استئصال الخثرة الميكانيكي لعلاج الشلل النصفي الأيمن الحاد وفقدان القدرة على الكلام
خلفيّة
قدم رجل يبلغ من العمر 20 عامًا إلى غرفة الطوارئ وهو يعاني من شكاوى من ضعف الطرف العلوي الأيمن وضعف الطرف السفلي مع انحراف الفم نحو اليسار وفقدان الكلام وانخفاض الفهم منذ 5 ساعات. في وقت العرض، كان مقياس NIHSS – 16 قوة الجانب الأيمن 0/5.
التشخيص والعلاج:
أظهر التصوير المقطعي للأوعية الدموية للرقبة والدماغ انسداد M1 الأيسر (MCA) مع انخفاض كثافة القشرة العازلة اليسرى وخثرة عائمة داخل اللمعة في قوس الأبهر تمتد إلى المنطقة العضدية الرأسية اليمنى.
تم إجراء استئصال الخثرة الميكانيكية على المريض خلال ساعة واحدة من العرض. بعد 24 ساعة من الإجراء، أظهر المريض تحسنًا كبيرًا سريريًا مع استعادة قوته بنسبة 4/5 في الأطراف العلوية والسفلية اليمنى وتحسن درجة NHSS إلى 8.
تم تكرار التصوير المقطعي للدماغ والذي أظهر احتشاء منطقة MCA اليسرى.
الإجراء المسبق MCA الأيسر غير المعتم
بعد إجراء براءة الاختراع المعتمة على النقيض من MCA
الخثرة المستردة
تحسين ما بعد الإجراء