معهد ياشودا المتقدم لزراعة النخاع العظمي يصنع التاريخ
هذه قصة شقيقين من عائلة، ساي كارثيكيان، صبي يبلغ من العمر 6 سنوات وشقيقه الأكبر شاراث شاندران، صبي يبلغ من العمر 12 عامًا، وكلاهما يعاني من مظاهر النزيف المتكرر بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية التي تتطلب عمليات نقل منتظمة للصفائح الدموية منذ طفولتهما المبكرة. . وقد أصيب كلاهما أيضًا بالتهابات متكررة تتطلب العديد من دورات المضادات الحيوية وتم إدخالهما إلى المستشفى عدة مرات بسبب إصابات أكثر خطورة. تم تشخيص إصابة كلا الأخوين لاحقًا بمتلازمة ويسكوت ألدريش الشديدة، وهو اضطراب نقص المناعة الأولي الذي يهدد الحياة ولا يمكن علاجه إلا خلال مرحلة الطفولة المبكرة من خلال عمليات زرع نخاع العظم الخيفي في الوقت المناسب. بسبب تقدمهم في السن (فوق 5 سنوات)، تم حرمانهم من زراعة نخاع العظم في معظم مراكز زراعة الأعضاء في البلاد. انتعشت آمالهم عندما سمعوا عن إمكانية إجراء زراعة النخاع العظمي في مستشفيات ياشودا.
كان العثور على متبرع مناسب مطابق لـ HLA عبر سجل BMT العالمي تحديًا. لحسن الحظ، كلاهما لهما نفس النمط الجيني HLA ووجدنا متبرعًا كاملاً بالخلايا الجذعية البالغة 10/10 HLA متطابقًا من سجل الخلايا الجذعية الهندي، DATRI، الموجود في تشيناي. تنتمي الأسرة إلى طبقات اقتصادية من الطبقة المتوسطة ولا تستطيع تحمل تكاليف خليتين جذعيتين غير مرتبطتين من السجل. في هذا الصدد، أخذ فريق BMT في ياشودا زمام المبادرة وبعد مراسلات وطلبات مكثفة، تمكنا من الحصول على موافقة من سجل الخلايا الجذعية غير ذات الصلة لاستخدام الخلايا الجذعية لكلا الشقيقين. تم جمع الخلايا الجذعية من متبرع غير ذي صلة في أحمد آباد على مدى يومين متتاليين وتم استخدامها بعد ذلك في عمليات زرع الخلايا الجذعية الخيفية لكلا الأخوين بنجاح. اليوم تم شفاء الأخوين من اضطراب نقص المناعة الوراثي الذي يهدد حياتهما.
معدل الوفيات المعتاد لمتبرع غير ذي صلة BMT في متلازمة ويسكوت-ألدريش هو أكثر من 50% فوق سن 5 سنوات، وهو أعلى من 70% بالنسبة لعمليات زرع الأعضاء للأطفال عندما يكون عمرهم أكثر من 10 سنوات. هذه هي أول حالة تم الإبلاغ عنها في العالم لاستخدام زرع زراعة النخاع غير المرتبط بمتبرع واحد في مريضين. وهذه أيضًا هي الحالة الأولى في الهند حيث نجا طفل يبلغ من العمر 12 عامًا من BMT الخيفي من متبرع غير ذي صلة.
نبذة عن الكاتب -
دكتور غانيش جيشتوار، استشاري أمراض الدم وأورام الدم وطبيب زراعة نخاع العظم
دكتوراه في الطب، دكتوراه (أمراض الدم السريرية)، BMT، TMC، FACP، زميل في زراعة نخاع العظام (كندا)
أكمل الدكتور غانيش جيشتوار بنجاح أكثر من 60 عملية زرع دم ونخاع عظمي في مستشفيات ياشودا. تشمل خبرته واهتماماته الخاصة علاج سرطانات الدم (سرطان الدم، ورم الغدد اللمفاوية والورم النقوي المتعدد، ومتلازمة خلل التنسج النقوي، واضطرابات التكاثر النقوي)، واضطرابات الدم (فقر الدم، والثلاسيميا، وفقر الدم اللاتنسجي، وما إلى ذلك)، واضطرابات نقص المناعة.