حدد صفحة

شقوق الشرج

أسبابه وأعراضه وتشخيصه وعلاجه

ما هو الشق الشرجي (الشق الشرجي)؟

الشق الشرجي (الشق الشرجي) هو جرح أو تمزق صغير في الجلد أو النسيج الرطب (الغشاء المخاطي) المبطن لفتحة الشرج، وغالبًا ما يكون في منتصفها الخلفي. عادةً ما يكون التمزق بيضاوي الشكل، ويسبب ألمًا شديدًا ونزيفًا مع التبرز. تُعد الشقوق الشرجية شائعة لدى الرضع، ولكنها قد تصيب الأشخاص في أي عمر. وغالبًا ما يُخلط بينها وبين أسباب أخرى للألم والنزيف، مثل: البواسير.
شق شرجي

ما الذي يسبب الشق الشرجي؟

بعض الأسباب الشائعة للشق الشرجي هي:

  • إخراج براز صلب وكبير
  • الإجهاد أثناء حركات الأمعاء والإمساك
  • التهاب في منطقة الشرج والمستقيم بسبب مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون)
  • • الولادة
  • الإسهال المزمن

تتضمن بعض الأسباب الأقل شيوعًا للشقوق الشرجية سرطان الشرج، مرض السل، الزهري، الهربس، وفيروس نقص المناعة البشرية. الطفولة، والتقدم في السن، والجماع الشرجي يزيدان من خطر الإصابة بالشق الشرجي.

ما هي علامات وأعراض الشق الشرجي؟

  • ألم شرجي، شديد أثناء حركات الأمعاء
  • ألم دائم (لساعات) بعد حركات الأمعاء
  • ظهور بقع دم على البراز أو ورق التواليت بعد حركة الأمعاء
  • حكة وتهيج حول فتحة الشرج
  • ظهور شق أو كتلة أو علامة واضحة في الجلد حول فتحة الشرج

ما هي مضاعفات الشق الشرجي؟

قد يسبب الشق مضاعفات مثل:

  • سوء الشفاء والشق المزمن: يؤدي التئام الشقوق بشكل بطيء أو ضعيف إلى حالة مزمنة قد تحتاج إلى علاج إضافي. شق شرجي من المحتمل أن يكون هناك تمزق، بالإضافة إلى كتلتين أو علامتين منفصلتين من الجلد، واحدة داخلية (كومة الحارس) والأخرى خارجية (الحليمة المتضخمة).
  • تكرار: هناك احتمالات كبيرة لتكرار الشق الشرجي.  
  • تمزق في العضلات المحيطة: قد يمتد الشق الشرجي إلى العضلات المحيطة (العضلة العاصرة الشرجية الداخلية)، مما يؤخر الشفاء. عندما يبقى الشق الشرجي دون شفاء لأكثر من 6 أسابيع، يحتاج المريض إلى دواء أو عملية جراحية لتخفيف الألم أو إصلاح الشق أو إزالته.

هل يمكن منع الشق الشرجي؟

يمكن الوقاية من الشقوق الشرجية باتباع الخطوات التالية:

  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف: الحبوب الكاملة، والبازلاء، والفاصوليا، والحمضيات، والموز.
  • شرب السوائل وممارسة الرياضة بانتظام لتجنب الاضطرار إلى الضغط أثناء حركات الأمعاء.
  • لا تتجاهل الرغبة في الذهاب: ومع مرور الوقت، يصبح خروج البراز أكثر صعوبة.
  • لا تجهد أو تجلس لفترة طويلة: وهذا يزيد الضغط في القناة الشرجية.
  • تجنب مهيجات الجلد مثل الصابون، وحمام الفقاعات.

كيف يتم تشخيص الشق الشرجي؟

تنظير القولونسيقوم الطبيب بتقييم التاريخ الطبي والأعراض الشرجية بعناية وإجراء فحص المستقيم الرقمي تحت التخدير. يسمى أي شق على جانب فتحة الشرج بمرض كرون. في مثل هذه الحالات قد يقوم الطبيب بما يلي:

  • التنظير السيني المرن: يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا صغيرة في القولون لفحص المنطقة الموجودة بداخله. أي شخص يقل عمره عن 50 عامًا وليس لديه عوامل خطر للإصابة بالأمراض المعوية مؤهل.
  • تنظير القولون: يُستخدم أنبوب مرن لفحص القولون بأكمله. يُجرى هذا الفحص لمن تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ولديهم عوامل خطر للإصابة. سرطان القولون أو الذين تظهر عليهم علامات مثل آلام البطن أو إسهال.

كيف يتم علاج الشقوق الشرجية (الشق الشرجي)؟

تشفى الشقوق الشرجية في غضون أسابيع قليلة، ومن المهم اتباع الرعاية الذاتية المناسبة مع اتخاذ خطوات للحفاظ على ليونة البراز ودعم الشفاء. تساعد زيادة تناول الألياف والسوائل. قد يقترح الطبيب دواءً لتخفيف الألم وتعزيز الشفاء وإرخاء العضلة العاصرة الشرجية.

بالنسبة للشق الشرجي المزمن المقاوم للطرق الطبية والمحافظة، قد يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية تسمى بضع العضلة العاصرة الداخلية الجانبية (LIS). أثناء الجراحة، تتم إزالة جزء صغير من العضلة العاصرة. وهذا يساعد على تقليل الألم والضغط والسماح بشفاء الشق.
استئصال العضلة العاصرة الداخلية الجانبية (LIS)

كيف يبدو التعافي من جراحة الشق الشرجي؟

في معظم الحالات، يحدث الشفاء التام خلال 8 أسابيع بعد الجراحة. من المهم مناقشة الرعاية بعد الجراحة والتعافي. من الشائع حدوث بعض الألم والانزعاج في المنطقة بعد الجراحة. ومع ذلك، فإن الألم الناتج عن الجراحة أقل من الألم الناتج عن الشق نفسه. بعد الجراحة، من الشائع عدم القدرة مؤقتًا على التحكم في الغازات والإصابة بتسرب برازي خفيف أو عدوى. تستجيب معظم الشقوق بشكل جيد للعمليات الجراحية، ولتسهيل الشفاء منها قد يوصي الطبيب بما يلي:

  • نقع المنطقة المصابة في حمام دافئ
  • المسكنات
  • - الملينات وملينات البراز لمدة أسبوع
  • نظام غذائي غني بالألياف

ما هي العوامل التي تحكم تكلفة جراحة الشق الشرجي؟ هل هناك تغطية تأمينية متاحة؟

تعتمد تكلفة الجراحة على عدة عوامل، مثل

  • توافر الجراح والمرافق الماهرة والمتخصصة
  • الحالة الطبية للمريض
  • وقت الشفاء
  • استخدام الأدوية والتحقيقات الإضافية

تحقق مما إذا كان المستشفى مسجلاً لدى غالبية مسؤولي الطرف الثالث (TPA) وشركات التأمين. إذا كان لديك بوليصة تأمين، فاطلب المساعدة من مكتب TPA في المستشفى لتحديد ما إذا كانت وثيقتك تغطي الجراحة أم لا.

مراجع حسابات

https://inflammatoryboweldisease.net/symptoms/complications/fissure/

https://www.webmd.com/digestive-disorders/anal-fissure-overview#1

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14466-anal-fissure/diagnosis-and-tests

https://www.verywellhealth.com/what-is-a-fissure-1941776

إخلاء مسؤولية:تم تطوير محتوى هذا المنشور بواسطة جهة خارجية تقدم محتوى وهم أطباء و/أو كتاب طبيون و/أو خبراء. المعلومات الواردة هنا هي لأغراض تعليمية فقط ونطلب منك استشارة طبيب أو طبيب مسجل قبل تحديد التشخيص المناسب وخطة العلاج.

صورة الطبيب الرمزية

هل تحتاج إلى أي مساعدة طبية؟

تحدث إلى خبراء الرعاية الصحية لدينا!

حجز موعد
في خمس دقائق