حدد صفحة

تحفيز الدماغ العميق (DBS) ل

مرض باركنسون والاضطرابات العصبية الأخرى

ما هو التحفيز العميق للدماغ (DBS)؟

التحفيز العميق للدماغ (DBS) هو إجراء جراحي لعلاج العديد من أنواع المشاكل العصبية. وهو مفيد بشكل خاص في إدارة الأعراض العصبية المُعيقة لمرض باركنسون (PD) واضطرابات الحركة الأخرى.
ما هو التحفيز العميق للدماغ (DBS)؟

متى يتم اللجوء إلى تحفيز الدماغ العميق (DBS)؟

يشار إلى DBS في إدارة الرعاش وخلل التوتر لدى المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون واضطرابات الحركة الأخرى. الإجراء مناسب للأشخاص الذين لديهم:

  • مرض باركنسون لمدة أربع سنوات على الأقل
  • يستجيب لأدوية مرض باركنسون ولكن قد يصاب بمضاعفات حركية مع مرور الوقت
  • التمتع بوظائف معرفية سليمة
  • لا يوجد مرض جهازي خطير
  • عدم وجود علامات على وجود مرض وعائي حاد، أو ضمور واسع النطاق، أو علامات مرض باركنسون غير النمطي في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

كيف يعمل التحفيز العميق للدماغ (DBS)؟

أثناء جراحة DBS، يتم زرع الخيوط في مناطق الدماغ المستهدفة ويتم زرع جهاز طبي يعمل بالبطارية يسمى المحفز العصبي في الصدر. يوفر نظام DBS تحفيزًا كهربائيًا للمناطق المستهدفة في الدماغ التي تتحكم في الحركة، وبالتالي يمنع الإشارات العصبية غير الطبيعية المسؤولة عن التسبب في الرعاش والأعراض الأخرى لمرض باركنسون.

كيف يتم إجراء جراحة التحفيز العميق للدماغ (DBS)؟

تحديد الهدف الدماغي: قبل تنفيذ الإجراء، يتم تحديد مناطق الدماغ المستهدفة بالضبط حيث تولد الإشارات العصبية الكهربائية أعراض مرض باركنسون، بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو مسح الأقطاب الكهربائية الدقيقة.

العملية الجراحية: تتضمن الجراحة مرحلتين:

  • المرحلة الأولى: يتم وضع أسلاك أو أقطاب كهربائية رفيعة في المنطقة المستهدفة المحددة من الدماغ. يبقى المريض مستيقظًا لأداء مهام معينة للتأكد من وضع الأقطاب الكهربائية بشكل صحيح.
  • المرحلة الثانية: وفي نفس اليوم أو اليوم التالي، يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بجهاز يعمل بالبطارية يسمى بطارية مولد النبضات (IPG) أو المحفز العصبي، عن طريق سلك معزول يمر تحت جلد الرأس والرقبة والكتف. ثم يتم زرع المحفز العصبي تحت الجلد أسفل عظمة الترقوة.

البرمجة: يتم تشغيل IPG وتعديله بعد 2-4 أسابيع من الجراحة وقد يستغرق الأمر بضعة أسابيع قبل أن يحصل المرضى على تخفيف الأعراض بشكل كافٍ. يتلقى المريض برمجة أولية للمحفز العصبي بحيث يقوم بتوصيل نبضات كهربائية مستمرة عبر الأقطاب الكهربائية. تتداخل هذه النبضات مع الإشارات الكهربائية التي تسبب أعراض مرض باركنسون وتمنعها. توجد جميع أجزاء نظام التحفيز داخليًا. قد يحصل المرضى أيضًا على جهاز محمول باليد لفحص البطارية وتشغيل الجهاز وإيقاف تشغيله.

ما هي مخاطر ومضاعفات التحفيز العميق للدماغ (DBS) مقابل فوائدها؟

بعض فوائد DBS تشمل:

  • تحسن ملحوظ في جميع الأعراض المرتبطة بمرض باركنسون
  • تخفيض كبير في الدواء
  • على عكس العديد من جراحات الدماغ الأخرى، لا يسبب التحفيز العميق للدماغ أي ضرر لا يمكن إصلاحه لأنسجة الدماغ، وبالتالي يعتبر خيارًا أكثر أمانًا
  • يمكن تعديل التحفيز الكهربائي اعتمادًا على استجابة المريض للدواء والتغيرات في مسار المرض
  • يمكن إيقاف تشغيل المحفز في أي وقت إذا لزم الأمر

بعض المضاعفات الناجمة عن الجراحة تشمل:

  • نزيف في المخ
  • الصعوبة في التنفس
  • ارتباك وتغير في المزاج والذاكرة والتفكير
  • مضاعفات الجهاز، مثل سلك مفكك، أو تآكل سلك الرصاص، أو وجود الرصاص في مكان خاطئ
  • الصداع والدوخة والوخز
  • مشاكل قلبية
  • عدوى
  • تغيرات المزاج، مثل الهوس والاكتئاب
  • غثيان
  • خدر أو وخز الأحاسيس
  • - مشكلة في الكلام والتوازن والدوار
  • مشاكل في الحركة والكلام تزداد سوءًا
  • النوبات

بعض الآثار الجانبية للتحفيز تشمل:

  • أعراض السكتة الدماغية، مثل الخدر وتداخل الكلام
  • ألم مؤقت وتورم في موقع الزرع
  • - ضيق العضلات في الوجه أو الذراع

ما هو معدل نجاح التحفيز العميق للدماغ (DBS)؟

  • تشير الدراسات إلى أن التحفيز العميق للدماغ يمكن أن يقلل من أعراض مرض باركنسون خارج الدورة الشهرية بنسبة 60% (تقلبات في الأعراض الحركية بسبب ضعف الاستجابة للأدوية).
  • من خلال تقليل الحاجة إلى الدواء، يقلل التحفيز العميق للدماغ بسرعة من خلل الحركة الناجم عن الدواء بنسبة 60 إلى 80% ويحسن نوعية الحياة لدى الأشخاص الذين يعانون من داء باركنسون المتقدم.
  • تم الإبلاغ عن أن فوائد DBS الحركية تظل واضحة سريريًا لمدة تصل إلى 10 سنوات.

التعافي بعد التحفيز العميق للدماغ (DBS):

وبما أن الجراحة كانت خالية من أي مضاعفات، يتم إبقاء المريض تحت المراقبة ويخرج من المستشفى بعد 3 إلى 5 أيام من الإجراء. ومع ذلك، يتعين على المريض متابعة زياراته المقررة للمرضى الخارجيين للحصول على البرمجة والدعم الأوليين. بعد الخروج من المستشفى، يمكن للمريض استئناف حياته الطبيعية تدريجياً.

ما هي العوامل التي يجب مراعاتها عند اختيار المستشفى لإجراء جراحة التحفيز العميق للدماغ (DBS)؟

تعتبر عملية التحفيز العميق للدماغ (DBS) عملية جراحية كبرى، وللحصول على أفضل النتائج الممكنة، من المهم للغاية اختيار مركز يضم فريقًا من الخبراء من جراحي الأعصاب وأطباء الأعصاب وفريق الرعاية الصحية المدربين وذوي الخبرة في العلاج التحفيزي للدماغ (DBS). بالإضافة إلى فريق جراحي خبير، يجب أن يكون لدى المستشفى بنية تحتية داعمة مناسبة مثل التشخيص أثناء العملية وغرفة جراحة الأعصاب (OT) ووحدة العناية المركزة العصبية (NICU) لتلبية احتياجات ما قبل الجراحة وبعدها.

ما هي العوامل التي تحكم تكلفة تحفيز الدماغ العميق (DBS)؟

تعتمد تكلفة الجراحة عادة على عوامل مختلفة مثل:

  • الخبرة والخبرة التي يتمتع بها جراح الأعصاب DBS وفريقه
  • الأمراض المصاحبة الأساسية وعمر المريض والتي قد تؤثر على الإقامة في المستشفى وتطلب اختبارات وأدوية إضافية
  • نظام DBS – قطب كهربائي ومولد نبض وجهاز محمول باليد
  • فئة الغرفة متاحة وفقًا لسياسة فواتير المستشفى

لمعرفة المزيد عن جراحة DBS، يمكنك طلب معاودة الاتصال بنا أخصائي جراحة DBS سوف يتصل بك ويجيب على جميع استفساراتك.

صورة الطبيب الرمزية

هل تحتاج إلى أي مساعدة طبية؟

تحدث إلى خبراء الرعاية الصحية لدينا!

حجز موعد
في خمس دقائق