মূত্রাশয় ক্যান্সার সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার: ঝুঁকির কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার বিকল্প

মূত্রাশয় ক্যান্সারের রোগীরা চারটি চিকিত্সার মধ্যে একটি পেতে পারেন যার মধ্যে রয়েছে সার্জারি, কেমোথেরাপি, শিরায় কেমোথেরাপি বা সুপারফিসিয়াল টিউমারের জন্য ইমিউনোথেরাপি, এবং বিকিরণ থেরাপি।

মূত্রাশয় ক্যান্সার কী?

মূত্রাশয় ক্যান্সার হল এক ধরনের ক্যান্সার যা মূত্রথলির কোষগুলি যখন নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায় এবং ডিএনএ পরিবর্তন করে তখন বিকাশ ঘটে। ক্যান্সার সাধারণত ইউরোথেলিয়াল কোষগুলিতে পাওয়া যায় যা মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের চারপাশে বাধা রেখা তৈরি করে। যখন ক্যান্সার মূত্রাশয়ের প্রাচীরের স্তরগুলির মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে এবং সবচেয়ে ভিতরের আস্তরণে পৌঁছায়, তখন এটি চিকিত্সা করা কঠিন হয়ে পড়ে। মূত্রাশয় হল আপনার মূত্রতন্ত্রের একটি অংশ যা আপনার রক্ত ​​থেকে বর্জ্য ফিল্টার করে এবং এটি প্রস্রাবের আকারে নির্গত করে।

মূত্রাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ:

• সিগারেট খাওয়া
• পূর্বে বিকিরণ এক্সপোজার
• কিছু কেমোথেরাপির ওষুধ
• পরিবেশগত এক্সপোজার 
• সুগন্ধি অ্যামাইনের এক্সপোজার
• পরিবেশগত এক্সপোজার (রঞ্জক, রাবার শিল্প, চামড়া, পেইন্টে ব্যবহৃত রাসায়নিক)
• স্কিস্টোসোমা হেমাটোবিয়ামের মতো পরজীবী দ্বারা সংক্রমণ।
• মূত্রাশয়ের পাথরে সংক্রমণ বা মূত্রনালীর রোগ।
• পূর্ববর্তী মূত্রাশয় ক্যান্সারের ইতিহাস বা পারিবারিক ইতিহাস
• পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় বেশি আক্রান্ত হয়।

মূত্রাশয় ক্যান্সারের সতর্কতা লক্ষণ

সার্ভিকাল ক্যান্সার বেশিরভাগই হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস (HPV) এর সাথে যুক্ত।

• প্রস্রাবে রক্ত: প্রস্রাব উজ্জ্বল লাল বা কোলা-রঙের দেখায়, যখন প্রস্রাবও স্বাভাবিক দেখাতে পারে এবং ল্যাব টেস্টে রক্ত ​​আবিষ্কার করা যেতে পারে।
• নিয়মিত প্রস্রাব করা
• বেদনাদায়ক প্রস্রাব 
• পিঠে ব্যাথা

রোগ নির্ণয় এবং পরীক্ষা

একটি স্কোপ (সিস্টোস্কোপি) দিয়ে আপনার মূত্রাশয়ের ভিতরে পরীক্ষা করা

সিস্টোস্কোপি করার জন্য আপনার মূত্রনালীতে একটি পাতলা, সরু টিউব (সিস্টোস্কোপ) ঢোকানো হয়। সিস্টোস্কোপে একটি লেন্স রয়েছে যা ডাক্তারকে রোগের লক্ষণগুলির জন্য আপনার মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের অভ্যন্তর পরীক্ষা করতে দেয়। 

পরীক্ষার জন্য টিস্যুর নমুনা নেওয়া (বায়োপসি)

সিস্টোস্কোপির সময় পরীক্ষার জন্য মূত্রাশয় প্রবেশ করতে এবং একটি নমুনা (বায়োপসি) সংগ্রহ করতে একটি বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয়। মূত্রাশয় টিউমারের ট্রান্সুরেথ্রাল রিসেকশন এই পদ্ধতির আরেকটি নাম (TURBT), যা মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। 

ট্রান্সুরেথ্রাল রিসেকশন (টিইউআরবিটি) হল এমন একটি চিকিৎসা যাতে মূত্রাশয়ের মধ্যে একটি টেলিস্কোপ ঢোকানো এবং মূত্রাশয়ের প্রাচীর থেকে টিউমারটি স্ক্র্যাপ করা হয় (এটি দিয়ে মূত্রাশয়ের প্রাচীরের একটি অংশ সরানো হয়)। এই চিকিত্সা উভয় ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে।

আক্রমণাত্মক ক্যান্সারে আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির জন্য পেট এবং শ্রোণীর একটি সিটি স্ক্যান পরবর্তী পদক্ষেপ হতে পারে যে রোগটি মূত্রাশয়ের বাইরে চলে গেছে কিনা।

মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?

মূত্রাশয় ক্যান্সারের রোগীরা চারটি চিকিত্সার মধ্যে একটি পেতে পারেন যার মধ্যে রয়েছে সার্জারি, কেমোথেরাপি, শিরায় কেমোথেরাপি বা সুপারফিসিয়াল টিউমারের জন্য ইমিউনোথেরাপি, এবং বিকিরণ থেরাপি। 

এই চিকিত্সার সমন্বয় কখনও কখনও নিযুক্ত করা হয়. 

অস্ত্রোপচার বিকল্প

মূত্রাশয় ক্যান্সার সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। যদিও অস্ত্রোপচারের ধরন ক্যান্সারের পর্যায় দ্বারা নির্ধারিত হবে। মূত্রাশয়ের ট্রান্সউরেথ্রাল রিসেকশন সাধারণত প্রাথমিক পর্যায়ের অসুস্থতার জন্য করা হয়। একটি আংশিক সিস্টেক্টমি ঘটে যখন মূত্রাশয়ের একটি অংশ সরানো হয়। 

র্যাডিকাল সিস্টেক্টমি হল মূত্রাশয় সম্পূর্ণ অপসারণ। যেহেতু মূত্রাশয় অপসারণ করা হয়, একটি প্রস্রাব ডাইভারসন নামক একটি পদ্ধতি করা আবশ্যক যাতে প্রস্রাব শরীর থেকে বেরিয়ে যেতে পারে। একটি অন্ত্রের তৈরি একটি থলি শরীরের ভিতরে তৈরি করা যেতে পারে, বা শরীরের বাইরে পরা একটি ফুটো-প্রুফ ব্যাগ প্রস্রাব সংগ্রহের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

একটি র্যাডিকাল সিস্টেক্টমির সময় মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে সরানো হয়। যেহেতু মূত্রাশয় অপসারণ করা হয়েছে, প্রস্রাব শরীর থেকে প্রস্থান করার জন্য একটি প্রস্রাব ডাইভারশন সার্জারি প্রয়োজন। প্রস্রাব সংগ্রহের জন্য, অন্ত্র থেকে গঠিত একটি থলি শরীরের ভিতরে তৈরি করা যেতে পারে, বা শরীরের বাইরে একটি ফুটো-প্রুফ ব্যাগ পরিধান করা যেতে পারে।

তথ্যসূত্র

• "মূত্রাশয় ক্যান্সার কি?" ব্লাড ক্যান্সার একাডেমি নেটওয়ার্ক
• https://bcan.org/facing-bladder-cancer/what-is-bladder-cancer/?msclkid=f7bc46f8a8ed11ec931bc2bf3af6a7b6  22শে মার্চ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
• "মূত্রাশয় ক্যান্সার নির্ণয়" মায়ো ক্লিনিক https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bladder-cancer/diagnosis-treatment/drc-20356109 23শে মার্চ অ্যাক্সেস করা হয়েছে

লেখক সম্পর্কে-

ডাঃ শচীন সুবাস মার্দা, কনসালট্যান্ট অনকোলজিস্ট (ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ), যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ
ডাঃ শচীন সুবাস মার্দা স্তন ক্যান্সার, মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সার, গাইনোকোলজিকাল এবং ইউরোলজিক্যাল ক্যান্সারে বিশেষজ্ঞ। বেশ কয়েকটি রোবোটিক সার্জারি, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি, ডে কেয়ার অনকোলজিকাল পদ্ধতি এবং HIPEC-এ তার বিশাল অভিজ্ঞতা রয়েছে।