బాధాకరమైన బైపాస్ సర్జరీలకు కాలం చ఍ిి ర్ట్ సర్జరీకోసం ఇపుడు పక్కటెముకలెముకలోయయన దు

ప్రశ్న: నా వయస్సు 48 సం.లు. এ ইতি త్రికి వెళ్లాను। పరీక్షలు చేసి గుండెకు రక్తం సర్తం సర్తం సరఫఇాచరచ ళాలు రెండు బ్లాక్ అయినట్లు చెెప్పి బెప్పి బెప్పి బజ ీ చేయించుకోమని సిఫార్సు చేశారు. ఇది పెద్ద ఆపరేషన్ అని, ఇందుకోసం స్తారని విన్నాను. నిజమేనా ? మరో మార్గం ఏమీ ఉండదా? దయచేసి తెలపండి.

 సి. సన్యాసవల్లి, శృంగవరపుకోట, విజయనగరజి

జవాబు: శరీరభాగాలన్నింటికీ రక్తం పం్తం పం్ప్ చేంండత్ ముఖ్యమైన అవయవం. నాలుగుగదులతో నిరంతరం పనిచేస్తుంపడివి ంగ్ మిషను.గుండెకూ నిరంతర శుద్ధరక్ంంవఅవత. ఆ విధంగా ఆక్సీజన్ కలిగిన రక్తాన్నంంంతాన్నం నులలో ఏర్పడే ఆటంకం కరొనరి ఆర్టరీ డఁ్టరీ ితీస్తుంది. కరొనరి ధమనులలో కొవ్వుఅణువులుతో ఏరుడకనరతో কৌতুক క్తం అందక చచ్చుబడిపోతాయి. আনুষঙ্গিক ించకుండా నెమ్మదిగా విషమించి హఠాత౰్రబ సే వ్యాధి ఇది. তহবিল ా వ్యాయామం చేస్తున్నప్పుడు గ్తండెంకర తం అందక వ్యాధి బయటపడుతుంది.

ఈ రుగ్మత చికిత్సకు శస్త్రచికిత్వంం ంది. కార్డియో వాస్క్యులార్ సర్జరీలుగాపరీలుగాపరీలు శస్త్రచికిత్సలను ఇదివరకు  పెదྤ్ద కితత్సలను ాన్ని తెరచి చేస్తూ వచ్చారు. అయితే ఈ  సంప్రదాయ ఓపెన్ హార్ట్ సర్కధికనికన ం, ప్రభావవంతమైన ప్రత్యామ్నాయే్నాయ్ంగా  మిిిన వేసివ్ హార్ట్ సర్జరీని అభివృద్దిచఁ. ধাতু ను కత్తిరంచటం లాంటిది ఉండదు. పక్కటెముకల మధ్య స్థలంలో గాటు నుంచిశిశి ిత్స చేస్తారు. కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ గ్రాఫ్ఠింగ్(అ.జ)బ. ని కూడా పేరున్న మినిమల్లీ ఇన్వేసికక఍వేసివి ్ సర్జరీ సురక్షితమైనది, ప్రభావవంతమమనన. దీనిలో రక్తప్రసరణకు అడ్డంకి (బ్ంకి (బ్లాప఍ఏ) మనికి ప్రత్యామ్నాయంగా మరో రక్తనాక్తనాిిిని ంచి(బైపాస్ చేసి) జరిగే ఏర్పాటుచేస్తారు. కొత్తగా అతికించిన రక్తనాళం ారా గుండె కండరాలకు ఆక్సీజన్, పోషకాంకరకషకి ్తం అందుతుంది. ఓపెన్ హార్ట్ పద్దతిన చేసినా, మిని఍఍లమల ివ్ పద్దతిన చేసినా వ్యాధిగ్ర్ధిగ్రస్థురస్థులమస్థ లితాలు అందుతాయి. కానీ ఆ సంప్రదాయ బైపాస్ సర్జరీతో ప్ిితతో ప్ిి మల్లీ ఇన్వేసివ్ కార్డియాక్ సర్ల్ సర్జరీనని ి. మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ సర్జరీలో నొపపికవకవలీ ా ఉండటమే కాకుండా వ్యాధిగ్రస్తులు వక్తులు ొంటారు.

మీరు ఆందోళన చెందుతున్నట్లు చాతిపపైపనన లు, పక్కటెముకలను కోయటం అవసరం లేకుమిడనడన లీ ఇన్వేసివ్ పద్దతిన కరోనరి ఆర్రి ఆర్టరపయవ్ టం ద్వారా పరిస్థితిా ది. అందువల్ల ఆలస్యం చేయకుండా ఈ శస్త్రఁకికి ందుబాటులో ఉన్న ఆస్పత్రిలోచేేరి కొండి.

ব্যভিচারিণী నీ… నిపుణులు పూనుకుంటే ఖచ్చితమైన ఉంపతమైన ది.

ప్రశ్న:  నా వయస్సు 35. నెల రోజుల క్రితం హఠృితం హఠృత్పపరత ప్పటంతో ఆస్పత్రిలో చేరాను. పరీక్షల అనంతరం వాల్వ్ లార్ డి్షల అనంతరం ు. నా గుండె కవాటాలకు సంబంధించిన సమస్షషయయ నికి గాను వాల్వ్ రిప్లేస్మెఱేంట్ సర౰౰ేఱయట్ ి ఉంటుందని చెప్పారు. వాల్వ్ లార్ డిసీజ్ అంటే ఏమిటి. వాల్వ్ రిప్లేస్మెంట్ సర్జరీ సుతరక్ి దయచేసి తెలియజేయండి.

కె.వెంగళరెడ్డి. కమలాపురం, కడపజిల్లా।

జవాబు: ఇది జన్మతః వచ్చిన వాటితో సహా పలు ల఍కలపాపలు రణంగా వాల్వ్ లార్ డిసీజ్ వ్యాధి వసస఍ి రుమాటిక్ హార్ట్ డిసీజ్, రుమాటిక్ మార్ట్ ోల్ డిఫెక్ట్స్ వంటివి గుండె కివాటవాలలి రణం అవుతున్నట్లు గుర్తించారు. గుండె కవటాలు సరిగా తెరచుకోకపోవటం, మపఱవటం ం వల్ల సమస్యలు తలెత్తుతాయి. ఈ పరిస్థితిలో శరీర అవసరాల మేర్కు రపపి఍థితిలో আপনি స్తుంది. ఇది చివరకు గుండె కండరాలు దెబ్బྦినినిి ం అవుతుంది. ধাতু ృహతప్పటం వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

ব্যভিচারিণী ్కరించేందుకు రోగగ్రస్థమైన గుండె కివతండె కి సివేసి ఆ ప్రదేశంలో ఆరోగ్యకరమైన మరాివనవనరో ేదా కృత్రిమ కవాటాన్ని అమరుస్తారు. ఈ పద్దతినే ఆర్టిఫిషియల్  వాల్వ్ రిల్వ్ ్ సర్జరీ అని కూడా అంటారు. చాలా సందర్భాలలో ఓపెన్ హార్ట్ సరీర్భాలో ఈ కవాటం మార్పిడి చేస్తారు. అంటే ఛాతీని తెరచి గుండెలో మార్చవలర్చవలలటరి এ లువేస్తారు. అనేక సంవత్సరాలుగా అమల్లో ఉన్న ఈ ఓప఍఍ె సర్జరీలో గుండె పనిచేయటాన్ని నిలివివిి సి ఉంటుంది. చాతి పైన పెద్ద కోత పెట్టడం, పక్కటెక్కటెమమరకన ిరించాల్సి ఉంటుంది. పైగా ఇది ఖరీదైనది కూడా।

 దీనిలోని పరిమితులను అధిగమించి చాఁితవి ండానే మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ హా౾ర్ట్ మర్ట్ మల్లీ এ ని మార్చే శస్త్రచికిత్సా విధానం అిధానం అిధానం దింది. ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీతో పోలిస్తే దీికియయయి ర్చు దాదాపు ఇరవై అయిదు శాతం తక్కువ. గుండె ఆపరేషన్లలో ప్రధానమైన సఱాలు కఁఱాలు కం ూ ఉన్న గుండెకు శస్త్రచికిత్స చేయటం. ఆపరేషన్ చేయవలసిన భాగాన్ని స్ఱ్ని ువలు దీనిలో అభివృద్ధి చెందాయి. మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ కార్డియాక్ సరఱంరీాక్ స్పందిస్తుండగానే చేసే శస్త్రచిక఍రచికిత. హార్ట్ లంగ్ మిషనును ఉపయోగించరు. ప్రతీ మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ కార్డిమర్డిమల్లీ విజయవంతం అవటం అన్నది సర్జన్ ప్జన్ ప్రావపీయయ యం పైన, సహాయ సిబ్బంది అనుభవం పైనం ి.

 గుండె వ్యాధులకు సంబంధించి శస్త్రధిించి షయంలో అంతర్జాతీయ స్థాయిలో జరిలో జరోిగే ణామాల ఫలితాలు అతి కొద్ది సమయంలోనే షఱంలోనే షఱంలోనే ందుబాటులోకి వస్తున్నాయి. అయితే మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ కాీ్డిమల్లీ క్లిష్టమైన, కీలకమైన సర్జరీ। ইতি ్యవసతులు, అనుభవజ్ణులైన వైద్యనిపుయునిపుయనిపులటరు ులో ఉన్న ఆస్పత్రిని ఎంపికచేసుకోవాి. సురక్షితంగా, విజయవంతంగా ఆపరేషన్ ప఍ంఱషన్ లో నిపుణులైన హార్ట్ సర్జన్లు- ఎటువపరవి రిస్థతినైనా ఎదుర్కొనే అత్యాైధునివదయవయయయి కు సమానమైన ప్రాధన్యత ఉంటుంది. ఇలాంటి అత్యున్నత స్థాయి ఏర్పాట్లపి ్రిలో మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ కాీ్డిమర్డిమల్లీ ేయించుకోవటం వల్ల శస్త్రచికిిత్స తాలు పొందేందుకు వీలుకలుగుతుంది.

మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ కార్డియఱ్డియఱాక్ సరంఱతక్ డె ఆపరేషన్లు సురక్షితం,వేగవంతం

ప్రశ్న:  నా వయస్సు 45. నెల రోజుల క్రితం తీ్వ్రమడనడనవో ప్పితో ఆస్పత్రి వెళ్లాను. గుండెకు సంబంధించి఩ ినట్లు డాక్టర్లు గుర్తించారు. కరోనరి ఆర్టరీ బైపాస్ సర్జరీ సిేపార౰౰౰శ. హైదరాబాదుకు వెళ్లి మినిమల్లే তহবিল పారు. ఈ మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ హార్ట్ సరీమంంరంరం ి? ఇది సురక్షికమైనదేనా? దీనివల్ల ప్రత్యేక ప్రయోజనం ఏమిటి? దయచేసి వివరంగా తెలపండి.

జవాబు: ইতিবাচক ంచిన శస్త్రచికిత్సనూ న, వేగవంతం చేసిన పద్దతి మినిమల్లీ ఇవవ్లీ ర్ట్ సర్జరీ। దీనిలో చాతి పైన కుడిభాగంలో చిన్న కోతపెట్టడం ద్వారా ద్వారా హార్ట్ సర్జన్ శస్త్రచికిత్సను శస్త్రచికిత్సను శస్త్రచికిత్సను శస్త్రచికిత్సను పెద్ద కోతతో చాతి భాగాన్ని తెర్చి సంప్రదాయ ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీకి ఇదపిధని రభావవంతమైన ప్రత్యామ్నాయం। ా సిఫార్సు చేసే రుగ్మతల్లో కరోనరి పబరోనరి బ ్ ఒకటి. కార్డియో వాస్క్యులార్ సర్జరీలుగాపపరీలుగాప లు శస్త్రచికిత్సలు వయస్సుతో నిమింంరకతమిం పిల్లలు, పెద్దలు ఎవరికైనా చేయాల్సవిి. এ ివ్ హార్ట్ సర్జరీ ఉపయోగపడుతుంది. అత్యంత అనుభవజ్ఞులు, నిపుయిన ఈ  శస్త్రచికిత్సలో నొప్పిని తగ్గి఍఍వచి ధారణ స్థితికి వచ్చేందుకు తోడ్పడే సికి.

మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ కార్డియాక్సం .ఎస్.) లేదా మినిమల్లీ ఇన్వేసి్ైవ్ ర్జరీ సంప్రదాయ ఓపెన్ హార్ట్ సర్ట్ సర్జర్రదాయ ట్టి ఎక్కువమంది ఎంపికపొందుతున్నది. ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీలో చాతికుెడి వైపఱఱకడి కను కోసివేసి(స్టెర్నోటమీ) చాతిపైననిం ి పది అంగుళాల మేరకు కోతపెట్టాెట్టా౤్సివం ినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ కార్డియా్క్ సర్వేసివ్ క్కటెముకను కోయనే కోయరు। పక్కటెముకల మధ్య స్థలంలో మూడు నుంచఁఁని ుళాల మేరకు మాత్రమే కోత పరిమితం అవురద. సర్జన్ తక్కువకోతతో, స్పందిస్్తున్ంపడనన రింత స్పష్టమైన పరిస్థితిలో, సమర్థిశగి కిత్స చేయగలుగుతారు.

 మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ k ్లు సంప్రదాయ ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీ చంప్రీ చి ঋতু గుతారు. స్టెర్నోటమీ చేయించుకున్న వాఱరు వా్రు శస్఍ిత తరువాత a సి వస్తుంది. మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ పద్దతిన సర్జయచయచి ున్న పేషంట్లు రెండు-మూడు రోజుల్లో పేషంటపని చి డిస్చార్జ్ అయి వెళ్లటాని఍కి వీఁలివి. న గాటుతో సర్జరీ చేయటానికి వీలవుతుిదద. దీంతో మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ కాీ్డిమసర్డి఍జజ రువాత సంక్రమణ వ్యాధులు సోకే అవྤకాలశరాకత ువగా ఉంటుంది.

লেখক সম্পর্কে-

ডাঃ কালে সত্য শ্রীধর, কনসালট্যান্ট কার্ডিওথোরাসিক সার্জন, যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ

এমবিবিএস, এমএস (জেনারেল সার্জারি), এমসিএইচ (কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি)
ডাঃ কালে সত্য শ্রীধর  একজন অভিজ্ঞ কার্ডিয়াক সার্জন যিনি মাইট্রাল ভালভ মেরামত, মহাধমনী সার্জারি, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার এবং হার্ট ফেইলিউরের জন্য অস্ত্রোপচারে পারদর্শী। তিনি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয় ক্ষেত্রেই 1000 টিরও বেশি কার্ডিয়াক এবং থোরাসিক সার্জারি করেছেন এবং 200 টিরও বেশি ওপেন হার্ট সার্জারি করেছেন।