فهم جراحة إعادة بناء أربطة الكاحل
أربطة الكاحل هي حبال مهمة تربط عظام القدم بعظام الساق السفلية، مما يضمن الثبات لمنع التواء الكاحل أو طيه أو انهياره. يعد التواء الكاحل إصابة شائعة تتراوح شدتها من المعتدلة إلى الشديدة، ويحدث ذلك بسبب تعرض هذه الأربطة للإجهاد أو التمزق. تنجم هذه الإصابات عادةً عن التواء الكاحل المفاجئ أو العنيف أو تدحرجه أو تحوله إلى ما هو أبعد من نطاقه الطبيعي أثناء ممارسة الرياضة أو المشي على أرض غير مستوية أو التعثر والسقوط. إن التواء الكاحل أو إصابة أربطة الكاحل هي المصطلحات النموذجية للمحاذاة غير الطبيعية اللاحقة للكاحل والتي قد تسبب إجهادًا أو تمزقًا في الرباط.
غالبًا ما يكون الرياضيون وأولئك الذين يعانون من الالتواء المتكرر في الكاحل معرضين لخطر عدم الاستقرار المزمن في الكاحل، والذي يكون نتيجة التواء في الكاحل لم يلتئم بالكامل أو لم يتم إعادة تأهيله بالكامل. هذا بالإضافة إلى تلف أربطة الكاحل. ومن بين الأعراض: الألم لفترة طويلة، والتورم، والألم، والشعور غير المستقر أو المتذبذب في الكاحل. إذا تركت دون علاج، فقد يؤدي ذلك إلى تدهور الغضروف المزمن والتهاب المفاصل في الكاحل.
يتكون الكاحل من ثلاث مجموعات أساسية من الأربطة:
- الأربطة الإنسية، والمعروفة أيضًا باسم الأربطة الدالية، تنشأ من الكعب الإنسي وتمتد لتتصل بالكاحل، العقبي.
- الأربطة الجانبية التي تربط الكاحل والعقب بالكعب الوحشي هي العظام الزورقية.
- الأربطة المتلازمية، التي تربط بين الظنبوب والشظية.
تلعب هذه الأربطة أدوارًا حاسمة في توفير الاستقرار لمفصل الكاحل.
أعراض تمزق أربطة الكاحل
تشمل أعراض تمزق أربطة الكاحل ما يلي:
- الألم، خاصة عند حمل الوزن على القدم المصابة
- الرقة عند لمس الكاحل
- تورم وانتفاخ
- كدمات
- نطاق مقيد للحركة
- عدم الاستقرار في الكاحل
- الإحساس بالفرقعة أو الصوت في وقت الإصابة
أسباب إصابة الأربطة
يمكن أن تحدث إصابات الأربطة لأسباب مختلفة، ولكنها غالبًا ما تنتج عن التواء أجزاء الجسم أو التعرض لهبوط صعب أو غير مريح. عادة، تنتج التمزقات من الأربطة المشدودة بالكامل والتي تتعرض لاحقًا للتأثير أو الضغط. على سبيل المثال، يحدث التواء الكاحل بسبب تمزق صغير في أربطة الكاحل، ويمكن أن يحدث عندما يسقط شخص ما بشكل غريب ويلتوي كاحله أثناء المشي أو الجري.
أربطة الركبة والكاحل معرضة بشكل خاص للتمزق لأنها أربطة تحمل الوزن والتي تتعرض للضغط في كثير من الأحيان. الأفراد الذين يشاركون في الألعاب الرياضية التي تتميز بالاتصال الكامل، مثل الهوكي وكرة القدم، أو تلك التي تنطوي على تغييرات متكررة في الاتجاه، مثل كرة السلة والتنس، هم أكثر عرضة للإصابة بإصابات الأربطة.
اتخذ الخطوة الأولى نحو التعافي. حدد موعدًا لاستشارتك حول جراحة إعادة بناء أربطة الكاحل اليوم!
إصابة في أربطة القدم
تشير إصابة أربطة القدم إلى تلف أو تمزق أربطة القدم. يمكن أن تحدث إصابات أربطة القدم لأسباب مختلفة، بما في ذلك:
- التواء القدم أو لفها: يمكن أن يؤدي ذلك إلى تمدد الأربطة أو تمزقها، مما يؤدي إلى الالتواء.
- التأثير أو الصدمة: يمكن أن يؤدي التأثير المباشر على القدم، مثل السقوط أو الاصطدام، إلى إصابة الأربطة.
- الإفراط في الاستخدام أو الإجهاد المتكرر: يمكن أن يؤدي الانخراط في الأنشطة التي تضع ضغطًا مفرطًا على القدم، مثل الجري أو القفز، إلى تلف الأربطة بمرور الوقت.
تشمل الأعراض الشائعة لإصابة أربطة القدم الألم والتورم والكدمات وعدم الاستقرار وصعوبة تحمل الوزن على القدم المصابة. يتضمن العلاج عادةً الراحة، والثلج، والضغط، والرفع (RICE)، وتثبيت الحركة باستخدام دعامة أو جبيرة، والعلاج الطبيعي، وفي الحالات الشديدة، قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح الأربطة التالفة. تعتبر الرعاية الطبية السريعة وإعادة التأهيل المناسب أمرًا ضروريًا للتعافي الأمثل من إصابة أربطة القدم.
كيف يتم تشخيص إصابة أربطة الكاحل؟
أثناء الفحص البدني، سيقوم طبيبك بتقييم الكاحل والقدم والساق السفلية. سيقومون بجس الجلد حول الإصابة لتحديد نقاط الألم وتقييم نطاق الحركة عن طريق تحريك قدمك لفهم الأوضاع التي تسبب الانزعاج أو الألم.
في حالات الإصابة الشديدة، قد يوصي طبيبك بإجراء فحص تصويري واحد أو أكثر لاستبعاد الكسر أو تقييم مدى تلف الأربطة:
- الأشعة السينية تساعد تقنية التصوير هذه في اكتشاف الكسور عن طريق إنشاء صور لعظام الكاحل باستخدام كمية صغيرة من الإشعاع.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري): يتم استخدام مجال مغناطيسي مكثف وموجات الراديو في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتوفير صور ثلاثية الأبعاد أو مقطعية مفصلة بدقة للهياكل الداخلية الناعمة، مثل الأربطة، مما يتيح إجراء تقييم شامل.
- الاشعة المقطعية: توفر الأشعة المقطعية صورًا تفصيلية للعظام الموجودة في المفصل من خلال الجمع بين الأشعة السينية المأخوذة من زوايا مختلفة لإنشاء صور مقطعية أو ثلاثية الأبعاد.
- الموجات فوق الصوتية: وباستخدام الموجات الصوتية والتصوير بالموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب تقييم صحة الأربطة والأوتار أثناء وجود القدم في مجموعة متنوعة من الحالات.
علاج إصابة أربطة الكاحل
يعتمد علاج التواء الكاحل على شدته، والأهداف الأساسية هي تقليل الألم والتورم وتعزيز شفاء الأربطة واستعادة وظيفة الكاحل. قد تتطلب الإصابات الشديدة الإحالة إلى متخصص في إصابات العضلات والعظام، مثل جراح العظام أو طبيب متخصص في الطب الطبيعي وإعادة التأهيل.
فيما يلي بعض خيارات العلاج الشائعة:
- الراحة: تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الألم أو الانزعاج. قد يكون من الضروري تثبيت الكاحل باستخدام دعامة أو جبيرة أو عكازات لمنع المزيد من الإصابة.
- الجليد: ضع الثلج على المنطقة المصابة لمدة 15-20 دقيقة كل 2-3 ساعات لتقليل التورم وتخفيف الألم. تأكد من لف كيس الثلج بمنشفة لحماية الجلد.
- ضغط: لف الكاحل بضمادة مرنة للمساعدة في تقليل التورم وتقديم الدعم. يجب الحرص على عدم لفها بإحكام شديد، لأن ذلك قد يعيق الدورة الدموية.
- ارتفاع: ارفع الكاحل فوق مستوى القلب كلما أمكن ذلك للمساعدة في تقليل التورم وتعزيز تصريف السوائل الزائدة.
- مسكن آلام: يمكن أن تساعد مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين، في تخفيف الألم والالتهاب. اتبع تعليمات الجرعة الموجودة على الملصق واستشر أخصائي الرعاية الصحية إذا لزم الأمر.
- علاج بدني: بمجرد مرور المرحلة الحادة من الإصابة، يمكن أن تساعد تمارين العلاج الطبيعي في تقوية العضلات حول الكاحل وتحسين نطاق الحركة.
- الشلل: في الحالات الأكثر شدة، قد يكون من الضروري تثبيت الكاحل باستخدام جبيرة أو حذاء المشي للسماح للأربطة بالشفاء بشكل صحيح.
- العملية الجراحية: في حالات نادرة من إصابة الأربطة الشديدة أو إذا كانت تدابير العلاج التحفظي غير فعالة، قد يوصى بإجراء عملية جراحية لإصلاح الأربطة التالفة أو إعادة بنائها. على سبيل المثال، جراحة إعادة بناء أربطة الكاحل الجانبية، والتي يشار إليها أيضًا باسم إجراء بروستروم، هي تدخل جراحي يهدف إلى تقوية وتثبيت واحد أو أكثر من أربطة الكاحل الموجودة على الجزء الخارجي من الكاحل. يتم إجراؤها عادةً كجراحة خارجية، ويمكن للمرضى أن يتوقعوا العودة إلى المنزل في نفس يوم الإجراء. ويمكن أن يتم ذلك أيضًا كإجراء مفتوح أو إجراء جراحي طفيف التوغل.
من المهم اتباع توصيات طبيبك بشأن العلاج وإعادة التأهيل لضمان الشفاء المناسب ومنع الإصابات المستقبلية. إذا كنت تشك في إصابتك بإصابة في أربطة الكاحل، فمن الأفضل استشارة أخصائي الرعاية الصحية للحصول على تشخيص دقيق وخطة علاج شخصية.
نبذة عن الكاتب -
نبذة عن الكاتب
الدكتور أميث ريدي P
بكالوريوس الطب والجراحة، ودكتوراه في جراحة العظام، ودكتوراه في جراحة العظام، ودكتوراه في جراحة العظام، ودكتوراه في جراحة العظام، وزمالات في جراحة استبدال المفاصل، وجراحة الروبوتات والملاحة والجراحة التقليديةاستشاري أول جراحة العظام
احجز موعدك
الاستشارة الإضافية
الواتساب
اتصل
المزيد
