অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন কি লিম্ফোমা এবং অন্যান্য রক্তের ক্যান্সারের নিরাময়?

ক্যান্সারের চিকিৎসা করার আগে, ডাক্তাররা স্টেম সেল সমৃদ্ধ অস্থি মজ্জা টিস্যুর একটি অংশ প্রত্যাহার করে নেন এবং পরে রোগীর মধ্যে পুনরায় ইনজেকশন দেন। বিকল্পভাবে, স্টেম সেলগুলি দাতা বা নাভির রক্ত ​​থেকে পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে। একবার ইনজেকশন দেওয়ার পরে, অস্থি মজ্জা কোষগুলি অস্থি মজ্জাতে ফিরে যাওয়ার পথ খুঁজে পায়। এই কোষগুলি তখন নতুন রক্তকণিকা তৈরি করে যা ক্যান্সার মুক্ত। ক্যান্সার প্রতিরোধী চিকিত্সার পরে BMT এর সাথে, স্টেম সেলগুলি নতুন, সুস্থ রক্তকণিকায় বিভক্ত হয় এবং এইভাবে, রক্ত ​​হয় ক্যান্সার মুক্ত.

এক পলকে:

রক্তের ক্যান্সার কি?

রক্তের কোষে উৎপন্ন ক্যান্সারকে "তরল টিউমার" বা "ব্লাড ক্যান্সার" বলা হয়। ক্যান্সার অস্থি মজ্জা, রক্তকণিকা এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের সাথে জড়িত। অস্থি মজ্জা জমাট বাঁধতে সাহায্য করে, হাড় এবং তরুণাস্থি তৈরি করে, রক্তের কোষগুলি অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম লিম্ফ্যাটিক তরল বহন করে যা শ্বেত রক্তকণিকার উপস্থিতিতে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য দায়ী। অন্যদিকে বেশিরভাগ ক্যান্সার যা মানবদেহের মধ্যে বিকশিত হয় সেগুলি কঠিন ক্যান্সার কারণ তারা অস্বাভাবিক কোষগুলির একটি শক্ত পিণ্ড হিসাবে উদ্ভূত হয় যা দ্রুত বৃদ্ধি পায়।

রক্তের ক্যান্সার বিভিন্ন ধরনের কি কি?

শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা, লিম্ফোমা এবং মাইলোমা তিনটি প্রধান ধরনের রক্তের ক্যান্সার। তিনটি তরল টিউমার রক্ত ​​গঠনকারী অঙ্গকে প্রভাবিত করে। এগুলি অপরিণত রক্তকণিকার জেনেটিক মিউটেশনের কারণে উদ্ভূত হয়। তারা কঠিন টিউমার গঠন করে না এবং হেমাটোপয়েটিক নিওপ্লাজম নামেও পরিচিত।

যদিও তরল টিউমারগুলির মিল রয়েছে তবে তারা ক্যান্সারের অবস্থান, চেহারা এবং রোগের অগ্রগতির উপর ভিত্তি করে যথেষ্ট পার্থক্য দেখায়।

লিউকেমিয়া: রক্ত এবং অস্থি মজ্জায় ঘটে। এটি শ্বেত রক্তকণিকাকে প্রভাবিত করে যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে। আক্রান্ত শ্বেত রক্তকণিকার প্রকার এবং রোগের অগ্রগতির উপর ভিত্তি করে, শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা হয় শ্বেত রক্ত ​​কণিকার প্রকারের ভিত্তিতে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়

• লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া- লিম্ফোসাইটকে প্রভাবিত করে
• মাইলোয়েড লিউকেমিয়া- মাইলোসাইটকে প্রভাবিত করে

অথবা অগ্রগতির গতির ভিত্তিতে

• তীব্র লিউকেমিয়া- রোগের অগ্রগতি দ্রুত হয় এবং হঠাৎ ঘটে
• দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়া-প্রগতি ধীর এবং কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর ধরে ঘটে

মাইলোমা: এটি প্লাজমা কোষের ব্যাধি অর্থাৎ পরিপক্ক লিম্ফোসাইট যা অ্যান্টিবডি বা ইমিউনোগ্লোবুলিন দ্বারা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে যা অনাক্রম্যতার জন্য দায়ী প্রোটিন। ক্যান্সার কোষগুলি অস্থি মজ্জাকে ঘিরে রাখে এবং এটিকে স্বাভাবিক কোষ তৈরি করতে বাধা দেয়, যেমন লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট। এটি একাধিক মায়োলোমা নামেও পরিচিত, কারণ এটি অস্থি মজ্জার একাধিক সাইটকে প্রভাবিত করতে পারে।

লিম্ফোমা কি? লিম্ফোমার উৎপত্তি কোথায়?

লিম্ফোমা- ক্যান্সার লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে ঘটে যা অপরিণত লিম্ফোসাইটের অস্বাভাবিক বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে শরীরকে রক্ষা করতে অক্ষম। লিম্ফোমাকে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে

• ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া
• কাটেনিয়াস বি-সেল লিম্ফোমা
• কাটেনিয়াস টি-সেল লিম্ফোমা
• Waldenstrom macroglobulinemia
• নন-হজক্কিনের লিম্ফোমা (এনএইচএল)
• হজকিনের লিম্ফোমা - ​​আগে হজকিনের রোগ নামে পরিচিত, এটি এনএইচএলের তুলনায় কম সাধারণ এবং শরীরের লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। হজকিনের লিম্ফোমা দুই প্রকার
• ধ্রুপদী হজকিনের লিম্ফোমা
• নোডুলার লিম্ফোসাইট

লিম্ফোমা হ'ল লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের একটি ক্যান্সার, যা লিম্ফ নোড, প্লীহা, থাইমাস, অস্থি মজ্জা এবং সমস্ত শরীর জুড়ে লিম্ফ তরল বহনকারী জাহাজের মতো গঠন নিয়ে গঠিত। লিম্ফ্যাটিক তরল শ্বেত রক্ত ​​​​কোষ রয়েছে যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য দায়ী এবং লিম্ফ নোডগুলি ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসকে শরীরে ছড়িয়ে পড়া থেকে ক্যাপচার করে।

লিম্ফোমা লিম্ফোসাইট (শ্বেত রক্তকণিকা) থেকে উদ্ভূত হয়। লিম্ফোমাতে, অপরিণত লিম্ফোসাইটগুলির একটি অস্বাভাবিক, দ্রুত বৃদ্ধি হয়। অপরিণত কোষগুলির অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধির কারণে, তারা জীবাণু/সংক্রমণ-লড়াইয়ের ক্রিয়া সম্পাদন করতে অক্ষম।

নন-হজকিন্স লিম্ফোমা কী, এর প্রকারগুলি কী কী?

নন-হজকিন্স লিম্ফোমা (NHL) হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের লিম্ফোমা, যা প্রায় 90% লিম্ফোমাগুলির জন্য দায়ী। এনএইচএল শ্বেত রক্তকণিকা অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়। ক্যান্সার যে ধরনের শ্বেত রক্তকণিকাকে প্রভাবিত করছে তার উপর ভিত্তি করে NHL কে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে:

• বি-সেল লিম্ফোমা
• টি-সেল লিম্ফোমা
• ম্যান্টেল সেল লিম্ফোমা
• ছোট লিম্ফোসাইটিক লিম্ফোমা- বেশিরভাগ লিম্ফ নোডগুলিতে পাওয়া যায়

ব্লাড ক্যান্সার এবং লিম্ফোমার কারণ কী?

লিম্ফোমা কীভাবে হয় তা খুব স্পষ্ট নয়, তবে গবেষকরা ক্যান্সারকে কয়েকটি ঝুঁকির কারণের সাথে যুক্ত করেছেন যেমন:

• বয়স: 20 থেকে 30 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লিম্ফোমা হওয়ার প্রবণতা বেশি।
• ক্ষতিকারক বিকিরণ এবং রাসায়নিকের এক্সপোজার: কীটনাশক, সার, ভেষজনাশক এবং পারমাণবিক বিকিরণের মতো এজেন্টের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার লিম্ফোমার ঝুঁকি বাড়ায়।
• অ্যাডেনোকারসিনোমা: লিম্ফোমায় আক্রান্ত একজন বাবা-মা বা দাদা-দাদির ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে
• লিঙ্গ: নারীদের তুলনায় পুরুষদের ঝুঁকি বেশি
• ইমিউনো-আপসহীন রাষ্ট্র: যারা ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি রোগে ভুগছেন, বা যারা ইমিউন-দমনকারী ওষুধের সাথে কিছু চিকিত্সা করছেন তাদের লিম্ফোমা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে

লিম্ফোমার লক্ষণগুলি কী কী?

বিভিন্ন রোগ হওয়া সত্ত্বেও রক্তের ক্যান্সারের একই রকম লক্ষণ থাকতে পারে। লিম্ফোমা আক্রান্ত ব্যক্তির দ্বারা অভিজ্ঞ কিছু লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• রাতের ঘাম
• কুঁচকি, ঘাড় এবং বগলের এলাকায় লিম্ফ নোডের ব্যথাহীন ফোলা
• স্থায়ী ক্লান্তি
• পরিশ্রম ছাড়াই শ্বাসকষ্ট
• অস্পষ্ট জ্বর
• অপ্রত্যাশিত ওজন কমানোর

রক্তের ক্যান্সার কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

কোন দৃশ্যমান চিহ্ন বা উপসর্গের ক্ষেত্রে, একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করুন যিনি আপনাকে হেমাটোলজিস্ট বা হেমাটো-অনকোলজিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন। রোগ নির্ণয় সাধারণত ডাক্তার দ্বারা করা হয় ভিত্তিতে:

• চিকিৎসা ইতিহাস
• শারীরিক পরীক্ষা
• প্রয়োজন অনুযায়ী পরীক্ষা
  • বায়োপসি যেমন লিম্ফ নোড বায়োপসি এবং বোন ম্যারো বায়োপসি
  • রক্ত পরীক্ষা এবং কোষের সংখ্যা
  • ইমেজিং পরীক্ষা মত
    • কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান
    • ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স টমোগ্রাফি (MRI)
    • পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান

রক্তের ক্যান্সার এবং লিম্ফোমার চিকিৎসার বিকল্পগুলি কী কী?

ব্লাড ক্যান্সার এবং লিম্ফোমার চিকিত্সার বিকল্পগুলি ক্যান্সারের ধরন এবং স্তর এবং অন্যান্য কারণগুলির উপর ভিত্তি করে যেমন সামগ্রিক স্বাস্থ্য, বয়স এবং নির্দিষ্ট ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা। সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন কিছু চিকিত্সা বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বোন ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্ট (BMT): স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট নামেও পরিচিত।
• বিকিরণ থেরাপির: ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য উচ্চ ক্ষমতাসম্পন্ন শক্তির রশ্মির ব্যবহার।
• কেমোথেরাপি: ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য ওষুধের ব্যবহার
• উপশমকারী: ক্যান্সারের উন্নত পর্যায়ে রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করার উদ্দেশ্যে বা যারা চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়।

বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট কি, এটি কি সমস্ত রক্তের ক্যান্সারের জন্য সুপারিশ করা হয়?

বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট একটি পদ্ধতি যেখানে অস্থি মজ্জা থেকে স্বাভাবিক স্টেম সেলগুলি নেওয়া হয়, ফিল্টার করা হয় এবং রোগীকে দেওয়া হয়। এটি একটি বিশেষ থেরাপি যা নির্দিষ্ট ক্যান্সার যেমন লিম্ফোমা, লিউকেমিয়া এবং মায়লোমা বা অন্যান্য রক্তের রোগ যেমন অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া এবং সিকেল সেল অ্যানিমিয়া রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়। স্বাস্থ্যকর অস্থি মজ্জার স্টেম সেলগুলি ব্যক্তির নিজের শরীর থেকে বা মিলিত দাতার থেকে রক্তের প্রবাহের মধ্যে সংমিশ্রিত হয় যেখান থেকে তারা হাড়ের কাছে পৌঁছায় পুনর্নির্মিত অস্থি মজ্জা। অস্থি মজ্জা হাড়ের ভিতরে একটি স্পঞ্জি গঠন যা স্টেম কোষ ধারণ করে। এই স্টেম সেলগুলি বিভিন্ন ধরণের রক্তকণিকা যেমন লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট তৈরি করে।

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা এবং মাইলোমা চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে; যাইহোক, এটি সর্বদা প্রস্তাবিত বিকল্প নাও হতে পারে। যেহেতু অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপির খুব বেশি মাত্রার পরে করা হয়, তাই অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের ঝুঁকি এবং জটিলতা হতে পারে যা এমনকি প্রাণঘাতী এবং প্রাণঘাতীও হতে পারে। সুতরাং, ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য কেস নির্বাচন বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করতে পারে যেমন:

• মিলিত দাতার প্রাপ্যতা  
• রোগ নির্ণয়
• সাধারণ শারীরিক অবস্থা
• পূর্ববর্তী চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া
• রোগের পর্যায়

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের ধরন কি কি?

স্টেম সেলগুলি কোথা থেকে নেওয়া হয় তার উপর ভিত্তি করে, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন তিন ধরণের হয়;

• অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট: স্টেম সেলগুলি রোগীর অস্থি মজ্জা থেকে নেওয়া হয়।
• অ্যালোজেনিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট: স্টেম সেলগুলি অন্য ব্যক্তির থেকে অর্থাৎ দাতা থেকে সংক্রামিত হয়। একজন প্রাপক এবং দাতার মধ্যে স্টেম সেলের মিল থাকা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দাতা প্রাপকের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। কখনও কখনও দাতা অস্থি মজ্জা গ্রহণকারী ব্যক্তির সাথে সম্পর্কহীন হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটিকে ম্যাচড, আনরিলেটেড ডোনার (MUD) ট্রান্সপ্ল্যান্ট বলা হয়।
• Umbilical কর্ড রক্ত ​​প্রতিস্থাপন: স্টেম সেলগুলি একটি নবজাত শিশুর নাভি থেকে নেওয়া হয়, হিমায়িত করা হয় এবং প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত সংরক্ষণ করা হয়। স্টেম সেল এখনও অপরিণত; তাই, দাতা এবং প্রাপকের একটি নিখুঁত অস্থি-মজ্জার মিল থাকার জন্য খুব বেশি প্রয়োজন নেই।

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের আগে এবং পরে কী আশা করবেন?

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের আগে, পরীক্ষা করা হয় এবং কন্ডিশনিং প্রক্রিয়াটি সঞ্চালিত হয় যেখানে ক্যান্সার কোষগুলি ধ্বংস হয়ে যায় এবং শরীর নতুন স্টেম কোষ গ্রহণের জন্য প্রস্তুত হয়। কন্ডিশনার প্রক্রিয়ার পরে, অস্থি মজ্জাকে একটি কেন্দ্রীয় লাইন ব্যবহার করে রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করানো হয়, যেখানে তারা নতুন স্বাস্থ্যকর স্টেম সেল তৈরি করতে শুরু করে। শরীরের অবস্থা এবং স্থিতিশীলতা পরীক্ষা করার জন্য রোগীকে কয়েক দিন বা এমনকি মাস ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়। ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে বমি বমি ভাব এবং ডায়রিয়া বা কেমোথেরাপির সাথে সম্পর্কিত কিছু জটিলতা আশা করা যেতে পারে যেগুলি প্রাসঙ্গিক ওষুধ দ্বারা পরিচালিত হতে পারে।

একটি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন জড়িত পদক্ষেপ কি কি?

প্রস্তুতি: একজন রোগীর অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের আগে, রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্ধারণের জন্য একটি সিরিজ পরীক্ষা করা যেতে পারে। দাতার কোষ প্রাপকের সাথে মিলবে কি না তা মূল্যায়ন করতে, দাতার রক্ত ​​হিউম্যান লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন টেস্টিং (এইচএলএ টেস্টিং) নামে একটি পদ্ধতির মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয়।

• একটি মিল খুঁজে পাওয়া: ট্রান্সপ্লান্টের সাফল্য মূলত সঠিক দাতার উপর নির্ভর করে। ভাল এইচএলএ ম্যাচিং গ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যান এবং জিভিএইচডি-র ঝুঁকি হ্রাস করতে দেয়। যদি রোগীর কোন মিলিত আত্মীয় না থাকে, বিশেষজ্ঞরা একটি স্বেচ্ছাসেবী মিল খুঁজে পেতে দাতা রেজিস্ট্রিগুলি অনুসন্ধান করেন। যদি কোন মিল না থাকে, রোগীরা কর্ড ব্লাড স্টেম সেল ব্যবহার করতে পারে যা ঘনিষ্ঠভাবে মেলানো প্রয়োজন হয় না।

স্টেম সেল সংগ্রহ:

• সঞ্চালন বা পেরিফেরাল রক্ত: দাতারা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি স্টেম সেল তৈরি করতে এবং ছেড়ে দেওয়ার জন্য একটি ইনজেকশন পান। একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে, দাতার রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয় এবং একটি অ্যাফেরেসিস মেশিন ব্যবহার করে স্টেম সেলের জন্য সিফ্ট করা হয়। অবশিষ্ট রক্ত ​​দাতাকে ফেরত দেওয়া হয়। সংগৃহীত কোষগুলি অবিলম্বে ব্যবহার করা যেতে পারে বা ভবিষ্যতের জন্য হিমায়িত করা যেতে পারে।
• অস্থি মজ্জা: একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ অস্থি মজ্জা যা শরীর প্রতি মাসে প্রতিস্থাপন করে তা পেলভিক হাড় থেকে এবং একটি সুই দিয়ে বের করা হয়।
• নাভির রক্ত: একটি নবজাত শিশুর নাভি থেকে স্টেম সেল সংগ্রহ করা হয়, হিমায়িত করা হয় এবং প্রতিস্থাপনের জন্য প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত সংরক্ষণ করা হয়।

প্রি-ট্রান্সপ্লান্ট কন্ডিশনিং: ক্যান্সারের (লিম্ফোমা এবং ব্লাড ক্যান্সার) জন্য চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন শুরু করার আগে, রোগীকে রেডিওথেরাপি সহ বা ছাড়াই কেমোথেরাপি করা হয়।

স্টেম সেল আধান: কন্ডিশনিংয়ের কয়েক দিন পরে, রোগীরা স্টেম সেলগুলির একটি শিরায় আধান পান। এই কোষগুলি রক্তে ভ্রমণ করে এবং অস্থি মজ্জাতে স্থায়ী হয়। স্টেম সেলের পরিমাণের উপর ভিত্তি করে আধান কয়েক মিনিট বা কয়েক ঘন্টা সময় নিতে পারে।

খোদাই করা: দান করা কোষগুলি অস্থি মজ্জাতে নিজেদের রুট করে এবং ক্যান্সারমুক্ত রক্তকণিকা তৈরি করতে শুরু করে। সফলভাবে খোদাই করা এবং নতুন রক্তকণিকা উৎপাদনের জন্য প্রায় 10 দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে।

রিকভারি: সংক্রমণ এবং অন্যান্য জটিলতা নিয়ন্ত্রণের জন্য রোগীর পরবর্তী 100 দিনের জন্য দৈনিক বা সাপ্তাহিক ভিত্তিতে কঠোর ফলো-আপ করা হয়। এছাড়াও, রক্তের গণনা স্বাভাবিক হতে এবং নতুন ইমিউন সিস্টেম ভালভাবে কাজ করতে প্রায় এক বছর সময় লাগে।  

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন পদ্ধতিতে কন্ডিশনার কি?

প্রি-ট্রান্সপ্লান্ট কন্ডিশনিং হল একটি প্রস্তুতিমূলক পর্যায় যেখানে রোগীকে কেমোথেরাপির মাধ্যমে ক্যান্সার সম্পূর্ণ নির্মূল করার জন্য চিকিত্সা করা হয়। এই কন্ডিশনিং প্রক্রিয়াটি ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করার জন্য এবং নতুন স্টেম কোষ প্রতিস্থাপনের জন্য আরও ভাল সামঞ্জস্যের জন্য প্রতিরোধ ক্ষমতা কমাতে করা হয়। হ্রাসকৃত অনাক্রম্যতা নিশ্চিত করে যে প্রাপকের শরীর দাতা কোষকে বিদেশী দেহ হিসাবে আক্রমণ করে না। কন্ডিশনিং থেরাপি হিসাবে কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশনের ব্যবহার রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং ট্রান্সপ্ল্যান্টের ধরণের উপর ভিত্তি করে। এই প্রস্তুতিমূলক পর্যায় রোগীকে সংক্রমণের জন্য অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের একটি হ্রাস তীব্রতা পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যায়।

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের পরে ঝুঁকি এবং বেঁচে থাকার হার কী?

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের আগে কিছু সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, যদি অস্থি মজ্জা অন্য ব্যক্তির কাছ থেকে নেওয়া হয়, তবে দাতা এবং প্রাপকের অস্থিমজ্জার মধ্যে মিল আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করতে হবে।

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন থেকে উদ্ভূত অন্যান্য কিছু জটিলতা বা ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত;

• গড়া ব্যর্থতা
• সংক্রমণ
• ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি
• অঙ্গ ব্যর্থতা
• মরণ

প্রতিস্থাপনের 100 দিনের মধ্যে রোগীর সর্বোচ্চ ঝুঁকি থাকে। মেমোরিয়াল স্লোন কেটারিং ক্যান্সার সেন্টার অনুসারে, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের পর এক বছর বেঁচে থাকার হার 62%, মার্চ 2012 অনুযায়ী। ট্রান্সপ্লান্ট প্রযুক্তির অগ্রগতির সাথে, বছরের পর বছর ধরে অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনে উচ্চতর সাফল্যের হার হয়েছে।

গ্রাফ্ট বনাম হোস্ট ডিজিজ কি?

গ্রাফ্ট বনাম হোস্ট ডিজিজ (জিভিএইচডি) অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের পরে একটি জটিলতা। এটি সাধারণত অ্যালোজেনিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টে ঘটে, যেখানে দাতার স্টেম সেল হোস্টের টিস্যুগুলিকে একটি বিদেশী সত্তা হিসাবে স্বীকৃতি দেয় এবং তাদের আক্রমণ করে। স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশনের পরে যেকোন সময় GVHD হতে পারে। তীব্র GVHD প্রতিস্থাপনের প্রথম মাসের পরে ঘটে এবং দীর্ঘস্থায়ী GVHD প্রতিস্থাপনের পরে খুব পরে বিকাশ লাভ করে।

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের ফলাফল কী, ক্যান্সার আবার হতে পারে বা পুনরাবৃত্তি হতে পারে?

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনকে বছরের পর বছর ধরে একটি ভাল সাফল্যের হার সহ একটি পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। কিছু ব্লাড ক্যান্সারের জন্য, সাফল্যের হার 85% পর্যন্ত বেশি। অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের পরে বেঁচে থাকার জন্য বার্ধক্য একটি দুর্বল প্রগনোস্টিক ফ্যাক্টর। অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের ফলাফল ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয়, কিছু কিছু অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের খুব কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখায়; অন্যদিকে, কিছু রোগী অনেক জটিলতা দেখাতে পারে।

লিম্ফোসাইটের উচ্চতর উত্পাদন স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের পরে লিম্ফোমার পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা হ্রাস করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে 45 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের ফলে পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে।

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের পরে কী কী সতর্কতা প্রয়োজন?  

শরীরের শক্তি ফিরে পেতে এবং নতুন স্টেম সেলের সাথে মানিয়ে নিতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। অতএব, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের পরে কয়েকটি সতর্কতামূলক পদক্ষেপ প্রয়োজন:

• প্রতিস্থাপনের অন্তত এক বছরের জন্য আশেপাশের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন যা সংক্রমণের কারণ হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে মাস্ক পরা, ঘন ঘন হাত ধোয়া, ভিড়ের জায়গা এড়িয়ে চলা ইত্যাদি।
• লিম্ফোমা এবং অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের বিষয়ে যতটা সম্ভব তথ্য লাভ করুন, সময়মতো কোনো অস্বাভাবিক উপসর্গ লক্ষ্য করতে এবং রিপোর্ট করতে আপনার নিজের শরীর সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
• পানীয় জল সহ একটি নিরাপদ, স্বাস্থ্যকর এবং পুষ্টিকর খাদ্য গ্রহণ করুন।
• ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি এবং মৌখিক যত্ন: ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন, দিনে অন্তত দুবার আপনার দাঁত ব্রাশ করুন এবং আপনার মুখকে ব্যাকটেরিয়া মুক্ত রাখুন।

উপসংহার:

ব্লাড ক্যান্সার বা লিকুইড টিউমারের প্রকোপ বছরের পর বছর ধরে বিভিন্ন বয়সীদের মধ্যে বাড়ছে। লিম্ফোমা, এক ধরনের ব্লাড ক্যান্সার শরীরের ইমিউন-সিস্টেমকে আপস করে, অক্সিজেন নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি শরীরের জমাট বাঁধার ফ্যাক্টরকে হ্রাস করে। বিভিন্ন চিকিত্সা পরিকল্পনা অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের সাথে একটি ভাল সাফল্যের হার দেখিয়ে আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখিয়েছে। যাইহোক, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের ঝুঁকি এবং জটিলতা প্রতিরোধে সতর্কতামূলক ব্যবস্থাগুলি সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ।  

আমরা আশা করি আমরা লিম্ফোমা সম্পর্কিত আপনার প্রশ্নের সমাধান করতে সক্ষম হয়েছি। আপনি যদি লিম্ফোমা এবং এর চিকিত্সা সম্পর্কে আরও জানতে চান, আপনি একটি কল ব্যাক করার জন্য অনুরোধ করতে পারেন এবং আমাদের বিশেষজ্ঞরা আপনাকে কল করবেন এবং আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দেবেন।

তথ্যসূত্র:

• মেডলাইন প্লাস। লিম্ফোমা। এখানে উপলব্ধ: https://medlineplus.gov/lymphoma.html#cat_92। 16 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th অক্টোবর 2018
• মায়ো ক্লিনিক. লিম্ফোমা। এখানে উপলব্ধ: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lymphoma/diagnosis-treatment/drc-20352642। 16 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th অক্টোবর 2018
• ক্যান্সার কাউন্সিল। লিউকেমিয়া। এখানে উপলব্ধ: https://www.cancer.org.au/about-cancer/types-of-cancer/lymphoma.html। 16 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th অক্টোবর 2018
• লিউকেমিয়া ফাউন্ডেশন। মাইলোমা কি? এখানে উপলব্ধ:  https://www.leukaemia.org.au/disease-information/myeloma/। 16 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th অক্টোবর 2018
• মাইলোমা ইউকে। মাইলোমা কি? এখানে উপলব্ধ: https://www.myeloma.org.uk/understanding-myeloma/what-is-myeloma/। 16 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th অক্টোবর 2018
• ক্যান্সার.gov. লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা এবং একাধিক মাইলোমা: একটি নতুন বোঝার দিকে। এখানে উপলব্ধ: https://www.cancer.gov/about-nci/legislative/hearings/2001-leukemia-lymphoma-multiple-myeloma-new-understanding.pdf। 17 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th অক্টোবর 2018
• মেডলাইন প্লাস। অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন। এখানে উপলব্ধ: https://www.cancer.gov/about-nci/legislative/hearings/2001-leukemia-lymphoma-multiple-myeloma-new-understanding.pdf। 17 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th অক্টোবর 2018
• সিয়াটেল ক্যান্সার কেয়ার অ্যালায়েন্স। বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট ফ্যাক্টস। এখানে উপলব্ধ: https://www.seattlecca.org/treatments/bone-marrow-transplant/bone-marrow-transplant-facts-0। 17 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th অক্টোবর 2018
• মায়ো ক্লিনিক. বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট। এখানে উপলব্ধ: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bone-marrow-transplant/about/pac-20384854। 17 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th অক্টোবর 2018
• মেমোরিয়াল স্লোন কেটারিং ক্যান্সার সেন্টার। অ্যালোজেনিক বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টের পরে MSK-এর এক বছরের বেঁচে থাকার হার প্রত্যাশা ছাড়িয়ে গেছে। এখানে উপলব্ধ: https://www.mskcc.org/blog/msk-s-one-year-survival-rate-after-allogeneic-bone-marrow-transplant-exceeds-expectations৷ 18 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th অক্টোবর 2018
• ইউএস ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিন ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ। 45 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন। এখানে উপলব্ধ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3511986। 18 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th অক্টোবর 2018
• মেডলাইন প্লাস। বোন ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্ট- স্রাব। এখানে উপলব্ধ: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000010.htm। 18 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে^th অক্টোবর 2018

লেখক সম্পর্কে-

ডাঃ গণেশ জয়শেতওয়ার, কনসালট্যান্ট হেমাটোলজিস্ট, হেমাটো-অনকোলজিস্ট এবং বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট চিকিত্সক

MD, DM (ক্লিনিক্যাল হেমাটোলজি), BMT, TMC, FACP, ফেলো ইন বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টেশন (কানাডা)

ডাঃ গণেশ জয়েশ্বর যশোদা হাসপাতালে সফলভাবে ৬০টিরও বেশি রক্ত ​​ও অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন সম্পন্ন করেছেন। তার দক্ষতা এবং বিশেষ আগ্রহের মধ্যে রয়েছে ব্লাড ক্যান্সারের চিকিৎসা (লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা এবং একাধিক মায়লোমা, এমডিএস, মাইলোপ্রোলাইফেরেটিভ ডিসঅর্ডার), রক্তের ব্যাধি (অ্যানিমিয়া, থ্যালাসেমিয়া, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া ইত্যাদি), ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ডিসঅর্ডার।