অ্যানিউরিজম - এর কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

এক পলকে:

অ্যানিউরিজম কী?

একটি অ্যানিউরিজম হল একটি রক্তনালী, সাধারণত একটি ধমনী, দুর্বল হওয়ার কারণে প্রাচীরের ফুসকুড়ি বা বেলুন। একটি স্ফীতি একটি অ্যানিউরিজম বলা হয় যখন প্রসারণটি জাহাজের স্বাভাবিকভাবে প্রত্যাশিত ব্যাসের কমপক্ষে 50% হয়। অ্যানিউরিজম সাধারণত কোনও উপসর্গ সৃষ্টি করে না, তাই একজন ব্যক্তি তাদের অস্তিত্ব সম্পর্কে অজ্ঞাত থাকতে পারে, তবে অ্যানিউরিজমের হঠাৎ ফেটে যাওয়া বিপজ্জনক হতে পারে।

অ্যানিউরিজমের ধরন কী কী?

অ্যানিউরিজমগুলি হয় দেহে তাদের অবস্থান অনুসারে বা তাদের আকারের ভিত্তিতে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। কিছু সাধারণ অবস্থান যেখানে শরীরে অ্যানিউরিজম পরিলক্ষিত হয় তার মধ্যে রয়েছে:

অর্টিক অ্যানিউরিজম: এই অ্যানিউরিজম মহাধমনীতে অবস্থিত যা হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের অন্যান্য প্রধান অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​বহনকারী প্রধান রক্তনালী। মহাধমনীটির ব্যাস 2-3 সেমি এবং একটি মহাধমনী 5 সেমি বা তার বেশি হতে পারে। মহাধমনীর মধ্যে, অ্যানিউরিজমগুলি সাধারণত কিছু বিভাগে দেখা যায় যার মধ্যে রয়েছে:

• অ্যাবডোমিনাল অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম (এএএ): এই অ্যানিউরিজমটি অ্যাওরটার অংশে ঘটে যা পেট বা পেট অঞ্চলের মধ্য দিয়ে যায়। এটি মহাধমনীর সবচেয়ে সাধারণ অ্যানিউরিজম।
• থোরাসিক অর্টিক অ্যানিউরিজম (TAA): এই অ্যানিউরিজমটি মহাধমনীর অংশে ঘটে যা বুকের মধ্য দিয়ে যায়।

মস্তিষ্ক বা সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম: এই অ্যানিউরিজম মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী রক্তনালীতে ঘটে।

পেরিফেরাল অ্যানিউরিজম: এই অ্যানিউরিজম শরীরের অন্যান্য অংশে যেমন পা, কুঁচকি বা ঘাড়ের মতো রক্ত ​​সরবরাহকারী রক্তনালীতে ঘটে। পেরিফেরাল অ্যানিউরিজমের প্রকারগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• ক্যারোটিড ধমনী অ্যানিউরিজম: এই অ্যানিউরিজম ঘাড়ের ক্যারোটিড ধমনী নামক ধমনীতে ঘটে।
• ফেমোরাল আর্টারি অ্যানিউরিজম: এই অ্যানিউরিজমটি কুঁচকিতে ফেমোরাল আর্টারি নামে একটি ধমনীতে ঘটে।
• মেসেন্টেরিক আর্টারি অ্যানিউরিজম: এই অ্যানিউরিজম এমন একটি ধমনীতে ঘটে যা অন্ত্রে রক্ত ​​​​পরিবহন করে।
• পপলিটাল অ্যানিউরিজম: সবচেয়ে সাধারণ পেরিফেরাল অ্যানিউরিজম, এই অ্যানিউরিজম হাঁটুর পিছনে ঘটে।
• স্প্লেনিক আর্টারি অ্যানিউরিজম: এই অ্যানিউরিজমটি স্প্লেনিক ধমনী নামক ধমনীতে ঘটে যা প্লীহাতে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে।
• ভিসারাল অ্যানিউরিজম: অন্ত্র বা কিডনিতে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীতে এই অ্যানিউরিজম হয়।

অ্যানিউরিজমগুলিও স্ফীতির আকারের উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• ফুসিফর্ম অ্যানিউরিজম: এই ধরনের অ্যানিউরিজমের স্ফীতি রক্তনালীর চারপাশে তৈরি হয়
• স্যাকুলার অ্যানিউরিজম:  এই ধরনের অ্যানিউরিজমের স্ফীতি শুধুমাত্র জাহাজের একপাশে তৈরি হয়
• বেরি অ্যানিউরিজম: এই ধরনের অ্যানিউরিজমের স্ফীতি সরু কাণ্ডে বেরির মতো দেখায়। এটি মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার।
• সিউডো অ্যানিউরিজম বা মিথ্যা অ্যানিউরিজম: কখনও কখনও জাহাজের প্রাচীরের স্তরগুলির মধ্যে একটি লঙ্ঘনের ফলে রক্তের ভিতরে রক্ত ​​বের হয়। ফুটোটি পার্শ্ববর্তী নরম টিস্যু বা রক্তনালীর পেরিভাসকুলার টিস্যু দ্বারা ধারণ করে এইভাবে একটি সিউডো অ্যানিউরিজম তৈরি করে। জাহাজের প্রাচীরের একটি ছিদ্র অ্যানিউরিজমের লুমেন এবং জাহাজের মধ্যে রক্ত ​​​​প্রবাহের সরাসরি যোগাযোগ হিসাবে কাজ করে। মিথ্যা অ্যানিউরিজমের অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন কারণ পেরিভাসকুলার টিস্যু থেকে অ্যানিউরিজম প্রাচীরের দুর্বল সমর্থন তুলনামূলক আকারের সত্যিকারের অ্যানিউরিজমের সাথে তুলনা করলে মিথ্যা অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

অ্যানিউরিজমের কারণ কী?

অ্যানিউরিজমের একটি বৈশিষ্ট্য হল ধমনী প্রাচীরের তিনটি স্তরই জড়িত। যদিও ধমনীর প্রাচীর কেন অ্যানিউরিজম ঘটাতে দুর্বল হয়ে পড়ে তা নিশ্চিত করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন, তবে এটি বিশ্বাস করা হয় যে অ্যানিউরিজম গঠনের অন্তর্নিহিত প্যাথলজির কারণ হতে পারে:

• রক্তনালীর ইলাস্টিক ল্যামেলা এর অবক্ষয়
• একটি leukocytic অনুপ্রবেশ জমে
• প্রাচীরের মধ্যে উন্নত প্রোটিওলাইসিস
• প্রাচীরের মধ্যে মসৃণ পেশী কোষের ক্ষতি

উপরের প্যাথলজিতে অবদান রাখে এমন শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে:

• এথেরোস্ক্লেরোসিস: চর্বি জাতীয় পদার্থ জমা হওয়ার ফলে রক্তনালীর আস্তরণের মধ্যে ফলক তৈরি হয়, যার ফলে সেগুলি শক্ত ও দুর্বল হয়ে যায়।
• উচ্চ রক্তচাপ: ক্রমাগত চিকিত্সা না করা উচ্চ রক্তচাপ মহাধমনীর মতো রক্তনালীগুলির দেয়ালকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং দুর্বল করে।
• রক্তনালীর রোগ: কিছু সিস্টেমিক অবস্থার কারণে রক্তনালীতে ভাস্কুলাইটিস বা প্রদাহ হতে পারে, যার ফলে দেয়াল ক্ষতিগ্রস্ত ও দুর্বল হতে পারে।
• মাইকোটিক বা সংক্রামিত অ্যানিউরিজম: কখনও কখনও, শরীরের কোথাও অন্তর্নিহিত সংক্রমণের কারণে ক্ষতির কারণে ধমনীর প্রাচীর প্রসারিত হতে পারে। বিভিন্ন ধরনের অণুজীব, প্রাথমিকভাবে ব্যাকটেরিয়া, সংক্রামিত অ্যানিউরিজমের কারণ হতে পারে।

যদিও কম সাধারণ, কখনও কখনও একটি অ্যানিউরিজম একটি ধমনী ত্রুটি হিসাবে জন্ম থেকেই উপস্থিত হতে পারে।

অ্যানিউরিজমের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

একটি অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং কিছু শারীরিক বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে কিছু প্রমাণ রয়েছে যা ধমনী প্রাচীরকে দুর্বল করে দিতে পারে এবং একজন ব্যক্তির অ্যানিউরিজম হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে, উদাহরণস্বরূপ:

• বয়স: AAA এর মতো কিছু অ্যানিউরিজম 65 বছর বা তার বেশি বয়সের লোকেদের মধ্যে প্রায়ই ঘটতে পারে।
• পারিবারিক ইতিহাস: প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয়ের মধ্যে অ্যানিউরিজমের ইতিহাস একজন ব্যক্তির এই অবস্থার ঝুঁকি বাড়ায়।
• লিঙ্গ: পুরুষদের কিছু অ্যানিউরিজম হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে যেমন AAA মহিলাদের তুলনায় বেশি, যখন মহিলাদের মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে
• উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ রক্তচাপ
• স্থূলতা
• দরিদ্র খাদ্যাভ্যাস
• আসীন জীবনধারা
• তামাক ধূমপান

অ্যানিউরিজমের লক্ষণগুলি কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি অ্যানিউরিজম ক্লিনিক্যালি নীরব থাকতে পারে অর্থাৎ এটি ফেটে না যাওয়া পর্যন্ত কোনও লক্ষণ দেখায় না। যাইহোক, যখন উপস্থিত হয়, লক্ষণগুলি সাধারণত অ্যানিউরিজমের অবস্থানের উপর নির্ভর করে।

অ্যাবডোমিনাল অর্টিক অ্যানিউরিজম (এএএ) সনাক্ত করা কঠিন হতে পারে কারণ এটি প্রায়শই উপসর্গবিহীন এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। কিছু ক্ষেত্রে, অ্যানিউরিজম কখনও ফেটে নাও যেতে পারে। একটি বর্ধিত AAA এর সাথে উপস্থিত হতে পারে:

• পিঠে ব্যাথা
• ব্যক্তির পেটে বা পেটের পাশে গভীর, অবিরাম ব্যথা
• পেটের বোতামের কাছে স্পন্দন

একইভাবে, কাছাকাছি স্নায়ু এবং অন্যান্য রক্তনালীতে এর প্রভাবের কারণে, একটি TAA লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে:

• শ্বাসকার্যের সমস্যা
• গিলতে অসুবিধা
• চোয়াল, বুকে এবং পিঠের উপরের অংশে ব্যথা
• ভয়েস এর hoarseness
• ক্রমাগত কাশি
• শ্বাসকষ্ট

একটি অবিচ্ছিন্ন সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অস্পষ্ট বা দ্বিগুণ দৃষ্টি
• এক চোখের উপরে এবং পিছনে ব্যথা এবং একটি প্রসারিত পুতুল
• মুখের একপাশে অসাড়তা

একটি ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজম এর সাথে উপস্থিত হতে পারে:

• অস্পষ্ট বা দ্বিগুণ দৃষ্টি
• বিশৃঙ্খলা
• চোখের পাতা ঝরে পড়া
• চেতনা হ্রাস
• বমি বমি ভাব
• পাকড়
• হালকা সংবেদনশীলতা
• শক্ত ঘাড়
• হঠাৎ, অত্যন্ত তীব্র মাথাব্যথা

অ্যানিউরিজমের জটিলতাগুলি কী কী?

অ্যানিউরিজম হঠাৎ ফেটে যাওয়া, রক্ত ​​প্রবাহে ব্যাঘাত/প্রতিবন্ধকতা এবং/অথবা জমাট বাঁধার কারণে জটিলতার জন্ম দিতে পারে।

থ্রম্বোইম্বোলিজম: একটি অ্যানিউরিজম সংলগ্ন টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহে বাধা হতে পারে। রক্ত প্রবাহে অশান্তি রক্তের জমাট বা থ্রোম্বি গঠনের দিকে পরিচালিত করে যা ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং ছোট রক্তনালীকে বাধা দিতে পারে এবং এই অবস্থাটি থ্রম্বোইম্বোলিজম নামে পরিচিত। মস্তিষ্কে পৌঁছানোর সময় একটি থ্রম্বাস মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​প্রবাহে বাধা দিতে পারে এবং ইস্কেমিক স্ট্রোক বা অন্যান্য গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যানিউরিজম আক্রান্ত ব্যক্তি কোন জটিলতা অনুভব করেন না, তবে, হঠাৎ ফেটে যাওয়া নিম্নলিখিত জরুরী জটিলতার কারণ হতে পারে:

• বুকে বা পিঠে প্রচণ্ড ব্যথা: মহাধমনী ধমনীর ফাটলে বুকে বা পিঠের অঞ্চলে তীব্র অসহ্য ব্যথা হতে পারে।
• এনজিনা পেক্টোরিস: কখনও কখনও অ্যানিউরিজমের কারণে এনজাইনা ব্যথা বা বুকে হঠাৎ ব্যথা হতে পারে যা হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহকে বিলুপ্ত করতে পারে, যার ফলে মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া বা হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।
• Subarachnoid হেমোরেজ (SAH) এবং স্ট্রোক: মস্তিষ্কের একটি অ্যানিউরিজমের ফাটল মস্তিষ্কের চারপাশের স্থান থেকে রক্তপাতের সম্ভাবনার কারণে জীবন-হুমকি। এটি হঠাৎ চরম মাথাব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। জনপ্রিয় টিভি সিরিজ গেম অফ থ্রোনসের পাশ্চাত্যের বিখ্যাত অভিনেতা এমিলিয়া ক্লার্ক ফেব্রুয়ারী 2011 সালে দুটি মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের জটিলতায় ভুগছিলেন।
• হাইড্রোসেফালাস: মস্তিষ্কে তরল সংগ্রহ
• কোমা: দীর্ঘায়িত অচেতন অবস্থা
• ভাসোস্পাজম: রক্তনালীর সংকোচন
• দীর্ঘ বা স্বল্পমেয়াদী মস্তিষ্কের ক্ষতি

কিভাবে একটি অ্যানিউরিজম নির্ণয় করতে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যানিউরিজমগুলি সনাক্ত করা যায় না। ডাক্তাররা সাধারণত চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং চিকিৎসা তদন্তের উপর ভিত্তি করে অ্যানিউরিজম নির্ণয় করেন। কখনও কখনও একটি অ্যানিউরিজম অন্য কোনও কারণে তদন্তের সময় দুর্ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা যেতে পারে।

প্রত্যেকের জন্য স্ক্রীনিং সাধারণত সুপারিশ করা হয় না. যাইহোক, নিয়মিত সিগারেট ধূমপানের ইতিহাস সহ 65-75 বছর বয়সী পুরুষদের তাদের চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করে নিজেদের স্ক্রীন করানো উচিত।

তদন্ত:

• এমআরআই স্ক্যান: একটি অ্যানিউরিজম যা এখনও ফেটেনি তা এমআরআই দিয়ে মূল্যায়ন করা যেতে পারে যদি লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে।
• সিটি স্ক্যান: উপসর্গের উপস্থিতি এবং মস্তিষ্কে রক্তপাতের ঝুঁকি সহ একটি ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজমকে সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে মূল্যায়ন করা পছন্দ করা হয়।
• এনজিওগ্রাম: মস্তিষ্ক বা হৃদপিণ্ডের গুরুতর বা ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজমের জন্য জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন, একটি এনজিওগ্রামের সাহায্যে মূল্যায়ন করা যেতে পারে যাতে অস্ত্রোপচারের মেরামতের প্রয়োজন সঠিক এলাকা সনাক্ত করা যায়।
• ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড

কিভাবে একটি অ্যানিউরিজম চিকিত্সা?

চিকিত্সার লক্ষ্য - হয় মেডিকেল পর্যবেক্ষণ বা অস্ত্রোপচার - হ'ল আপনার অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া প্রতিরোধ করা। আপনার কোন চিকিৎসা আছে তা নির্ভর করে মহাধমনীর অ্যানিউরিজমের আকার এবং এটি কত দ্রুত বাড়ছে তার উপর।

চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ

আপনার পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম ছোট হলে এবং আপনার লক্ষণ না থাকলে আপনার ডাক্তার এই বিকল্পটি সুপারিশ করতে পারেন। আপনার অ্যানিউরিজম বাড়ছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট থাকবে এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতি পরিচালনা করার জন্য চিকিত্সা যা আপনার অ্যানিউরিজমকে আরও খারাপ করতে পারে। 

আপনার অ্যানিউরিজমের আকার পরীক্ষা করার জন্য আপনার নিয়মিত ইমেজিং পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার অ্যানিউরিজম নির্ণয় হওয়ার অন্তত ছয় মাস পরে এবং নিয়মিত ফলো-আপ পরীক্ষায় পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করার আশা করুন।

ফাটল হওয়ার একটি নগণ্য ঝুঁকি সহ অবিচ্ছিন্ন অ্যানিউরিজম আছে এমন ব্যক্তিদের জন্য, ধূমপান ত্যাগ এবং ওষুধের মাধ্যমে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের মতো কৌশলগুলি গ্রহণ করা হয়।

সার্জারি

আপনার অ্যানিউরিজম 1.9 থেকে 2.2 ইঞ্চি (4.8 থেকে 5.6 সেন্টিমিটার) বা বড় হলে বা এটি দ্রুত বৃদ্ধি পেলে সাধারণত মেরামত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও, আপনার যদি পেটে ব্যথার মতো উপসর্গ থাকে বা আপনার ফুটো, কোমল বা বেদনাদায়ক অ্যানিউরিজম থাকে তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করতে পারেন।

অ্যানিউরিজমের অবস্থান এবং আকার, আপনার বয়স এবং আপনার অন্যান্য অবস্থা সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, মেরামতের বিকল্পগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

AAA-এর জন্য খোলা পেট সার্জারি: খোলা অস্ত্রোপচারের মেরামতের সাথে, সার্জন আপনার পেটে যেখানে অ্যানিউরিজম রয়েছে সেখানে একটি বড় কাটা বা ছেদ তৈরি করে। অ্যানিউরিজম দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ এলাকাটি তারপরে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মহাধমনীর মূল অংশ থেকে আলাদা করা হয় এবং একটি সিন্থেটিক টিউব (একটি মহাধমনী গ্রাফ্ট নামে পরিচিত) দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়, যা জায়গায় সেলাই করা হয়।

পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের ওপেন সার্জিকাল মেরামত সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং প্রায় 3 থেকে 4 ঘন্টা সময় লাগে। আপনি একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে 3 দিন কাটাতে এবং 7 থেকে 10 দিন হাসপাতালে থাকার আশা করতে পারেন।

এন্ডোভাসকুলার মেরামত: ওপেন সার্জিক্যাল মেরামতের একটি কম আক্রমণাত্মক বিকল্প হল এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম রিপেয়ার (EVAR) একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে যাকে বলা হয় এন্ডোভাসকুলার স্টেন্ট গ্রাফ্ট। সাধারণ রক্ত ​​প্রবাহ থেকে অ্যানিউরিজমকে আলাদা করার জন্য স্টেন্ট গ্রাফ্টটি মহাধমনীর ক্ষতিগ্রস্থ অংশের ভিতরে স্থাপন করা হয়। এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মহাধমনী খোলা ছাড়াই স্থাপন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

যেহেতু এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম মেরামত ওপেন সার্জারির তুলনায় কম আক্রমণাত্মক, আপনি আপনার হাসপাতালের থাকার সময় কম হওয়ার আশা করতে পারেন - সাধারণত 2 থেকে 4 দিনের মতো।

অ্যানিউরিজম সহ প্রায় 30 শতাংশ লোকের জন্য এন্ডোভাসকুলার সার্জারি একটি বিকল্প নয়। এন্ডোভাসকুলার সার্জারির পরে, মেরামতটি লিক হচ্ছে না তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে নিয়মিত ইমেজিং পরীক্ষা করতে হবে।

এন্ডোভাসকুলার সার্জারি এবং ওপেন সার্জারির জন্য দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার হার একই রকম।

রুপুট্রেড অ্যানিউরিজমের জন্য জরুরী অস্ত্রোপচার:  ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রে জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। ফেটে যাওয়ার যথেষ্ট ঝুঁকির ক্ষেত্রেও অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা যেতে পারে। অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে সাবরাচনয়েড হেমোরেজ এবং মস্তিষ্কের ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকি বেশ বেশি।

সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের জন্য অস্ত্রোপচার ক্লিপিং: এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি অ্যানিউরিজম বন্ধ হয়ে যায়। মাথার খুলির একটি অংশ অ্যানিউরিজম অ্যাক্সেস করতে এবং অ্যানিউরিজমের খাওয়ানো রক্তনালী সনাক্ত করতে ক্র্যানিওটমি দ্বারা সরানো হয়। রক্তের প্রবাহকে বিলুপ্ত করতে অ্যানিউরিজমের ঘাড়ে একটি ধাতব ক্লিপ স্থাপন করা হয়।

সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের জন্য এন্ডোভাসকুলার থেরাপি বা কয়েলিং: এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, অস্ত্রোপচারের ক্লিপিংয়ের চেয়ে কম আক্রমণাত্মক। আক্রান্ত রক্তনালীতে একটি ক্যাথেটার বা একটি ফাঁপা টিউব দিয়ে প্রবেশ করানো হয় যা কুঁচকিতে একটি ছোট ছিদ্র দিয়ে ঢোকানো হয়। একটি গাইডওয়্যার তারপর ক্যাথেটারের মধ্য দিয়ে একটি নরম প্ল্যাটিনাম তারকে অ্যানিউরিজমের মধ্যে ঠেলে দেওয়া হয়। বেসের চারপাশে তারের কুণ্ডলী করে অ্যানিউরিজমের রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় যেখানে ধমনী অ্যানিউরিজমকে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে।

মস্তিষ্কে অ্যানিউরিজমের জন্য ফ্লো ডাইভারটার: এগুলি মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের জন্য নতুন চিকিত্সার বিকল্প, বিশেষ করে বড়গুলি যা অন্যান্য ধরণের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়। ফ্লো ডাইভার্টার হল টিউবুলার স্টেন্ট-সদৃশ ইমপ্লান্ট যা অ্যানিউরিজমের থলি থেকে রক্ত ​​প্রবাহকে দূরে সরিয়ে দিয়ে কাজ করে। একবার অ্যানিউরিজমের মধ্যে রক্ত ​​চলাচল বন্ধ হয়ে গেলে, শরীরটি সাইটটি নিরাময়ের জন্য উদ্দীপিত হয় এবং মূল ধমনীটির পুনর্গঠনকে উত্সাহিত করা হয়।

পেরিফেরাল অ্যানিউরিজমের জন্য চিকিত্সার বিকল্প এওর্টিক অ্যানিউরিজমের মতো, পেরিফেরাল অ্যানিউরিজমের সাধারণ চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ছোট অ্যানিউরিজমের জন্য অবিরত পর্যবেক্ষণ
• প্রচলিত অস্ত্রোপচার মেরামত (সাধারণত একটি বাইপাস)
• এন্ডোভাসকুলার মেরামত

অ্যানিউরিজমের পূর্বাভাস কী?

অ্যানিউরিজমের পূর্বাভাস বা সম্ভাব্য ফলাফল কিছু কারণের উপর নির্ভর করে যেমন:

• অ্যানিউরিজমের ধরন
• অ্যানিউরিজমের ব্যাপ্তি
• ব্যক্তির অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য
• সময়সীমা যার মধ্যে চিকিত্সা গ্রহণ করা হয়

এটি অনুমান করা হয় যে মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার 24 ঘন্টার মধ্যে, 40% ক্ষেত্রে মারাত্মক। ফলে যারা বেঁচে থাকে তাদের মধ্যে প্রায় 66% স্নায়বিক দুর্বলতা বা অক্ষমতার সম্মুখীন হয়।

অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম, বিশেষ করে এএএ দ্রুত মারাত্মক হয়ে উঠতে পারে।

• অস্ত্রোপচার ছাড়া, 20 সেন্টিমিটারের বেশি AAA এর জন্য বার্ষিক বেঁচে থাকার হার 6%
• যে ব্যক্তিরা জরুরি অবস্থায় হাসপাতালে স্থানান্তর থেকে বেঁচে যান, তাদের সামগ্রিক বেঁচে থাকার হার 50%।
• প্রায় 25% অর্টিক অ্যানিউরিজম হল থোরাসিক অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম (TAA)।
• TAA আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, চিকিত্সা ছাড়াই বেঁচে থাকার হার 56%  এবং অস্ত্রোপচারের পরে 85%। 

কিভাবে একটি অ্যানিউরিজম প্রতিরোধ?

হার্টের স্বাস্থ্যের উপর ফোকাস করা একটি AAA প্রতিরোধ করতে পারে। এর অর্থ হল আপনি যা খাচ্ছেন তা দেখা, ব্যায়াম করছেন এবং ধূমপানের মতো অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি এড়িয়ে চলা। আপনার ডাক্তার উচ্চ রক্তচাপ বা কোলেস্টেরলের চিকিৎসার জন্য বা আপনার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য ওষুধও দিতে পারেন।

ধূমপান এবং অন্যান্য কারণের কারণে আপনার উচ্চ ঝুঁকি থাকলে আপনার বয়স 65 হলে আপনার ডাক্তার আপনাকে AAA এর জন্য স্ক্রিন করতে চাইতে পারেন। স্ক্রীনিং পরীক্ষা আপনার মহাধমনী স্ক্যান করার জন্য একটি পেটের আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে। এটি ব্যথাহীন এবং শুধুমাত্র একবার সঞ্চালিত করা প্রয়োজন।

উপসংহার:

কারপাল টানেল সিন্ড্রোম একটি সাধারণ চিকিৎসা অবস্থা যা একজন ব্যক্তির হাত এবং কব্জিকে প্রভাবিত করে। মিডিয়ান নার্ভের সংকোচন বা আঘাত হল অন্তর্নিহিত প্যাথলজি যা সিন্ড্রোম সৃষ্টি করে। যারা ধূমপান করেন বা যারা বাতজনিত আর্থ্রাইটিস, ডায়াবেটিস, হাইপোথাইরয়েডিজমের মতো রোগে আক্রান্ত তাদের কারপাল টানেল সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলি হল অসাড়তা, প্যারেস্থেসিয়া এবং আক্রান্ত স্থানে ব্যথা যা কখনও কখনও হাতের কার্যকারিতা হ্রাসের সাথেও যুক্ত হতে পারে।

কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের চিকিত্সার মধ্যে অ-সার্জিক্যাল বিকল্প এবং অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি ব্যর্থ হলে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত। দ্রুত চিকিত্সা কারপাল টানেল সিন্ড্রোম সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে।

এন্ডোস্কোপিক কারপাল টানেল রিলিজ সার্জারিতে, সার্জন স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে ছোট ছেদ সহ একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল ব্যবহার করে ট্রান্সভার্স কারপাল লিগামেন্ট কেটে ফেলেন। পদ্ধতির জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না এবং এটি ন্যূনতম জটিলতা এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের সাথে যুক্ত।

উল্লেখ

• মায়ো ক্লিনিক. ব্রেন অ্যানিউরিজম। এখানে উপলব্ধ:  org/diseases-conditions/brain-aneurysm/symptoms-causes/syc-20361483। জানুয়ারী 05, 2020 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
• মায়ো ক্লিনিক. পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম। এখানে উপলব্ধ:  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/abdominal-aortic-aneurysm/symptoms-causes/syc-20350688এ 05 জানুয়ারী, 2020 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
• মায়ো ক্লিনিক. থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম। এখানে উপলব্ধ:  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thoracic-aortic-aneurysm/symptoms-causes/syc-20350188। জানুয়ারী 05, 2020 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে
• জাতীয় হার্ট, ফুসফুস এবং রক্ত ​​​​ইনস্টিটিউট। অর্টিক অ্যানিউরিজম। এখানে উপলব্ধ:  https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/aneurysm। জানুয়ারী 05, 2020 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে