L5-S1 PIVD، أو L5-S1 Prolapsed Intervertebral Disc with radiculopathy، هي حالة ينفتق فيها القرص الفقري بين الفقرة القطنية الخامسة (L5) والفقرة العجزية الأولى (S1) في العمود الفقري السفلي أو يتمزق، مما يؤثر على جذور الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي عند هذا المستوى. السبب الأكثر شيوعًا هو التنكس المرتبط بالعمر للقرص الفقري، مما يضعف الحلقة الليفية ويبرز النواة اللبية. تشمل العوامل المساهمة الأخرى إصابات الإجهاد المتكررة، ورفع الأثقال، والحركات القوية المفاجئة، وصدمة أسفل الظهر، والاستعداد الوراثي. عندما ينفتق القرص، فإنه يضغط أو يهيج جذور الأعصاب L5 أو S1، مما يؤدي إلى ألم جذري ينتشر إلى أسفل الساق على طول مسار العصب المصاب. يتضمن التشخيص تاريخًا طبيًا شاملاً وفحصًا بدنيًا ودراسات تصويرية. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو المعيار الذهبي لتصور الانزلاق الغضروفي، وضغط جذر العصب، والأنسجة الرخوة المحيطة.
داء الانزلاق الغضروفي الانفتاقي (LPVD) من الفقرة L5 إلى الفقرة S1 هو حالة تلف عصبي يمكن علاجها بالعلاج المحافظ، بما في ذلك الراحة ومسكنات الألم والعلاج الطبيعي. كما يمكن استخدام حقن الستيرويد فوق الجافية لتقليل الالتهاب حول جذر العصب. إذا لم تُجدِ الإجراءات المحافظة نفعًا أو تفاقمت المشاكل العصبية، فقد يُلجأ إلى التدخل الجراحي. يُعد استئصال القرص الفقري بالمنظار ثنائي القطب أحادي الجانب تقنية جراحية طفيفة التوغل مصممة لعلاج هذه الحالة. يتضمن هذا الإجراء شقًا صغيرًا ومنظارًا داخليًا وأدوات متخصصة لتصوير وإزالة جزء القرص المنفتق الذي يضغط على جذر العصب. يشير مصطلح "الاستئصال ثنائي القطب أحادي الجانب" إلى النهج الجراحي واستخدام طاقة الترددات الراديوية ثنائية القطب لإزالة الأنسجة بدقة وإيقاف النزيف. الهدف هو فك ضغط جذر العصب وتخفيف الألم الجذري وتحسين الوظيفة العصبية.
خضع السيد ساني سافيو آشر من الإمارات العربية المتحدة بنجاح لعملية استئصال غضروف أحادي القطب بالمنظار ثنائي الجانب لـ L5-S1 PIVD في مستشفيات ياشودا، حيدر أباد، تحت إشراف الدكتور بادام كيران ك ريدي، استشاري أول في جراحة الصدمات، واستبدال المفاصل بالروبوت، وتنظير المفاصل الرياضي، وجراحة إليزاروف، والجنف الحدابي، وجراحة العمود الفقري بالمنظار، وجراحة العظام للأطفال.