أفضل مستشفى للكلى في حيدر أباد، الهند.

معاينة: العلاج الكلوي البديل المستمر (CRRT) هو شكل من أشكال غسيل الكلى المستمر يستخدم بشكل أساسي للمرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يعانون من إصابة كلوية حادة والذين قد لا يتحملون غسيل الكلى المتقطع التقليدي.

مؤشرات

• المرضى غير المستقرين ديناميكيًا المصابين بالفشل الكلوي الحاد
• الفشل الكلوي الناتج عن الإنتان الشديد/الصدمة الإنتانية
• اضطرابات كبيرة في الكهارل
• الحماض الاستقلابي الحاد الذي لا يستجيب بشكل كافٍ للعلاج الطبي
• فشل متعدد الأعضاء يتطلب دعمًا كلويًا مستمرًا
• الوذمة الرئوية المصاحبة لزيادة كبيرة في السوائل
• إزالة السوائل تدريجياً لدى المرضى الذين لا يستطيعون تحمل غسيل الكلى المتقطع التقليدي
• عندما تكون هناك حاجة إلى علاج استبدال الكلى المستمر

غسيل الكلى البريتوني (PD) هو شكل من أشكال العلاج البديل الكلوي الذي يستخدم البريتون، وهو البطانة الطبيعية للبطن، كمرشح لإزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الدم.

تشمل المؤشرات والاستخدامات الشائعة ما يلي:

• مرض الكلى في المرحلة النهائية (ESKD) الذي يتطلب علاجًا بديلًا للكلى على المدى الطويل
• المرضى الذين يفضلون غسيل الكلى المنزلي
• المرضى الذين يسعون إلى مزيد من المرونة والاستقلالية في جدول غسيل الكلى الخاص بهم
• المرضى المختارون الذين قد يجدون صعوبة في تحمل غسيل الكلى التقليدي
• المرضى الذين يعانون من محدودية أو صعوبة الوصول إلى الأوعية الدموية
• المرضى المناسبون الذين يرغبون في الحفاظ على العمل أو التعليم أو الأنشطة اليومية المعتادة

أنواع غسيل الكلى البريتوني:

• غسيل الكلى البريتوني المستمر المستمر (CAPD)
  يتم إجراء عمليات التبادل يدوياً خلال النهار بدون استخدام جهاز غسيل الكلى.
• غسيل الكلى البريتوني الآلي (APD)
  يقوم جهاز التدوير بإجراء عمليات تبادل السوائل تلقائيًا، عادةً أثناء نوم المريض.

يُعدّ زرع الكلى خيارًا علاجيًا نهائيًا للمرضى المناسبين المصابين بالفشل الكلوي في مراحله النهائية. ويتضمن استبدال وظائف الكلى المتوقفة بكلى سليمة يتم الحصول عليها من متبرع حي أو متوفى متوافق.

قد يُنظر في إجراء عملية زرع الكلى في الحالات التالية:

• مرض الكلى في مراحله النهائية الذي يتطلب العلاج البديل الكلوي
• المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى على المدى الطويل والذين يُعتبرون مناسبين لزراعة الكلى
• الفشل الكلوي التدريجي غير القابل للعلاج قبل أن يصبح غسيل الكلى ضرورياً (زراعة الكلى الوقائية)
• مرضى مختارون مصابون بأمراض الكلى المعقدة بعد تقييم شامل لعملية الزرع

نظرة عامة على الإجراء

• يتم تقييم المتلقي والمتبرع بعناية من حيث الصحة العامة، ووظائف الكلى، وتوافق فصيلة الدم، وعوامل أخرى تؤثر على سلامة عملية الزرع ونجاحها.
• في حالات خاصة، مثل عمليات زرع الأعضاء غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO، قد يكون من الضروري إجراء علاج إضافي قبل الجراحة.
• يتم وضع الكلية السليمة المتبرع بها في أسفل البطن وتوصيلها بالأوعية الدموية والمثانة الخاصة بالمريض.
• عادة ما تُترك كليتا المريض في مكانهما ما لم يكن هناك سبب طبي لإزالتهما.
• المتابعة بعد الزرع: تُوصف الأدوية المثبطة للمناعة لمنع جهاز المناعة في الجسم من رفض الكلية المزروعة.
• تعتبر المتابعة مدى الحياة بعد الخروج من المستشفى ضرورية لمراقبة وظائف الكلى، وتعديل الأدوية، وتحديد حالات الرفض أو العدوى أو المضاعفات الأخرى في مرحلة مبكرة.

استئصال الكلية بمساعدة الروبوت هو إجراء جراحي طفيف التوغل يُستخدم لإزالة جزء من الكلية المصابة أو كلها بمساعدة نظام جراحي روبوتي. يوفر هذا الإجراء للجراح رؤية ثلاثية الأبعاد مكبرة وتحكمًا دقيقًا بالأدوات، وهو ما قد يكون مفيدًا بشكل خاص في جراحات الكلى المعقدة.
في عملية استئصال الكلية الجزئي، يتم إزالة الورم أو الجزء المريض من الكلية فقط مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الكلى السليمة.
في عملية استئصال الكلية الجذري، تتم إزالة الكلية المصابة بالكامل، وعادة ما تتم إزالتها مع الأنسجة الدهنية المحيطة بها، وعند الضرورة السريرية، تتم إزالة الهياكل المجاورة.

دواعي استئصال الكلية الروبوتي

قد يُنظر في هذا الخيار لبعض المرضى الذين يعانون من الحالات التالية:

• سرطان الكلى الموضعي أو أورام الكلى
• أورام كلوية صغيرة مناسبة للجراحة المحافظة على الكلى
• الأورام الكلوية الكبيرة أو المعقدة التي تتطلب استئصال الكلية
• الأورام الموجودة في مواقع تشريحية حساسة
• متى يكون الحفاظ على الكلى أمراً مهماً

رأب الأوعية الدموية الكلوية والدعامات هي علاج طفيف التوغل يتم إجراؤه لاستعادة تدفق الدم عبر الشرايين الضيقة أو المسدودة التي تغذي الكلى.
أثناء الإجراء، يتم إدخال قسطرة رفيعة مزودة ببالون صغير إلى الشريان الكلوي المصاب. يُنفخ البالون برفق لتوسيع المنطقة المتضيقة، وقد يتم وضع دعامة للمساعدة في الحفاظ على الفتحة ودعم استمرار تدفق الدم. يُوصى بهذا الإجراء لبعض المرضى الذين يعانون من تضيق شديد في الشريان الكلوي، خاصةً عندما يُساهم ذلك في صعوبة السيطرة على ضغط الدم أو انخفاض وظائف الكلى.

الفوائد

• يحسن تدفق الدم إلى الكلى
• يُمكّن من التقييم الفوري للشرايين الكلوية
• قد يساعد في تحسين التحكم في ضغط الدم
• يساعد في الحفاظ على وظائف الكلى لدى مرضى محددين
• إجراء طفيف التوغل يعتمد على القسطرة
• شق جراحي أصغر وفترة نقاهة أقصر
• العودة بشكل أسرع إلى الأنشطة اليومية

يُعد استئصال تعصيب الكلى إجراءً طفيف التوغل يعتمد على القسطرة، ويُستخدم للمساعدة في إدارة ارتفاع ضغط الدم المقاوم أو غير المنضبط عندما يظل ضغط الدم مرتفعًا على الرغم من تناول الأدوية المناسبة وإجراء تغييرات في نمط الحياة.
أثناء الإجراء، يتم إدخال قسطرة في الشرايين الكلوية، ويتم تطبيق طاقة مضبوطة على الأعصاب الودية المحيطة بهذه الشرايين. هذا يقلل من النشاط العصبي المفرط بين الكليتين والدماغ، والذي قد يساهم في ارتفاع ضغط الدم، وبالتالي يساعد على تحقيق تحكم أفضل في ضغط الدم.

دواعي استئصال تعصيب الكلى (RDN)

• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط على الرغم من تناول الأدوية المناسبة لخفض ضغط الدم
• استمرار ارتفاع ضغط الدم رغم تعديلات نمط الحياة والالتزام الجيد بتناول الأدوية
• ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبط بارتفاع ضغط الدم المستمر
• تفضيل المريض لعلاج إضافي يعتمد على جهاز طبي
• تم تقييم الأسباب الثانوية لارتفاع ضغط الدم قبل النظر في استئصال تعصيب الكلى.

جراحة الحفاظ على الكلية أو النفرونات هي أسلوب جراحي متقدم يتم فيه استئصال الجزء المصاب بالمرض أو الورم من الكلية مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الكلية السليمة. يُعرف هذا الأسلوب أيضاً باسم استئصال الكلية الجزئي، ويُعتمد عادةً في حالات مختارة من أورام الكلى وغيرها من الحالات الكلوية الموضعية التي قد لا تستدعي استئصال الكلية بالكامل. تُعد الجراحة بمساعدة الروبوت مفيدة بشكل خاص في عمليات الحفاظ على النفرونات المعقدة، إذ توفر دقةً محسّنة، ورؤيةً مكبرة، وتحكماً جراحياً أكبر.

الفوائد

• يحافظ على أقصى قدر من أنسجة الكلى السليمة
• يساعد في الحفاظ على وظائف الكلى على المدى الطويل
• يتجنب استئصال الكلى بالكامل لدى المرضى الذين تم اختيارهم بشكل مناسب
• مفيد بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من كلية واحدة أو انخفاض وظائف الكلى
• يمكن إجراؤها باستخدام تقنيات الروبوت أو التقنيات طفيفة التوغل في الحالات المناسبة
• قد تُمكّن الأساليب الروبوتية من استئصال الأورام بدقة وإعادة بناء الكلى
• قد توفر الأساليب طفيفة التوغل شقوقًا أصغر، وفقدانًا أقل للدم، وتعافيًا أسرع
• يوفر علاجًا فعالًا مع إعطاء الأولوية للحفاظ على وظائف الكلى

معاينة: إن عملية فصل البلازما، أو تبادل البلازما العلاجي، هي أقرب إلى التدخل منها إلى الإجراء الجراحي الذي يهدف إلى إزالة بلازما دم المريض واستبدالها لعلاج حالات معينة عن طريق إزالة العوامل المسببة للمرض، مثل الأجسام المضادة التي تهاجم الجسم.

الخطوات الجراحية

• يتم إدخال أنبوب وريدي لإزالة كميات صغيرة من الدم بعناية، والتي يتم تمريرها من خلال جهاز يفصل الدم عن خلايا الدم.
• يتم التخلص من البلازما الملوثة بالمواد الضارة من خلال آليتها، ويتم دمج خلايا الدم المتبقية مع السائل البديل، مثل بلازما المتبرع أو بروتين الألبومين، وإعادتها إلى المرضى.

الفوائد:

• يعالج اضطرابات المناعة الذاتية
• التدخل المنقذ للحياة
• نتائج محسنة

اقرأ المزيد عن – تبادل البلازما العلاجي

نبذة تعريفية: غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر (CAPD) هو علاج غسيل كلى منزلي مستمر يهدف إلى استبدال وظائف الكلى باستخدام الغشاء البريتوني المبطن لتجويف البطن كمرشح، وإزالة السوائل الزائدة والفضلات السامة من الدم. ويهدف هذا العلاج إلى الحفاظ على بيئة داخلية مستقرة في حالات الفشل الكلوي.

الخطوات الجراحية

• يتم وضع قسطرة بلاستيكية دائمة وناعمة ومرنة في تجويف البطن أسفل السرة مباشرة، ثم يتم ملء محلول الغسيل الكلوي يدويًا.
• يبقى محلول الغسيل الكلوي في تجويف البطن لعدة ساعات، تُعرف بفترة السكون، حيث يتجمع فيه الفضلات السامة والسوائل الزائدة. يعمل الصفاق كآلية ترشيح.
• ويتم بعد ذلك تصريف محلول الغسيل الكلوي الملوث من البطن، وتجهيز الدفعة الجديدة للإدخال، لتكتمل بذلك جلسة الغسيل الكلوي التي تتكرر من 3 إلى 5 مرات يومياً.

الفوائد :

• تحسين وظائف الكلى المتبقية
• تقليل الإجهاد البدني
• مرنة ومستقلة
• تحسين التحكم الغذائي
• الفعالية من حيث التكلفة

اقرأ المزيد عن – غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر (CAPD)

نبذة تعريفية: يهدف غسيل الكلى البريتوني في الحالات الحادة إلى استبدال وظائف الكلى مؤقتًا باستخدام الغشاء البريتوني للمريض كمرشح. يزيل هذا الإجراء الفضلات السامة والسوائل الزائدة أو الشوارد من الدم في حالات الفشل الكلوي الحاد، عندما تعجز الكلى عن أداء الوظيفة المذكورة أعلاه، أو عندما لا يكون غسيل الكلى الدموي خيارًا متاحًا.

الخطوات الجراحية

• يتم إجراء هذه الجراحة البسيطة تحت تأثير التخدير الموضعي أو التخدير الخفيف، حيث يقوم الطبيب المختص بإدخال قسطرة جراحيًا للسماح بإدخال محلول الغسيل الكلوي وتصريفه.
• يستغرق هذا الإجراء الأقل تدخلاً 20 دقيقة، يليه 4-6 ساعات من الإقامة في المستشفى، ويستغرق التعافي النهائي 5-7 أيام.

الفوائد :

• أقل تعقيدًا وفعالية من حيث التكلفة
• مستقر ديناميكيًا
• يحافظ على وظائف الكلى المتبقية
• يقلل من الحاجة إلى الكهرباء والمياه

نبذة تعريفية: العلاج التحريضي لتثبيط المناعة هو نظام علاجي قصير الأمد يتضمن جرعات عالية من مثبطات المناعة، يُعطى أثناء عملية زرع الأعضاء لمنع رفض العضو المزروع الحاد في الأسابيع الأولى بعد الجراحة. يُخفف هذا العلاج من نوبات الرفض، ويسمح بتقليل جرعات مثبطات المناعة المستخدمة على المدى الطويل.

الخطوات الجراحية

• يعتمد نوع العلاج المُحفِّز لتثبيط المناعة وجرعته على صحة المريض وحالته الصحية. وعادةً ما يتضمن دورة قصيرة من مثبطات المناعة، مثل علاجات الأجسام المضادة أو مثبطات المناعة التقليدية عالية الجرعة.

الفوائد :

• يحسن بقاء الطعم على المدى الطويل
• يقلل من خطر حدوث المضاعفات
• يقلل من خطر الرفض الحاد

معاينة: يهدف إلى إزالة ورم الكلى مع الحفاظ على الأنسجة المحيطة السليمة من خلال تقديم نهج طفيف التوغل يمكن إجراؤه بشكل جذري أو جزئي، اعتمادًا على حجم الورم.

الخطوات الجراحية

• يقوم الجراح بإجراء التخدير العام ويقوم بعمل عدة شقوق صغيرة في البطن لإدخال منظار البطن والأذرع الروبوتية وأدوات متخصصة أخرى.
• يوفر النظام الروبوتي رؤية ثلاثية الأبعاد وتحكمًا مُحسَّنًا بالأدوات في منطقة الجراحة. يحدد الجراح الأورام ويزيلها مع الحفاظ على الأنسجة المحيطة، ويُصلح الأوعية الدموية، ويُخيط الشق الجراحي.

الفوائد :

• انخفاض الألم
• التعافي السريع
• ندبات أصغر
• تحسين المظهر التجميلي
• انخفاض فقدان الدم

اقرأ المزيد عن – استئصال الكلية

معاينة: يهدف هذا الإجراء إلى إزالة كتلة الغدة الكظرية باستخدام تقنية الروبوت التي تقوم بتقنيات طفيفة التوغل، مما يمنح دقة ومهارة محسّنة، وبالتالي يوفر بديلاً أقل توغلاً للجراحات المفتوحة التقليدية.

الخطوات الجراحية

• ويخضع المرضى لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي واختبارات الدم للتأكد من حجم وموقع الورم الكظري.
• يقوم الجراح بعمل شق صغير لإدخال الأذرع الروبوتية ويقوم بتشريح كتلة الغدة الكظرية بعناية مع تقليل الضرر للأعضاء المجاورة.
• قد يصف الجراح أدوية لتسكين الألم.

الفوائد :

• انخفاض الألم
• أقل فقدان للدم
• أقصر مستشفى
• التعافي السريع

نبذة تعريفية: تهدف عملية رأب الأوعية الدموية الكلوية وتركيب الدعامات إلى تحسين الدورة الدموية عن طريق تضييق أو توسيع الشريان الكلوي المسدود. وتتمثل غايتها في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم، وحماية وظائف الكلى، وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية.

الخطوات الجراحية

• يتم إدخال القسطرة الموجهة بالأشعة السينية باستخدام بالون صغير متصل بطرف القسطرة، والذي يتم نفخه لتوسيع الشريان الضيق.
• تُوضع شبكة صغيرة داخل الشريان لمنع تضيّقه مجددًا. تُزال القسطرة والبالون بعد وضع الدعامة، وتُخاط الشقوق.

الفوائد :

• انخفاض ضغط الدم
• تحسين وظائف الكلى
• انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
• الحد الأدنى من التدخل

نبذة تعريفية: تهدف الجراحة المحافظة على الكلية، والمعروفة أيضاً باستئصال الكلية الجزئي، إلى إزالة الجزء المصاب بالورم من الكلية، بالإضافة إلى أكبر قدر ممكن من أنسجة الكلية السليمة. تُجرى هذه الجراحة خصيصاً للأشخاص الذين يعانون من أورام كلوية صغيرة، أو أورام كلوية ثنائية، أو مرض كلوي مزمن متوسط ​​إلى شديد.

الخطوات الجراحية

• هناك بديلان أقل تدخلاً لجراحة الحفاظ على الكلى المفتوحة: استئصال الكلية الجزئي بالمنظار (LPN) واستئصال الكلية الجزئي بمساعدة الروبوت (RAPN).
• تتضمن تقنية LPN إزالة الورم من خلال شقوق صغيرة باستخدام أدوات متخصصة مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الكلى، بينما تستخدم تقنية RAPN ذراعين آليتين وكاميرا من أجل الدقة والبراعة والتصوير ثلاثي الأبعاد.

الفوائد :

• الحفاظ على وظائف الكلى
• تحسين الصحة على المدى الطويل
• تقليل المضاعفات
• التعافي السريع

نبذة تعريفية: قسطرة غسيل الكلى هي إجراء يُجرى أثناء جلسات غسيل الكلى للوصول إلى مجرى الدم مؤقتًا عندما لا تتوفر طرق الوصول الوعائي الأخرى، مثل الطعوم، أو عندما تفشل في الاستخدام. والهدف منها هو إجراء غسيل كلى فوري لمرضى الفشل الكلوي في حالات الطوارئ.

الخطوات الجراحية

• يقوم الجراح بإجراء العملية بعد إعطاء التخدير الموضعي ويقوم بعمل شق صغير لإدخال قسطرة غسيل الكلى، وعادة ما يصل إلى الوريد الوداجي الداخلي أو الوريد الفخذي.
• يتم مراقبة المريض للحفاظ على تدفق الدم ومنع حدوث المضاعفات.

الفوائد :

• وصول مباشر
• إدارة الفشل الكلوي الحاد
• منع العدوى

معاينة: إدخال القسطرة الدائمة، والمعروفة أيضًا باسم القسطرة الوريدية المركزية، هي إجراء بسيط يتم إجراؤه أثناء غسيل الكلى النفقي، ويهدف إلى إنشاء وصول آمن وموثوق ودائم أثناء غسيل الكلى للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى عندما يكون الناسور الشرياني الوريدي أو الخيارات الأخرى غير مناسبة.

الخطوات الجراحية

• إنها عملية جراحية بسيطة يتم إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي، يليها تثبيت جهاز قياس الأكسجين النبضي على الإصبع لمراقبة مستويات الأكسجين في الدم.
• يتم إدخال سلك توجيهي إلى الوريد الرئيسي من خلال توجيه الموجات فوق الصوتية إلى الوريد الوداجي الداخلي، ثم يتم إدخال سلك الغسيل الكلوي من خلال سلك التوجيه.
• بعد التعافي مباشرة، يبقى المريض لمدة 45 دقيقة للمراقبة الحيوية؛ ويستغرق التعافي الأولي ما يصل إلى 10 أيام، ويتطلب التعافي النهائي بضعة أسابيع.

الفوائد :

• تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى
• الخيار الأفضل لغسيل الكلى الفوري
• بديل لفشل الطعم/الناسور
• يقلل من استخدام الإبر المؤلمة
• المواجهة طويلة الأمد أثناء غسيل الكلى المتعدد

اقرأ المزيد عن – إدخال القسطرة الدائمة

التصوير بالرنين المغناطيسي ثلاثي التسلا (3T MRI) هو تقنية تصوير متطورة تُنتج صورًا عالية الدقة للكليتين والأوعية الدموية الكلوية والأنسجة المحيطة بها. يوفر هذا التصوير معلومات تشريحية مفصلة دون استخدام الإشعاع المؤين، ويدعم تقييم حالات الكلى المعقدة.

متى يتم ذلك؟

• الكشف عن كتل وأورام الكلى وتقييمها
• تقييم الأكياس المعقدة والتشوهات الهيكلية
• تقييم الأوعية الدموية الكلوية
• تقييم التشوهات الخلقية في الكلى
• العلاج والتخطيط الجراحي في حالات الكلى المعقدة

يُستخدم التصوير الومضاني الكلوي لتقييم وظائف الكلى. يتم حقن كمية صغيرة من المادة المشعة، وتقوم كاميرا غاما متخصصة بتتبع حركتها عبر الكلى.

متى يتم ذلك؟

• تقييم وظائف الكلى العامة
• تقييم تدفق الدم الكلوي
• يُشتبه في وجود انسداد في المسالك البولية
• تقييم تصريف البول
• التقييم قبل أو بعد إجراءات الكلى المختارة
• تقييم الكلى المزروعة في حالات مختارة

يُعدّ كلٌّ من فحص DTPA وفحص MAG3 نوعين من أنواع التصوير الومضاني الكلوي الديناميكي، ويُستخدمان لتقييم وظائف الكلى ومرور البول من الكلى إلى المسالك البولية. وهما يوفران معلومات حول مدى كفاءة عمل كل كلية.

متى ينتهون؟

• يُشتبه في وجود انسداد في المسالك البولية
• تضخم الكليه
• تقييم وظائف الكلى التفاضلية
• تقييم تصريف الكلى
• التقييم قبل عمليات الكلى المختارة
• المتابعة بعد علاج انسداد المسالك البولية

يُعدّ فحص الكلى باستخدام حمض ثنائي مركابتوسكسينيك (DMSA) اختبارًا يُستخدم بشكل أساسي لتقييم وظائف قشرة الكلى. وهو يوفر معلومات تفصيلية حول أنسجة الكلى العاملة والمساهمة النسبية لكل كلية.

متى يتم ذلك؟

• الكشف عن تندب القشرة الكلوية
• التقييم بعد التهابات المسالك البولية المتكررة
• تقييم التشوهات الكلوية الخلقية
• تقييم وظائف الكلى التفاضلية
• تقييم وظائف أنسجة الكلى

يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر للكلى تقنية متخصصة لتقييم تدفق الدم عبر الشرايين والأوردة التي تغذي الكلى. وهي تجمع بين التصوير بالموجات فوق الصوتية التقليدية وتقنية دوبلر لتقييم الدورة الدموية الكلوية دون الحاجة إلى إجراء جراحي.

متى يتم ذلك؟

• الاشتباه في تضيق الشريان الكلوي
• تقييم تشوهات الأوعية الدموية الكلوية
• حالات ارتفاع ضغط الدم لأسباب كلوية
• تقييم تدفق الدم بعد زراعة الكلى
• تقييم تشوهات الشريان أو الوريد الكلوي

يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر للكلى تقنية متخصصة لتقييم تدفق الدم عبر الشرايين والأوردة التي تغذي الكلى. وهي تجمع بين التصوير بالموجات فوق الصوتية التقليدية وتقنية دوبلر لتقييم الدورة الدموية الكلوية دون الحاجة إلى إجراء جراحي.

متى يتم ذلك؟

• الاشتباه في تضيق الشريان الكلوي
• تقييم تشوهات الأوعية الدموية الكلوية
• ارتفاع ضغط الدم الذي يُشتبه في وجود سبب وعائي كلوي
• تقييم تدفق الدم بعد زراعة الكلى
• تقييم تشوهات الشريان أو الوريد الكلوي

لماذا يتم تنفيذها؟

تعتبر علامات وظائف الكلى ضرورية لتحديد معدل الترشيح الكبيبي (GFR)، الذي يقيس مدى قدرة الكلى على تصفية النفايات من الدم، مثل الكرياتينين واليوريا والألبومين.

المزايا:

• تقييم دقيق لوظائف الكلى
• مراقبة استجابة العلاج
• مخاطر التقسيم الطبقى
• تحسين نتائج المرضى

اقرأ المزيد عن – اختبار وظائف الكلى

لماذا يتم تنفيذها؟

يُعدّ تحليل الشوارد فحصًا دمويًا يُجرى لتقييم وظائف الكلى من خلال مراقبة تركيزات الشوارد، بما في ذلك الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم. كما يُسهّل هذا الفحص تشخيص ومتابعة حالات مرضية، مثل أمراض الكلى المزمنة وإصابات الكلى الحادة، بالإضافة إلى إدارة اختلالات السوائل والشوارد.

المزايا:

• تقييم التوازن الحمضي القاعدي
• الكشف المبكر
• يراقب تطور المرض
• تقليل مخاطر حدوث مضاعفات
• تحسين نتائج المرضى

اقرأ المزيد عن – اختبار الإلكتروليتات

لماذا يتم تنفيذها؟

لتقييم مدى الالتهاب المرتبط بأمراض الكلى المزمنة، يجب أخذ مؤشرين التهابيين بارزين في الاعتبار، وهما البروتين التفاعلي-سي (CRP) والإنترلوكين-6 (IL-6). يُقيّم هذان المؤشران تطور مرض الكلى المزمن وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة له، على التوالي.

المزايا:

• تحديد مخاطر القلب والأوعية الدموية
• التنبؤ بتطور مرض الكلى
• يوضح آلية عمل الكلى
• تحديد خطر حدوث المضاعفات

اقرأ المزيد عن اختبار البروتين التفاعلي C (CRP)

لماذا يتم تنفيذها؟

تساعد علامات المناعة الذاتية على تحديد الأجسام المضادة الذاتية، وهي أجسام مضادة تستهدف الكلى، مثل أجسام مضادة للغشاء القاعدي الكبيبي الموجودة في متلازمة غودباستر، والتي تسبب تلف الكلى. كما أنها تحدد الآلية الكامنة وراء مرض الكلى المناعي الذاتي.

المزايا:

• التمييز بشكل أفضل بين الظروف المختلفة
• الكشف المبكر
• تحسن التشخيص

لماذا يتم تنفيذها؟

يقيس اختبار حمض اليوريك مستوياته في الدم أو البول. ويهدف بشكل أساسي إلى تشخيص ومراقبة النقرس وحصوات الكلى وغيرها من الاضطرابات الأيضية لتقييم وظائف الكلى. ويُجرى هذا الاختبار لعلاج حالات مثل فرط حمض اليوريك في الدم (ارتفاع مستويات حمض اليوريك)، وزيادة حصوات الكلى (حصوات الكلى)، وتفاقم مرض الكلى المزمن.

المزايا:

• توجيه إدارة حصوات الكلى
• يراقب تقييم حمض البوليك المرتبط بالعلاج الكيميائي
• الكشف المبكر عن مشاكل الكلى

اقرأ المزيد عن اختبار حمض اليوريك

لماذا يتم تنفيذها؟

تحليل البول، المعروف عادةً بفحص البول الروتيني، هو فحص عام للجسم للكشف عن علامات العدوى، أو التهابات الكلى، أو داء السكري من خلال عينة بول. يفحص هذا الفحص الخصائص الفيزيائية والكيميائية والمجهرية، ويكشف عن حالات مثل التهابات المسالك البولية، وأمراض الكلى، وداء السكري، ومشاكل الكبد.

المزايا:

• الكشف المبكر عن المشاكل الصحية
• تحديد التشوهات المحددة، مثل الخلايا القيحية أو بلورات الكوليسترول.
• يكتشف سرطان المثانة
• غير جراحي وسريع

اقرأ المزيد عن – فحص البول الروتيني

لماذا يتم تنفيذها؟

يهدف هذا الاختبار إلى تحديد حساسية البكتيريا أو الكائنات الدقيقة في البول، ويُجرى تحديدًا لتشخيص التهابات المسالك البولية. يحدد هذا الاختبار البكتيريا أو الفطريات المسببة للالتهاب، ويحدد المضادات الحيوية المناسبة لعلاج الحالة.

اقرأ المزيد عن – اختبار زراعة البول

لماذا يتم تنفيذها؟

إنها تقنية تصوير غير جراحية تكشف عن حصوات الكلى والأكياس والأورام، وتُقيّم التعافي الأولي بعد الجراحة. كما تُقيّم بدقة وظائف الكلى والحالب والمثانة.

المزايا:

• آمن
• فعاله من حيث التكلفه
• التصوير في الوقت الحقيقي
• مبادرات أفضل لوظائف الكلى غير الطبيعية

لماذا يتم تنفيذها؟

يتم إجراء فحص MAG3 (ميركابتوأسيتيل تريجليسين) لتقييم وظائف الكلى وتدفق الدم الكلوي، واكتشاف الانسدادات (استسقاء الكلية)، ومراقبة الحالات مثل تضيق الشريان الكلوي، أو التهاب الحويضة والكلية، أو استسقاء الكلية.

المزايا:

• تحديد الوظيفة الفردية لكل كلية.
• يميز بدقة بين مشاكل الكلى
• تحليل كمي
• غير الغازية

لماذا يتم تنفيذها؟

هو اختبار تصوير في الطب النووي يستخدم لتقييم حجم وشكل الكلى، وتشخيص ندبات الكلى، وتقييم وظائف الكلى، ومراقبة التهابات أو أمراض الكلى.

المزايا:

• غير الغازية
• تقييم شامل للكلى
• الكشف المبكر عن المشاكل

اقرأ المزيد عن فحص DMSA

لماذا يتم تنفيذها؟

تصوير الكلى الومضاني (DTPA)، أو تصوير الكلى، هو تقنية تصوير في الطب النووي تُستخدم لتقييم معدل الترشيح الكبيبي وتدفق الدم الكلوي، والكشف عن الندبات والأورام والانسدادات. كما يُقيّم آثار الإصابات أو الأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري، ويراقب عمليات زراعة الكلى بعد الجراحة.

المزايا:

• غير الغازية
• يوفر معلومات هيكلية ووظيفية
• الكشف المبكر عن التشوهات
• التعرض للإشعاع المنخفض
• تحليل كمي

لماذا يتم تنفيذها؟

هي تقنية تصوير تهدف إلى تصوير الأوعية الدموية الكلوية وفروعها، وتقييم تدفق الدم، وتحديد أي انسدادات أو تضيقات أو تشوهات، مثل تضيق الأوعية الدموية أو تمدد الأوعية الدموية أو الانسدادات أو الجلطات أو الأورام أو الناسور.

الفوائد :

• يساعد في تطوير خطة علاج مخصصة
• التشخيص الدقيق
• توجيه عملية التدخل
• تقليل مخاطر حدوث مضاعفات
• تحسين نتائج المرضى

لماذا يتم تنفيذها؟

تهدف خزعة الكلى الجلدية إلى تشخيص أمراض الكلى عن طريق جمع عينة نسيجية للتحليل المجهري. وتهدف إلى توفير معلومات حول شدة ونوع تلف الكلى، وتقييم فعالية العلاج، ومراقبة الحالة بعد الجراحة.

المزايا:

• الحد الأدنى من التدخل
• دقيق وآمن
• فعاله من حيث التكلفه

لماذا يتم تنفيذها؟

التصوير المقطعي المحوسب هو طريقة تصوير إشعاعي غير جراحية، تجمع بين الأشعة السينية ومجموعة من أجهزة الكمبيوتر لإنتاج صور أكثر تفصيلاً لأعضاء المريض الداخلية مقارنةً بالأشعة السينية التقليدية. تتيح إمكانياته الفريدة تصوير العظام والأعضاء الداخلية والأوعية الدموية في آنٍ واحد، وهو أمر بالغ الأهمية في حالات الطوارئ لتحديد الإصابات الداخلية.

المزايا:

• سريع ومريح
• يراقب تطور المرض
• غير الغازية
• فعاله من حيث التكلفه

اقرأ المزيد عن – التصوير المقطعي المحوسب

لماذا يتم تنفيذها؟

• تستخدم فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الموجات الراديوية والمجالات المغناطيسية للحصول على صور عالية الدقة للأنسجة الرخوة، مثل العضلات الوفيرة في الماء، والتي عادة ما تكون غير مرئية في صور الأشعة السينية القياسية، والتي تصور العظام في المقام الأول.
• الأهم من ذلك، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم وظائف الكلى من خلال منهجيات، بما في ذلك تقنيات التصوير المعزز بالتباين الديناميكي (DCE) وتقنيات التصوير المعتمدة على مستوى الأكسجين في الدم (BOLD).

المزايا:

• تباين الأنسجة الرخوة المتفوقة
• لا يوجد إشعاع مؤين
• تقييم تضيق الشريان الكلوي
• تقييم زراعة الكلى
• انخفاض خطر الإصابة باعتلال الكلية التبايني

اقرأ المزيد عن – فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي