القيء: الأسباب، التشخيص، الأنواع والأعراض

التقيؤ هو المصطلح الطبي المناسب للتقيؤ، وهو قذف محتويات المعدة بقوة من الفم، وأحيانًا من الأنف. وهو ارتجاع المريء الناتج عن عدة عوامل، كالمرض أو التسمم الغذائي أو التوتر. التقيؤ حالة مؤقتة، لكن استمراره لفترة طويلة وشدته قد يُشير إلى وجود عدة حالات كامنة.

 أعراض القيء الأكثر شيوعا:

• غثيان
• البطن
• الحمى
• الدوخة
• التقيؤ أو التقيؤ الكاذب حيث لا يخرج شيء.
• فقدان الشهية
• الإسهال
• فم جاف
• التبول أغمق أو أقل تكرارا
• زيادة العطش

عندما نتحدث عن "الرمي بالقوة" أو "الطرد بالقوة"، فإننا نشير إلى الانقباض المتعمد لعضلات البطن والحجاب الحاجز بقوة شديدة، مما يدفع المحتويات خارج المعدة.

أسباب القيء

• مشاكل الجهاز الهضمي - التسمم الغذائي، التهاب المعدة والأمعاء (إنفلونزا المعدة)، حساسية الطعام، قرحة المعدة، و
• مرض الجزر المعدي المريئي هو أحد أسباب تقيؤ الدم.
• الأدوية والعلاج – العلاج الكيميائي، والأفيونيات، والماريجوانا، والمضادات الحيوية.
• الحمل المبكر – يسبب الغثيان الصباحي القيء أثناء الحمل.
• الحالات العصبية - الصداع النصفي، مشاكل الأذن الداخلية أو إصابات الرأس.
• دوار الحركة - مثل دوار البحر وأشكال أخرى من دوار الحركة.
• ألم شديد – يحدث بسبب حصوات الكلى أو التهاب الزائدة الدودية، ويمكن أن يؤدي إلى التقيؤ.
• الحالات الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة - الحماض الكيتوني السكري، الانسداد المعوي، التهاب الكبد، و
• فشل كلوي مزمن.

متى يجب عليك استشارة طبيب متخصص في حالة القيء؟

اتصل بأخصائي للحصول على مساعدة طبية فورية إذا استمر القيء لأكثر من يوم واحد عند الأطفال دون سن الثانية، أو 2 ساعة عند الرضع، أو أكثر من يومين عند البالغين، أو إذا كنت غير قادر على الاحتفاظ بأي سوائل.

• ارتباك
• ارتفاع درجة الحرارة
• صداع شديد أو تصلب في الرقبة.
• ألم في الصدر أو ضيق في التنفس.
• ألم شديد أو تقلصات في البطن.
• تقيؤ الدم، أو القيء الذي يشبه حبيبات القهوة، أو القيء الذي يخرج باللون الأخضر.
• القيء الذي يستمر لأكثر من 1-2 يوم.
• عدم القدرة على الاحتفاظ بأي سوائل في الجسم أو عبر الأمعاء.
• إصابة حديثة في الرأس.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• القيء ذو رائحة برازية.

لا تنتظر حتى تشتد الأعراض. ​​استشر طبيبنا. الأطباء العامون اليوم

النهج التشخيصي للقيء

يبدأ الجراح بالتمييز بين الحالات المزمنة والحادة، وجمع البيانات الأساسية عن المرضى، بما في ذلك الأعراض المصاحبة، وبداية الحالة ومدتها. ثم يُجري فحوصات للكشف عن أي علامات مُنذرة، مثل الألم والجفاف، وغيرها من الأعراض الخطيرة، لمساعدته على توجيه العديد من الفحوصات المخبرية والتصويرية. وأخيرًا، يُجري الجراح فحوصات مُحددة بناءً على الاشتباه السريري لحالات مُحددة، مثل انفتاق المعدة والأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي.

إليك نهج التشخيص المعتمد من قبل المتخصصين:

• التمييز بين القيء والتجشؤ أو الارتجاع.
• إجراء تاريخ طبي مفصل وفحص جسدي.
• فحوصات المعمل الأساسية - تعداد الدم الكامل (CBC)، تحليل البول، اختبار الحمل، اختبار الليباز والأميليز، واللوحة الأيضية الشاملة (CMP).
• اختبارات التصوير - التصوير الشعاعي البسيط، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو الموجات فوق الصوتية، والتنظير الداخلي، وتصوير الدماغ، وتخطيط كهربية القلب (ECG)
• اختبار ديكس هولبايك - يقيم الخلل الدهليزي في حالة الدوار أو الرأرأة.
• دراسة إفراغ المعدة - تشخيص إفراغ المعدة للطعام ببطء شديد (شلل المعدة).
• قياس ضغط المريء وقياس ضغط الجهاز الهضمي – تقييم اضطرابات الحركة المزمنة في المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة.
• التنظير العلوي (EGD) – في حالة الاشتباه في حدوث قيء دموي أو سرطان المعدة.

أنواع القيء

فيما يلي نوعان من القيء مصنفان على أساس:

الخصائص:

• الحاد مقابل المستمر
• المقذوف مقابل غير المقذوف
• القيء الجاف

ظهور:

• القيء الرغوي الصافي أو الأبيض
• القيء الملطخ بالصفراء (أخضر/أصفر)
• قيء مطحون بالقهوة (بني)
• القيء الدموي (وردي/أحمر)

علاج القيء

العلاج المنزلي

• تناول الأطعمة الخفيفة
• ترطيب الجسم عن طريق شرب الماء، أو المرق الصافي،
• الكثير من الراحة
• شاي الزنجبيل والنعناع
• محلول الإماهة الفموي (ORS)
• العلاج بالابر
• تجنب المحفزات، والتي تشمل الأطعمة الحارة والدهنية والحلوة والدهنية وكذلك الكافيين والكحول والروائح القوية.

العلاج الطبي

• معالجة السبب الأساسي، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي والالتهابات.
• تناول الأدوية التي يصفها لك الطبيب المختص.
  السوائل الوريدية (IV).
• قد تساعد الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، بما في ذلك مضادات القيء، في علاج دوار الحركة، كما قد يساعد بيبتو-بيسمول في علاج عسر الهضم.

ماذا لو لم يتم علاج القيء؟

إذا تُرك القيء دون علاج، فقد يؤدي إلى مضاعفات عديدة، مثل الجفاف الشديد، الذي قد يُهدد الحياة لاحقًا، خاصةً عند الرضع والأطفال الصغار وكبار السن والمصابين بأمراض كامنة خطيرة. قد يُشير القيء غير المُعالج إلى أو يُؤدي إلى أمراض خطيرة، مثل الفشل الكلوي، وانخفاض حجم الدم، وزيادة معدل ضربات القلب، كما يُشكل عاملًا مُحفزًا للنوبات لدى بعض المرضى، وفي الحالات الشديدة، يُساهم في اختلال الحالة النفسية.

وقد يعاني المرضى الذين يعانون من ضعف ردود الفعل، والذين يخضعون للتخدير الشديد، وفاقدي الوعي، من مشاكل تهدد حياتهم، مثل الاستنشاق، حيث تدخل محتويات المعدة إلى مجاري الهواء والرئتين، مما يسبب الاختناق والالتهابات وانسداد مجرى الهواء والتهاب الرئة الكيميائي.

وفيما يلي المضاعفات المحتملة الأخرى للقيء غير المعالج:

• الجفاف الشديد – قد يؤدي إلى الفشل الكلوي، والصدمة، وعدم انتظام ضربات القلب، والارتباك والنعاس.
• تلف المريء - القيء الحمضي أو القوي، التهاب المريء، النزيف في المريء، تمزقات المريء (تمزقات مالوري فايس).
• يمكن أن يؤدي اختلال توازن الإلكتروليت إلى تقلصات العضلات وعدم انتظام ضربات القلب.
• نقص التغذية والمشاكل الأيضية.
• مشاكل الأسنان - يمكن أن يؤدي القيء إلى تآكل مينا الأسنان ويمكن أن يزيد من خطر التسوس.

هل لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن صحتك؟ نحن هنا لمساعدتك! اتصل بنا على 918065906165+  للحصول على مشورة الخبراء والدعم.