত কিডনি সমস্যার চিকিৎসা: অন্তর্নিহিত অসুস্থতা বা আঘাত সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা করা যা মূলত আপনার কিডনিকে ক্ষতিগ্রস্ত করেছে। 
• আপনার রক্তে তরল পরিমাণের ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য চিকিত্সা: আপনি যদি ডিহাইড্রেটেড হন, আপনার ডাক্তার শিরায় (IV) তরল সুপারিশ করতে পারেন এবং আপনার যদি খুব বেশি তরল থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল বের করে দেওয়ার জন্য ওষুধ (মূত্রবর্ধক) সুপারিশ করতে পারেন।
• আপনার রক্ত ​​থেকে টক্সিন অপসারণের জন্য ডায়ালাইসিস: যদি আপনার রক্তে টক্সিন তৈরি হয়, আপনার কিডনি সুস্থ হওয়ার সময় আপনার শরীর থেকে টক্সিন এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ করতে আপনাকে সাময়িক ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার কিডনি আবার স্বাভাবিকভাবে কাজ না করা পর্যন্ত আপনার শরীরে সঠিক পরিমাণে তরল, লবণ এবং পুষ্টি আছে তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। এই চিকিত্সাগুলির মধ্যে ওষুধের পাশাপাশি খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। 

তীব্র কিডনিতে আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের সাধারণত সোডিয়াম (লবণ), পটাসিয়াম এবং ফসফরাস সমৃদ্ধ খাবার এড়ানো বা সীমিত করা উচিত। একজন ডায়েটিশিয়ান আপনাকে স্বাস্থ্যকর খাবারের পরিকল্পনা করতে সাহায্য করতে পারেন যাতে প্রতিটি পুষ্টির যথাযথ পরিমাণ থাকে।

আপনি প্রতিদিন যে পরিমাণ জল এবং তরল গ্রহণ করেন তাও সীমিত করতে হতে পারে।

AKI এর জটিলতা কি কি?

AKI-এর জটিলতাগুলির মধ্যে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, তরল ওভারলোড, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, রক্তাল্পতা, সংক্রমণের বর্ধিত ঝুঁকি এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। 

গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি কিডনি ব্যর্থতার কারণ হতে পারে, যার জন্য ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা কি AKI এর ঝুঁকি কমাতে কার্যকর?

হ্যাঁ, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা AKI এর ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এই ব্যবস্থাগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• নিয়মিত ব্যায়াম এবং একটি সুষম খাদ্য সহ একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখুন। 
• রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা নিরীক্ষণ করুন। 
• ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ গ্রহণ এড়িয়ে চলুন। 
• ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করতে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন। 
• দীর্ঘ সময়ের জন্য অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs) ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হার্বাল সাপ্লিমেন্ট ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন। 
• ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান এড়িয়ে চলুন। 
• ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো বিদ্যমান কোনো চিকিৎসা পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণ করুন। 
• কিডনির জন্য বিষাক্ত হতে পারে এমন ওষুধ গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন, যেমন নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক এবং কেমোথেরাপির ওষুধ।

উপরন্তু, একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে নিয়মিত চেক-আপগুলি AKI-এর সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলি সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।

আপনি যদি তীব্র কিডনি আঘাতের কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, যেমন প্রস্রাব কমে যাওয়া, ফোলাভাব, ক্লান্তি বা বিভ্রান্তি দেখা দেয় তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

আমার কি ফলো-আপ যত্ন দরকার?

আপনি একটি কিডনি আঘাত থেকে পুনরুদ্ধার হিসাবে, আপনি অতিরিক্ত ল্যাব পরীক্ষা সহ্য করা হবে. এটি আপনার ডাক্তারকে আপনার কিডনি কতটা ভালভাবে কাজ করছে তা ট্র্যাক রাখতে সক্ষম করবে।

যদিও AKI এর পূর্বাভাস দেওয়া বা প্রতিরোধ করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিচালনা করা এবং আপনার কিডনির যত্ন নেওয়া উপকারী হতে পারে। আপনি যদি এই অবস্থার যেকোনো একটিতে ভোগেন তাহলে কিভাবে AKI প্রতিরোধ করবেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

তথ্যসূত্র:

• তীব্র কিডনি আঘাত
  https://www.nhs.uk/conditions/acute-kidney-injury
• তীব্র কিডনি আঘাত (AKI)
  https://www.kidney.org/atoz/content/AcuteKidneyInjury
• তীব্র কিডনি ব্যর্থতা
  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-failure
• তীব্র কিডনি আঘাত (AKI)
  https://www.kidneyfund.org/all-about-kidneys

লেখক সম্পর্কে-

ডাঃ মামিদি প্রণিত রাম, কনসালট্যান্ট নেফ্রোলজিস্ট এবং রেনাল ট্রান্সপ্লান্ট ফিজিশিয়ান, যশোদা হাসপাতাল - হায়দ্রাবাদ
এমবিবিএস, এমডি, ডিএম (নেফ্রোলজি)