নবজাতকের জন্মগত নিউমোনিয়া: কারণ, প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা
জন্মগত নিউমোনিয়া বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সেপসিসের প্রারম্ভিক সূত্রপাতের সাথে যুক্ত ব্যাকটেরিয়াল প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট হয়। জন্মগত নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য রোগজীবাণুগুলির জন্য মাতৃত্বের ঝুঁকির কারণগুলি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ বলে মাতৃত্বের ইতিহাসটি সাবধানে পর্যালোচনা করা উচিত। হেপাটাইটিস ভাইরাস, হারপিস, গনোরিয়া বা সিফিলিসের মতো ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল রোগের অতীত মাতৃত্বের ইতিহাস পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পর্যালোচনা করা উচিত কারণ এটি শিশুর মধ্যে সংক্রমণ হতে পারে। পেরিন্যাটাল পর্যায়ের সাথে যুক্ত মাতৃত্বকালীন ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে গর্ভাবস্থার 37 সপ্তাহের নিচে প্রসবের অকাল সূচনা, ঝিল্লির দীর্ঘায়িত বা অকাল ফেটে যাওয়া, মাতৃ জ্বর এবং মাতৃ chorioamnionitis। প্রসব বা প্রসবের প্রক্রিয়া চলাকালীন একটি জটিলতা একটি শিশুর শ্বাসকষ্ট বা জন্মগত নিউমোনিয়া অনুকরণ করে এমন অবস্থার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
প্রতিরোধ
সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য একটি সর্বজনীন স্ক্রীনিং করা উচিত যেখানে হুমকি প্রসবের উপস্থাপনা করা উচিত। জন্মগত নিউমোনিয়া প্রতিরোধ করার জন্য মাতৃ অবস্থার একটি উপযুক্ত ব্যবস্থাপনা যা নবজাতকদের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। জন্মগত জিবিএস (গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকক্কাস) সম্পর্কিত নিউমোনিয়ার ঘটনা হ্রাস পাবে যখন প্রাথমিক সূচনা জিবিএস সনাক্ত করা যায় এবং প্রতিরোধ করা যায়। ঔপনিবেশিক মায়ের সঠিক সনাক্তকরণ করা উচিত এবং প্রসবের আগে পেরিপার্টাম অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিস শুরু করা উচিত।
যে সকল গর্ভবতী মায়েদের পূর্বের একটি শিশু আক্রমণাত্মক GBS রোগে সংক্রমিত হয়েছে তাদের পরবর্তী সমস্ত গর্ভাবস্থায় চিকিৎসা ইতিহাসে এই তথ্য শেয়ার করার গুরুত্ব সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়া উচিত কারণ নবজাতক বা শিশুকে পর্যবেক্ষণে রাখা উচিত, স্ক্রীনিং করা উচিত এবং কমপক্ষে 48 বছর ধরে চিকিত্সা করা উচিত। প্রসবের ঘন্টা পরে। মায়েদের সংক্রমণের জন্য স্ক্রীন করার জন্য সমস্ত প্রসবপূর্ব ল্যাব স্ক্রীনিং করা উচিত, যা প্রতিরোধের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কৌশলগুলির মধ্যে একটি।
চিকিৎসা
জন্মগত নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত একজন নবজাতকের তাৎক্ষণিক ব্যবস্থাপনা রক্তের গ্যাস বিনিময়কে অপ্টিমাইজ করার জন্য শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা প্রদানের দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, যেহেতু পর্যাপ্ত অক্সিজেনেশন অত্যাবশ্যক। CPAP আরো গুরুতর রক্ত গ্যাস অস্বাভাবিকতা সহ শিশুদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। জন্মগত নিউমোনিয়া সন্দেহ হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এম্পিরিক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি শুরু করা উচিত। এবং সংস্কৃতি ফলাফল পাওয়া যায়. ইনোট্রোপগুলি ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হিসাবে ব্যবহার করা উচিত। দীর্ঘমেয়াদী বায়ুচলাচল সহ শিশুদের জন্য ট্র্যাকিওস্টমি প্রয়োজন। বহু অঙ্গের কর্মহীনতা শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এবং অন্তর্নিহিত প্যাথোজেনের উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত পছন্দের অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত।
তথ্যসূত্র:
- শিশুদের নিউমোনিয়া সম্পর্কে কী জানতে হবে, WebMD: https://www.webmd.com/children/what-to-know-about-pneumonia-in-children
- নিউমোনিয়া, মায়ো ক্লিনিক: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc-20354204
- নিউমোনিয়া, হেলথলাইন সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার: https://www.healthline.com/health/pneumonia
লেখক সম্পর্কে-
ডিসিএইচ, ডিএনবি (পেডিয়াট্রিক্স), ফেলোশিপ ইন পেডিয়াট্রিক ক্রিটিক্যাল কেয়ার (ইউকে), পিজি ডিপ্লোমা ইন পেডিয়াট্রিক্স অ্যান্ড চাইল্ড হেলথ (ইম্পেরিয়াল কলেজ, লন্ডন)
