فغر الحالب والنخاع الروبوتي لطفل عمره 10 أشهر مصاب بكلية مزدوجة كاملة مع حالب خارج الرحم

المُقدّمة

تشوهات ازدواج الكلى شائعة عند الأطفال الذين يعانون من أعراض متنوعة. في الأطفال الذين يعانون من انسداد في الشقوق التي تعمل بشكل جيد، فإن الحفاظ على الحمة الكلوية عن طريق إعادة زرع الغمد المشترك، وفغر الحالب والحويضة، هو العلاج القياسي. نقدم كلية مزدوجة يسرى كاملة مع إدارة الحالب خارج الرحم آليًا عند الرضيع.

خلفيّة

طفل ذكر يبلغ من العمر عشرة أشهر يعاني من التهاب المسالك البولية المتكرر مع تاريخ من موه الكلية اليسرى قبل الولادة.

تشخيص

عند التقييم، وجد أن لديه كلية مزدوجة يسرى كاملة مع تليف الحالب المائي المعتدل في الجزء العلوي مع إدخال خارج الرحم في مجرى البول البروستاتا مع حمة جيدة وإفراز على تصوير الجهاز البولي CT. أظهر MCUG ارتدادًا منخفض الدرجة إلى شاردة أقل. أظهر مسح DMSA انخفاض وظيفة الشطر العلوي.

تم إجراء فغر الحويضة والحالب على الجانب الأيسر. تم قطع الحالب الشق العلوي المتوسع ومفاغرته مع الشق السفلي من الحوض بطريقة نهاية إلى الجانب. تم وضع دعامة DJ عبر المفاغرة في الجزء العلوي من الحالب. كانت فترة ما بعد الجراحة هادئة وتمت إزالة الدعامة بعد 6 أسابيع.

وفي الختام

نحن نعتقد أن إعادة البناء الآلي للجهاز العلوي ممكنة عند الرضع وهي خيار آمن.

نبذة عن الكاتب -

دكتور في سوريا براكاش، استشاري جراحة المسالك البولية وجراحة المناظير والجراحة الروبوتية وزراعة الأعضاء

MS (الجراحة العامة)، FRCSED، M.Ch (جراحة المسالك البولية)، DNB (جراحة المسالك البولية)، D.Lap

نبذة عن الكاتب -

دكتور ك.سيشو موهان، استشاري أمراض المسالك البولية، مستشفى ياشودا، حيدر أباد
ماجستير، ماجستير (جراحة المسالك البولية)