قناة التدفق الخارجي للبطين الأيمن: الموقع الأكثر تفضيلاً للتباعد الحقيقي بين الحاجزين - تجربة مشغل واحد

تم إجراء دراسة متابعة رصدية بأثر رجعي على 140 حالة أترابية، خضعت لسرعة الحاجز (RVOT) (قناة تدفق البطين الأيمن)، للإشارة إلى الفئة الأولى لزراعة جهاز تنظيم ضربات القلب الذي يقوم به مشغل واحد. كان الغرض من الدراسة هو إظهار سهولة وضع الرصاص في حاجز RVOT وتحديد التأثيرات الفورية والطويلة المدى لسرعة حاجز تدفق البطين الأيمن من حيث معلمات السرعة واستقرار الرصاص. حصلت الورقة البحثية التي تناولت "جهاز تدفق البطين الأيمن: الموقع الأكثر تفضيلاً لتحقيق تباعد حقيقي بين الحاجزين" للدكتور في. راجاشيكار، استشاري أول أمراض القلب التداخلية وأخصائي الفيزيولوجيا الكهربية، على "جائزة الورقة المتميزة" من الجلسة العلمية لجمعية إيقاع القلب الخاصة بآسيا إنها درجة عالية من الجهد لتحقيق الإنجاز الفني أو التعليمي أو الإداري من خلال نشرها.

المقدمة:

تم اقتراح حاجز مجرى تدفق البطين الأيمن (RVOT) كموقع مفضل لوضع الرصاص في البطين الأيمن. ومع ذلك، لم يتم التحقق من صحة تقنيات ومنهجية وضع الرصاص في حاجز RVOT بشكل جيد. كانت البيانات المتعلقة بأداء الرصاص ومضاعفات إعادة وضع الرصاص باستخدام هذه التقنية ناقصة.

أساليب:

كانت هذه دراسة متابعة رصدية بأثر رجعي شملت مجموعة مكونة من 140 حالة، خضعت لنظام RVOT (مسار تدفق البطين الأيمن) لتحديد سرعة الحاجز، من أجل إشارة من الدرجة الأولى لزراعة جهاز تنظيم ضربات القلب الذي يقوم به مشغل واحد. تم تحقيق تحديد موضع الرصاص عن طريق نمط مخصص الشكل (lmage 1) كما وصفه Harry Mand et al وتم تأكيد الموضع الأمثل باستخدام التنظير الفلوري في الإسقاطات الأمامية والخلفية والجانبية (lmage 2). تم جمع معلومات المتابعة لمدة عام حول عتبة التحفيز، واستشعار موجة R، ومقاومة الرصاص، ومضاعفات الرصاص. تم الحصول على معلومات حول أداء الرصاص البطيني عند الزرع، وبعد 1 أشهر وبعد 6 شهرًا من المتابعة، تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام برنامج Microsoft Windows 12. وكان الاختبار الإحصائي المطبق هو اختبار ANNOVA، واختبار Ttest، واختبار Jarque-Bera.

النتائج:

كان أداء الرصاص في موضع الحاجز RVOT مستقرًا عند المتابعة لمدة عام واحد. كانت المعلمات الكهربائية البطينية مقبولة مع عتبات التحفيز والاستشعار والممانعة المستقرة لمدة عام واحد لجميع أنواع الرصاص. أظهرت نتائج سنة واحدة عتبة تحفيز متوسطة تبلغ 1 فولت (+1 فولت)، وموجة R متوسطة قدرها 0.68 مللي فولت (+0.23 مللي فولت)، ومتوسط ​​قيم المعاوقة 9.03 (+3.45). لم تكن هناك حالات عتبات سرعة عالية أو عدم كفاية الاستشعار. لم تكن هناك وفيات معروفة للمرضى تتعلق بمضاعفات جهاز تنظيم ضربات القلب.

استنتاج:

تؤكد هذه الدراسة أنه يمكن تحقيق سرعة الحاجز RVOT بسرعة وكفاءة إلى حد ما عن طريق استخدام النمط الذي يمكن تشكيله في معمل القسطرة والوضع الأمثل الذي تم تحقيقه بأداء مرضي على المدى الطويل. لقد برز حاجز RVOT كموقع جذاب، يسهل الوصول إليه من الناحية الفنية باعتباره القرد البطين الأيمن. يمكن تحقيق الزرع الناجح داخل RVOT بسهولة، ولكنه يتطلب فهمًا لتشريح RVOT وتشكيل مصفف محدد. تم دعم اختيار حاجز RVOT كموقع السرعة الأساسي في غالبية المرضى الذين يعانون من مؤشرات بطء القلب مما يشير إلى أن الأداء الكهربائي على المدى الطويل في هذا الموقع مناسب.

نبذة عن الكاتب -

دكتور في راجاسيخار، استشاري أمراض القلب التداخلية، مستشفى ياشودا، حيدر أباد
دكتوراه في الطب ، DM (أمراض القلب)