প্রিডায়াবেটিস কি আপনার ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায়?

প্রিডায়াবেটিস হল এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার শরীরের স্বাভাবিক রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখতে সমস্যা হয় এবং এটি সাধারণত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অগ্রদূত। প্রিডায়াবেটিক ব্যক্তিরা সাধারণত উপসর্গবিহীন থাকে বা তাদের খুব হালকা লক্ষণ থাকে যা বছরের পর বছর ধরে অলক্ষিত থাকে।

এটিকে "বর্ডারলাইন ডায়াবেটিস" হিসাবেও উল্লেখ করা হয় কারণ প্রি-ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ডায়াবেটিস হওয়ার দ্বারপ্রান্তে রয়েছে। গবেষণা অনুসারে, এটি পাওয়া গেছে যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায় সবসময়ই প্রথম ডায়াবেটিস থাকে, যদিও ডায়াবেটিসের ক্লাসিক লক্ষণগুলি দেখা না হওয়া পর্যন্ত এটি সাধারণত অলক্ষিত থাকে।

আপনি যদি প্রিডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়ে থাকেন তবে আতঙ্কিত হবেন না। এই অবস্থা সাধারণত বিপরীত হয়, এবং ক্রমবর্ধমান রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে কার্যকর পদক্ষেপগুলি আরও বেশি পরিমাণে সাহায্য করতে পারে। আপনার টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি কমানোর পাশাপাশি, প্রিডায়াবেটিসের চিকিত্সা আপনার হৃদপিণ্ড, রক্তনালী, চোখ এবং কিডনি সম্পর্কিত অন্যান্য অসুস্থতার ঝুঁকিও কমিয়ে দেয়। 

আসুন প্রিডায়াবেটিসের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ দেখি এবং আপনার কমানোর উপায় নিয়ে আলোচনা করি ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি.

আপনি কিভাবে প্রাক-ডায়াবেটিস পর্যায় চিনবেন?

প্রিডায়াবেটিস কোন স্পষ্ট লক্ষণ সৃষ্টি করে না। যাইহোক, কিছু লোক অ্যাকান্থোসিস নিগ্রিকানস নামক একটি অবস্থার সম্মুখীন হতে পারে, যা ইনসুলিন প্রতিরোধের একটি চিহ্ন এবং বগল, কনুই, হাঁটু, নাকল এবং ঘাড়ের চারপাশে ত্বকের গাঢ় এবং পুরু দাগের বিকাশের সাথে যুক্ত। 

উপরন্তু, আপনি "স্কিন ট্যাগ" নামক ছোট ত্বকের বৃদ্ধি এবং চোখের পরিবর্তনগুলি অনুভব করতে পারেন যা ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত রেটিনোপ্যাথি হতে পারে।

প্রিডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে কারা?

যেহেতু প্রাক-ডায়াবেটিস রোগীরা উপসর্গহীন থেকে যেতে পারে, তারা প্রায়শই শনাক্ত করা যায় না টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকাশ করে আপনার রক্তে শর্করার পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ যদি আপনার নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে কোনটি থাকে:  

• অতিরিক্ত ওজন/স্থূলতা
• 45 বছরের উপরে বয়স
• টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস
• আসীন জীবনধারা
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস)
• পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম

এই ঝুঁকির কারণগুলির জন্য, ডাক্তাররা প্রতি এক থেকে তিন বছর পর পর স্ক্রীনিং পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দেন।

আপনি কি জানেন যে প্রি-ডায়াবেটিস বিপরীতমুখী এবং কার্যকর চিকিত্সা আপনার ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে?

কিভাবে prediabetes নির্ণয় করা হয়?

আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (ADA) 45 বছর বয়স থেকে শুরু হওয়া ডায়াবেটিসের জন্য রুটিন স্ক্রীনিং করার পরামর্শ দেয় এবং আপনার যদি প্রিডায়াবেটিস বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকির কারণ থাকে তবে আগে স্ক্রীনিং করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আপনার গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস থাকলে, প্রতি তিন বছরে অন্তত একবার আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 

ডায়াবেটিস নিশ্চিত করার জন্য ডায়াবেটিস রক্ত ​​পরীক্ষা সাধারণত দ্বিতীয়বার করা হয়। যাইহোক, যদি আপনার ডাক্তার দেখেন যে আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা অত্যন্ত বেশি বা আপনার যদি একটি ইতিবাচক পরীক্ষা ছাড়াও উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের ক্লাসিক লক্ষণ থাকে, তাহলে তারা দ্বিতীয় পরীক্ষা না করেই ডায়াবেটিস নির্ণয় করতে সক্ষম হতে পারে।

ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য বেশ কয়েকটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা রয়েছে। তারা নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত.

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (A1C) পরীক্ষা:

এই পরীক্ষাটি আগের দুই থেকে তিন মাসে আপনার গড় রক্তে শর্করার মাত্রা দেখায়। এটি কোনও নির্দিষ্ট দিনের জন্য সঠিক নয়, তবে এটি সময়ের সাথে সাথে আপনার রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ কতটা কার্যকর হয়েছে তার ইঙ্গিত দেয়। এটি রোজা রাখার প্রয়োজন নেই এবং দিনের যে কোনও সময় দেওয়া যেতে পারে।

স্বাভাবিক A1C স্তর 5.6 শতাংশ বা তার নিচে, 5.7 থেকে 6.4 শতাংশ মাত্রা প্রিডায়াবেটিস নির্দেশ করে এবং 6.5 শতাংশ বা তার বেশি ডায়াবেটিস নির্দেশ করে।

ফাস্টিং ব্লাড সুগার টেস্ট:

এই পরীক্ষাটি রাতারাতি উপবাসের পরে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়। 99 mg/dL বা তার কম একটি উপবাসের রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়, 100 থেকে 125 mg/dL প্রিডায়াবেটিক হিসাবে বিবেচিত হয় এবং 126 mg/dL বা তার বেশি ডায়াবেটিস হিসাবে বিবেচিত হয়। 

ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা:

এটি একটি দুই ঘন্টার পরীক্ষা যা একটি বিশেষ চিনিযুক্ত পানীয় পান করার দুই ঘন্টা আগে এবং পরে আপনার রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপ করে। এই পরীক্ষাটি আপনার শরীর কীভাবে চিনি প্রক্রিয়া করে তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা 140 mg/dl-এর কম হলে তা স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়, যখন 140 থেকে 199 mg/dl প্রিডায়াবেটিস হিসাবে বিবেচিত হয় এবং 200 mg/dl বা তার বেশিকে ডায়াবেটিস হিসাবে বিবেচনা করা হয়। 

শিশু এবং প্রিডায়াবেটিস পরীক্ষা:

এডিএ এমন শিশুদের জন্য প্রিডায়াবেটিস পরীক্ষার সুপারিশ করে যাদের ওজন বেশি বা স্থূল এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য এক বা একাধিক ঝুঁকির কারণ রয়েছে, যেমন:

• কম জন্ম ওজন
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সহ মায়ের কাছে জন্মগ্রহণ করা
• ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস

প্রিডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের প্রতি বছর টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য পরীক্ষা করা উচিত, বা আরও ঘন ঘন যদি শিশুর ওজনে পরিবর্তন হয় বা ডায়াবেটিসের লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা দেয়, যেমন তৃষ্ণা বৃদ্ধি, প্রস্রাব বৃদ্ধি, ক্লান্তি বা দৃষ্টি ঝাপসা দেখা। 

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্বাভাবিক, প্রিডায়াবেটিক এবং ডায়াবেটিস রক্তে শর্করার পরিসীমা একই।

কিভাবে প্রিডায়াবেটিস চিকিত্সা করা হয়?

ওজন কমানো, নিয়মিত ব্যায়াম করা, ধূমপান ও মদ্যপান ত্যাগ করা এবং ঘুমের ব্যাধি, উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণের মতো স্বাস্থ্যকর জীবনধারার পরিবর্তনগুলি গ্রহণ করে, প্রিডায়াবেটিস কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাস্থ্যকর স্তরে পুনরুদ্ধার করা আপনার প্রিডায়াবেটিসের ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস করে সম্পন্ন করা যেতে পারে।

আপনার ক্লিনিকাল পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, উপরে উল্লিখিত জীবনধারার পরিবর্তনগুলি ছাড়াও প্রিডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য মৌখিক মেটফর্মিন গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। 

প্রিডায়াবেটিস থেকে ডায়াবেটিসের অগ্রগতি রোধ করা কি সম্ভব?

হ্যা এটা সম্ভব. কিছু লোক তাদের প্রিডায়াবেটিসকে বিপরীত করতে এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখার মাধ্যমে ডায়াবেটিসের অগ্রগতি রোধ করতে সক্ষম হয়। এমনকি যাদের ডায়াবেটিস আছে তারাও এটিকে আরও অগ্রগতি থেকে রোধ করতে পারে এবং স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অবলম্বন করে ডায়াবেটিস সংক্রান্ত অনেক জটিলতা এড়াতে পারে। যাইহোক, সাধারণত কতটা প্রভাব দেখা যায় তা নির্ভর করে জীবনধারার পরিবর্তনের উপর এবং আপনি কতটা তাড়াতাড়ি করেন তার উপর।

আমি কখন একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করব?

আপনার যদি প্রিডায়াবেটিস ধরা পড়ে তবে আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনি যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন:

• তৃষ্ণা বৃদ্ধি
• ঘন ঘন প্রস্রাব, বিশেষ করে রাতে
• ক্লান্তি/ক্লান্তি
• ঝাপসা দৃষ্টি
• ঘা বা কাটা যা নিরাময় করে না

আপনার লক্ষণ এবং পরবর্তী রক্ত ​​​​পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে আছে বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে উন্নত হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা সম্ভব হবে।

তথ্যসূত্র:

• প্রিডায়াবেটিস কি?
  https://www.endocrineweb.com/conditions/pre-diabetes
• প্রিডায়াবেটিস - টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করার আপনার সুযোগ
  https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes

• প্রিডায়াবেটিস কি?
  https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/what-is-prediabetes

• A1C নির্ণয় বোঝা
  https://diabetes.org/diabetes/a1c/diagnosis

• প্রিডায়াবেটিস সম্পর্কে
  https://www.heart.org/en/health-topics/diabetes/about-diabetes/about-prediabetes

লেখক সম্পর্কে-

ডাঃ অরুণ মুক্কা, কনসালটেন্ট এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ
এমডি, ডিএম (এন্ডোক্রিনোলজি)