الورم النقوي المتعدد هو سرطان يتشكل في خلايا البلازما، وهي خلايا الدم البيضاء التي تنتج أجسامًا مضادة. تتراكم هذه الخلايا البلازمية السرطانية في نخاع العظم مسببةً أجسامًا مضادة غير طبيعية، تُعرف باسم بروتينات M، والتي يمكن أن تُسبب تلفًا للأعضاء والأنسجة. الأسباب الدقيقة للورم النقوي المتعدد غير مفهومة تمامًا، ولكن عوامل الخطر تشمل التقدم في السن، والجنس الذكوري، والعرق الأمريكي الأفريقي، وتاريخ الإصابة بالاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الأهمية غير المحددة (MGUS)، والتعرض للإشعاع، وبعض المواد الكيميائية، والتاريخ العائلي للإصابة بالورم النقوي المتعدد. تشمل الأعراض ألم العظام، والضعف، والتعب، والالتهابات المتكررة، وسهولة الإصابة بالكدمات أو النزيف، وفقدان الوزن، والغثيان، والإمساك، وكثرة التبول. مع تطور المرض، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل فقر الدم، وفرط كالسيوم الدم، وتلف الكلى، وكسور العظام. يشمل التشخيص فحوصات الدم والبول، وخزعة نخاع العظم، وفحوصات التصوير.
لقد قطع علاج الورم النقوي المتعدد شوطًا طويلًا، بهدف السيطرة على المرض وتخفيف أعراضه وزيادة معدلات البقاء على قيد الحياة. كخطوة أولى في العلاج، يُقلل العلاج التحريضي عدد خلايا الورم النقوي باستخدام أدوية محددة مثل مثبطات البروتيازوم، والأدوية المعدلة للمناعة، والكورتيكوستيرويدات. بالنسبة للمرضى الأصغر سنًا والأكثر صحة، يُنظر في زراعة نخاع العظم الذاتي (BMT)، والتي تتضمن جمع الخلايا الجذعية من المريض نفسه قبل العلاج الكيميائي بجرعات عالية. بعد عملية الزرع، يتلقى المريض علاجًا داعمًا لإطالة فترة الهدأة ومنع الانتكاس. تُعد الرعاية الداعمة، مثل البايفوسفونيت وعوامل النمو، أمرًا بالغ الأهمية. تُعد العلاجات الموجهة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي من العلاجات الأخرى التي يمكن استخدامها للأشخاص الذين يعانون من الورم النقوي المتكرر أو المقاوم للعلاج والذين لا يصلحون للزراعة. كما تُعد العلاجات الجديدة، مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة وعلاج الخلايا التائية CAR-T، واعدة أيضًا.
خضع السيد د. هاريناث من سيكندراباد بنجاح لعملية زرع نخاع العظم الذاتي لورم النخاع المتعدد في مستشفيات ياشودا، حيدر أباد، تحت إشراف الدكتور جانش جايشيتوار، استشاري أمراض الدم وأخصائي أورام الدم وطبيب زراعة نخاع العظم.