ما هي عملية استئصال الخثرة؟
استئصال الخثرة هو إجراء جراحي يستخدم لاستخراج جلطات الدم من الشرايين أو الأوردة، وعادة ما تكون في الأعضاء الحيوية مثل القلب أو الرئتين أو الدماغ. بعد العلاج، يمكن للأعضاء الأساسية مثل الدماغ والكلى والأمعاء والذراعين والساقين استعادة تدفق الدم الطبيعي.
لماذا يتم إجراء استئصال الخثرة
عندما تعيق جلطة دموية تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية، قد تكون النتيجة مهددة للحياة. استئصال الخثرة الفوري، وخاصةً في حالات السكتة الدماغية، يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الوفاة أو الإعاقة الدائمة.
أنواع عمليات استئصال الخثرة
استئصال الخثرة هو أساسا من نوعين:
- استئصال الخثرة جراحياً: ومن أجل إزالة الجلطة، يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية مفتوحة يقوم فيها بعمل شق في الجلد والأوعية الدموية. عادةً ما يتم علاج الجلطات الأكبر حجمًا أو الجلطات الموجودة في الأماكن التي يصعب الوصول إليها بهذا النوع من استئصال الخثرة.
- استئصال الخثرة عن طريق الجلد: وهو إجراء طفيف التوغل يتم فيه إدخال قسطرة رفيعة في الشريان أو الوريد وربطها لإزالة الجلطة.
التقنيات المستخدمة في استئصال الخثرة عن طريق الجلد
في هذا الإجراء تتم إزالة الجلطة باستخدام ثلاث تقنيات مختلفة تشمل:
- استئصال الخثرة بالشفط: يتم إزالة الجلطة باستخدام جهاز شفط صغير.
- استئصال الخثرة الميكانيكيةيتم سحب الجلطة وإزالتها بجهاز صغير. في هذه الفئة، يُستخدم جهاز ميجافاك لاستئصال الخثرة، وهو جهاز ذو استخدام واحد فقط، قليل التوغل، لإزالة جلطات الدم (أو الخثرات) من الأوردة والشرايين في جميع أنحاء الجسم. ويمكن وصفه بأنه فئة من استئصال الخثرة الميكانيكي.
- الجلطات:لإذابة الجلطة، يتم توصيل دواء يعمل على تفتيت الجلطات من خلال القسطرة.
إجراءات استئصال الخثرة في موقع محدد
استنادًا إلى موقع الجلطة وحجمها وخصائصها، يقترح جراحو الأوعية الدموية أو جراحو الأعصاب نوعًا محددًا من أساليب استئصال الخثرة. اعتمادًا على مكان وجود الجلطة، يمكن تنفيذ تقنيات استئصال الخثرة على الأوعية الدموية المختلفة في جميع أنحاء الجسم، مثل:
- استئصال الخثرة الفخذية: يتم استخدام إجراء استئصال الخثرة الفخذية لإزالة الجلطات الموجودة في الشريان الفخذي (شريان الفخذ).
- استئصال الخثرة داخل الأوعية الدموية (EVT): يتم استخدام تقنية جراحية أقل تدخلاً تسمى استئصال الخثرة داخل الأوعية الدموية، أو EVT، لعلاج السكتة الدماغية الحادة. بعد إزالة جلطة دموية من شريان دماغي مسدود، يمكن لاستئصال الخثرة من داخل الأوعية الدموية (EVT) استعادة تدفق الدم ووقف المزيد من تلف الدماغ.
- استئصال الخثرة الدماغية: يتم إجراء تقنية طفيفة التوغل لإنقاذ الحياة تسمى استئصال الخثرة الدماغية لإزالة جلطات الدم أو الخثرات الدموية من شرايين الدماغ، والتي إذا لم يتم علاجها يمكن أن تتطور إلى سكتة إقفارية
- استئصال الخثرة الشريانية: يتم استخدام تقنية طفيفة التوغل أو جراحية تسمى استئصال الخثرة الشريانية لإزالة جلطة دموية أو خثرة من الشريان. إنه علاج أساسي لإعادة تدفق الدم وتجنب تلف الأنسجة في الأعضاء المهمة.
| اسم الإجراء | استئصال الخثرة |
|---|---|
| نوع الجراحة | يمكن إجراؤها بشكل مفتوح أو عن طريق الجلد (أقل تدخلاً) |
| نوع التخدير | تخدير عام |
| مدة الإجراء | مفتوح: عادة من 2 إلى 4 ساعات، أقل تدخلاً: من 1 إلى 2 ساعة |
| مدة الاسترداد | بضعة أيام من الإقامة في المستشفى تليها بضعة أسابيع من الراحة في المنزل للتعافي الكامل |
استئصال الخثرة: الرعاية قبل وبعد العملية الجراحية
ماذا يحدث قبل عملية استئصال الخثرة؟
قبل الجراحة، قد يُنصح بإجراء فحوصات تصويرية، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو الموجات فوق الصوتية، لتقييم حجم الجلطة وموقعها بدقة. بعد الحصول على الموافقة اللازمة، يُنقل المريض إلى غرفة العمليات حيث يخضع للتخدير العام قبل بدء الجراحة.
ماذا يحدث أثناء عملية استئصال الخثرة؟
أثناء عملية استئصال الخثرة عن طريق الجلد، يقوم الجراح عادةً بثقب وعاء دموي إما فوق أو أسفل الجلطة، وغالبًا ما يكون ذلك في الذراع أو الساق. بعد ذلك، يتم استخراج الجلطة من خلال إدخال الأسلاك والقسطرة، باستخدام قسطرة البالون في عملية استئصال الخثرة المفتوحة. وبدلاً من ذلك، في استئصال الخثرة الميكانيكي، يتم استخدام أدوات خاصة لتفتيت الجلطة أو إذابتها أو إزالتها عبر فراغ يشبه القسطرة. لإجراء عملية استئصال الخثرة عن طريق الجلد، يقوم الطبيب بإزالة السلك والقسطرة من الوعاء الدموي، ثم يقوم بإغلاق الشريان باستخدام جهاز إغلاق الأوعية الدموية أو عن طريق الضغط.
ماذا يحدث بعد استئصال الخثرة؟
وبعد زوال مفعول التخدير، يقوم الفريق الجراحي بمراقبة العلامات الحيوية للمريض، ومن الممكن أن يغادر المستشفى في نفس يوم إجراء العملية.
رعاية ما بعد الجراحة
تعد المراقبة المنتظمة لضغط الدم أمرًا ضروريًا، إلى جانب إعطاء الأدوية المضادة للتخثر للتحكم في ضغط الدم ومنع تكوين جلطات جديدة. من المهم الامتناع عن الأنشطة المجهدة، ومراقبة المضاعفات مثل النزيف أو العدوى أو السكتة الدماغية، وتحديد موعد لجلسات العلاج التأهيلي، وحضور مواعيد المتابعة مع الطبيب.
التعافي من استئصال الخثرة
قد تختلف فترة التعافي من استئصال الخثرة بناءً على الحالة الصحية العامة للمريض، وموقع الجلطة وخصائصها، ونوع الجراحة التي يتم إجراؤها. تتراوح فترة التعافي في المستشفى من أجل استئصال الخثرة الميكانيكي أو استئصال الخثرة طفيف التوغل من يوم إلى ثلاثة أيام، بينما في استئصال الخثرة الجراحي، يستغرق الأمر من ثلاثة إلى سبعة أيام.
فوائد استئصال الخثرة في مستشفيات ياشودا
- الإصلاح الفعال: يضمن التقييم الشامل وخطط العلاج الشخصية لدينا الإصلاح الفعال للجلطات الدموية والسكتات الدماغية.
- فريق جراحي ذو خبرة: بفضل سنوات من الخبرة، يقوم جراحونا المهرة بإجراء عمليات استئصال الخثرة بدقة وخبرة.
- رعاية فعالة: نحن نسعى جاهدين لتوفير التشخيص في الوقت المناسب والبدء الفوري في استراتيجيات العلاج، مما يضمن رعاية فعالة ونتائج مثالية.
احجز موعدك
الاستشارة الإضافية
دردشة مباشرة
اتصل
المزيد
