دردشة مباشرة
حدد صفحة
مستشفيات يشودا > الأمراض والعلاجات > أمراض القلب > الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية

الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية

الأعراض والأنواع والأسباب والتشخيص والعلاج والوقاية

أشياء يجب أن تعرفها عن الرجفان الأذيني

ما هو الرجفان الأذيني؟

يتكون القلب من أربع حجرات، "أذينان" علويان و"البطينان" السفليان. ينبض القلب بنمط إيقاعي بسبب إثارة نبضات كهربائية متولدة في مجموعة من الخلايا العصبية تسمى العقدة الجيبية المفصلية (SA) الموجودة في الأذين. تنتقل هذه النبضات إلى العقدة الأذينية البطينية (AV) الموجودة في البطين. يسمى معدل ضربات القلب غير المنتظم والسريع في كثير من الأحيان بالرجفان الأذيني. ويحدث ذلك بسبب الإشارات الكهربائية الفوضوية في الأذينين، فيرتجفان. وهكذا يتم قصف النبضات إلى البطينين وقد تبدأ أيضًا بالنبض بسرعة، وهي علامة تميز الرجفان الأذيني عن الرفرفة. ونتيجة لذلك، يصبح إيقاع القلب سريعًا وغير منتظم. في الرجفان الأذيني، قد تتراوح ضربات القلب من 100 إلى 175 نبضة في الدقيقة مقارنة بالمعدل الطبيعي الذي يتراوح بين 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة.

ما هي أعراض الرجفان الأذيني؟

في بعض الأحيان قد لا يكون للرجفان الأذيني أي أعراض ولكن في بعض الأحيان يمكن ملاحظة ما يلي:

  • ألم في الصدر
  • ارتباك
  • انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة
  • الدوخة
  • تعب
  • الدوار
  • تسارع ضربات القلب أو خفقان القلب
  • ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
  • الضعف

يجب الإبلاغ فورًا عن مثل هذه الأعراض المصحوبة بألم في الصدر في حالات الطوارئ بالمستشفى.

ما هي أنواع الرجفان الأذيني؟

اعتمادًا على تكرار الأعراض، يمكن أن تكون:

  • في بعض الأحيان أوالرجفان الأذيني الانتيابي، والتي قد تتوقف من تلقاء نفسها.
  • مستمر الرجفان الأذيني، قد يتطلب ذلكالعلاج مثل الأدوية أو الصدمة الكهربائية.
  • طويل الأمد مستمرالرجفان الأذيني, وهو مستمر، ويستمر أحيانًا لمدة تزيد عن 12 شهرًا.
  • دائمالرجفان الأذينيمما يتطلب تناول الأدوية بشكل مستمر.

ما الذي يسبب الرجفان الأذيني؟

يحدث الرجفان الأذيني في أغلب الأحيان بسبب تشوهات أو تلف داخل بنية القلب. بعض الأسباب الشائعة للرجفان الأذيني هي:

  • حالات مثل عيوب الحاجز الأذيني، ومتلازمة الجيوب الأنفية المريضة
  • عيوب الصمامات مثل تضيق التاجي
  • النوبات القلبية وقصور القلب الاحتقاني، وأمراض الشريان التاجي
  • ارتفاع ضغط الدم
  • فرط نشاط الغدة الدرقية
  • أمراض الرئة
  • جراحة القلب السابقة
  • النوم وتوقف التنفس المرحلى
  • المنشطات مثل الكافيين أو التبغ أو الكحول
  • ظروف مرهقة
  • العدوى الفيروسية

ما هي الرفرفة الأذينية؟

الرفرفة الأذينية هي حالة تشبه الرجفان الأذيني، ولكن مع إيقاع أكثر تزامنًا. هو انقباض أذيني غير طبيعي أو فوضوي دون تدخل البطينين.

ما هي أعراض وأسباب الرفرفة الأذينية؟

الرجفان الأذيني والرفرفة لهما نفس الأسباب وعوامل الخطر. ومع ذلك، عادة لا تكون الرفرفة الأذينية مهددة للحياة إذا تم علاجها على الفور.

بعض الأعراض الشائعة للرفرفة الأذينية هي:

  • ألم في الصدر
  • الدوخة
  • يمكن للإنسان أن يشعر بقلبه وهو ينبض أو يتسارع
  • ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
  • الإغماء أو الإغماء في بعض الأحيان
  • ضعف أو تعب

مثل الرجفان الأذيني، يحدث الرفرفة الأذينية بسبب محفزات مماثلة. ومع ذلك، يتم عرض إيقاع القلب غير الطبيعي بشكل مختلف. تحدث الرفرفة الأذينية نتيجة لنبضات كهربائية مضطربة في الأذين الأيمن. وهكذا، ينبض الأذينان بمعدل أسرع 250 – 300 نبضة في الدقيقة. تتباطأ نبضات الانكماش السريعة هذه عند وصولها إلى البطينين عبر العقدة الأذينية البطينية. ينبض البطينان بمعدل 150 نبضة في الدقيقة، وهو أبطأ نسبيًا من الأذينين. ويسبب ذلك رفرفة أو رعشة كما يشعر بها المريض.

ينتمي الرجفان الأذيني والرفرفة إلى مجموعة أكبر من الحالات تسمى تسرع القلب البطيني العلوي. قد تظهر كحلقات بديلة لدى بعض المرضى.

كيف يتم تشخيص الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية؟

إذا شعرت بأي من أعراض الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية، فيجب عليك طلب العناية الطبية الفورية في المستشفى. تحقق من توفر طبيب قلب والبنية التحتية ذات الصلة مثل مختبر القسطرة ووحدة العناية المركزة للقلب والاختبارات وما إلى ذلك. سيتمكن طبيب القلب من تشخيصه عن طريق:

  • تاريخ طبى
  • فحص جسدي
  • الاختبارات:
    • تخطيط القلب الكهربائي (إسغ)
    • مراقب هولتر
    • مسجل الحدث
    • مخطط صدى القلب/تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE)
    • اختبارات الدم
    • اختبار الإجهاد
    • الأشعة السينية على الصدر

ما هو علاج الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية؟

يعتمد علاج الرجفان الأذيني على تكرار ونوع الرجفان مع الأسباب الكامنة.

يمكن إجراء تقويم نظم القلب وإعادة ضبط إيقاع القلب بطريقتين:

  • تقويم نظم القلب بالصدمات الكهربائية
  • تقويم نظم القلب بالأدوية تسمى الأدوية المضادة لاضطراب النظم

القسطرة والعمليات الجراحية

في بعض الأحيان قد يتم اللجوء إلى الإجراءات الجراحية عندما لا ينجح النهج المحافظ.

  • استئصال القسطرة:تُستخدم أنابيب طويلة ورفيعة تُعرف بالقسطرة مع أقطاب كهربائية عند أطراف القسطرة لتدمير البقع التي تولد نبضات غير طبيعية.
  • إجراء المتاهة الجراحية:يتم ذلك باستخدام جراحة القلب المفتوح، حيث يقوم جراح القلب بإنشاء شقوق في الأذينين لإنشاء نسيج ندبي يتداخل مع النبضات الكهربائية الشاردة التي تسبب الرجفان الأذيني.
  • استئصال العقدة الأذينية البطينية:يتم استخدام طاقة الترددات الراديوية من خلال منطقة العقدة الأذينية البطينية لتدمير المنطقة المسببة لنبضات غير طبيعية.
  • إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى (LAA):بعد إحداث ثقب في الأذين الأيسر، يتم إدخال جهاز يعرف باسم جهاز إغلاق زائدة الأذين الأيسر من خلال قسطرة تعمل على إغلاق الزائدة، أي الكيس الموجود في الأذين الأيسر.

ما هي مخاطر الاستئصال والعمليات الجراحية؟ ما هو وقت تعافيه؟

  • تكوين جلطة دموية في موقع إدخال القسطرة.
  • إيقاع القلب السريع غير الطبيعي.
  • ثقب أو تلف في المناطق المحيطة بالقلب.
  • كتلة القلب المؤقتة.
  • المضاعفات التي تهدد الحياة نادرة.

على الرغم من أن وقت التعافي قد يختلف من شخص لآخر، إلا أنه بشكل عام قد يستغرق الأمر من 6 إلى 8 أسابيع للمراقبة.

مضاعفات استئصال الرفرفة الأذينية:

  • بعد استئصال العقدة الأذينية البطينية، قد تكون هناك حاجة باستمرار إلى أدوية تسييل الدم لمنع السكتات الدماغية
  • ورغم أن هذه الإجراءات تتمتع بنسبة نجاح عالية تصل إلى 90%، إلا أن الرجفان الأذيني قد يتكرر

كيف يمكن الوقاية من الرفرفة الأذينية والرجفان الأذيني؟

يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة التي تعمل على تحسين الصحة العامة للقلب، مثل:

  • نظام غذائي صحي ومغذي
  • تمرين منتظم
  • الإقلاع عن التدخين والإفراط في شرب الكحول
  • الحفاظ على وزن صحي
  • السيطرة على ضغط الدم ومستويات الكولسترول
  • حافظ على رعاية المتابعة مع طبيب القلب الخاص بك

لمعرفة المزيد عن الرجفان الأذيني، يمكنك طلب معاودة الاتصال و لدينا أخصائي الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية سوف يتصل بك ويجيب على جميع استفساراتك

حجز موعد دكتور

احجز موعدك
حجز موعد الطبيب عبر الإنترنت

استشارة الفيديو عبر الإنترنت
الحزم الصحية

الحزم الصحية

مراجع حسابات

  • مايو كلينيك. رجفان أذيني. متواجد في: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atrial-fibrillation/symptoms-causes/syc-20350624 Accessed on March 3, 2018.
  • جمعية القلب الأمريكية. الرجفان الأذيني. متاح على: http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_300294.pdf تم الوصول إليه في 3 مارس 2018.
  • المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. الرجفان الأذيني. متاح على: https://medlineplus.gov/atialfibrillation.html تم الوصول إليه في 3 مارس 2018.

إخلاء مسؤولية:تم تطوير محتوى هذا المنشور بواسطة جهة خارجية تقدم محتوى وهم أطباء و/أو كتاب طبيون و/أو خبراء. المعلومات الواردة هنا هي لأغراض تعليمية فقط ونطلب منك استشارة طبيب أو طبيب مسجل قبل تحديد التشخيص المناسب وخطة العلاج.

صورة الطبيب الرمزية

هل تحتاج إلى أي مساعدة طبية؟

تحدث إلى خبراء الرعاية الصحية لدينا!

مدونات مثيرة للاهتمام تتعلق بالرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية

الرجفان الأذيني: المضاعفات التي يتم علاجها مبكرًا قد تنقذ الأرواح
الرجفان الأذيني – الحفاظ على النظام الكهربائي للقلب