অ্যাট কিউট রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিনড্রোম: মহামারিকালে বিপদ চিন্তার বিষয়

বর্তমান কোভিড-১৯ মহামারি বিশ্ব যুদ্ধ এক কঠিন পরিস্থিতির সম্মুখীন হয়েছে। বিশেষকরে স্বাস্থ্য এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার দায়িত্বশীলদের জন্য সময়টা অনেক জটিল। কো-১৯নিয়ায় ড্রোনের বিরুদ্ধে অভিযোগ গঠনের প্রায় ১০, ২০আর এনটিভিস্ট্রে নিউমো এবং অ্যাক্টি রেসপি রেসপি ডিরেটেস সিনোম-এ (এডিডিগত এসএস) হতে পারে। আর এমন রোগীদের জন্য মেকানিকাল ভেন্টিলেশনের প্রয়োজন পড়ে। তবে এআরডিএস ফুসফুসের বিভিন্ন প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ সমস্যা যেমন- বিশ্বাস যন্ত্রের সংক্রমণ, ট্রমা, ফুসফুসে ইনহেলেশন ইঞ্জুরির কারণে হতে পারে। সিভিয়ার হাইপোক্সেমিক রেসপিরেটরি ফেইলিওর এমন একটি সমস্যা যার কারণে কোভি-১৯ এ অভিযোগে রোগীরা বিশ্বজুড়ে সকলকে বেশি  নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিউ) গঠন করা হয়। চলমান মহামারের সাথে, বিশ্ব চিকিৎসা অনুশীলন এবং চিকিত্সক জটিল এই রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি চিহ্নিত করার চেষ্টা করছেন।

এআরডিএস ও সিএআরডিএস কী?

গবেষণা থেকে জানা গেছে ভিডিও-১৯-এর ফলাফল কোরেন্ট এআরডিএস যাকে সিএআরডিএস-ও বলা হয়, সাধারণ অ্যাক্টি রেসপিরেট ডিস্ট্রেস সিনড্রোম-এর (এআরডিএস) বৈশিষ্ট্য থেকে ভিন্ন ভিন্ন হতে পারে। গবেষণায় আরও জানা গেছে, যেসব রোগীদের অক্সিজেনেশন লেভেল লেভেল অনেক বা বা যারা আগের থেকেই থেকেই সমস্যায় ভুগছেন কিংবা যাদের যাদের ছোট ফুসফুস রয়েছে রয়েছে রয়েছে তাদের প্যাটার্ন প্যাটার্ন হিসাবে উপস্থিত থাকতে পারে।।।। উপস্থিত থাকতে পারে।।।। অনেকের ফুসফুসে অন্যান্য কার্যকারিতা ভালো ভালো অক্সিজেনেশনের অবস্থা খারাপ হতে পারে।

কোভিড-১৯ মহামারী সিএআরডিএস-এর প্রভাব

সিএআরডিএস-এ পুলিশ অনেক কম রোগীরই লো-ব্লাড অক্সিজেনশীলতা তুলনামূলক ভালো হয় যাকে বলা হয় সাইলেন্ট হাইপোক্সেমিয়া বা ‘হ্যাপি হাইপোক্সেমিয়া’। এমন রোগীদের মধ্যে অক্সিজেনেশন এবং বিশ্বাস-প্রশ্বাসের কথা উত্তরা উত্তরা নিকাল অবনতিরকাল না পাওয়া পর্যন্ত মেকানি ভেন্টিলেটর প্রয়োজন হবে তা নিয়ে নিরোধ ভোগেন। বর্তমানমাহারি কালের অ্যাকসিজেনেশন উন্নত করার বিভিন্ন পদ্ধতি যেমন-ওয়েক সেলফ-প্রনিং, হাই ফ্লো ন্য্যাজাল ক্যানো এবং ইসিএমও ব্যবহার বৃদ্ধি। অনুশীলন গবেষণায় দেখা গেছে যে ইনভেসিভ ভেন্টিলেশনের কম ব্যবহার ক্লিনিকাল ট্রায়াল মৃত্যুঝুঁকি কমিয়ে দেয়। পরিস্থিতির ক্ষেত্রে, কোভিড-১৯ রোগীদের পরিপূরক অক্সিজেন বা বায়ুচলাচল সহায়তা প্রয়োজনে কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার উন্নত ফলাফল প্রদান করেছে। অ্যাক্সিজেন সহায়তায় কিছু কিছু সাহায্য রোগীর পরামর্শের প্রয়োজন এমন ব্যবস্থার পর এল-৬ রিপ্পার অ্যান্টাগনিস্ট মনোক্লোনাল অ্যান্টিবিরাপি নেওয়া। বহুমাত্রিক ক্ষমতা নির্দেশিকা নির্দেশিকা- ১৯ অভিযোগ বিরুদ্ধে রোগীদের জন্য অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন ব্যবহার করতে বলে। ক্রমবর্ধমান তথ্য এবং গবেষণার থেকে আমরা জানতে পারি, সিএআরডিএস-এ রোগীদের ক্লিনিকাল ফলাফলের উপর নতুন পদ্ধতি উদ্ভাবন প্রভাব ফেলতে পারে।

তথ্যসূত্র:

• এআরডিএস, মায়ো ক্লিনিক: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ards/symptoms-causes/syc-20355576
• অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিনড্রোম, হেলথলাইন: https://www.healthline.com/health/acute-respiratory-distress-syndrome
• তীব্র রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিন্ড্রোম (ARDS), WBMed: https://www.webmd.com/lung/ards-acute-respiratory-distress-syndrome