অস্টিওপোরোসিস কি ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়ায়?
2. পিক হাড়ের ভর কী এবং এটি কীভাবে অস্টিওপরোসিসের সাথে সম্পর্কিত?
3. অস্টিওপরোসিস কি ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়ায়?
4. কাদের অস্টিওপরোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি?
5. আপনি কিভাবে অস্টিওপরোসিস সনাক্ত করবেন?
6. কাদের অস্টিওপরোসিসের জন্য নিয়মিত স্ক্রীনিং করা উচিত?
7. উপলব্ধ চিকিত্সা বিকল্প কি কি?
আপনি কি কখনও চাপের সামান্য ইঙ্গিত সঙ্গে একটি ফ্র্যাকচার হয়েছে? অথবা আপনি কি কখনও এমন কোন বয়স্ক লোককে দেখেছেন যাদের তাদের দুর্বল এবং ভঙ্গুর হাড়ের ফলে একাধিক ফ্র্যাকচার হয়েছে? আপনি যদি হ্যাঁ উত্তর দেন, তাহলে আপনি কারণটি সম্পর্কে ভালভাবে জানেন: অস্টিওপরোসিস, নীরব রোগ যা হাড়ের ফাটলের প্রধান কারণ।
"অস্টিওপরোসিস" শব্দটি "ছিদ্রযুক্ত হাড়"-এ অনুবাদ করে যার অর্থ হাড়ের ভর এবং শক্তি হ্রাসের কারণে এই রোগটি হাড়কে দুর্বল করে দেয়, যা আপনাকে অপ্রত্যাশিত হাড় ভাঙার ঝুঁকিতে ফেলে।
রোগটি কোন উপসর্গ সৃষ্টি না করেই বিকশিত হয় এবং এটি সাধারণত আবিষ্কৃত হয় না যতক্ষণ না দুর্বল হাড় ভেঙ্গে যায়, তাই শব্দটি "নীরব রোগ"।
এই নিবন্ধটি আপনাকে অস্টিওআর্থারাইটিস সম্পর্কে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ বোধগম্যতা দেয় এবং কারণ, প্রকার, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলির মাধ্যমে আপনাকে নিয়ে যায়
অস্টিওপরোসিসের ধরন কি কি?
অস্টিওপোরোসিস এর অন্তর্নিহিত কারণগুলির উপর ভিত্তি করে প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক দুটি প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
যদিও প্রাথমিক অস্টিওপরোসিস বয়স-সম্পর্কিত, হাড়ের ঘনত্বের প্রাকৃতিক পরিবর্তনের কারণে হয়, সেকেন্ডারি অস্টিওপরোসিস অন্যান্য অন্তর্নিহিত অবস্থার কারণে বা ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে হয়।
- প্রাথমিক অস্টিওপোরোসিস
টাইপ I অস্টিওপরোসিস, যা পোস্টমেনোপজাল অস্টিওপরোসিস নামেও পরিচিত, মেনোপজের পরে ঘটে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাওয়ার কারণে, যা হাড়ের স্বাস্থ্যে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং এর ফলে হাড়ের ক্ষতি হয়।
টাইপ II অস্টিওপরোসিস, যা সেনেল অস্টিওপোরোসিস নামেও পরিচিত, সাধারণত 70 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, কারণ বার্ধক্য হাড়ের টিস্যু দুর্বল করে দেয় এবং এইভাবে নতুন হাড় গঠনের জন্য শরীরের ক্ষমতাকে ব্যাহত করে।
দুটি প্রাথমিক ধরনের অস্টিওপরোসিস পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে অনেক বেশি সাধারণ।
- সেকেন্ডারি অস্টিওপোরোসিস
সেকেন্ডারি অস্টিওপরোসিস কিছু ওষুধ এবং/অথবা চিকিৎসা অবস্থার ফলে বিকশিত হয়, যেমন এন্ডোক্রাইন সিস্টেম, অস্থি মজ্জা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেম, খিঁচুনি ব্যাধি, খাওয়ার ব্যাধি এবং ক্যান্সার, অন্যদের মধ্যে।
যেহেতু অস্টিওপরোসিসের প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক কারণগুলির জন্য প্রায়শই বিভিন্ন চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, তাদের মধ্যে পার্থক্য করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কারণ নির্ণয়ের জন্য, একটি সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস, একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং উপযুক্ত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা প্রয়োজন।
প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক প্রকারগুলি ছাড়াও, আরও দুটি ধরণের অস্টিওপরোসিস রয়েছে।
- Osteogenesis imperfecta
Osteogenesis imperfecta অস্টিওপোরোসিসের একটি খুব বিরল রূপ যা জেনেটিক মিউটেশনের ফলে ঘটে। এর তীব্রতা হালকা থেকে গুরুতর এবং প্রথাগত অস্টিওপরোসিসের মতো। যাইহোক, এটি অতিরিক্ত উপসর্গ যেমন শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা, উচ্চতার ত্রুটি এবং একটি অস্বাভাবিকভাবে ছোট পাঁজরের খাঁচা সহ উপস্থিত হতে পারে।
- ইডিওপ্যাথিক জুভেনাইল অস্টিওপোরোসিস
ইডিওপ্যাথিক জুভেনাইল অস্টিওপরোসিস শিশুদের প্রভাবিত করে, এর কোনো জানা কারণ নেই এবং সাধারণত বয়ঃসন্ধির ঠিক আগে প্রকাশ পায়। ভঙ্গুর এবং ছিদ্রযুক্ত হাড়গুলি ছাড়াও, এই অবস্থাটি অন্য কোনও উপসর্গের সাথে যুক্ত নয় এবং সাধারণত তুলনামূলকভাবে অল্প সময়ের পরে কোনও চিকিত্সা ছাড়াই সমাধান হয়ে যায়।
আপনি কি জানেন যে হাড় ভাঙা না হওয়া পর্যন্ত অস্টিওপরোসিস প্রায়শই সনাক্ত করা যায় না?
পিক হাড়ের ভর কী এবং এটি কীভাবে অস্টিওপরোসিসের সাথে সম্পর্কিত?
যদিও হাড়ের ভর হল শরীরের হাড়ের পরিমাণের একটি পরিমাপ, পিক বোন ভর (PBM) হল সর্বাধিক হাড়ের ভর যা একজন ব্যক্তির দ্বারা অর্জিত হয়, সাধারণত 25 থেকে 30 বছরের মধ্যে।
জীবনের প্রথম 30 বছরে একজন ব্যক্তি যে পরিমাণ "শিখর" বা "সর্বোচ্চ" হাড়ের ভর বিকাশ করতে পারে তা নির্ভর করে জেনেটিক্স, খাদ্যতালিকাগত কারণ, স্বাস্থ্যের অবস্থা, শারীরিক কার্যকলাপ, ব্যায়াম এবং হরমোনের অবস্থার উপর। এই বয়সের পরে, প্রত্যেক ব্যক্তি ধীরে ধীরে প্রতি বছর হাড় হারাতে থাকে। তবে মেনোপজের পর নারীদের ক্ষতির হার বেশি হতে পারে।
গবেষণা অনুসারে, PBM-এর 10% বৃদ্ধি বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অস্টিওপোরোসিস-সম্পর্কিত ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি 50% কমিয়ে দেয়, যা অস্টিওপরোটিক ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে। ফলস্বরূপ, জীবনের প্রথম তিন দশকে একটি উচ্চ PBM অর্জন অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখবে।
অস্টিওপরোসিস কি ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়ায়?
হ্যাঁ. প্রকৃতপক্ষে, অস্টিওপোরোসিস হল 60 বছরের বেশি বয়সের লোকেদের মধ্যে ফ্র্যাকচারের প্রধান কারণ। অস্টিওপোরোসিস হাড়গুলিকে দুর্বল এবং ভঙ্গুর করে তোলে, ছোটখাটো পতন এবং আঘাতের ফলে তাদের ফ্র্যাকচারের প্রবণতা তৈরি করে, যার মধ্যে অনেকগুলি অলক্ষিত হয় এবং শুধুমাত্র স্ক্রিনিংয়ের সময় সনাক্ত করা হয়।
প্রায় 90 লক্ষ অস্টিওপরোটিক ফ্র্যাকচার বিশ্বব্যাপী প্রতি বছর ঘটে, গবেষণা অনুসারে, সংখ্যাটি আরও বেশি হতে পারে কারণ অনেক ফ্র্যাকচার সনাক্ত করা যায় না। এই পরিসংখ্যান আগামী বছরগুলিতে আরও বাড়বে বলে আশা করা হচ্ছে, শেষ পর্যন্ত আগামী দশকগুলিতে মহামারী অনুপাতে পৌঁছাবে।
কাদের অস্টিওপরোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি?
সমস্ত বর্ণের পুরুষ এবং মহিলারা অস্টিওপোরোসিসের জন্য সংবেদনশীল। যাইহোক, জীবনযাত্রার অভ্যাস, ওষুধ এবং অন্তর্নিহিত সহবাস রোগের ঝুঁকির উপর প্রভাব ফেলে। নিম্নলিখিতগুলি সবচেয়ে ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা ঝুঁকির কারণ।
- বয়স
- লিঙ্গ (মহিলা)
- মেনোপজ মহিলা
- কম পুষ্টি উপাদান
- কম ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম
- আসীন জীবনধারা
- মদ্যাশক্তি
- ধূমপান
উপরন্তু, প্রোটন-পাম্প ইনহিবিটরস, কর্টিকোস্টেরয়েডস, অ্যাসপিরিন, অ্যাক্সিওলাইটিক্স, সিডেটিভস, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির মতো কিছু ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
যদিও অস্টিওপোরোসিস সমস্ত হাড়ের উপর প্রভাব ফেলে, শরীরের কিছু অংশ, যেমন কব্জি (দূরবর্তী বাহু), নিতম্ব (প্রক্সিমাল ফেমার), এবং মেরুদণ্ড (কশেরুকা) এর ফাটল হওয়ার প্রবণতা বেশি।
আপনি কিভাবে অস্টিওপরোসিস সনাক্ত করবেন?
আপনার হাড়ের স্বাস্থ্য একটি হাড়ের খনিজ ঘনত্ব (BMD) পরীক্ষার সাহায্যে নির্ধারণ করা যেতে পারে। একটি সেন্ট্রাল ডুয়াল-এনার্জি এক্স-রে অ্যাবসর্পটিওমেট্রি বা কেন্দ্রীয় DXA পরীক্ষা হল BMD পরীক্ষা যা প্রায়শই করা হয়। এটি অস্টিওপরোসিস সনাক্তকরণে সহায়তা করে, আপনার ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি নির্ধারণ করে এবং আপনি অস্টিওপরোসিস চিকিত্সার প্রতি কতটা ভালো সাড়া দেন তা মূল্যায়ন করে। এটি ব্যথাহীন এবং এক্স-রে করার সাথে তুলনীয়।
এটি আপনার হাড়ের খনিজ ঘনত্ব পরিমাপ করে এবং এটি একটি পূর্বনির্ধারিত মানের সাথে তুলনা করে আপনার স্কোর গণনা করে।
টি-স্কোর:
T-স্কোর, যাকে স্ট্যান্ডার্ড ডেভিয়েশন (SDs) নামে এককগুলিতে প্রকাশ করা হয়, একজন সুস্থ তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক (গড় 30 বছর বয়সী) এর হাড়ের খনিজ ঘনত্বের সাথে BMD পরীক্ষার ফলাফলের তুলনা করে গণনা করা হয়। 0 এর স্কোর নির্দেশ করে যে আপনার BMD একজন সুস্থ তরুণ প্রাপ্তবয়স্কের জন্য স্বাভাবিক পরিসরের মধ্যে রয়েছে।
শূন্যের নিচে যত বেশি মানক বিচ্যুতি, ঋণাত্মক সংখ্যা দ্বারা নির্দেশিত, আপনার BMD তত কম এবং আপনার ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি তত বেশি।
সাধারণ: +1 বা −1 SD
নিম্ন হাড়ের ভর: −1 থেকে −2.5 SD
অস্টিওপোরোসিস: −2.5 SD বা কম
জেড-স্কোর:
একটি Z-স্কোর একই বয়স এবং লিঙ্গের মানুষের গড় BMD-এর সাথে একজন ব্যক্তির BMD তুলনা করে। এটি শিশু, অল্প বয়স্ক, প্রিমেনোপজাল মহিলা এবং 50 বছরের কম বয়সী পুরুষদের সেকেন্ডারি অস্টিওপরোসিস নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়।
আপনার হাড়ের ঘনত্ব আপনার হাড়ের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে এমন অনেকগুলি কারণের মধ্যে একটি মাত্র। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে আপনার পারিবারিক ইতিহাস, চিকিৎসা অবস্থা এবং ওষুধ।
অস্টিওপরোসিসের জন্য কাদের নিয়মিত স্ক্রীনিং করা উচিত?
ন্যাশনাল অস্টিওপোরোসিস ফাউন্ডেশন (এনওএফ) নিম্নলিখিত ব্যক্তিদের জন্য BMD পরিমাপের সুপারিশ করে:
- ঝুঁকির কারণ নির্বিশেষে 65 বছরের বেশি বয়সী মহিলা এবং 70 বছরের বেশি বয়সী পুরুষ।
- 65 বছরের কম বয়সী মহিলা এবং 50 থেকে 69 বছরের মধ্যে পুরুষদের মধ্যে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি রয়েছে।
- উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তি: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা ওষুধ গ্রহণ (দীর্ঘমেয়াদী স্টেরয়েড থেরাপি), ডায়াবেটিস রোগী এবং অন্যান্যদের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্কদের মেনোপজ হওয়া মহিলারা।
উপলব্ধ চিকিত্সা বিকল্প কি কি?
চিকিত্সার কোর্সটি অন্তর্নিহিত কারণ, তীব্রতা এবং ভবিষ্যতে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি দ্বারা নির্ধারিত হয় (যেমন FRAX টুলের মতো বিভিন্ন স্কোরিং সিস্টেম দ্বারা নির্ধারিত হয়)। প্রথম ধাপ হল খাদ্য, পুষ্টি, ভিটামিন ডি, এবং ধূমপান ও মদ্যপান ত্যাগ করার মতো পরিবর্তনযোগ্য বিষয়গুলোকে মোকাবেলা করা।
ওষুধের দুটি বিস্তৃত শ্রেণী পাওয়া যায়:
অ্যান্টিসোর্পটিভ এজেন্ট
অ্যান্টি-রিসোর্প্টিভ এজেন্ট হাড় ক্ষয়ের হার কমিয়ে কাজ করে। এগুলি বিসফসফোনেট (অ্যালেন্ড্রোনেট, রাইজড্রোনেট, আইব্যান্ড্রোনেট এবং জোলেড্রোনিক অ্যাসিড), ডেনোসুমাব, ক্যালসিটোনিন এবং রালোক্সিফেন নিয়ে গঠিত।
অ্যানাবলিক এজেন্ট
অ্যানাবলিক এজেন্ট হাড়ের গঠনকে উদ্দীপিত করে কাজ করে। এগুলি টেরিপ্যারাটাইড এবং অ্যাবালোপারাটাইড নিয়ে গঠিত।
এগুলি সাপ্তাহিকভাবে পরিচালিত হতে পারে, প্রতি দুই সপ্তাহে একবার বা প্রতি ছয় মাসে একবার, এবং মৌখিক ট্যাবলেট এবং ইনজেকশন সহ বিভিন্ন ফর্মুলেশনে আসে।
থেরাপির সাধারণ কোর্সটি 12 থেকে 24 মাসের মধ্যে স্থায়ী হয়, তারপরে, ফলাফলের উপর নির্ভর করে, একটি ভিন্ন ওষুধের সুপারিশ করা হয়।
কিভাবে ব্যায়াম অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধে সাহায্য করে?
সারা জীবন, শরীর ক্রমাগত নতুন হাড় তৈরি করে এবং পুরানো হাড় অপসারণ করে। অস্টিওপোরোসিস বিকাশ হয় যখন এই ভারসাম্য হাড়ের সংস্কারের পক্ষে পরিবর্তন হয়।
পেশীর কার্যকলাপ বৃদ্ধির কারণে সৃষ্ট শারীরিক চাপের প্রতিক্রিয়ায় নতুন হাড় তৈরি হয় এবং এটি অর্জনের সহজ উপায় হল নিয়মিত ব্যায়াম, যার মধ্যে রয়েছে ওজন বহনকারী কার্যকলাপ যেমন হাঁটা, জগিং এবং দ্রুত হাঁটা, সেইসাথে প্রতিরোধ প্রশিক্ষণ (উত্তোলন ওজন এবং প্রতিরোধ ব্যান্ড ব্যায়াম)।
প্রতিদিন 120 থেকে 300 মিনিট বা সপ্তাহে চার দিন ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ব্যায়ামের ফ্রিকোয়েন্সি, সময়কাল এবং তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে।
সতর্কতামূলক ব্যবস্থা কি?
যদি আপনি অস্টিওপোরোসিস নির্ণয় করেন, তাহলে ওষুধ খাওয়ার পাশাপাশি, নিম্নলিখিত অভ্যাসগুলি শর্ত পরিচালনার জন্য অপরিহার্য।
- ব্যায়াম
ব্যায়াম যা হাড়কে শক্তিশালী করে এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কমায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে আপনি যত বেশি সক্রিয় এবং ফিট থাকবেন, আপনার পড়ে গিয়ে হাড় ভেঙে যাওয়ার সম্ভাবনা তত কম।
- পুষ্টি
একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য খান, এবং নিশ্চিত করুন যে আপনি যথেষ্ট ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি পান।
- ধূমপান ত্যাগ
সিগারেট ধূমপান হাড়ের ক্ষয় ত্বরান্বিত করে।
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করা
আপনি যদি অ্যালকোহল সেবন করার সিদ্ধান্ত নেন তবে সংযম চাবিকাঠি। প্রতিদিন পানীয়ের প্রস্তাবিত সংখ্যা অতিক্রম করবেন না।
অস্টিওপোরোসিস হাড় ভাঙার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। যাইহোক, অস্টিওপোরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কমাতে এবং একটি সুস্থ জীবনযাপন করতে নিতে পারেন এমন অনেক পদক্ষেপ রয়েছে। হাড়কে মজবুত করতে এবং পতন রোধে পদক্ষেপ নেওয়ার পাশাপাশি, অস্টিওপরোসিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এমন ওষুধ রয়েছে।
তথ্যসূত্র:
- অস্টিওপোরোসিস
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis - অস্টিওপোরোসিসের প্রকার ও কারণ
https://www.spine-health.com/conditions/osteoporosis - পোস্টমেনোপজাল এবং সেনিল অস্টিওপোরোসিসের কারণ কী?
https://www.spine-health.com/conditions/osteoporosis - অস্টিওপোরোসিসের প্রকারভেদ
https://www.parisorthopedic.com/types-of-osteoporosis - অস্টিওপরোসিসের প্রাদুর্ভাবের মধ্যে পিক হাড়ের ভরের গুরুত্ব এবং প্রাসঙ্গিকতা
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - হাড়ের স্বাস্থ্য 2022: একটি আপডেট
https://www.tandfonline.com - আমার অস্টিওপোরোসিস থাকলে আমি হাড় ভেঙে ফেলব কতটা সম্ভব?
https://www.healthline.com/health/managing-osteoporosis - হাড়ের ভর পরিমাপ: সংখ্যার অর্থ কী
https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/bone-mass-measure - হাড়ের ঘনত্বের ফলাফল বোঝা
https://americanbonehealth.org/bone-density - অস্টিওপোরোসিস স্ক্রীনিং সুপারিশ
https://www.uptodate.com/contents
লেখক সম্পর্কে-
ডাঃ প্রবীণ কুমার, কনসালট্যান্ট অর্থোপেডিক এবং জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জন, যশোদা হাসপাতাল - হায়দ্রাবাদ
এমএস (অর্থো), ফেলো জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট
