كتلة الفص العلوي الأيسر والهيلارية هي نمو غير طبيعي أو كتلة توجد في الجزء العلوي من الرئة اليسرى والهيلارية، وهي المنطقة المركزية التي تدخل منها المجاري الهوائية والأوعية الدموية إلى الرئة وتخرج منها. تشمل الأسباب الشائعة سرطان الرئة، والالتهابات، والأورام الحميدة، والحالات الالتهابية، وتضخم الغدد اللمفاوية، والأكياس، والخراجات. تشمل الأعراض السعال المستمر، وضيق التنفس، وسعال الدم، وألم الصدر، والصفير، والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة، والأعراض العامة، وبحة الصوت، وألم الكتف. يتضمن تشخيص كتل الرئة، بما في ذلك السرطان، عملية متعددة الخطوات تشمل اختبارات التصوير، وخزعة الأنسجة، وفحص خلايا البلغم، وفحوصات الدم. تساعد الإجراءات الخاصة، مثل تنظير القصبات الملاحي، وفحص EBUS السريع، وخزعة الرئة البلورية، وفحص EBUS-TBNA، الأطباء على استخدام مناظير القصبات، والحصول على صور حية، وتحديد مرحلة المرض لتخطيط العلاج.
يُعدّ تشخيص سرطان الرئة الخبيث في الفص العلوي الأيسر مع الكتلة النقيرية تشخيصًا شائعًا، وغالبًا ما يتطلب إجراءً جراحيًا. عادةً ما يكون النهج الجراحي هو استئصال الفص العلوي مع تشريح العقدة الليمفاوية (SLND). يتضمن ذلك إزالة الفص العلوي من الرئة اليسرى بالكامل، والذي يحتوي على الورم الرئيسي، لتقليل احتمالية انتكاسه. يُجرى تشريح العقدة الليمفاوية لتحديد مرحلة السرطان بدقة من خلال التحقق من انتشاره إلى العقد الليمفاوية الرئيسية، مما يُساعد في اتخاذ قرارات العلاج. كما يُزيل هذا النهج العقد الليمفاوية التي يُحتمل أن تكون سرطانية، بهدف تحقيق شفاء تام. يُعدّ هذا النهج المُشترك استراتيجيةً فعّالة لعلاج سرطان الرئة الموضعي الذي قد يُصيب العقد الليمفاوية، وغالبًا ما يتبعه العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، وذلك حسب مرحلة الورم وخصائصه.
خضع السيد تشارلز غيوم من هولندا بنجاح لعملية استئصال الفص العلوي وتشريح العقدة الليمفاوية للفص العلوي الأيسر والكتلة الليمفاوية في مستشفيات ياشودا، حيدر أباد، تحت إشراف الدكتور ب. فيسوسواران، استشاري أمراض الرئة التداخلية وطب النوم.
الدكتور ب. فيسويسفاران
دكتور في الطب، حاصل على شهادة البورد الوطني، دكتوراه في الطب (أمراض الرئة والعناية المركزة - حائز على الميدالية الذهبية)، زمالة في طب النوم (حائز على الميدالية الذهبية)، زمالة في طب الرئة التدخلي (ماليزيا)، دبلوم أوروبي في طب الجهاز التنفسي للبالغين (سويسرا).استشاري أول في طب الرئة التدخلي وطب النوم