ما هو عيب الحاجز البطيني (VSD)؟
غالبًا ما يُشار إلى عيب الحاجز البطيني (VSD) بأنه ثقب في القلب. وهو عيب خلقي في القلب (عيب خلقي يؤثر على نمو القلب قبل الولادة). تتميز هذه الحالة بوجود فتحة غير طبيعية في الجدار الفاصل بين حجرتي الضخ الرئيسيتين في القلب. يفصل بين البطين الأيمن والبطين الأيسر جدار مشترك يُسمى الحاجز البطيني. يعاني الأطفال المصابون بعيب الحاجز البطيني من فتحة في هذا الجدار. ونتيجة لذلك،:
- عندما ينبض القلب، يتدفق بعض الدم الموجود في البطين الأيسر (والذي تم إثرائه بالأكسجين من الرئتين) عبر الفتحة الموجودة في الحاجز إلى البطين الأيمن.
- في البطين الأيمن، يختلط الدم الغني بالأكسجين مع الدم الفقير بالأكسجين ويعود إلى الرئتين.
- يتسبب تدفق الدم عبر الفتحة في إحداث ضوضاء إضافية، تُعرف باسم نفخة القلب. يمكن للأطباء سماع نفخة القلب عندما يستمعون إلى القلب باستخدام سماعة الطبيب.
أنواع عيب الحاجز البطيني (VSD)
اعتمادًا على موقع العيب في الحاجز، يمكن تصنيف عيب الحاجز البطيني على النحو التالي:
- عيب الحاجز البطيني: عندما يقع الثقب في نقطة التقاء البطينين أسفل الصمام الرئوي والصمام الأورطي مباشرة، يشار إليه باسم عيب الحاجز البطيني.
- عيب الحاجز البطيني المحيطي الغشائي: يتواجد العيب على شكل ثقب في الجزء العلوي من الحاجز البطيني.
- مدخل عيب الحاجز البطيني: وهنا يكون العيب موجودًا في الحاجز الذي يدخل منه الدم إلى البطينين عبر الصمام ثلاثي الشرفات والصمام التاجي. ويمكن رؤية هذا النوع من الحاجز البطيني مع عيب آخر في القلب مثل عيب الحاجز الأذيني البطيني (AVSD).
- عيب الحاجز البطيني العضلي: في هذه الحالة، يظهر العيب أو الثقب في الجزء العضلي من الحاجز البطيني. وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من عيوب الحاجز البطيني.
| اسم الإجراء | عيب الحاجز البطيني (فسد) |
|---|---|
| نوع الجراحة | التخصص |
| نوع التخدير | التخدير العام |
| مدة الإجراء | حوالي 2 ساعة |
| مدة الاسترداد | بضعة أسابيع إلى أشهر للتعافي الكامل |
عيب الحاجز البطيني (VSD): الرعاية قبل وبعد العملية الجراحية
من يحتاج إلى جراحة عيب الحاجز البطيني؟
- تعتمد إدارة عيوب الحاجز البطيني على حجم العيب وعمر المريض والمضاعفات الرئوية وغيرها من التشوهات القلبية المصاحبة. غالبًا ما تغلق عيوب الحاجز البطيني الصغيرة والمتوسطة ذات المقاومة الوعائية الرئوية الطبيعية بشكل طبيعي ولا تتطلب تدخلًا جراحيًا.
- لا يُنصح بإجراء الجراحة للأطفال ذوي ضغط الشريان الرئوي الطبيعي. يلعب عمر المريض المصاب بعيب الحاجز البطيني دورًا حيويًا في تخطيط العلاج. بالنسبة للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بمرض وعائي رئوي لا رجعة فيه، ينبغي النظر في إجراء إغلاق أولي مبكر قبل بلوغهم 18 شهرًا.
قبل إغلاق عيب الحاجز البطيني
- يتم تسجيل التاريخ الطبي والجسدي العام والتاريخ العائلي. يتم إجراء طرق التصوير اللازمة، لتصور العيب (العيوب) بوضوح وتقييم وجود تشوهات أخرى داخل القلب.
أثناء عيب الحاجز البطيني (VSD)
- يتم إصلاح عيوب الحاجز البطيني (VSDs) باستخدام جراحة القلب المفتوح من خلال شق في الصدر (قص القص المتوسط). يتم إبطاء عمل القلب مؤقتًا باستخدام جهاز القلب والرئة، والذي يضمن رؤية واضحة ومستقرة للجراح لإغلاق العيب. (في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، يتم تجهيز بعض المستشفيات بتقنيات التبريد أو تقنيات لإبطاء تدفق الدم لإجراء الجراحة بأمان.)
- يتم إصلاح معظم عيوب الحاجز البطيني من خلال الأذين الأيمن (حجرة القلب العلوية)، حيث يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية على العيب من خلال النظر عبر الصمام ثلاثي الشرفات إلى الحجرة السفلية (البطين الأيمن). يعتمد النهج على نوع عيوب الحاجز البطيني.
- يتم عادة إغلاق العيب باستخدام رقعة صناعية يتم خياطتها في مكان العيب من خلال العمل بعناية حول الأنسجة دون الإضرار بأنسجة القلب التي تتحكم في ضربات القلب. تساعد التصوير المتقدم، مثل تخطيط صدى القلب أثناء الجراحة، في ضمان إصلاح آمن ويساعد في التحقق من استعادة وظائف أنسجة القلب بشكل صحيح.
بعد إغلاق عيب الحاجز البطيني والتعافي منه
يتعافى معظم الأطفال بسرعة من انسداد عيب الحاجز البطيني (VSD). عادة ما يخرج المريض من الجراحة ويتلقى الرعاية في وحدة العناية المركزة في غضون ساعات قليلة من العملية.
- يتم التوقف عن إزالة الأنبوب ودعم القلب المساعد الآخر خلال 24 ساعة بعد الجراحة.
- إن مراقبة ضغط الأذين الأيسر والشريان الرئوي بعد العملية الجراحية تبسط الإدارة في المرضى الذين يعانون من عيوب كبيرة، وقصور القلب السابق، وارتفاع ضغط الدم الرئوي المعروف.
- يتم نقل معظم الأطفال من وحدة العناية المركزة في اليوم الأول أو الثاني بعد الجراحة. ويكون العديد من المرضى جاهزين للخروج خلال 4-7 أيام من الجراحة.
فوائد علاج عيب الحاجز البطيني (VSD) في مستشفيات ياشودا
- تحسن كبير في وظائف القلب
- استعادة تدفق الدم الطبيعي إلى القلب
- تخفيف الضغط على وظيفة القلب
- تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة
احجز موعدك
الاستشارة الإضافية
دردشة مباشرة
اتصل
المزيد
