مستشفى أمراض الدم وزراعة النخاع العظمي في حيدر أباد

هناك عدة أنواع من عمليات زراعة نخاع العظم: ذاتي (باستخدام خلايا المريض نفسه)، خيفي (من متبرع له نفس النوع الجيني)، متزامن (من توأم متطابق)، و دم الحبل السري (من الحبل السري لطفل حديث الولادة). هناك أيضًا التكييف منخفض الكثافةحيث يتم استخدام جرعات أقل من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي قبل تلقي خلايا المتبرع. يعتمد نوع عملية الزرع على توافر المتبرعين واحتياجات المريض المحددة، حيث يعد التطابق بين المتبرعين أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق النجاح - وهو جانب أساسي عند النظر في إجراءات الزرع المتقدمة مثل تلك الموجودة في مستشفيات ياشودا.

يعتمد أفضل نوع من زراعة نخاع العظم على عدة عوامل، بما في ذلك مطابقة HLA، حيث تتم مقارنة مستضدات كريات الدم البيضاء البشرية لدى المتبرع بمستضدات كريات الدم البيضاء لدى المتلقي لضمان التوافق. من المرجح أن يوفر الأشقاء الكاملون تطابقًا كاملاً، ولكن قد يعمل أقارب آخرون أو متبرعون مسجلون أيضًا. أنواع زراعة الأعضاء تتضمن خيفي (الأكثر شيوعًا، مع تطابق جيد للمتبرع)، متطابقة بشكل فردي (مطابقة جزئية من قريب قريب)، و دم الحبل السري (خلايا جذعية أقل نضجًا تحتاج إلى تطابق مثالي أقل، على الرغم من أن التعافي يكون أبطأ).  

يمكن أن يستغرق التعافي من عملية زرع نخاع العظم عدة أشهر إلى عام، اعتمادًا على النوع. ذاتي يستغرق التعافي من 3 إلى 6 أشهر، في حين الاسترداد الخيفي قد يستغرق الأمر من 12 إلى 18 شهرًا. وعادةً ما يبقى المرضى في المستشفى لمدة تتراوح من شهر إلى ثلاثة أشهر، مع إجراء فحوصات منتظمة لعدد خلايا الدم واستخدام مثبطات المناعة لمنع المضاعفات. ويوصى بالنظافة الجيدة، بما في ذلك الاستحمام اليومي وممارسة التمارين الرياضية الخفيفة أثناء فترة التعافي. 

للعثور على متبرع بنخاع العظم، يقوم الطبيب أولاً بفحص دم المريض لتحديد نوع مستضد الكريات البيضاء البشرية (HLA). وعادةً ما يتم فحص الأشقاء أولاً، حيث تبلغ احتمالية تطابقهم المثالي 25%. وإذا لم يتم العثور على متبرع مناسب من العائلة، يتم إجراء البحث من خلال سجل نخاع العظم مثل كن المباراةيجب أن يكون المتبرعون المسجلون المؤهلون في الفئة العمرية 18-60 عامًا، وأن يتمتعوا بصحة جيدة، وغير حوامل.

تستغرق عملية زراعة نخاع العظم حوالي 1-2 ساعة. جمع الخلايا الجذعية من نخاع العظم المتبرع يتم إجراؤه تحت التخدير العام ويستغرق 1-2 ساعة. ضخ الخلايا الجذعية يستغرق إدخال الخلايا الجذعية إلى جسم المتلقي من خلال خط مركزي بضع ساعات ولا يسبب أي ألم. بعد ذلك، يبقى المتلقي عادة في المستشفى لمدة 3-4 أسابيع، تليها متابعة خارجية لمدة شهر تقريبًا. 

تتم مطابقة متبرعي نخاع العظم مع المتلقين من خلال مقارنة أنواع HLA، وهي أكثر تعقيدًا من مطابقة فصيلة الدم بسبب العديد من مجموعات HLA المحتملة. يتم أخذ عينة دم من المتلقي لتحديد نوع HLA الخاص به، ويبحث فريق الزرع عن متبرع لديه علامات HLA متطابقة بشكل وثيق. إذا تم العثور على تطابق محتمل، يتم تأكيد ذلك من خلال عينة دم جديدة. يهدف الأطباء عادةً إلى مطابقة 8 على الأقل من أصل 12 علامة HLA، ويختلف الوقت اللازم للعثور على تطابق، اعتمادًا على نوع HLA الخاص بالمتلقي.

يختلف معدل نجاح عمليات زراعة نخاع العظم بناءً على عوامل مثل صحة المتلقي، والمرض المحدد الذي يتم علاجه، ونوع عملية الزرع التي يتم إجراؤها.