رأب الشعب الهوائية بالحرارة

نبذة عامة

تم تقييم امرأة تبلغ من العمر 51 عامًا، تعاني من أعراض السعال المتكرر وضيق التنفس والأزيز، وتم تشخيص إصابتها بالربو القصبي منذ الطفولة باستخدام موسعات الشعب الهوائية المستنشقة والكورتيكوستيرويدات.

التشخيص والعلاج

أظهر قياس التنفس انسدادًا شديدًا في مجرى الهواء (FEV1 – 35%) مع انعكاس ملحوظ بعد استخدام موسع القصبات الهوائية بنسبة 19%. كان جزء أكسيد النيتريك الزفير (FeNO) مرتفعًا (41 جزءًا في البليون). ارتفع مستوى IgE في الدم (865.42 وحدة دولية/مل) وكانت اليوزينيات في الدم 5.70%. تم تقييم شدة الربو القصبي أيضًا باستخدام أنظمة التسجيل مثل اختبار مكافحة الربو واستبيان مكافحة الربو واستبيان جودة حياة الربو (AQLQ).

بعد الفحص السريري الشامل، تم أخذ المريض لإجراء عملية الرأب الحراري للشعب الهوائية تحت التخدير العام وتم إجراء ثلاث جلسات بفاصل 3 أسابيع بين كل جلسة.

• الجلسة الأولى – الفص السفلي الأيمن
• الجلسة الثانية – الفص السفلي الأيسر
• الجلسة الثالثة – كلا الفصين العلويين

وفي نهاية الجلسة الثالثة، تم إعادة تقييم المريض. أظهر PFT تحسنًا كبيرًا (FEV1 -58%)، وانخفاضًا في FeNO (28ppb)، وتحسنًا في نوعية الحياة والسيطرة على الربو.

لم يعاني المريض من أي تفاقم آخر وتمت معالجته بجرعة منخفضة من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مع موسعات القصبات الهوائية عن طريق الفم بعد الإجراء.

يخضع المريض للمتابعة خلال الأشهر الثلاثة الماضية ويتناول حاليًا مضادات الحساسية وموسعات الشعب الهوائية المستنشقة بجرعات منخفضة.

نبذة عن الكاتب -

الدكتور جوبي كريشنا يدلاباتي، استشاري أمراض الرئة التداخلية، مستشفى ياشودا، حيدر أباد
دكتوراه في الطب، FCCP، FAPSR (أمراض الرئة)