متقدم
استئصال الخثرة
الجراحة في حيدر أباد

نظرة عامة على استئصال الخثرة

استئصال الخثرة هو إجراء جراحي يستخدم لاستخراج جلطات الدم من الشرايين أو الأوردة، وعادة ما تكون في الأعضاء الحيوية مثل القلب أو الرئتين أو الدماغ. بعد العلاج، يمكن للأعضاء الأساسية مثل الدماغ والكلى والأمعاء والذراعين والساقين استعادة تدفق الدم الطبيعي.

إذا تم إجراؤها على الفور، فإن استئصال الخثرة لدى مرضى السكتة الدماغية يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الوفاة أو الإصابة بإعاقة دائمة.

أنواع استئصال الخثرة

استئصال الخثرة هو أساسا من نوعين:

• استئصال الخثرة جراحياً: ومن أجل إزالة الجلطة، يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية مفتوحة يقوم فيها بعمل شق في الجلد والأوعية الدموية. عادةً ما يتم علاج الجلطات الأكبر حجمًا أو الجلطات الموجودة في الأماكن التي يصعب الوصول إليها بهذا النوع من استئصال الخثرة.

• استئصال الخثرة عن طريق الجلد: وهو إجراء طفيف التوغل يتم فيه إدخال قسطرة رفيعة في الشريان أو الوريد وربطها لإزالة الجلطة.

في هذا الإجراء تتم إزالة الجلطة باستخدام ثلاث تقنيات مختلفة تشمل:

• استئصال الخثرة الطموحة: تتم إزالة الجلطة باستخدام جهاز شفط صغير.
• استئصال الخثرة الميكانيكي: يتم انتزاع الجلطة وإزالتها بجهاز صغير، في هذه الفئة، يتم استخدام جهاز يستخدم مرة واحدة وبأقل تدخل جراحي يسمى نظام MegaVac لاستئصال الخثرة لإزالة جلطات الدم، أو الجلطات، من الأوردة والشرايين في جميع أنحاء الجسم. ويمكن وصفها بأنها فئة من استئصال الخثرة الميكانيكية.
• انحلال الخثرة: لإذابة الجلطة، يتم توصيل الدواء الذي يفتت الجلطات من خلال القسطرة.

استنادًا إلى موقع الجلطة وحجمها وخصائصها، يقترح جراحو الأوعية الدموية أو جراحو الأعصاب نوعًا محددًا من أساليب استئصال الخثرة. اعتمادًا على مكان وجود الجلطة، يمكن تنفيذ تقنيات استئصال الخثرة على الأوعية الدموية المختلفة في جميع أنحاء الجسم، مثل:

• استئصال الخثرة الفخذية: يتم استخدام إجراء استئصال الخثرة الفخذية لإزالة الجلطات الموجودة في الشريان الفخذي (شريان الفخذ).
• استئصال الخثرة داخل الأوعية الدموية (EVT): يتم استخدام تقنية جراحية أقل تدخلاً تسمى استئصال الخثرة داخل الأوعية الدموية، أو EVT، لعلاج السكتة الدماغية الحادة. بعد إزالة جلطة دموية من شريان دماغي مسدود، يمكن لاستئصال الخثرة من داخل الأوعية الدموية (EVT) استعادة تدفق الدم ووقف المزيد من تلف الدماغ.
• استئصال الخثرة الدماغية: يتم إجراء تقنية طفيفة التوغل لإنقاذ الحياة تسمى استئصال الخثرة الدماغية لإزالة جلطات الدم أو الخثرات الدموية من شرايين الدماغ، والتي إذا لم يتم علاجها يمكن أن تتطور إلى سكتة إقفارية
• استئصال الخثرة الشريانية: يتم استخدام تقنية طفيفة التوغل أو جراحية تسمى استئصال الخثرة الشريانية لإزالة جلطة دموية أو خثرة من الشريان. إنه علاج أساسي لإعادة تدفق الدم وتجنب تلف الأنسجة في الأعضاء المهمة.