মিনিম্যালি ইনভেসিভ স্পাইন সার্জারি (MISS) কি?
এক পলকে:
1. ফুল এন্ডোস্কোপিক স্পাইন সার্জারি (FESS) কি?
2. ফুল এন্ডোস্কোপিক স্পাইন সার্জারি (এফইএসএস) এর সাথে কি কি অবস্থার চিকিৎসা করা হয়?
3. সাধারণ এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?
4. ফুল এন্ডোস্কোপিক স্পাইন সার্জারির (FESS) জন্য উপযুক্ত প্রার্থী কারা?
5. ফুল এন্ডোস্কোপিক স্পাইন সার্জারির (FESS) সুবিধা কী?
6. ফুল এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের সার্জারি (FESS) কি নিরাপদ - ঝুঁকিগুলি কী কী?
7. সম্পূর্ণ এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের সার্জারির (FESS) পরে পুনরুদ্ধার, কতক্ষণ লাগে?
8. ফুল এন্ডোস্কোপিক স্পাইন সার্জারির (FESS) জন্য কীভাবে একজনকে একটি সুবিধা বেছে নেওয়া উচিত?
মিনিম্যালি ইনভেসিভ স্পাইন সার্জারি (MISS) এবং ফুল এন্ডোস্কোপিক স্পাইন সার্জারি (FESS) কি?
ফুল এন্ডোস্কোপিক স্পাইন সার্জারি (FESS) হল স্লিপড বা প্রল্যাপসড ডিস্কের চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে কম আক্রমণাত্মক এবং খুব কার্যকর অস্ত্রোপচারের কৌশল।
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার (MISS) হল মেরুদণ্ড বা মেরুদণ্ডের হাড়ের জন্য একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। "ন্যূনতম আক্রমণাত্মক" শব্দটি বোঝায় যে অস্ত্রোপচারটি স্ট্যান্ডার্ড, খোলা অস্ত্রোপচারের তুলনায় অনেক ছোট কাটা বা ছেদ ব্যবহার করে করা হয় যেখানে চিরা সাধারণত লম্বা হয় এবং পিছনের দিকে যায়। মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার প্রায়শই পিঠের সমস্যার জন্য দ্বিতীয় সারির চিকিত্সা হিসাবে সুপারিশ করা হয় একবার যখন আরও রক্ষণশীল পন্থা, যেমন ওষুধ বা শারীরিক থেরাপি পছন্দসই ফলাফল আনতে ব্যর্থ হয়।
ওপেন সার্জারি শুধুমাত্র ছেদনের আকারের কারণেই নয় বরং কাছাকাছি টিস্যু এবং পেশীগুলির যথেষ্ট ক্ষতির কারণেও বেশি আঘাতমূলক কারণ অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্র এবং যন্ত্রের দৃশ্যায়নের জন্য তাদের দূরে সরানো প্রয়োজন। বিপরীতে, একটি ছোট ছেদনের কারণে পেশী এবং নরম টিস্যুতে আঘাত কমে যাওয়ার কারণে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি দ্রুত, নিরাপদ এবং পুনরুদ্ধারের সময় কম হয়।
যদিও কিছু ক্ষেত্রে, ছেদনের আকার প্রাথমিকভাবে নির্ধারণ করে যে অস্ত্রোপচারটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কিনা, এই ধরনের ক্ষেত্রে MISS শুধুমাত্র ছেদনের একটি বিবরণ হতে পারে যেখানে প্রকৃত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এখনও একই হতে পারে। "ন্যূনতম আক্রমণাত্মক" কৌশলগুলির বেশিরভাগ ক্ষেত্রে "টিউবুলার রিট্র্যাক্টর" নামে পরিচিত টিউবগুলির একটি সিরিজ, ছোট থেকে বড় হয়ে অস্ত্রোপচারের জন্য নরম টিস্যুগুলিকে প্রসারিত করতে এবং প্রত্যাহার করতে ব্যবহৃত হয়।
টিউবুলার রিট্র্যাক্টরের আকার দুটি কারণ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়:
- অস্ত্রোপচারের স্থানটি কল্পনা করার জন্য প্রয়োজনীয় আলোর পরিমাণ
- অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজনীয় যন্ত্রের আকার।
টিউবুলার রিট্র্যাক্টরের আকার, ঘুরে, কাটার আকার বা আক্রমণাত্মকতার পরিমাণ নির্ধারণ করে। সাধারণত, টিউবের ব্যাস যত কম হবে, পদ্ধতিটি তত কম আক্রমণাত্মক, তবে পদ্ধতিটি সম্পাদন করার জন্য প্রয়োজনীয় দক্ষতা বেশি।
ডিজেনারেটিভ ডিস্ক, ফ্র্যাকচার এবং হার্নিয়েটেড ডিস্ক কিফোসিস, ইনফেকশন, স্কোলিওসিস এবং স্পাইনাল কলাম টিউমারের কিছু ক্ষেত্রে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়। সাধারণত সঞ্চালিত ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের কিছু পদ্ধতি:
- কিফোসিস এবং স্কোলিওসিসের মতো বিকৃতির সংশোধন
- মেরুদণ্ডের টিউমারের ডিকম্প্রেশন
- মেরামত এবং ভার্টেব্রাল কম্প্রেশন এর ফ্র্যাকচার স্থিতিশীল করা
- হার্নিয়েটেড ডিস্ক মেরামত
- ডিজেনারেটিভ ডিস্কের জন্য স্পাইনাল ফিউশন
বর্তমানে, "এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের সার্জারি" (ESS) হল সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার যা বিভিন্ন পদ্ধতির জন্য 3 মিমি -10 মিমি পরিসরের ক্ষুদ্রতম টিউব এবং কয়েক মিলিমিটারের ছেদ দিয়ে সঞ্চালিত হয়। এন্ডোস্কোপিক মেরুদন্ডের অস্ত্রোপচার একটি হাই ডেফিনিশন ক্যামেরা লাগানো একটি টিউব দিয়ে করা হয় যা সার্জনকে পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির খুব বেশি সমান্তরাল ক্ষতি না করে প্যাথলজিটি দেখতে এবং কল্পনা করতে দেয়। যেহেতু আলোর উত্সটি যন্ত্রের ডগায় অবস্থিত, তাই অ্যাক্সেস পয়েন্ট থেকে আলো জ্বালানোর প্রয়োজনীয়তা বাদ দেওয়া হয়, টিউবের আকার হ্রাস করার সুযোগ তৈরি করে।
শর্ত কি সঙ্গে চিকিত্সা করা হয় সম্পূর্ণ এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ড সার্জারি (FESS)?
এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার মেরুদণ্ডের অনেক বেদনাদায়ক অবস্থার জন্য উপযুক্ত হতে পারে। এন্ডোস্কোপিক কৌশল ব্যবহার করে সাধারণভাবে চিকিত্সা করা কিছু শর্ত হল:
- হার্নিয়েটেড, প্রসারিত বা প্রল্যাপসড ডিস্ক - ডিস্কের ভিতরের অংশ বাইরের বলয়ের মধ্য দিয়ে প্রসারিত হয় যার ফলে অসাড়তা এবং ব্যথা হয়
- পৌনঃপুনিক ডিস্ক হার্নিয়েশন - ডিসসেক্টমি করা রোগীর একই স্তরে হার্নিয়েটেড ডিস্ক উপাদান
- ডিজেনারেটিভ মেরুদণ্ডের রোগ - বয়স সম্পর্কিত এক বা একাধিক মেরুদণ্ডের ডিস্কের ভাঙ্গন যা ব্যথার দিকে পরিচালিত করে
- স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিস - মেরুদন্ডের খাল পাশ্বর্ীয় এবং কেন্দ্রীয় উভয়ই সরু হয়ে যাওয়া
- ফেসেট সিনড্রোম বা ফ্যাসেট হাইপারট্রফি - অবক্ষয় এবং ফেসেট জয়েন্টগুলির বৃদ্ধি
- বৃত্তাকার অশ্রু - ডিস্কের চারপাশে কোথাও ছিঁড়ে যাওয়া বা ফেটে যাওয়া
- ব্যর্থ ব্যাক সিন্ড্রোম - পিঠে অস্ত্রোপচারের পরে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা
- ডিস্কাইটিস - আপনার মেরুদণ্ডের ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের মধ্যে প্রদাহ
- মেরুদণ্ডের টিউমার - সৌম্য (অ-ক্যান্সার) বা ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার)।
- মেরুদণ্ডের স্থির হওয়ার পরে সংলগ্ন স্তরের রোগ
- মেরুদণ্ডের লিস্টেসিস - মেরুদণ্ডের একটি হাড় (কশেরুকা) জায়গা থেকে পিছলে নিচের কশেরুকার দিকে চলে যায়
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রধান লক্ষ্যগুলি হল প্রভাবিত স্নায়ুর মূলকে চাপ বা জ্বালা থেকে মুক্তি দেওয়া বা সংবেদনশীল স্নায়ু থেকে ব্যথা সংবেদনগুলিকে বাধা দেওয়া।
সাধারণ এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের সার্জারি চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?
আজ, এন্ডোস্কোপিক কৌশলটি অনেক ধরনের মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োগ করা যেতে পারে যাতে দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময় এবং জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে। নিম্নোক্ত পদ্ধতিগুলি সাধারণত সঞ্চালিত হয়:
- decompression: একটি স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টিকারী প্যাথলজি/কাঠামো অপসারণ করার একটি পদ্ধতি
- লয়: একটি পদ্ধতি যেখানে দুই বা ততোধিক কশেরুকা (ছোট হাড় যা মেরুদণ্ডের বিল্ডিং ব্লক তৈরি করে) একটি একক, শক্ত হাড়ের সাথে যুক্ত বা মিশ্রিত করা হয় যাতে বেদনাদায়ক গতি দূর করা যায় বা মেরুদণ্ডের স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধার করা হয়।
- ডিস্ক প্রতিস্থাপন: বেদনাদায়ক ডিস্ক অপসারণ এবং সেই মেরুদণ্ডের অংশে গতি বজায় রাখার জন্য একটি কৃত্রিম ইমপ্লান্ট বসানোর মাধ্যমে ব্যথা উপশম করা হয়।
- রাইজোটমি: সংবেদনশীল স্নায়ুর বিভাজন যা ব্যথা সৃষ্টি করে
- ফরামিনোটমি: মেরুদণ্ডের স্নায়ুগুলি কশেরুকার মধ্যে অবস্থিত ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেন নামে পরিচিত একটি ছোট খোলার মাধ্যমে প্রস্থান করে। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, এই খোলাগুলি খুব ছোট হয়ে যেতে পারে এবং স্নায়ুকে সংকুচিত করতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, মেরুদন্ডের কলামে আক্রান্ত হাড়ের চারপাশের এলাকাকে বড় করে সংকুচিত স্নায়ুর উপর চাপ কমানোর জন্য এন্ডোস্কোপিক কটিদেশীয় এবং সার্ভিকাল ফোরামিনোটমি করা যেতে পারে।
- Discectomy: সিলেক্টিভ এন্ডোস্কোপিক ডিসসেক্টমি (এসইডি) বা এন্ডোস্কোপিক ডিসসেক্টমি হল একটি এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের সার্জারি ডিস্কের সমস্যা যা পিঠে এবং পায়ে ব্যথার কারণ হয়। একটি মাইক্রো এন্ডোস্কোপিক ডিসসেক্টমি হল একটি এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি যা একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা উপশম করার জন্য সঞ্চালিত হয় যা একটি স্নায়ুর মূলে চাপ দেয়।
- বেলুন কিফোপ্লাস্টি: এটি অস্টিওপোরোসিসের মতো অবস্থার কারণে মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য করা এক ধরনের এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের সার্জারি।
সাধারণ ফুল এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের সার্জারির বিকল্পগুলি কী কী?
ট্রান্সফোরমিনাল এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি
- থোরাসিক বা কটিদেশীয় ডিসসেক্টমি - প্রভাবিত ডিস্ক অপসারণ (পুরো বা আংশিক)
- ফোরামিনোপ্লাস্টি - সংকুচিত স্নায়ুর চাপ উপশম করে
- অ্যানুলোপ্লাস্টি - ডিস্ক প্রাচীরের বাইরের কম্প্রেসিং অংশগুলিকে সতর্ক করা
- এপিডুরাল ফোড়ার আকাঙ্খা - সংক্রামিত উপাদান অপসারণ
- স্পাইনাল ফিউশন - আক্রান্ত মেরুদন্ডের জয়েন্টগুলিকে ফিউজ করে
ইন্টারলামিনার এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি
- ডিসসেক্টমি - প্রভাবিত ডিস্ক অপসারণ (পুরো বা আংশিক)
- পাশ্বর্ীয় রিসেস স্টেনোসিসের ডিকম্প্রেশন
- কেন্দ্রীয় খালের স্টেনোসিসের ডিকম্প্রেশন
এন্ডোস্কোপিক পোস্টেরিয়র ফোরামিনোটমি এবং সার্ভিকাল ডিসসেক্টমি সংকুচিত স্নায়ুর উপর চাপ উপশম এবং প্রভাবিত ডিস্ক অপসারণ
এন্ডোস্কোপিক ভিজ্যুয়ালাইজড রাইজোটমি মেরুদন্ডে স্নায়ুর শিকড় ছিন্ন করা
এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত প্রার্থী কারা?
সফল এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপগুলির মধ্যে একটি হল একটি উপযুক্ত রোগ নির্ণয়। যদিও এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের জন্য অনেক প্রার্থীর মেরুদণ্ডের ব্যাধি যেমন ফেসেট আর্থ্রোপ্যাথি, মাঝারি থেকে গুরুতর ডিস্ক হার্নিয়েশন, সায়াটিকা, এবং মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের মতো সাধারণ ধরনের মেরুদণ্ডের ব্যাধি রয়েছে, মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার হয় না। সর্বদা চিকিত্সার প্রথম লাইন হিসাবে বিবেচিত। কোনো ধরনের মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়ার আগে মেরুদণ্ডের ইনজেকশন এবং শারীরিক থেরাপির মতো অ-সার্জিক্যাল বিকল্পগুলি বিবেচনা করা হয়।
সফল অস্ত্রোপচারের ফলাফলকে প্রভাবিত করে এমন কিছু ভেরিয়েবলের মধ্যে রয়েছে:
- ব্যথা এবং উপসর্গের প্রকৃতি: সাধারণত, ব্যথার ইতিহাস যা পিছন থেকে বাহু বা পায়ে বিকিরণ করে, একটি স্নায়ু সংকোচনের পরামর্শ দেয়। একইভাবে, একটি দীর্ঘস্থায়ী, দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার তুলনায় উৎপত্তির আরও ভালো ফলাফল পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- ব্যক্তির জীবনধারা: নিয়মিত শারীরিক ব্যায়ামের সাথে সক্রিয়, স্বাস্থ্যকর জীবনধারার নেতৃত্ব দেওয়া ব্যক্তিদের ইতিবাচক অস্ত্রোপচারের ফলাফল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- ধূমপান এবং ব্যক্তিগত অভ্যাস: ধূমপানের আকারে তামাক সেবনের ফলে মেরুদণ্ডসহ শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ ও অঙ্গে রক্ত চলাচল কমে যায়। ফলস্বরূপ, মেরুদণ্ডের ডিস্কগুলি ক্ষয় হতে শুরু করে এবং হাড়ও দুর্বল হয়ে যায়। নিরাময়ের উপর তামাকের প্রতিষেধক প্রভাব মেরুদন্ডের ফিউশন নিরাময়ের সময় একটি সমস্যা হতে পারে এবং সামগ্রিক নিরাময় প্রক্রিয়াকে ধীর করে দিতে পারে।
- স্থূলতা: অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল ব্যক্তিরা প্রায়ই তাদের পিঠের পেশীতে অতিরিক্ত চাপের কারণে পিঠের সমস্যা এবং ব্যথার সম্মুখীন হন। এই ধরনের ব্যক্তিদের জন্য সার্জারি সর্বদা উপযুক্ত বিকল্প নাও হতে পারে কারণ মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের পরে তারা জটিলতার ঝুঁকিতেও বেশি। যাইহোক, এটি বোঝায় না যে কোনও স্থূল ব্যক্তি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বা এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার করতে পারে না, আরও বেশি ক্ষেত্রে যাদের স্নায়ু সংকোচনের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ রয়েছে।
এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের সুবিধা কী?
অস্ত্রোপচারের স্থানের সবচেয়ে ছোট সম্ভাব্য ছেদ এবং হাইপার-টার্গেটিং ত্বক, পেশী এবং নরম টিস্যুগুলির মতো সংলগ্ন কাঠামোতে কম ট্রমা সৃষ্টি করে এবং বেশিরভাগ ESS পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে প্রায় এক ঘন্টা সময় নেয়। এটির অনেক সুবিধা রয়েছে যেমন:
- যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে ESS করা যেতে পারে, তাই এর জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না, যার ফলে একজন ব্যক্তি অস্ত্রোপচারের পর পুনরুদ্ধারের কয়েক ঘন্টা পরে তাদের পায়ে ফিরে যেতে পারেন।
- ওপেন বা অন্যান্য ধরনের মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের তুলনায় অস্ত্রোপচার পরবর্তী সংক্রমণের ঝুঁকি কম।
- ছোট আকারের ছেদ ন্যূনতম রক্তের ক্ষয় ঘটায় এবং সর্বনিম্ন দাগ থাকে।
- প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং পরে একজন ব্যক্তির ব্যথার অভিজ্ঞতা ন্যূনতম।
- সংলগ্ন টিস্যুতে আঘাত কম হলে দ্রুত পুনরুদ্ধার হয় এবং দ্রুত স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসে।
এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের সার্জারি কি নিরাপদ? ঝুঁকি কি?
অন্য যেকোনো অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো, ESS ঝুঁকিমুক্ত নয় এবং সাধারণ ঝুঁকি এবং পদ্ধতি-নির্দিষ্ট ঝুঁকি রয়েছে। মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের কিছু সাধারণ ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
- এনেস্থেশিয়ার প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া
- পরপর নিউমোনিয়া
- পায়ে রক্ত জমাট বাঁধা বা গভীর শিরা থ্রম্বোসিস যা ফুসফুসে যেতে পারে যার ফলে পালমোনারি এম্বুলাস হতে পারে
- অস্ত্রোপচারের জায়গায় সংক্রমণ, ছেদ থেকে একটি তরল ফুটো সাবধানে কোনো বৃদ্ধির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। জ্বর বা ব্যথা যা আরও খারাপ হয়ে যায়, শ্বাস নিতে সমস্যা হয় বা গুরুতর মাথাব্যথা হলে জরুরি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
- অস্ত্রোপচারের সময় অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ।
ESS-এর পদ্ধতি-নির্দিষ্ট ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
- স্নায়ু বা মেরুদণ্ডের মতো সংলগ্ন কাঠামোতে আঘাত যা কিছু ক্ষেত্রে ব্যথা বা এমনকি পক্ষাঘাতের কারণ হতে পারে।
- যন্ত্রের ভাঙা বা অপসারণ
- পার্শ্ববর্তী টিস্যু এর জ্বালা
- অতিরিক্ত ব্যথা
- কখনও কখনও একটি পরিকল্পিত ESS-কে সম্পূর্ণ উন্মুক্ত কৌশলে রূপান্তরিত করার প্রয়োজন হতে পারে বা প্রথম অস্ত্রোপচারের পরে সংশোধনের প্রয়োজন হতে পারে।
এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার, কতক্ষণ লাগে?
একজন ব্যক্তি দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের আশা করতে পারেন, কিছু ক্ষেত্রে কয়েক বছর আগে পর্যন্ত এক বছরের মতো। যাইহোক, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলির অগ্রগতির সাথে, বিশেষ করে এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের সার্জারি, ছেদস্থলে কয়েকটি ছোট দাগ সহ সামগ্রিক পুনরুদ্ধারের সময়কাল কয়েক দিন বা তার কম হয়েছে।
যেহেতু বেশিরভাগ ESS প্রক্রিয়াগুলি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা হয়, একজন ব্যক্তি একই দিনে বাড়িতে যাওয়ার আশা করতে পারেন। সার্বিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে, পদ্ধতির পরে একজন ব্যক্তিকে কয়েক ঘন্টা বা এক বা দুই দিন পর্যবেক্ষণের জন্য থাকতে হবে। যদিও অস্ত্রোপচারের পরে কিছু পরিমাণে ব্যথা হতে পারে, তবে চিকিত্সাকারী সার্জনের দ্বারা নির্ধারিত ব্যথার ওষুধ দিয়ে এটি উপশম করা যেতে পারে।
একজন ব্যক্তি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি স্বাভাবিক খাদ্য পুনরায় শুরু করতে পারেন।
মেরুদণ্ডের সার্জন অস্ত্রোপচারের পরে পিঠের ব্যবহার সম্পর্কে নির্দেশাবলীর পরামর্শ দেন। এর মধ্যে কিছু হয়তো
- সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত উত্তোলন বা নমন সীমিত করুন।
- পদ্ধতির পরে কিছু সময়ের জন্য পিছনে বন্ধনী পরুন।
- মেরুদণ্ডের চারপাশে পেশী শক্তিশালী করতে অস্ত্রোপচারের পরে শারীরিক থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।
সার্জারির ধরন এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে একজন ব্যক্তির সামগ্রিক পুনরুদ্ধারের সময় পরিবর্তিত হতে পারে। যাইহোক, কেউ কয়েক সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যক্রম পুনরায় শুরু করতে পারে।
একটি দ্রুত এবং নিরাপদ পুনরুদ্ধার এবং সফল অস্ত্রোপচারের জন্য, একজনকে চিকিত্সা এবং ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট সম্পর্কে মেরুদণ্ডের সার্জনের নির্দেশাবলী মেনে চলা নিশ্চিত করা উচিত।
এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের জন্য কীভাবে একটি সুবিধা বেছে নেওয়া উচিত?
শরীরের ক্রিয়াকলাপের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ুগুলি মেরুদন্ড থেকে উদ্ভূত হয়, এটিকে উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য একটি অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ স্থান করে তোলে। এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের অন্যতম প্রধান উদ্দেশ্য হল পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির সমান্তরাল ক্ষতি এড়ানো। এই উদ্দেশ্যটি একটি সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়, অত্যাধুনিক সরঞ্জাম এবং মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের দক্ষতা দ্বারা অর্জন করা যেতে পারে যা সাধারণত বেশিরভাগ স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে সম্মিলিতভাবে পাওয়া যায় না। তাই ভারতের কয়েকটি নির্বাচিত সুপার-স্পেশালিটি হাসপাতালে চিকিৎসার সুবিধা পাওয়া যায়।
মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্তটি একটি গুরুত্বপূর্ণ যেটি প্রভাবিত ব্যক্তি, পরিবার এবং মেরুদণ্ডের সার্জন দ্বারা সম্মিলিতভাবে গুরুত্ব সহকারে নেওয়া দরকার। এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের সার্জারি করার জন্য সঠিক সুবিধা এবং সার্জন খোঁজা একটি সফল অস্ত্রোপচারের জন্য সর্বোত্তম এবং সেই সাথে ব্যক্তিটি অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্তে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে তা নিশ্চিত করা।
এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের সার্জারিতে বিশেষজ্ঞদের মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের বিরলতার কিছু কারণ হল:
- কৌশলের জটিলতার কারণে, শেখার বক্ররেখা খাড়া।
- এখানে সীমিত প্রশিক্ষণ প্রতিষ্ঠান এবং সুযোগ-সুবিধা রয়েছে এবং বিদ্যমান বেশিরভাগই সাম্প্রতিক উত্সের।
- সরঞ্জাম ব্যয়বহুল।
- কৌশল আয়ত্ত করার জন্য ব্যতিক্রমী ত্রিমাত্রিক দক্ষতা প্রয়োজন।
উপসংহার:
এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের সার্জারি একটি অত্যন্ত বিশেষ কৌশল যা অন্য ধরনের ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বা লেজার মেরুদণ্ডের সার্জারির সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়। এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার টিউবুলার রিট্র্যাক্টর এবং একটি হাই ডেফিনিশন ক্যামেরা সহ এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, এটি মেরুদণ্ডের সমস্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মধ্যে সবচেয়ে কম আক্রমণাত্মক করে তোলে। একজন অত্যন্ত দক্ষ এবং অভিজ্ঞ মেরুদন্ডের সার্জনের হাতে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের এই অত্যন্ত উন্নত সংস্করণের সম্ভাব্য সুবিধাগুলি দীর্ঘস্থায়ী পিঠ এবং ঘাড়ের ব্যথায় বসবাসকারী অনেক ব্যক্তিকে স্বস্তির প্রতিশ্রুতি দেয়।
ESS এর অনেক সম্ভাব্য সুবিধা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- নগণ্য রক্ত ক্ষয়
- কম অপারেটিভ অস্বস্তি এবং ব্যথা
- দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং দ্রুত নিরাময়
সাধারণত, সক্রিয়, স্বাস্থ্যকর জীবনধারার নেতৃত্বদানকারী লোকেরা এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত প্রার্থী। যাইহোক, এমন লোকেদের মধ্যেও যারা স্বাস্থ্য ভালো নয় তাদের ক্ষেত্রেও এই পদ্ধতিটি করার উপযুক্ততা সম্পর্কে মতামতের জন্য একজন মেরুদন্ডের সার্জনের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
এর সুবিধা থাকা সত্ত্বেও, মেরুদণ্ডের সমস্ত অবস্থা যেমন স্কোলিওসিস, মেরুদন্ডের অস্থিরতা, ক্যান্সার, বা ট্রমার জন্য ESS একটি উপযুক্ত বিকল্প নাও হতে পারে যেখানে একটি ঐতিহ্যগত খোলা বা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার একটি ভাল বিকল্প হতে পারে।
আরও তথ্যের জন্য অনুগ্রহ করে একটি কল-ব্যাক অনুরোধ করুন এবং আমাদের স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা আপনার সাথে যোগাযোগ করবেন।
তথ্যসূত্র:
- আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ নিউরোলজিক্যাল সার্জন। মিনিম্যালি ইনভেসিভ স্পাইন সার্জারি। এখানে উপলব্ধ: https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-SurgeryAccessed অক্টোবর 11, 2019
- জনস হপকিন্স। মিনিম্যালি ইনভেসিভ স্পাইন সার্জারি। এখানে উপলব্ধ: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/minimally-invasive-spine-surgery। 11 অক্টোবর, 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
- মেরুদণ্ডের রোগের আন্তর্জাতিক জার্নাল। সম্পূর্ণ এন্ডোস্কোপিক স্পাইনাল সার্জারি কৌশল: অগ্রগতি, ইঙ্গিত এবং ফলাফল। এখানে উপলব্ধ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480053/। 11 অক্টোবর, 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
- কোরিয়ান নিউরোসার্জিক্যাল সোসাইটির জার্নাল। এন্ডোস্কোপিক মেরুদণ্ডের সার্জারি। এখানে উপলব্ধ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5594628/। 11 অক্টোবর, 2019 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে