تقدم مستشفيات ياشودا إجراءات استئصال الغدة الدرقية المتقدمة للمرضى مع رعاية شخصية وتقنيات متطورة.
استئصال الغدة الدرقية هو نوع من الجراحة التي يتم إجراؤها لاستخراج الغدة الدرقية؛ وغالبًا ما يشار إليها باسم جراحة إزالة الغدة الدرقية. الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة توجد في الجزء الأمامي من الرقبة وهي مسؤولة عن صنع الهرمونات المرتبطة بالتمثيل الغذائي ومعدل ضربات القلب ومعدل حرق السعرات الحرارية. يجري الجراحون هذه الجراحة لعلاج أمراض مختلفة مرتبطة بهذا العضو، مثل السرطان وتضخم الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية. يعتمد مدى إزالة الغدة الدرقية على غرض الجراحة، حيث يسمح استئصال الغدة الدرقية الجزئي (الإزالة الجزئية للغدة الدرقية) للغدة الدرقية بالعمل بشكل طبيعي ويتطلب استئصال الغدة الدرقية الكلي (الإزالة الكاملة للغدة الدرقية) علاجًا يوميًا بهرمون الغدة الدرقية لاستعادة وظيفتها الطبيعية.
قد يقوم الجراحون أحيانًا بإجراء استئصال الغدة الدرقية بسبب ضغط المريء، أو إفراز هرمون الغدة الدرقية الزائد، أو إذا كانت العقيدة تسبب صعوبة في التنفس أو البلع. بشكل عام، تتضمن استئصال الغدة الدرقية طرقًا مختلفة، مثل استئصال الغدة الدرقية المفتوح التقليدي، وتقنية MIVAT (التقنية الأقل توغلاً)، واستئصال الغدة الدرقية بالروبوت، واستئصال الغدة الدرقية عبر الفم، واستئصال الغدة الدرقية بالمنظار، والاستئصال بالترددات الراديوية (RFA).
تنقسم عملية استئصال الغدة الدرقية (الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية) على نطاق واسع إلى فئتين: كاملة وجزئية.
1. استئصال الغدة الدرقية الجزئي:
2. استئصال الغدة الدرقية بالكامل أو شبه بالكامل: يتضمن ذلك الإزالة الجراحية لجميع أنسجة الغدة الدرقية أو بعضها.
غالبًا ما يعتمد نوع الجراحة على السبب الأساسي الذي يتم إجراؤها من أجله، ويتضمن اتخاذ قرار بشأن خطة جراحية مناسبة التعاون بين المريض وطبيب الغدد الصماء والجراح.
طريقة التحضير: سيصدر الطبيب تعليمات محددة قبل إجراء عملية الغدة الدرقية. قبل أسبوع أو أسبوعين من العملية، قد يتم إجراء بعض فحوصات الخزعة، وشفط الإبرة الدقيقة للكتل، وتعليق مؤقت لمضادات التخثر، والصيام لبضع ساعات.
خلال الإجراء: يقوم طبيب التخدير بإعطاء التخدير العام، ثم يتم وضع أنبوب التنفس. ويصل الجراحون إلى الغدة الدرقية من خلال شقوق جراحية قياسية أو بمساعدة الفيديو أو بمساعدة الروبوت. ويتم إغلاق الشق بعد الجراحة باستخدام الغرز أو الخيوط الجراحية. وعند إزالة الغدة الدرقية بالكامل، قد يستغرق الأمر حوالي أربع ساعات أو أقل في حالة الإزالة الجزئية.
بعد الإجراء: قد يعود المرضى إلى منازلهم بعد الجراحة، ولكن البعض يظلون بضعة أيام لمراقبة مستويات الكالسيوم. ينصح بتناول الطعام الخفيف والمشروبات بعد الجراحة. ومن الشائع حدوث ألم في الحلق بسبب أنبوب التنفس. ومن المتوقع أن يزيل الجراح الأنبوب بعد يوم أو يومين من الجراحة.
التعافي: عادة، بعد استئصال الغدة الدرقية الجزئي، يمكن للمرضى الخروج من المستشفى في نفس اليوم الذي يخضعون فيه للجراحة، حيث يتطلب التعافي بضع ساعات فقط من المراقبة في المستشفى. قد يبقى البعض طوال الليل ويغادرون في صباح اليوم التالي. ومع ذلك، يستغرق التعافي الكامل عادة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
رعاية ما بعد العملية: تشمل الرعاية بعد جراحة استئصال الغدة الدرقية ما يلي:
اسم الإجراء | جراحة استئصال الغدة الدرقية |
نوع الجراحة | مفتوح أو بالمنظار أو بالتدخل الجراحي البسيط |
نوع التخدير | تخدير عام |
مدة الإجراء | ساعات 1 2 ل |
مدة الاسترداد | بضعة أيام إلى بضعة أسابيع |
تحدث إلى خبراء الرعاية الصحية لدينا!
بعد إزالة الغدة الدرقية، قد يعاني الجسم من تأثيرات فورية مثل عدم الراحة في الرقبة وصعوبة البلع بسبب التورم وتهيج الحلق وبحة مؤقتة في الصوت أو ضعف في الصوت بسبب تهيج الأعصاب. يمكن أن تساعد مسكنات الألم في إدارة هذه الآلام، بينما يمكن للأطعمة اللينة وحبوب استحلاب الحلق تخفيف صعوبات البلع.
بعد استئصال الغدة الدرقية، ترتفع مستويات TgAbs (أجسام مضادة للغدة الدرقية) في الجسم بسبب الاستجابة المناعية، حيث أظهرت الدراسات وجود علاقة إيجابية بين هذه المستويات وزيادة خطر عدم الاستجابة للعلاج أو تكرار المرض.
في بعض المرضى، يستخدم الجراح معدات خاصة لمراقبة تهيج الحبال الصوتية طوال فترة العلاج لتجنب الضرر الذي لا يمكن إصلاحه. تستغرق عملية استئصال الغدة الدرقية عادة من ساعة إلى ساعتين. اعتمادًا على مدى الإجراء، قد تستغرق وقتًا أطول أو أقصر.
لا يمكن لأنسجة الغدة الدرقية التالفة أن تتجدد، وحتى لو تجدد، فقد لا تستعيد وظيفتها بالكامل. الغدة الدرقية تتجدد إلى حد محدود، ولكن ليس بدرجة كافية لتجديد غدة تعمل بكامل طاقتها بعد إزالتها بالكامل.
تعتمد فترة تعافي الفرد بعد جراحة الغدة الدرقية على عدة عوامل، مثل الإجراء نفسه الذي تم إجراؤه ومدى اتساعه وخصائص أخرى فريدة له، والتي قد تشمل عمره ورفاهته العامة والأمراض المصاحبة. عادةً ما تكون أوقات التعافي أسرع من استئصال الغدة الدرقية المفتوح التقليدي في الطرق الأقل توغلاً مثل MIVAT أو استئصال الغدة الدرقية بمساعدة الروبوت. يستغرق التعافي الكامل عادةً من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
استئصال الغدة الدرقية عملية جراحية كبرى تتطلب تخديرًا عامًا. وعلى الرغم من أن الأساليب الأقل تدخلاً توفر تعافيًا أسرع، إلا أن الجسم لا يزال يحتاج إلى وقت للتعافي بعد الجراحة.
بعد الجراحة، وفقًا لنصيحة الجراح، ركزي على الأطعمة اللينة مثل البطاطس المهروسة أو الزبادي أو البيض المخفوق؛ وتجنبي الأطعمة الصلبة والمقرمشة مثل البسكويت أو الرقائق أو الخضروات المقلية؛ وقلّلي من الأطعمة الحمضية مثل الحمضيات؛ وتجنبي منتجات الصويا والأطعمة الغنية بالألياف عالية التركيز مثل رقائق النخالة، لأنها يمكن أن تتداخل مع امتصاص هرمون الغدة الدرقية وامتصاص الأدوية.
بعد استئصال الغدة الدرقية أو استئصال فص الغدة الدرقية، قد تعاني من ألم مؤقت في الحلق، أو ألم في الرقبة، أو صعوبة في البلع، أو صوت ضعيف. سيتم تقييد النظام الغذائي في المساء، ولكن عادة ما يعود إلى طبيعته في اليوم التالي.
يتم استخدام استئصال الغدة الدرقية لعلاج العديد من الحالات الحميدة والخبيثة مثل عقيدات الغدة الدرقية، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية الانسدادي، وسرطان الغدة الدرقية المتمايز، وسرطان الغدة الدرقية النخاعي، وسرطان الغدة الدرقية الكشمي، والورم الليمفاوي الدرقي الأولي، والنقائل من السرطان الأولي خارج الغدة الدرقية، وخاصة سرطان الخلايا الكلوية وسرطان الرئة.