রক্ত জমাট বাঁধা এবং COVID-19
COVID-19 হল একটি অসুস্থতা যা করোনাভাইরাস, SARS-COV-2 দ্বারা সৃষ্ট। কাশি এবং শ্বাসকষ্ট হল এর কিছু ক্লাসিক লক্ষণ যা শ্বাসযন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে এবং শরীরের অন্যান্য অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে যেমন গন্ধ বা স্বাদ হারানো, ফুসকুড়ি বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ। দ্বিতীয় তরঙ্গে বিশেষভাবে, COVID-19-এর একটি নতুন সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল যে এটি কিছু লোকের রক্ত জমাট বাঁধতে পারে, তবে এটি অসুস্থতার নতুন বিপজ্জনক প্রভাব হিসাবে আবির্ভূত হচ্ছে।
কিভাবে রক্ত জমাট বাঁধা হয়?
- যখন রক্তনালীতে আঘাত লাগে, তখন প্রোটিন তৈরি হয় যা প্লেটলেট এবং অন্যান্য জমাট বাঁধার কারণকে আকর্ষণ করে যার ফলে একটি জমাট তৈরি হয় যা রক্তনালীতে আঘাত লাগাতে পারে এবং নিরাময়ে সাহায্য করে।
- এই রক্ত জমাট বাঁধা কখনও কখনও এমনকি একটি আঘাতের অনুপস্থিতিতে গঠন করতে পারে, যা সম্ভাব্য বিপজ্জনক কারণ জমাট রক্তনালীগুলির মধ্যে রক্ত প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করতে পারে যা স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের মতো জটিলতার কারণ হতে পারে।
কোভিড-১৯ কি রক্ত জমাট বাঁধতে পারে?
যখন একজন রোগী কোভিড-এ সংক্রামিত হয়, ভাইরাসটি ফুসফুসের যে কোনও জাহাজের ক্ষতি করে যার ফলে জাহাজের জমাট বাঁধা (থ্রম্বোসিস) হয় যা হঠাৎ মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এই ভাইরাস শিরা এবং ধমনী সিস্টেম উভয়কেই আক্রমণ করতে পারে যার ফলে খারাপ ফলাফল হতে পারে। ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (ডিভিটি) শিরায় একটি জমাট বাঁধা এবং সাধারণত তীব্র ব্যথা, লালভাব এবং ত্বকের বিবর্ণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটি ফুসফুসে ভ্রমণ করতে পারে এবং পালমোনারি থ্রম্বোইম্বোলিজম (PTE) নামক একটি অবস্থার কারণ হতে পারে, যা হঠাৎ করে একটি সম্ভাব্য কারণ। মৃত্যু
কার রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেশি?
- যারা প্রাণঘাতী করোনাভাইরাসে আক্রান্ত হয়েছেন এবং হাসপাতালে ভর্তি আছেন।
- 19-30% সংক্রমণ সহ COVID-50 রোগীদের রক্তনালীর জমাট বাঁধার প্রবণতা রয়েছে।
- অন্যান্য অবস্থা: ডায়াবেটিস, ধূমপান, স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ, গর্ভাবস্থা, ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগী, কিডনি ব্যর্থতা।
কোন জটিলতাগুলি রক্ত জমাট বাঁধতে পারে?
শরীরে রক্ত জমাট বাঁধা কিছু গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে যেমন:
- হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ- যা ঘটে যখন হার্টের টিস্যুতে রক্ত প্রবাহ কমে যায় বা কেটে যায় যার ফলে হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।
- ব্রেইন স্ট্রোক - যখন মস্তিষ্কের রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধে, তখন তা রক্তপ্রবাহে হস্তক্ষেপ করে যা স্ট্রোকের দিকে পরিচালিত করে। যদি অস্থায়ী জমাট বাঁধার কারণে রক্তের প্রবাহ কমে যায়, তাহলে এটি মিনিস্ট্রোক বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক (TIA) হতে পারে।
- পালমোনারি embolism- যখন একটি রক্ত জমাট ফুসফুসে ভ্রমণ করে এবং রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়, যার ফলে অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস পায় এবং ফুসফুসের টিস্যুগুলির ক্ষতি হয়।
একটি রক্ত জমাট শরীরের অন্যান্য অংশে রক্ত প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করতে পারে এবং সেইসাথে গুরুতর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। অন্যান্য ক্ষেত্রগুলি যেগুলি প্রভাবিত হতে পারে তা হল:
- অঙ্গ
- কিডনি
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট
কোভিড-১৯ কীভাবে কৈশিকগুলিকে প্রভাবিত করে?
কৈশিকগুলি শরীরের ক্ষুদ্রতম রক্তনালী। এই কৈশিকগুলি খুব সংকীর্ণ যার কারণে লোহিত রক্তকণিকাগুলিকে একক সূক্ষ্ম রেখায় তাদের মধ্য দিয়ে যেতে হয়।
- একটি COVID-19 রোগীর রক্তের জমাট বাঁধা কৈশিকগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে এবং কৈশিকগুলিতে এই ক্ষুদ্র জমাটগুলির উপস্থিতির কারণে একটি অবস্থা দেখা যায় যাকে "COVID toes" বলা হয়। এই ক্ষুদ্র জমাট বাঁধা বিপজ্জনক হতে পারে।
- কোভিড-১৯ নিউমোনিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে প্রদাহ এবং তরল জমার কারণে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় কারণ ফুসফুসের ক্ষুদ্র বায়ু থলির ভিতরের কৈশিকগুলির মধ্যে এই ক্ষুদ্র জমাট রক্ত প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করতে পারে যার ফলে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যায়।
চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?
ব্লাড ক্লটগুলিকে প্রায়শই ব্লাড থিনার নামক ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যা শরীরে জমাট বাঁধা কমায় এবং বিদ্যমান জমাটগুলিকে বড় হতে বাধা দেয় এবং নতুন জমাট বাঁধতে দেয়।
- কোভিড সংক্রমণ থেকে সেরে উঠেছেন এমন রোগীদের কমপক্ষে 3 মাস রক্ত পাতলা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
- প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য, পরামর্শ দেওয়া হয় যে রোগীদের "সময়মতো একজন ভাস্কুলার সার্জনের কাছে রেফার করা হয় যিনি গুরুতর রক্ত জমাট বাঁধা রোগীদের জীবন এবং অঙ্গ বাঁচাতে পারেন৷ এই ক্লটগুলির একটি প্রাথমিক সনাক্তকরণ সাহায্য করতে পারে এবং এম্বোলেক্টমির মতো সহজ পদ্ধতির মাধ্যমে পরিচালনা করা যেতে পারে, যা খুব অসুস্থ রোগীদের জন্য বিছানার পাশে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা যেতে পারে। পার্কিউটেনিয়াস পদ্ধতি এবং থ্রম্বোলাইসিসও কিছু ক্ষেত্রে একটি বিকল্প হতে পারে।
- মাঝারি থেকে গুরুতর কোভিড সংক্রমণের রোগীদের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ক্ষতি এবং স্থায়ী অক্ষমতার এই বিপর্যয়মূলক ঘটনাগুলি এড়াতে অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশনে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে।
রক্তের জমাট বাঁধা কিভাবে প্রতিরোধ করা যায়?
- আগে থেকে বিদ্যমান ভাস্কুলার সমস্যা বা কোভিড সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের আরও সতর্কতামূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত যেমন পর্যাপ্ত হাইড্রেশন রাখা এবং সক্রিয় গতিশীলতা।
- সক্রিয় থাকা- রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে নিয়মিত ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়। নিয়মিত শারীরিক বিরতি নিলে একজনকে বসে থাকা জীবনযাত্রা থেকে দূরে রাখতে পারে।
- ফিট থাকা এবং কিছু অতিরিক্ত কিলো কমানো সবসময় রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
- ধূমপান ত্যাগ করুন কারণ এটি রক্তনালীগুলির আস্তরণের ক্ষতি করতে পারে এবং রক্ত জমাট বাঁধতে পারে।
- শুধুমাত্র নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করা কারণ কিছু ধরনের ওষুধ যেমন জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি বা এমনকি কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। যেকোনো ওষুধ খাওয়ার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
COVID-19-এর সাথে এই রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার সর্বোত্তম উপায় হল নতুন করোনাভাইরাস সংক্রামিত হওয়া এড়াতে আন্তরিক পদক্ষেপ নেওয়া।
কিছু কার্যকর পদক্ষেপ যা এই অত্যন্ত সংক্রামক ভাইরাস সংক্রামিত হতে সাহায্য করতে পারে:
- শারীরিক দূরত্ব বজায় রাখুন
- অসুস্থ ব্যক্তিদের থেকে দূরত্ব বজায় রাখুন
- ঘন ঘন হাত ধোয়া
- নাক, মুখ ও চোখ স্পর্শ করার আগে হাত ধুয়ে নিন।
- মানুষের আশেপাশে সবসময় মাস্ক পরুন।
কোভিড-১৯ বা রক্ত জমাট বাঁধার কোনো ঝুঁকি নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলার পরামর্শ দেওয়া হয়। কোভিড -19 রক্ত জমাট বাঁধতে পারে এবং এই চরম কোভিড সংক্রমণের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে পাওয়া যায়। যদিও এটি এখনও স্পষ্ট নয় যে কীভাবে কোভিড -19 রক্ত জমাট বাঁধতে পারে, তবে এই রোগটি রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত কোষগুলি শুরু করতে দেখা গেছে। কোভিড-১৯-এর কারণে রক্ত জমাট বাঁধা স্ট্রোক এবং করোনারি ব্যর্থতার মতো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং এটি সব বয়সের মধ্যেই ঘটতে পারে।
তথ্যসূত্র:
- কোভিড-১৯ এবং রক্ত জমাট বাঁধা, হেলথলাইন সম্পর্কে কী জানতে হবে:https://www.healthline.com/health/coronavirus-and-blood-clots
- কেন COVID-19 রক্ত জমাট বাঁধতে পারে — এবং আপনার ঝুঁকি কমাতে আপনি কী করতে পারেন, Wexnermedical:https://wexnermedical.osu.edu/blog/blood-clots-covid
- COVID-19 রোগীদের রক্তের জমাট বাঁধা: কৌতূহলী রহস্য সরলীকরণ, NCBI:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7644431/
লেখক সম্পর্কে-
ডাঃ দেবেন্দর সিং, কনসালট্যান্ট ভাস্কুলার অ্যান্ড এন্ডোভাসকুলার সার্জন, যশোদা হাসপাতাল
এমএস, ডিএনবি (ভাস্কুলার)
