علاج أعراض الشريان السباتي بالقرب من الانسداد الكامل عن طريق دعامات الشريان السباتي
خلفيّة
رجل يبلغ من العمر 74 عامًا أصيب ببداية مفاجئة للتلعثم في الكلام وضعف في الجانب الأيمن لمدة 12 ساعة.
التشخيص والعلاج
كشف التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عن احتشاء حاد في الجزيرة اليسرى. كشف تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي عن عدم رؤية ICA الأيسر. تم إجراء DSA الذي كشف عن انسداد شبه كامل للـ ICA القريبة اليسرى مع عدم كفاية التدفق التقدمي في مناطق MCA اليسرى. تم علاج المريض عن طريق رأب الأوعية الدموية عن طريق الجلد والدعامات السباتية باستخدام جهاز حماية الصمة البعيدة. تم نشر دعامة C-Guard وتم استعادة التدفق المسبق المناسب في مناطق MCA اليسرى. خرج المريض من المستشفى في اليوم الثالث بعد العملية باستخدام GCS لـ E3V4M5، وكلام طبيعي وبقوة 6/5 في جميع الأطراف الأربعة.
صورة فلورو تظهر دعامة ICA
صورة MRI-DWI تظهر تقييد الانتشار في القشرة المحيطة بالسيلفي اليسرى
كشف تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي عن عدم رؤية ICA الأيسر
DSA (عرض AP) يظهر بالقرب من الانسداد التام للـ ICA الداني الأيسر من عنق الرحم مع تدفق تقدمي بطيء جدًا وغير كافٍ
تم إنشاء العيار الطبيعي بعد الدعامة والتدفق في ICA الأيسر
نبذة عن الكاتب -
الدكتور سوريش جيراجاني، استشاري طب الأعصاب والأشعة التداخلية، مستشفيات ياشودا - حيدر أباد
دكتوراه في الطب (الأشعة)، دكتوراه في الطب (الأشعة العصبية)
متخصص في مجموعة شاملة وأوسع من تدخلات الأوعية الدموية التي تغطي التدخلات العصبية، والتدخلات الكبدية الصفراوية، والتدخلات الوريدية، والتدخلات الوعائية المحيطية، والتدخلات في رعاية مرضى السرطان.