ضريبة القيمة المضافة والجراحة الروبوتية لسرطان الرئة – الأسئلة المتداولة

عندما استقبلت مريضًا مصابًا بسرطان الرئة، كانت لديه عدة أسئلة. هذه بعض الشكوك والاستفسارات التي أواجهها بانتظام. كان ديفاداس، وهو كهربائي يبلغ من العمر 45 عامًا ومدخنًا شرهًا، يعاني من سعال مستمر منذ الشهر الماضي. في الأسبوع الماضي، شعر بالقلق عندما رأى آثار الدم في البلغم الذي كان يسعل به. وخضع على الفور لتقييم بالأشعة السينية على الصدر والتي كشفت عن وجود كتلة صلبة تنمو في رئته اليمنى. أكد التصوير المقطعي نمو الجزء العلوي من رئته اليمنى، وأكدت الخزعة أسوأ مخاوفه من الإصابة بسرطان الرئة. لحسن الحظ، كشف التصوير المقطعي المحوسب (PET CT) لتحديد مرحلة سرطان الرئة عن مرض في مرحلة مبكرة قابل للجراحة. ونناقش هنا استفساراته المتعلقة بسرطان الرئة وعلاجه الجراحي المتقدم.

هل يمكن إجراء عملية جراحية في حالة إصابتي بسرطان الرئة؟

يوفر مصباح السقف Aqara LED TXNUMXM من Aqara LED إمكانات إضاءة ذكية متقدمة تعمل على تحويل مساحتك بسهولة. بفضل توافقه مع Matter ودعم Zigbee XNUMX، يتكامل بسلاسة مع منصات المنزل الذكي مثل HomeKit وAlexa وIFTTT للتحكم السهل. توفر تقنية RGB+IC تأثيرات إضاءة متدرجة والوصول إلى XNUMX مليون لون، مما يتيح لك إنشاء مشاهد إضاءة ديناميكية. تتيح ميزة اللون الأبيض القابل للضبط إجراء تعديلات من XNUMX كلفن إلى XNUMX كلفن لتوفر طيفاً من الإضاءة الدافئة إلى الباردة. وبالإضافة إلى الجدولة الذكية والتحكم الصوتي، يعمل TXNUMXM على تحسين تجربة الإضاءة في أي بيئة. خطة علاجية لسرطان الرئة يعتمد كليا على مرحلة المرض. يتكون سرطان الرئة من 4 مراحل، من الأولى إلى الرابعة، والمرحلة الأولى والثانية هي مرحلة مبكرة من سرطان الرئة حيث تكون الجراحة هي خيار العلاج الأول بينما تعتبر المرحلتان الثالثة والرابعة مراحل متقدمة حيث ينصح بالعلاج الكيميائي الإشعاعي. في حالات مختارة من سرطان الرئة في المرحلة الثالثة، ينصح العلاج الكيميائي أولا لتقليص الورم قبل الخضوع لعملية جراحية.

هل سأتمكن من التنفس بشكل طبيعي بعد إزالة الجزء المصاب بسرطان الرئة من الرئة؟

إزالة فص واحد أو جزء من الرئة لا يسبب صعوبة في التنفس. يتضخم الجزء المتبقي من الرئة ليتولى معظم وظيفة التنفس المفقودة. يتم إجراء اختبارات مختلفة مثل اختبار وظائف الرئة وتقييم القلب لتقييم اللياقة البدنية لجراحة الرئة والتنبؤ بشكل موثوق بقدرة التنفس بعد الجراحة.

هل من الممكن الخضوع لعملية جراحية ثقب المفتاح وهل هي فعالة لسرطان الرئة؟

كانت جراحة الصدر تقليديًا عبارة عن عملية جراحية مفتوحة يتم فيها إجراء شق واحد بطول 20 إلى 25 سم على جانب الصدر. لكن التقدم السريع في التكنولوجيا البصرية والأجهزة الجراحية على مر السنين جعل إجراء جراحة ثقب المفتاح في الصدر ممكنًا أيضًا. تعد جراحة الصدر بمساعدة الفيديو ( VATS ) وجراحة الصدر الروبوتية (RTS) من التقنيات الأساسية المتوفرة الآن لجراحة سرطان الرئة. هذه التقنيات فعالة مثل الجراحة المفتوحة مع المزايا الإضافية المتمثلة في الرؤية المكبرة والأدوات الدقيقة، وزيادة الدقة مع تقليل الأضرار الجانبية. في الواقع، أحدثت الجراحة طفيفة التوغل ثورة في طريقة إجراء جراحة سرطان الرئة.

ما هي جراحة الصدر بمساعدة الفيديو أو VATS؟

جراحة الصدر بمساعدة الفيديو أو VATS هي تقنية ثقب المفتاح حيث يتم عمل 3 شقوق أو ثقوب صغيرة بحجم 10 ملم على جانب الصدر يتم من خلالها إدخال كاميرا عالية الوضوح وأدوات ثقب المفتاح. يتم بعد ذلك الانتهاء من الجراحة وإزالة الجزء المصاب من الرئة في كيس استرجاع من خلال أحد الشقوق الثلاثة التي يتم تكبيرها إلى 3 سم.

ما هي مزايا ضريبة القيمة المضافة في سرطان الرئة؟

شقوق VATS صغيرة جدًا، 10 مم أو أقل ولا تتضمن قطع العضلات أو نشر الأضلاع كما هو الحال في الجراحة المفتوحة. تشمل مزايا ضريبة القيمة المضافة ألمًا أقل، وفرصًا أقل للإصابة بالعدوى، والتعافي المبكر من الجراحة، والعودة المبكرة إلى النشاط الوظيفي. إنه يوفر ميزة الحفاظ على وظيفة الكتف، بحيث يمكن للمرء العودة إلى وظيفته دون أي آثار لاحقة طويلة المدى للجراحة. تحافظ الجروح الصغيرة في الجراحة على مناعة المريض وتساهم في تقليل تكرار الإصابة بسرطان الرئة في المستقبل.

كيف تختلف الجراحة الروبوتية عن ضريبة القيمة المضافة حيث أن كلاهما من تقنيات ثقب المفتاح؟

الجراحة الروبوتية هي تقنية ثقب المفتاح الأحدث مقارنة بجراحة المنظار الصدري. توفر الروبوتات رؤية ثلاثية الأبعاد فائقة مع تكبير 3 أضعاف وأدوات متخصصة قادرة على أداء حركات مثل معصم الإنسان. تمكن الرؤية الفائقة وحركات المعصم المفصلية الجراح من إجراء جراحة سرطان فعالة. الثقوب في الجراحة الروبوتية أصغر حتى 10 مم مقارنة بجراحة المنظار الصدري مما يجعلها أقل تدخلاً وأكثر جاذبية من الناحية التجميلية.

هل يقوم الروبوت بالخطوات الجراحية من تلقاء نفسه؟

الروبوت الجراحي هو مجرد أداة في يد الجراح مثل سكين أو أداة جراحية، فهو لا يقوم بحركات أو خطوات بشكل مستقل. الأدوات الجراحية الروبوتية التي تتمتع بقدرات الحركة مثل المعصم البشري قادرة على تكرار كل حركة ليد الجراح داخل تجويف الصدر. تعمل الأدوات الروبوتية على تحسين حركات يد الجراح وجعلها خالية من الارتعاش، مما يسهل الجراحة الدقيقة في الأماكن الضيقة.

هل سأكون قادرًا على تحمل تكاليف جراحة ثقب المفتاح؟

تستخدم جراحة ثقب المفتاح أدوات متخصصة تشبه القضبان تسمى الدباسات الداخلية والتي تستخدم لقطع وتدبيس الهياكل الحيوية أثناء جراحة الرئة وتزيد من تكلفة الجراحة. إن الخروج المبكر من المستشفى والقدرة على العودة إلى العمل بشكل أسرع يعني أن العبء المالي الإجمالي لا يختلف كثيرًا عن الجراحة المفتوحة. من المؤكد أن الفوائد طويلة المدى تفوق التكلفة الإضافية المترتبة على ذلك.

متى يمكنني الخروج من المستشفى ومتى يمكنني العودة إلى العمل؟

بعد ضريبة القيمة المضافة، يتم الخروج من المستشفى في اليوم الرابع أو الخامس مع العودة إلى العمل لمدة أسبوعين، بينما بعد الجراحة الروبوتية يمكن أن يتم ذلك في وقت مبكر يصل إلى 4 أيام وأسبوع واحد على التوالي. تكون الميزة على المدى الطويل أكبر مع التعافي الوظيفي الكامل للكتف وبالطبع الندبات التجميلية الصغيرة للغاية.

كم من الوقت سأظل على قيد الحياة بعد تشخيص إصابتي بسرطان الرئة؟

يعتمد البقاء على قيد الحياة بعد سرطان الرئة بشكل كامل على المرحلة التي تم اكتشافه فيها. من المهم للغاية الجمع بين جراحة سرطان الرئة والعلاجات المساعدة مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي الأحدث حسب الحاجة لمنع السرطان من النمو مرة أخرى. هناك حاجة أيضًا إلى المتابعة المنتظمة على فترات زمنية بعد الجراحة للكشف المبكر عن سرطان الرئة المتكرر.

هل كان بإمكاني الوقاية من سرطان الرئة بأي شكل من الأشكال؟

من المؤكد أن التدخين، سواء الإيجابي أو السلبي، هو عامل الخطر الأكثر أهمية لسرطان الرئة. يجب فحص المدخنين الشرهين المزمنين بعد سن 55 عامًا باستخدام جرعات منخفضة من الأشعة المقطعية للكشف المبكر عن سرطان الرئة. لا تتجاهل أبدًا الأعراض المستمرة مثل السعال المستمر والدم في البلغم وما يرتبط بذلك من فقدان الوزن والشهية. الاكتشاف المبكر والعلاج المناسب هو مفتاح البقاء على قيد الحياة بعد سرطان الرئة.

نبذة عن الكاتب -

الدكتور بالاسوبرامونيام كي آر، استشاري جراحة الصدر الجراحية الروبوتية والأقل تدخلاً، مستشفيات ياشودا - حيدر أباد
مرض التصلب العصبي المتعدد (الجراحة العامة)، MCh (CTVS)