إزالة الجسم الغريب بالمنظار -2

by الدكتور جي آر سرينيفاس راو الدكتور فيسواناث ريدي د الدكتور ب. رافي شانكار | أكتوبر 07، 2020 | | 5024 49

خلفيّة

قدم لنا طفل يبلغ من العمر 3 سنوات بعد 6 ساعات من تناول برغي حاد.

التشخيص والعلاج

كشفت الأشعة السينية للبطن عن وجود المسمار في الاثني عشر. بالتنظير، تم تحديد المسمار في الجزء الثاني من الاثني عشر. تم إعادة وضعه في المعدة باستخدام كمين. وبعد ذلك، تم استعادته باتباع تقنية وخطوات مماثلة بعد وضع الغراء.

مناقشة

توصي الإرشادات الحالية باستخدام أجهزة حماية مثل الأنبوب العلوي أو الغطاء الشفاف أو غطاء المطاط اللاتكس لمنع صدمة جدار المريء من أجل استرجاع الأجسام الغريبة الحادة والمدببة بالمنظار (1-4). ومع ذلك، فإن الأنابيب العلوية ذات قطر أكبر 19-20 ملم وتطبيقاتها وسلامتها عند الأطفال غير معروفة.

نجحت تقنيتنا في تجنب حدوث صدمة شديدة في المريء، وربما إجراء عملية جراحية لمريض يبلغ من العمر 3 سنوات كان قد ابتلع مسمارًا ذو حواف حادة. يتبلمر الغراء، n-butyl 2 cyanoacrylate، بعد ملامسته للقواعد الضعيفة التي تستخدم عادةً لطمس الدوالي وإغلاق النواسير (5). تعتبر تقنيتنا بديلاً آمنًا في حالات محددة لاستخراج جسم غريب حاد.

إزالة الجسم الغريب بالمنظار