تقدم مستشفيات ياشودا إجراءات إزالة الضغط الأساسية المتقدمة للمرضى مع رعاية شخصية وتقنيات متطورة.
جراحة إزالة الضغط الأساسي هي إجراء جراحي يستخدم لعلاج نخر العظم اللاوعائي، المعروف أيضًا باسم نخر العظم، في مفصل الورك. يُعرف أيضًا باسم موت العظام؛ ونتيجة لذلك، فإنه يتسبب في انهيار المفصل. الهدف العام من الإجراء هو تحسين تدفق الدم إلى قسم العظام الذي قد يكون تالفًا، وتحفيز التئام العظام، وبالتالي منع المزيد من تدمير العظام. إزالة الضغط الأساسي هو إجراء يتم إجراؤه تحت التخدير العام أو الإقليمي. هناك طريقتان يمكن اتباعهما هما المفتوحة والمنظارية. يعتمد الأول على شق الورك التقليدي، بينما يأخذ الثاني طريق التنظير مع شقوق صغيرة، بالإضافة إلى استخدام كاميرا خاصة داخل المفصل نفسه.
إن إزالة الضغط الأساسي من جانب واحد هو نهج شائع لتشخيص اعتلال الأعصاب الحركية في ورك واحد، في حين أن إزالة الضغط الأساسي من الجانبين تتضمن إجراء جراحة على كلا الوركين أثناء نفس الإجراء، اعتمادًا على مرحلة الحالة والمفصل المصاب. عادةً ما يتم إجراء جراحات إزالة الضغط الأساسي من قبل جراحي العظام في معظم الحالات.
طريقة التحضير: يقوم الجراح بسؤال المريض عن تاريخه المرضي والأدوية التي يتناولها والحساسية التي يعاني منها، ثم يقوم بإجراء فحص جسدي قبل إجراء العملية الجراحية. وقد يطلب إجراء فحوصات مثل الأشعة السينية، وفحوصات الرنين المغناطيسي، وفحوصات الدم لتحديد مدى الحالة. كما يجب عليه إخبار المريض عن استخدام التخدير، وفترة التعافي، والمخاطر، وكيفية التعامل مع الألم قبل الجراحة.
أثناء الجراحة: سيوضع المريض على طاولة العمليات، ويتم تخديره بمخدر عام أو إقليمي، ثم يتم تجهيز المنطقة بالتعقيم، وتجربة تقنية طفيفة التوغل من خلال شقوق صغيرة. يستخدم الجراح أدوات لإنشاء قنوات أساسية في رأس الفخذ ويستخدم كاميرا متخصصة لتصوير المفصل. عندما يتم إنشاء القنوات الأساسية، يقوم الجراح بخياطة الشقوق الصغيرة لإغلاقها.
بعد الجراحة: سيتم مراقبة المريض في غرفة الإنعاش ووصف مسكنات الألم لإدارة الضيق بعد الجراحة. يمكن للمريض الخروج من المستشفى مباشرة بعد الجراحة في حالة الجراحة بالمنظار أو الإقامة لفترة قصيرة بعد الجراحة المفتوحة.
استعادة الضغط الأساسي: يؤدي تخفيف الضغط الأساسي إلى شفاء وإعادة تدفق الدم، ولكن عادة ما يستغرق الأمر بضعة أشهر. تكون العكازات أو المشايات ضرورية لمدة 6 إلى 12 أسبوعًا لتجنب وضع الوزن على مفصل الورك. يعتمد الأمر على تقدم ومدى اعتلال الأعصاب المحيطية عند استئناف الأنشطة اليومية.
رعاية ما بعد العملية: رعاية ما بعد عملية إزالة الضغط الأساسي:
| اسم الإجراء | جراحة إزالة الضغط الأساسي |
| نوع الجراحة | بالمنظار أو مفتوح |
| نوع التخدير | تخدير عام |
| مدة الإجراء | 30 دقيقة إلى 2 ساعات |
| مدة الاسترداد | أسابيع قليلة إلى بضعة أشهر |
تحدث إلى خبراء الرعاية الصحية لدينا!
تستغرق جراحة إزالة الضغط الأساسي من 30 دقيقة إلى ساعتين، حسب النهج الجراحي وتعقيد الحالة وخبرة الجراح. تستغرق عملية إزالة الضغط المفتوحة من ساعة إلى ساعتين، بينما تكون عملية إزالة الضغط بالمنظار أسرع. ومع ذلك، قد تتطلب الحالات المعقدة مدة أطول.
تلتئم العظام ويعود تدفق الدم بعد فك الضغط عن الجذع بنجاح. قد تمر أشهر قبل إعادة بناء العظام. قد تكون العكازات أو المشايات ضرورية لمدة تصل إلى 6-12 أسبوعًا، كما يلزم أخذ إجازة من العمل. قد تكون هناك حاجة إلى ثلاثة أشهر على الأقل قبل أن يتمكن الفرد من المشي مرة أخرى. يمكن للجراحين متابعة التعافي من خلال إجراء الأشعة السينية وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي، كما يمكنهم إحالة المرضى إلى أخصائيي العلاج الطبيعي لتحسين نطاق الحركة وتسكين الألم.
يبدو أن جراحة إزالة الضغط الأساسي للنخر اللاوعائي آمنة تمامًا، على الرغم من أن معدل النجاح قد يختلف بشكل كبير بين الدراسات من 60% إلى 80%. بدلاً من ذلك، يمكن تقديم إزالة الضغط الأساسي بالمنظار بدلاً من الطريقة المفتوحة التقليدية مع حجم شق أقل، ومخاطر عدوى، وفقدان الدم.
من خلال جراحة إزالة الضغط الأساسي، يتم تحسين الدورة الدموية في مفصل الورك مع إبطاء المزيد من التنكس في العظام المعنية، وبالتالي إعادة بناء الحركة. في الواقع، يمنع أو يؤخر استبدال الورك بالكامل بشكل كبير، وخاصة في المرضى الأصغر سنًا. توفر الطريقة أيضًا نهجًا أقل تدخلاً مع شقوق أصغر وألم أقل وتعافي أسرع ومضاعفات أقل.
سيحتاج المرضى الذين سيخضعون لجراحة إزالة الضغط الأساسي بسبب اعتلال الأعصاب المحيطية إلى المشي على عكازات أو استخدام مشاية أو على كرسي متحرك لمدة تتراوح بين 6 و12 أسبوعًا لتمكين موقع الجراحة من الالتئام وتجنب الضغط غير المبرر على مفصل الورك. ستكون إدارة الألم وتقوية العضلات، وإعداد المريض للمشي باستخدام الأجهزة المساعدة، من بين المجالات الأكثر أهمية للتركيز في العلاج الطبيعي.
بعد إجراء عملية جراحية لنخر الورك اللاوعائي، يجب على المريض اتباع عدة أمور، بما في ذلك القيود المفروضة على تحمل الوزن، والعناية بالجروح، وإدارة الألم، والعلاج الطبيعي، والوقاية من تخثر الدم، وتجنب الأنشطة عالية التأثير، وتغيير نمط الحياة. في بعض الأحيان يرتدي المرضى جوارب ضاغطة ويمارسون تمارين الساق، ويحافظون على وزن صحي، ويقللون من إجهاد الجسم، ويتبعون تعليمات الطبيب للعناية بالجروح.
احجز موعدك
الاستشارة الإضافية
الواتساب
اتصل
المزيد
