معهد ياشودا المتقدم لزراعة النخاع العظمي يخلق معالم طبية

حصاد نخاع العظم من طفل عمره 9 أشهر

زرع نخاع العظم من طفل رضيع إلى أخيه الصغير

تم تشخيص إصابة سارديك كوسيتي، وهو صبي يبلغ من العمر عامين من برودتور، بفقر الدم اللاتنسجي الشديد، وهو مرض يهدد حياته بفشل نخاع العظم. وكانت الطريقة الوحيدة لإنقاذه من هذا المرض المروع هي زراعة نخاع العظم في حالات الطوارئ. تم اكتشاف إصابته بالإنتان الجهازي الشديد، وذلك بسبب الانخفاض الشديد في عدد العدلات (ANC <2). لحسن الحظ، تبين أن شقيقه الأصغر لديه تطابق كامل مع جينات HLA واستعدت العائلة لإجراء زرع النخاع العظمي في مستشفى ياشودا، سوماجيجودا. ومع ذلك، بمجرد الانتهاء من عملية الزرع، كانت هناك العديد من التحديات في هذه الحالة. أولاً، يعتمد نجاح أي زراعة نخاع العظم على عدد الخلايا الجذعية لكل كيلوغرام من وزن المريض. بالنسبة لسارديك، كان المتبرع به، شقيقه البالغ من العمر 100 أشهر، صغيرًا جدًا، أقل من نصف وزن سارديك، وبالتالي فإن فرص الحصول على جرعة كافية من الخلايا الجذعية لسارديك بدت صعبة للغاية وكانت فرص فشل الكسب غير المشروع مرتفعة جدًا. 

ثانيًا، جمع الخلايا الجذعية - عادةً ما نقوم هذه الأيام بجمع الخلايا الجذعية عن طريق فصل الدم على الجهاز من الدم المحيطي تمامًا مثل فصل الصفائح الدموية. بالنسبة لسارديك، أخيه، نظرًا لكونه صغيرًا جدًا، كان هذا النوع من فصل الخلايا الجذعية الطرفية مستحيلًا تقريبًا. وكان الخيار الآخر الوحيد هو جمع الخلايا الجذعية من حصاد نخاع العظم تحت التخدير العام في غرفة العمليات. كان الحصول على مقدار حجم النخاع العظمي المطلوب لجمع الخلايا الجذعية بشكل مناسب لسارديك مرتفعًا جدًا ومحفوفًا بالمخاطر أيضًا.

لقد استعدنا لعملية حصاد نخاع العظم الصعبة هذه من طفل يبلغ من العمر 9 أشهر، ويصادف أن هذه هي الحالة الأولى لحصاد نخاع العظم الناجح لدى طفل يقل عمره عن عام واحد في ولايات التيلجو المشتركة.

طفل يبلغ من العمر 9 أشهر في المنتصف وتم حصاد نخاع العظم في مركزنا منذ شهرين

لتسهيل جمع الخلايا الجذعية بشكل مناسب من نخاع العظم، تم نقل دم للطفل قبل وبعد حصاد نخاع العظم، وفي النهاية تم حصاد نخاع العظم بشكل مناسب وناجح في مستشفيات ياشودا. بعد ذلك، تلقى سارديك الخلايا الجذعية المشتقة من النخاع العظمي من شقيقه الأصغر وكان زرع النخاع العظمي ناجحًا. اليوم، أكمل سارديك 3 أشهر من إجراء زراعة النخاع العظمي، وقد شفي تمامًا من فشل نخاع العظم المروع، أي فقر الدم اللاتنسجي الشديد، كما أن شقيقه الأصغر يتمتع بصحة جيدة أيضًا.

زراعة نخاع العظم لسيدة تبلغ من العمر 71 عاما

زراعة نخاع العظم عند كبار السن

نحن في ياشودا قمنا بإجراء زراعة النخاع العظمي للمرضى من جميع الأعمار، بدءًا من الرضع بعمر 9 أشهر وحتى المرضى المسنين بعمر 71 عامًا الذين تم شفاؤهم من اضطرابات الدم المختلفة. لدينا أيضًا الرقم القياسي الوطني لإجراء عملية زرع نخاع العظم نصف المتطابقة مع HLA بنجاح لطبيب مشهور يبلغ من العمر 71 عامًا مصابًا بسرطان الدم النخاعي المزمن. عادةً ما تكون عملية زرع نصف HLA المتطابقة فوق سن 60 عامًا صعبة للغاية ومحفوفة بالمخاطر. يعد إكمال اختبار زراعة النخاع العظمي Haploidentical BMT بنجاح لمريض يبلغ من العمر 71 عامًا هو الأول من نوعه في الهند.

زرع نخاع العظم المزدوج هابلو

زراعة نخاع العظم عند الأطفال

خضعت ساي ميجانا، فتاة تبلغ من العمر 10 أعوام، لجراحة هابلو BMT المزدوجة المتتالية لعلاج فقر الدم اللاتنسجي الشديد منذ ستة أشهر. أول حالة من نوعها في الهند تبقى على قيد الحياة لمدة 48 يومًا مع عدم وجود قلة العدلات على الإطلاق وأول عملية زرع هابلو مزدوجة ناجحة في الهند

زرع نخاع العظم المزدوج هابلو

نبذة عن الكاتب -

دكتور غانيش جيشتوار، استشاري أمراض الدم وأورام الدم وطبيب زراعة نخاع العظم

دكتوراه في الطب، دكتوراه (أمراض الدم السريرية)، BMT، TMC، FACP، زميل في زراعة نخاع العظام (كندا)

أكمل الدكتور غانيش جيشتوار بنجاح أكثر من 60 عملية زرع دم ونخاع عظمي في مستشفيات ياشودا. تشمل خبرته واهتماماته الخاصة علاج سرطانات الدم (سرطان الدم، ورم الغدد اللمفاوية والورم النقوي المتعدد، ومتلازمة خلل التنسج النقوي، واضطرابات التكاثر النقوي)، واضطرابات الدم (فقر الدم، والثلاسيميا، وفقر الدم اللاتنسجي، وما إلى ذلك)، واضطرابات نقص المناعة.