علاج تمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي العملاق عن طريق الانصمام داخل الأوعية الدموية (تجنيب الطحال).
خلفيّة
امرأة تبلغ من العمر 48 عامًا تعاني من ألم شرسوفي مؤلم خفيف والذي تفاقم منذ آخر 4 أيام.
التشخيص والعلاج
عند التقييم، كشفت USG للبطن عن تمدد الأوعية الدموية فيما يتعلق بالشريان الطحالي. كشف التصوير المقطعي المحوسب للبطن باستخدام تصوير الأوعية المقطعية المحوسب عن تمدد الأوعية الدموية الحقيقي المغزلي بحجم 5.5 سم × 5 سم × 4.5 سم بالنسبة للجزء القريب والوسطى من الشريان الطحالي.
تم علاج تمدد الأوعية الدموية بتقنية الأوعية الدموية. تم انصمام التدفق الخارجي البعيد لتمدد الأوعية الدموية عن طريق ملفات متبوعة بانسداد التدفق القريب إلى تمدد الأوعية الدموية عن طريق وضع جهاز توصيل الأوعية الدموية Amplatzer في الشريان الطحالي القريب. كشف فحص DSA عن انسداد كامل لتمدد الأوعية الدموية مع التدفق المحفوظ إلى الشريان الطحالي البعيد ونضح الطحال عبر الشرايين المعدية المعوية والشرايين المعدية القصيرة. في اليوم الأول بعد العملية الجراحية، كشفت دراسة الدوبلر عن تمدد الأوعية الدموية المتخثر بالكامل. وقد خرج المريض من المستشفى وهو في حالة خالية من الألم دون الحاجة إلى استئصال الطحال.
صورة MIP مُعاد بناؤها بالأشعة المقطعية الإكليلية تُظهِر أصل تمدد الأوعية الدموية من الشريان الطحالي
صورة VRT تظهر تمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي المغزلي العملاق
صورة DSA قبل الانصمام لتمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي
صورة فلورو بعد الانصمام اللولبي البعيد (السهم) لتدفق تمدد الأوعية الدموية
انسداد كامل لتمدد الأوعية الدموية بعد نشر سدادة الأوعية الدموية (السهم) في الشريان الطحالي القريب
يتم ملء الشريان الطحالي البعيد بعد الانصمام من الشريان المعدي الظهاري (السهم)
بعد الانصمام من تمدد الأوعية الدموية، يتم الحفاظ على التروية الطحالية
كشفت متابعة فحص الدوبلر بعد العملية الجراحية في اليوم الأول عن تمدد الأوعية الدموية المتخثر تمامًا
نبذة عن الكاتب -
الدكتور سوريش جيراجاني، استشاري طب الأعصاب والأشعة التداخلية، مستشفيات ياشودا - حيدر أباد
دكتوراه في الطب (الأشعة)، دكتوراه في الطب (الأشعة العصبية)
متخصص في مجموعة شاملة وأوسع من تدخلات الأوعية الدموية التي تغطي التدخلات العصبية، والتدخلات الكبدية الصفراوية، والتدخلات الوريدية، والتدخلات الوعائية المحيطية، والتدخلات في رعاية مرضى السرطان.