ব্রেন টিউমার সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
ব্রেইন টিউমার কী?
মস্তিষ্কের টিউমার শিশুদের মধ্যে সাধারণ টিউমার এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কম সাধারণ এবং এগুলি সৌম্য (সাধারণ টিউমার বা নন-ক্যান্সারযুক্ত) বা ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) হতে পারে। মাথাব্যথা এবং বমির অভিযোগের সাথে বর্ধিত চাপের উপসর্গ তৈরি করার জন্য তারা সাধারণত নীরব থাকে যতক্ষণ না তারা মাথাব্যথা এবং বমির অভিযোগের সাথে বৃদ্ধি পায় যা খুব সম্ভবত সকালের সময় দেখা যায়, এবং তীব্রতা ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধির সাথে, দৃষ্টিশক্তির অস্পষ্টতা সহ, বমি অবশেষে মাথাব্যথা উপশম করতে সহায়তা করে।
ব্রেন টিউমারের লক্ষণগুলো কী কী?
গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ুর পাশের কিছু টিউমার বিশেষ স্নায়ুর ক্রিয়াকলাপের দুর্বলতার কারণ হতে পারে এবং এর ফলে শরীরের একটি নির্দিষ্ট অংশের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে - যেমন চোখের নড়াচড়া, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, মুখের পেশী নড়াচড়া, শ্রবণশক্তি হ্রাস, গিলতে অসুবিধা, হাতের দুর্বলতা বা পা, হাঁটতে অসুবিধা ইত্যাদি বা খিঁচুনি।
ছোট বাচ্চাদের ব্রেন টিউমারের প্রভাব কী?
ছোট বাচ্চাদের মধ্যে কার্যক্ষমতা হ্রাস ছাড়াও মাথার আকারে অস্বাভাবিক বৃদ্ধি হতে পারে। আজকাল সচেতনতা বৃদ্ধি এবং চিকিৎসা পরিষেবার প্রাপ্যতার কারণে, টিউমারগুলি প্রাথমিকভাবে এবং প্রচুর পরিমাণে সনাক্ত করা হয়। প্রযুক্তির অগ্রগতির কারণে এবং রোগ সম্পর্কে বোঝার কারণে, চিকিত্সার পদ্ধতিগুলিও নিরাপদ, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং আগের চেয়ে আরও কার্যকর হয়েছে। কিছু টিউমার যা অকার্যকর বলে বিবেচিত হত এখন নিরাপদে অপারেশন করা যেতে পারে, কিছু এমনকি অস্ত্রোপচার ছাড়াই নিরাময় করা যেতে পারে।
ব্রেন টিউমার নির্ণয়ের প্রক্রিয়া কি?
এমআরআই স্ক্যান হল সাধারণত ব্রেন টিউমারের স্থানীয়করণ এবং বৈশিষ্ট্য নির্ণয় এবং চিকিত্সা পরিকল্পনা উভয়ের জন্য পছন্দের সোনার মান তদন্ত। এমআরআই হল সার্জারি বা রেডিওথেরাপি/কেমোথেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সার মূল্যায়নের জন্য সোনার মানদণ্ড। উচ্চ ক্ষেত্র চুম্বকগুলি কেবল টিউমার নয় বরং মস্তিষ্কের কার্যকারি অঞ্চলগুলির জন্য আরও গুরুত্বপূর্ণ মূল্যবান তথ্য দেয় যেগুলি স্বাভাবিক কাজের জন্য সংরক্ষণ করা প্রয়োজন 3T ইন্ট্রাঅপারেটিভ এমআরআই (iMRI) নিউরোসার্জারি, বিশেষ করে মস্তিষ্কের টিউমার সার্জারির জন্য একটি বিপ্লবী প্রযুক্তি। সবচেয়ে উন্নত 3T ইন্ট্রাঅপারেটিভ এমআরআই ডাক্তারদের নিরাপদে এবং সঠিকভাবে নিউরোসার্জারি করতে সাহায্য করে। যশোদা হসপিটালস হল ভারতের প্রথম হাসপাতাল যেখানে 3T ইন্ট্রাঅপারেটিভ এমআরআই আছে। ইনট্রাঅপারেটিভ ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং বা আইএমআরআই অস্ত্রোপচারের সময় রোগীর মস্তিষ্ককে অপারেশন থিয়েটার থেকে সরিয়ে নেওয়ার প্রয়োজন ছাড়াই নিউরোসার্জনরা ব্যবহার করেন। একটি একক সেটিংয়ে অপারেশনের সময় মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতা। আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে ইন্ট্রা অপারেটিভ ইমেজিং, বা ইন্ট্রা অপ এমআরআই বেশিরভাগ টিউমার সার্জারিতে অস্ত্রোপচারের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা উন্নত করার জন্য অমূল্য হয়ে উঠেছে যার ফলে ফলাফলগুলিকে উন্নত করা যায় এবং অপ্রয়োজনীয় দ্বিতীয় চিকিত্সা এড়ানো যায়।
ব্রেন টিউমারের চিকিৎসা পদ্ধতি কী?
চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির মধ্যে অস্ত্রোপচার এবং ছেদন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, অপারেশন পরবর্তী রেডিওথেরাপি এবং প্রয়োজন অনুসারে কেমোথেরাপি। কিছু টিউমার খোলা অস্ত্রোপচার ছাড়া সরাসরি স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওথেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। সার্জারি এন্ডোস্কোপিক বা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হতে পারে যা প্রয়োজন অনুযায়ী মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে ভালো দৃশ্যমানতার জন্য। রোগীর জেগে থাকা কিন্তু ব্যথা ছাড়াই কাজ করার ক্ষমতা সহ নতুন চেতনানাশক কৌশল, হাত ও পায়ের নড়াচড়া বা বক্তৃতার মতো স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপ নিরীক্ষণের জন্য আজকাল নিরাপদে এবং কার্যকরভাবে করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ইন্ট্রাঅপারেটিভ নিউরোফিজিওলজি পর্যবেক্ষণ এবং ফাংশন সংরক্ষণের উদ্দীপনা।
ব্রেন টিউমার এবং COVID-19
মহামারীর কারণে ব্রেন টিউমারের রোগীরাও সময়মতো চিকিৎসার অভাবে ভুগছেন। কোভিড সংক্রমণ সংক্রামিত হওয়ার ভয় এবং রোগীদের সর্বোত্তম সুযোগ-সুবিধা দিয়ে সজ্জিত মাল্টিস্পেশালিটি হাসপাতালে পৌঁছানোর রসদ যা এই ধরনের ক্ষেত্রে চিকিত্সা করার জন্য আদর্শভাবে প্রয়োজন, মনোযোগ চাওয়ার ক্ষেত্রে বিলম্বের কিছু কারণ। যদি এবং যখন এই রোগীদের কোভিড সংক্রমণ হয়, তখন সংক্রমণের সময় অপারেশন করা ক্ষতিকারক হতে পারে কারণ কোভিডের জটিলতা বাড়তে পারে এবং মারাত্মকও হতে পারে (বিশেষত যদি পিটুইটারির মতো টিউমারের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় নাকের মাধ্যমে। টিউমার)।
ব্রেন টিউমার সার্জারি কি ঝুঁকিপূর্ণ?
যেহেতু মস্তিষ্কের টিউমার সার্জারিগুলি কখনও কখনও খুব জটিল হয় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য বায়ুচলাচল সহ পরবর্তী আইসিইউ যত্নের প্রয়োজন হতে পারে, তাই আইসিইউ বেড এবং ভেন্টিলেটরের অভাবের কারণে এই সময়ের মধ্যে বড় অস্ত্রোপচার করতে ডাক্তারদের দ্বিধা থাকতে পারে (যা ইতিমধ্যেই কোভিড রোগীদের জন্য প্রচুর চাহিদা রয়েছে)। তাই একাধিক উপায়ে ব্রেন টিউমারের রোগীরা প্রয়োজন মতো সময়মতো সেবা পাচ্ছেন না। যদি টিউমারটি সৌম্য (ক্যান্সারবিহীন) হয় তবে এই ধরনের হাসপাতালে ভর্তি এবং অস্ত্রোপচারের জন্য পরিস্থিতি উপযুক্ত এবং নিরাপদ না হওয়া পর্যন্ত কয়েক মাস অপেক্ষা করার কোন ক্ষতি নেই।
একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার কি হতে পারে?
যদি টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারজনিত) হয়, তাহলে অপেক্ষা করার ফলে টিউমারের আরও অগ্রগতি হতে পারে এবং সম্ভবত পরবর্তী পর্যায়ে এটিকে চিকিৎসা করা যায় না। কিছু সৌম্য টিউমার স্নায়ুতে চাপ দেয় (পিটুইটারি টিউমার দ্বারা দৃষ্টি স্নায়ু) বা মেরুদণ্ডের কর্ড এবং কার্যকারিতা ক্ষতির কারণও গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন সংরক্ষণের জন্য প্রাথমিকভাবে উপস্থিত থাকতে হতে পারে। প্রদত্ত পরিস্থিতিতে অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের ভালো-মন্দ বিবেচনা করা দরকার যেখানে অ্যাটেনডেন্ট ঝুঁকি জড়িত বনাম বিলম্বিত অস্ত্রোপচার কয়েক সপ্তাহ থেকে এমনকি কয়েক মাস পর্যন্ত টিউমারের বৃদ্ধির ঝুঁকিতে রয়েছে। সিদ্ধান্তটি যথাযথ অধ্যবসায়ের সাথে এবং রোগীদের এবং তাদের আত্মীয় বা পরিচর্যাকারীদের সাথে একটি পৃথক পদ্ধতির সাথে আলোচনা করে নেওয়া দরকার,
অস্ত্রোপচারে বিলম্ব হলে কী হবে?
মহামারী পরিস্থিতির কারণে সার্জারি বিলম্বিত হওয়ার সম্ভাবনা থাকলে, কিছু ক্ষেত্রে যতটা সম্ভব রেডিয়েশনের সাহায্যে সরাসরি চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত হতে পারে এবং এই ধরনের বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করা এবং যতটা সম্ভব ব্যবহার করা প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি ইন একটি ভেস্টিবুলার স্কোয়ানোমা যা একটি বেনাইন টিউমার। যা অডিটরি ভেস্টিবুলার নার্ভের নিউরিলেমা শীথ থেকে উদ্ভূত হয়, এটি অষ্টম ক্র্যানিয়াল নার্ভ নামেও পরিচিত যা আমাদের মস্তিষ্কের ভেতরের কান থেকে শব্দ এবং ভারসাম্য (ভারসাম্য) তথ্য প্রেরণ করে।
ব্রেন টিউমার সার্জারির জন্য পোস্ট অপারেটিভ চিকিত্সা কি?
বিকিরণ এবং কেমোথেরাপির মতো পোস্ট-অপারেটিভ চিকিত্সাগুলিও বর্তমান পরিস্থিতিতে পরিচালনা করা কঠিন হয়ে পড়ে যেখানে রোগীদের 6 থেকে 8 সপ্তাহের বেশি দীর্ঘায়িত চিকিত্সার জন্য হাসপাতালের কাছাকাছি বিভিন্ন শহরে থাকতে হতে পারে। যেখানে চিকিত্সা স্থগিত করা যেতে পারে, এটি উপযুক্তভাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, বা প্রাপ্যতা অনুযায়ী তাদের বাড়ির কাছাকাছি একটি কেন্দ্রে রেফার করা যেতে পারে। কেমোথেরাপি দেওয়া এই রোগীদের অনাক্রম্যতা হ্রাস করে এবং তাদের সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল করে তোলে। এই বিবেচনাগুলিও মনে রাখা দরকার এবং রোগী এবং আত্মীয়দের দ্বারা আরও সমস্যা এড়াতে অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করা দরকার।
কিছু টিউমার রোগী যারা ইতিমধ্যেই চিকিৎসা নিয়েছেন এবং ফলো-আপ যত্নের অধীনে রয়েছেন তারাও সময়মত ফলো-আপ পরামর্শের অসুবিধার সম্মুখীন হচ্ছেন যা করা দরকার। কেউ কেউ বার্ষিক তদন্ত এড়িয়ে যাচ্ছেন যা রোগটি নিয়ন্ত্রণে আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য করা দরকার, কারণ তারা বর্তমান পরিস্থিতিতে একটি হাসপাতালে ভ্রমণ করতে বা পরিদর্শন করতে অক্ষম। সৌভাগ্যক্রমে প্রযুক্তি টেলিমেডিসিনে সহায়তা করছে যেখানে রোগীরা তাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে অনলাইনে যোগাযোগ করতে পারে এবং বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে পারে। কিছু রোগী তাদের বাড়ির কাছাকাছি প্রয়োজনীয় স্ক্যানগুলিও পাচ্ছেন এবং অনলাইনে তাদের ডাক্তারদের সাথে স্ট্যাটাস নিয়ে পরামর্শ করছেন। এই মহামারীর কারণে যে কোনও মূল্যে একজনের নিয়মিত চেকআপ স্থগিত করা উচিত নয় এবং অনলাইনে বা টেলিফোনে তাদের ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত এবং সম্ভাব্য যতটা সম্ভব বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। অবহেলা পরবর্তীতে ক্ষতির কারণ হতে পারে।
তথ্যসূত্র:
- মায়ো ক্লিনিক, ব্রেন টিউমার: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-tumor/symptoms-causes/syc-20350084
- জনস হপকিন্স মেডিসিন, ব্রেন টিউমার: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/basics-of-brain-tumors
- হেলথলাইন, ব্রেন টিউমার: https://www.healthline.com/health/brain-tumor
- ওয়েবএমডি, প্রাপ্তবয়স্কদের ব্রেন টিউমার: https://www.webmd.com/cancer/brain-cancer/brain-tumors-in-adults
- Cancer.gov, ব্রেন টিউমার: https://www.cancer.gov/types/brain
লেখক সম্পর্কে-
ডাঃ আনন্দ বালাসুব্রামনিয়াম, সিনিয়র কনসালট্যান্ট এবং এইচওডি, নিউরোসার্জারি, যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদের একজন বিখ্যাত নিউরোসার্জন। তার দক্ষতার মধ্যে রয়েছে নিউরো-অনকোলজি, ইন্ট্রাঅপারেটিভ এমআরআই এবং ইমেজ গাইডেড নিউরোসার্জারি, এন্ডোস্কোপিক সার্জারি, এন্ডোস্কোপিক মিনিম্যালি ইনভেসিভ সার্জারি, গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা এবং কার্যকরী নিউরোসার্জারি।
