استئصال الغدة الكظرية بالمنظار في حيدر أباد

استئصال الغدة الكظرية هو إجراء جراحي عام محدود التدخل. ومع ذلك، فإن المضاعفات ممكنة مع أي عملية جراحية. بالمقارنة مع استئصال الكظر بالمنظار، تكون المضاعفات أكثر شيوعًا مع استئصال الكظر المفتوح. تتم مراقبة المرضى بشكل عام للتأكد من عدم وجود نزيف أو جلطات دموية أو عدوى أو تلف في الأعضاء المجاورة في الحالات الكبرى.

بشكل عام، يمكن أن يستغرق التعافي من أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وقد يستغرق استئصال الغدة الكظرية المفتوحة وقتًا أطول. إذا تمت إزالة كلتا الغدتين الكظريتين أو إذا كانت الغدة الكظرية المتبقية لا تعمل بشكل صحيح، فمن المفترض أن يتناول المرضى المنشطات. نظرًا لأن هذه المنشطات منقذة للحياة ومن المفترض أن يتم استهلاكها مدى الحياة، فلا ينبغي أبدًا إيقافها دون استشارة طبية. كما ينصح المرضى بتجنب الإجهاد الزائد ورفع الأثقال.

يبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة يوم أو يومين. قد يعاني المرضى من بطء الأمعاء لعدة أيام بعد الجراحة نتيجة للتخدير. يتم استخدام التحاميل وملينات البراز بشكل متكرر للمساعدة في حل هذه المشكلة. يبقى المرضى تحت الملاحظة لمدة 24 إلى 48 ساعة.

بما أن الغدد الكظرية تشارك في تفاعلات التوتر وإدارة ضغط الدم، فيجب مراقبة ضغط الدم عن كثب باستخدام خط شرياني أو صفعة ضغط الدم. يجب مراقبة الشوارد الكهربائية، وخاصة البوتاسيوم، عن كثب. يجب أيضًا على ممرضة وحدة رعاية ما بعد التخدير أن تراقب المريض بحثًا عن مؤشرات النزيف الحاد. تقوم الممرضة بتقييم درجة عدم الراحة لدى المريض وإعطاء مسكنات الألم حسب الحاجة. على عكس استئصال الكظر المفتوح، لا توجد عادة حاجة إلى تسكين الألم الذي يتحكم فيه المريض.

أورام الغدة الكظرية هي أورام في الغدد الكظرية يمكن أن تكون خبيثة أو سرطانية أو غير سرطانية. غالبية أورام الغدة الكظرية ليس لها مسببات مرضية معروفة. جميع مجمعات كارني الثلاثة، ومتلازمة لي فروميني، وأورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 2، والورم الليفي العصبي من النوع 1 كلها عوامل خطر لأورام الغدة الكظرية. يمكن أن تسبب الأورام أحيانًا ارتفاعًا في ضغط الدم يهدد الحياة. على الرغم من أن الأورام هي سبب غير شائع لارتفاع ضغط الدم، إلا أنه يجب أخذها في الاعتبار عندما لا يحقق الدواء النتائج المرجوة.

بعد الجراحة، سيعاني المريض من الألم لمدة أسبوع أو أسبوعين. تكون فترة التعافي بعد استئصال الكظر المفتوح أطول بكثير، ويمكن للمرضى أن يتوقعوا البقاء خارج الخدمة لمدة تتراوح بين أربعة وستة أسابيع.

بعد استئصال الغدة الكظرية بالمنظار، يشعر المرضى بألم بسيط، وعادةً ما تتم إدارته باستخدام مسكنات الألم غير المخدرة مثل تايلينول أو إيبوبروفين. قد يحتاج المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الكظر المفتوحة إلى مسكنات الألم المخدرة.

التوقف عن استخدام بعض الأدوية، وخاصة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، لأنها قد تسبب مشاكل في تخثر الدم. قد يوصي طبيبك بدواء للمساعدة في إدارة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم. سيعطيك طبيبك تعليمات مفصلة حول متى تتوقف عن الأكل والشرب وتناول الأدوية. عليك اتباع هذه التوصيات لسلامتك، كما يجب أن تكون معدتك فارغة قبل إجراء أي علاج جراحي يحتاج إلى تخدير. قد يتم إلغاء جراحة الغدة الكظرية إذا لم تتبع توصيات الطبيب.