ما هي رباعية فالو؟
رباعية فالو (TOF) هي عيب خلقي في القلب. تُوصف رباعية فالو بأنها أربعة تشوهات تحدث معًا. وجود عيب الحاجز البطيني، الشريان الأورطي الفوقي، انسداد مجرى تدفق الدم من البطين الأيمن، وتضخم البطين الأيمن. تُعد رباعية فالو من أكثر عيوب القلب زراقية شيوعًا. تُحدد شدة الزرقة بدرجة انسداد تدفق الدم الرئوي.
ما هي أسباب رباعية فالو؟
السبب الدقيق لمتلازمة TOF غير معروف. هناك بعض المتلازمات الوراثية التي يمكن ملاحظتها مع TOF، مثل متلازمة داون أو متلازمة دي جورج. ومع ذلك، فإن معظم المصابين بـ TOF لا يعانون من متلازمات وراثية. سيتم فحص جميع الأطفال المصابين بـ TOF قبل الولادة أو بعدها للكشف عن المتلازمات الوراثية. لا تنتقل TOF عادةً بين العائلات، ولكن عيوب القلب الخلقية بشكل عام تكون أكثر شيوعًا إذا كان هناك قريب مصاب بأي نوع من عيوب القلب الخلقية.
ما هي علامات وأعراض ToF
- زرقة أو تغير لون الشفاه واللسان.
- صوت القلب غير طبيعي عند إجراء فحص دوري
- قد يجلس الأطفال الأكبر سنًا على أردافهم أثناء الهجوم.
- ظهور تخطيط صدى القلب للجنين (فحص قلب الجنين بالموجات فوق الصوتية)
| اسم الإجراء | رباعية فالو (TOF) |
|---|---|
| نوع الجراحة | التخصص |
| نوع التخدير | التخدير العام/التهدئة |
| مدة الجراحة | حوالي ساعتين (يعتمد على موقع وطبيعة العيب) |
| وقت الانتعاش | بضعة أسابيع إلى أشهر للتعافي الكامل |
رباعية فالو (TOF): الرعاية قبل وبعد العملية الجراحية
تقييم ما قبل الجراحة:
التقييم السريري: تُعدّ درجة الزرقة أهم جانب في التقييم السريري. يُنصح بقياس تشبع الأكسجين باستخدام مقياس التأكسج النبضي في كل فحص متابعة. يُحدد تخطيط كهربية القلب (ECG) حالة القلب، وتُجرى صور بالأشعة السينية للصدر لتقييم الشكل العام للقلب. يُعدّ تخطيط صدى القلب أداةً أساسيةً لتشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي (TOF).
الإجراء الجراحي:
- يتم إجراء جراحة توف التصحيحية الكاملة عادة قبل عمر 6 أشهر كجراحة داخل القلب مفتوحة يتم إجراؤها في ظل ظروف مجازة القلب والرئة في عملية واحدة.
- أثناء الجراحة، يتم كشف القلب من خلال فتح القص المتوسط وإعادة بناء RVOT باستخدام رقعة لإغلاق العيب في وقت الإصلاح الأولي.
- تتضمن جراحة إصلاح رباعية فالوت إغلاق رقعة من عيب الحاجز البطيني، وفصل الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر، واستئصال حزم عضلات مسار تدفق الدم من البطين الأيمن، وتقليل درجة تضيق صمام مسار تدفق الدم من البطين الأيمن.
- قد تكون هناك حاجة إلى رقعة عبر الحلقة لتكبير RVOT بشكل كافٍ ويمكن استخدام الرقعة على مستويات متعددة لتسهيل الإصلاح.
الرعاية بعد الجراحة والتعافي من إصلاح TOF:
- بعد الإصلاح، تتم إدارة ما بعد الجراحة المبكرة في العناية المركزة للأطفال.
- تختلف دورة ما بعد الجراحة حسب عمر الطفل، ومدة مجازة القلب والرئة، ونوع إصلاح ToF، والأمراض المصاحبة الأخرى.
- سيخضع جميع الأطفال والبالغين لمتابعة مدى الحياة من خلال خدمات أمراض القلب الخلقية. ومع ذلك، من المعروف أن الالتزام بالمتابعة قد يكون ضعيفًا، وقد يجهل بعض المرضى تشخيصهم.
- في حالة الطوارئ أو قبل الجراحة الاختيارية، يجب استشارة مركز أمراض القلب الخلقية للأطفال أو البالغين الإقليمي.
فوائد رباعية فالو (TOF) في مستشفيات ياشودا
- يسمح تصحيح ToF بتدفق الدم بشكل أفضل إلى الرئتين
- تعمل الجراحة على إصلاح العيوب البنيوية في القلب، مما يضمن الدورة الدموية الفعالة ويقلل الضغط على عضلة القلب.
- يعالج التقزم والتأخر في النمو بسبب انخفاض مستويات الأكسجين
- يساعد على استعادة أنماط النمو الطبيعية ومستويات النشاط.
- بعد نجاح عملية الإصلاح، يمكن للأطفال ممارسة الأنشطة العادية دون الشعور بالتعب أو ضيق التنفس.
- يقلل التدخل الجراحي في الوقت المناسب من خطر حدوث مضاعفات خطيرة مثل قصور القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وخراجات الدماغ.
- يؤدي التصحيح الجراحي المبكر إلى تحسين متوسط العمر المتوقع ونوعية الحياة بشكل كبير، مما يسمح للأطفال بعيش حياة صحية ونشطة.
- يؤدي إصلاح ToF إلى تقليل احتمالية زيارات المستشفى المتكررة والتدخلات الطارئة بسبب الضائقة المرتبطة بالقلب
احجز موعدك
الاستشارة الإضافية
دردشة مباشرة
اتصل
المزيد
